HbA1c ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಶುಗರ್ ಟೆಸ್ಟ್): ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ, ಚಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥ

HbA1c ಎಂದರೆ ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಗ್ಲೈಕೋಸಿಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, A1C ಅಥವಾ HbA1c ಎಂದೂ ನೋಡಬಹುದು). ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್. ರಕ್ತದಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ ಅದಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಎಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಇತ್ತೋ, ಅಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ಗೆ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಟಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸುಮಾರು ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಬದುಕುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ HbA1c ಕಳೆದ ಎರಡು-ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಕೊನೆಯ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕ. ಅದಕ್ಕೇ ಇದು ಸ್ಥಿರ: ಒಂದು ದಿನದ ಸಿಹಿ ಊಟ ಅಥವಾ ಒಂದು ಒತ್ತಡದ ಬೆಳಗ್ಗೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮೊದಲು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಮೂರು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ: ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲು, ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನೋಡಲು, ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು.

ನಿಮ್ಮ HbA1c ಅನ್ನು ಅಂದಾಜು ಸರಾಸರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (eAG) ಆಗಿ ಬದಲಿಸಬಹುದು. ನೀವು ದಿನವಿಡೀ ಮನೆಯ ಗ್ಲೂಕೋಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದರೆ ಬರುವ ಸರಾಸರಿ ಇದು. ಈ ಲೆಕ್ಕ ADAG ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಬಂದಿದೆ (Nathan ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು, Diabetes Care, 2008).

ಇದು ಕೇವಲ ಸರಾಸರಿ. ಒಂದೇ HbA1c ಇರುವ ಇಬ್ಬರ ದಿನಗಳು ತುಂಬಾ ಬೇರೆ ಇರಬಹುದು: ಒಬ್ಬರದು ಸ್ಥಿರ, ಇನ್ನೊಬ್ಬರದು ಹೆಚ್ಚು-ಕಡಿಮೆಯ ನಡುವೆ ಏರಿಳಿತ. ನೀವು ಶುಗರ್ ಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಸೆನ್ಸರ್ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಆ ರೀಡಿಂಗ್‌ಗಳು ಉಳಿದ ಕಥೆ ಹೇಳುತ್ತವೆ.

5.7% ರಿಂದ 6.4% (ಪ್ರಿಡಯಾಬಿಟಿಸ್). ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು, ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಾವ ಲಕ್ಷಣವೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಇದೇ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಮಯ: ಅಮೆರಿಕದ Diabetes Prevention Program ನಲ್ಲಿ, ತಮ್ಮ ತೂಕದ ಸುಮಾರು 7% ಇಳಿಸಿಕೊಂಡು ಚುರುಕಾಗಿದ್ದವರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು.

6.5% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು (ಮಧುಮೇಹದ ಮಟ್ಟ). ಈ ಮಟ್ಟದ ಒಂದೇ ಫಲಿತಾಂಶ ತಾನಾಗಿಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು HbA1c ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಫಾಸ್ಟಿಂಗ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ (GTT) ಮಾಡಿ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಮಧುಮೇಹ ಇದೆಯೇ? ನಿಮ್ಮ ಗುರಿಗಿಂತ ಏರಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ನೋಡಬೇಕು ಎಂದರ್ಥ: ಔಷಧಗಳು, ಆಹಾರ, ಚಟುವಟಿಕೆ, ನಿದ್ರೆ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಎಲ್ಲವೂ ಇದನ್ನು ಏರಿಸಬಹುದು. ನೀವೇ ಏನನ್ನೂ ಬದಲಿಸುವ ಬದಲು, ಈ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ.

ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ವಿಟಮಿನ್ B12 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮ (ಸ್ಪ್ಲೀನ್) ತೆಗೆದ ನಂತರ HbA1c ನಿಜವಾದ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೋರಿಸಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಇಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಫಲಿತಾಂಶ ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿಯೇ.

ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಿಜವಾದ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೋರಿಸಬಹುದು: ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತನಷ್ಟ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪೂರಣದ (ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಷನ್) ನಂತರ, ಕೆಲವು ಬಗೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಅರ್ಧದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಮುಂದುವರಿದ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವೇರಿಯಂಟ್‌ಗಳು (ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೇಟ್, ಅಥವಾ ದಕ್ಷಿಣ ಮತ್ತು ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ HbE) ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೋರಿಸಬಹುದು.

ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಇಳಿಸುವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದು, HbA1c ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ, ಪದೇ ಪದೇ ಸಕ್ಕರೆ ಇಳಿಯುತ್ತಿದೆ (ಲೋ ಶುಗರ್) ಎಂದರ್ಥ ಇರಬಹುದು. ಆಗ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ, ಅದರಲ್ಲೂ ನಡುಕ, ಬೆವರು ಅಥವಾ ಗೊಂದಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಬಂದಿದ್ದರೆ.

HbA1c ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಅದರ ಬದಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು (ಫಾಸ್ಟಿಂಗ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಫ್ರಕ್ಟೋಸಮೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

• ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರಲ್ಲೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ (ಜೆಸ್ಟೇಶನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್); ಅದನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ
• ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪೂರಣ ಆಗಿದ್ದರೆ
• ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವೇರಿಯಂಟ್, ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಕಿಡ್ನಿ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ
• ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ವೇಗವಾಗಿ ಶುರುವಾಗುತ್ತಿರಬಹುದಾದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ಇಳಿಕೆ ಇರುವ ಮಗು ಅಥವಾ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ; ಆಗ HbA1c ಏರುವವರೆಗೆ ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಕಾಯುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಲ್ಲ

• ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನೀವು ಎಂದಿನಂತೆ ತಿನ್ನಬಹುದು, ಕುಡಿಯಬಹುದು.
• ತೋಳಿನ ನರದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತ ತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ; ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬೆರಳು ಚುಚ್ಚಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
• ಫಲಿತಾಂಶ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದೇ ದಿನ ಅಥವಾ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ.
• ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಕಳೆದ ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರಣ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

ADA Standards of Care ನಲ್ಲಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂತರಗಳು ಇವು:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶ, ಮಧುಮೇಹ ಇಲ್ಲ: ವಯಸ್ಕರನ್ನು 35 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ; ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿದ್ದರೆ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲೇ. ಫಲಿತಾಂಶ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಯೇ ಇದ್ದರೆ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ.
• ಪ್ರಿಡಯಾಬಿಟಿಸ್: ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ.
• ಮಧುಮೇಹ, ಗುರಿಯಲ್ಲಿದೆ: ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಬಾರಿ.
• ಮಧುಮೇಹ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಈಗಷ್ಟೇ ಬದಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಗುರಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ: ಸುಮಾರು ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.

HbA1c ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಕಾಣಲು ಎರಡು-ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಸಮಯ ಕೊಡಿ.

• ಹೆಚ್ಚು ಚಲಿಸಿ. ವಾರಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 150 ನಿಮಿಷ ವೇಗದ ನಡಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆ, ವಾರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಂಚಿಕೊಂಡು, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ನಾಯು ಬಲದ ವ್ಯಾಯಾಮ.
• ಸಕ್ಕರೆ ಪಾನೀಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪಿಷ್ಟದ ಬದಲು (ಸಕ್ಕರೆ ಹಾಕಿದ ಚಹಾ, ಜ್ಯೂಸ್, ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನ್ನ) ನೀರು, ತರಕಾರಿಗಳು, ಬೇಳೆಕಾಳುಗಳು ಮತ್ತು ಇಡೀ ಧಾನ್ಯಗಳನ್ನು ಆರಿಸಿ.
• ಹೆಚ್ಚು ತೂಕ ಇದ್ದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಸಿ. ದೇಹದ ತೂಕದ 5% ರಿಂದ 7% ಇಳಿಸಿದರೂ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಆಗುತ್ತದೆ.
• ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವೂ ಮುಖ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಒತ್ತಡ ಎರಡೂ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಏರಿಸುತ್ತವೆ.
• ಔಷಧಗಳ ನಿರ್ಧಾರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರದು. ಅನೇಕರಿಗೆ ಔಷಧ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸೋಲಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳದೆ ಮಧುಮೇಹದ ಔಷಧವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಶುರು ಮಾಡಬೇಡಿ, ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಬದಲಿಸಬೇಡಿ.