CBC ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ): ಪೂರ್ಣ ರೂಪ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರಿಪೋರ್ಟ್‌ನ ಅರ್ಥ

CBC ಎಂದರೆ ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಬ್ಲಡ್ ಕೌಂಟ್, ಅಂದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದನ್ನು CBP (ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಬ್ಲಡ್ ಪಿಕ್ಚರ್), ಫುಲ್ ಬ್ಲಡ್ ಕೌಂಟ್ (FBC) ಅಥವಾ ಹಿಮೋಗ್ರಾಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಒಂದೇ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಮೂರು ಬಗೆಯ ಕಣಗಳನ್ನು ಎಣಿಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು: ಇವು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ. ರಿಪೋರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಕೆಂಪು ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ, ಹಿಮಟೋಕ್ರಿಟ್ (PCV) ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಕಣಗಳ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು (MCV, MCH, MCHC, RDW) ಇರುತ್ತವೆ.
• ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು: ಇವು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತವೆ. ಒಟ್ಟು ಎಣಿಕೆ (WBC ಅಥವಾ TLC) ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಐದು ಬಗೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುವ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಕೌಂಟ್ (DLC).
• ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು: ಇವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಸ್ತು, ಜ್ವರ, ಸೋಂಕು, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಪ್ಪು ಕಲೆ (ಗಾಯದ ಗುರುತು) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಇದ್ದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು, ಹಾಗೂ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ರಿಪೋರ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ESR ಕೂಡ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದು CBC ಯ ಭಾಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ಜೊತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಅದು ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಅನೀಮಿಯಾ). WHO ಪ್ರಕಾರ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 13 g/dL ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 12 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ 11 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ 10.5 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸಹಜವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ತೆಳುವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಸುಸ್ತು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಬಿಳಿಚಿದ ಚರ್ಮ, ತಲೆಸುತ್ತು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಬರಬಹುದು.

MCV (ಕೆಂಪು ಕಣದ ಗಾತ್ರ) ಕಾರಣದ ಕಡೆ ಬೆರಳು ಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಚಿಕ್ಕ ಕೆಂಪು ಕಣಗಳು (MCV ಕಡಿಮೆ): ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ. ಇದು ಅತಿಯಾದ ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಕಬ್ಬಿಣ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಆಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾ, ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಥಲಸ್ಸೇಮಿಯಾ ಟ್ರೇಟ್ ಕೂಡ ಚಿಕ್ಕ ಕಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಂಪು ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ.
• ದೊಡ್ಡ ಕೆಂಪು ಕಣಗಳು (MCV ಹೆಚ್ಚು): ವಿಟಮಿನ್ B12 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ, ನಿಯಮಿತ ಮದ್ಯಪಾನ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಡಿಮೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು, ಯಕೃತ್ತಿನ (ಲಿವರ್) ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರದ ಕಣಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಕಿಡ್ನಿ) ಕಾಯಿಲೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ರಕ್ತನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳ ಮಿಶ್ರಣ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಥವಾ ಹಿಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಇರುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆ), ಧೂಮಪಾನ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವುದರಿಂದ. ಕಡಿಮೆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ (ಪಾಲಿಸೈಥೀಮಿಯಾ) ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು (ಪ್ರತಿ µL ಗೆ ಸುಮಾರು 11,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಇದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹ ಯಾವುದೋ ಒಂದರ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದರ್ಥ: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಸೋಂಕು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಏರುತ್ತವೆ), ಉರಿಯೂತ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಏರುತ್ತದೆ. ಎಣಿಕೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ರಿಪೋರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಪಕ್ವ ಕಣಗಳು (ಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು) ಕಂಡರೆ, ತಡ ಮಾಡದೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತೋರಿಸಬೇಕು. ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಇದು ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಂತಹ ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಸೂಚನೆ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕಡಿಮೆ (ಪ್ರತಿ µL ಗೆ ಸುಮಾರು 4,000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಇರುವುದು ವೈರಸ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು (ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್-ವಿರೋಧಿ ಹಾಗೂ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿ), B12 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಲೂ ಇದು ಆಗಬಹುದು. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು; ಅದರ ಜೊತೆ ಜ್ವರ ಇದ್ದರೆ ತುರ್ತು ಆಗಿರಬಹುದು.

ಇಯೊಸಿನೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಇರುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಲರ್ಜಿ, ಅಸ್ತಮಾ, ಎಸ್ಜಿಮಾ ಅಥವಾ ಜಂತುಹುಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹುಳು ಸೋಂಕು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ.

ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಡಿಮೆ (ಥ್ರಾಂಬೋಸೈಟೋಪೀನಿಯಾ), ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿ µL ಗೆ ಸುಮಾರು 150,000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ವೈರಲ್ ಜ್ವರಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರಲ್ಲೂ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಜ್ವರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು, ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ದೊಡ್ಡದಾದ ಗುಲ್ಮ (ಸ್ಪ್ಲೀನ್), ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಲೂ (ITP) ಇದು ಆಗಬಹುದು. ಲ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಗುಂಪುಗೂಡಿದರೆ ಎಣಿಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾಣಬಹುದು. ಅದಕ್ಕೇ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶ ಬಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಡೆಂಗ್ಯೂ ಜ್ವರದಲ್ಲಿ, ಜ್ವರದ 3 ರಿಂದ 7ನೇ ದಿನದ ಸುಮಾರಿಗೆ, ಜ್ವರ ಇಳಿಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತವೆ. ಇದೇ ಅಪಾಯದ ಹಂತ. ಆಗ ವೈದ್ಯರು ಈ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ: ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆನೋವು, ಪದೇ ಪದೇ ವಾಂತಿ, ಒಸಡು ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ರಕ್ತ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಚಡಪಡಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕಡಿಕೆ. ಕೇವಲ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ರೋಗಿ ಹೇಗಿದ್ದಾರೆ ಎನ್ನುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯ. ಡೆಂಗ್ಯೂ ಆಗಿರಬಹುದಾದ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೆನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ; ಯಾವುದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ ಬಳಿ ಕೇಳಿ.

ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಹೆಚ್ಚು (ಥ್ರಾಂಬೋಸೈಟೋಸಿಸ್), ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿ µL ಗೆ ಸುಮಾರು 450,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಬರಬಹುದು; ಎಣಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿಯೇ ಉಳಿದರೆ ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ನರದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತ ತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ (ಮಗುವಿಗೆ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಅಥವಾ ಬೆರಳು ಚುಚ್ಚಿ). CBC ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ಬೇರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಬೇಕಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ.
• ಫಲಿತಾಂಶ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದೇ ದಿನ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ.
• ಎಂದಿನಂತೆ ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ: ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು.
• ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇವು ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಬಹುದು.
• ಏನಾದರೂ ಸರಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಸ್ಮಿಯರ್ (ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಣಗಳನ್ನು ನೋಡುವುದು) ಮಾಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

• ಇಡೀ ರಿಪೋರ್ಟ್ ನೋಡಿ. ಉಳಿದೆಲ್ಲವೂ ಸರಿ ಇದ್ದು, ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣ ಇಲ್ಲದೆ, ಒಂದೇ ಮೌಲ್ಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೊರಗಿದ್ದರೆ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದಕ್ಕೆ ಯಾವ ಅರ್ಥವೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
• ಕಾಯಿಲೆ ಆದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ. ನೆಗಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳು ಒಂದೆರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಬಿಳಿ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಏರುಪೇರು ಮಾಡಬಹುದು.
• ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು, ಕೇವಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಲದು: ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐರನ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ (ಫೆರಿಟಿನ್), B12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್.
• ಕಬ್ಬಿಣ (ಐರನ್), B12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರೇ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲದೆ ಐರನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕಾದ ಕಾರಣ ಮರೆಯಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಕಬ್ಬಿಣ ಹಾನಿಕರ.
• ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ತಿನ್ನಿ: ಕಬ್ಬಿಣ ಇರುವ ಆಹಾರ (ಬೇಳೆ, ಕಾಳುಗಳು, ಹಸಿರು ಸೊಪ್ಪು, ಮಾಂಸ, ಮೀನು, ಮೊಟ್ಟೆ, ಫೋರ್ಟಿಫೈಡ್ ಸಿರಿಧಾನ್ಯ) ವಿಟಮಿನ್ C ಜೊತೆಗೆ; ನೀವು ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ಅಥವಾ ವೀಗನ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಮೊಟ್ಟೆ, ಮೀನು ಅಥವಾ ಫೋರ್ಟಿಫೈಡ್ ಆಹಾರದಿಂದ B12.