ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (Creatinine test): ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥ

ನಿಮ್ಮ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಶಕ್ತಿ ಬಳಸುವಾಗ ತಯಾರಾಗುವ ತ್ಯಾಜ್ಯವೇ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್. ಇದು ಸುಮಾರು ಸ್ಥಿರ ವೇಗದಲ್ಲಿ ತಯಾರಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಶೋಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹ ಇದನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ತಯಾರಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅದನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇದರ ಮಟ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಶೋಧಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಒಳ್ಳೆಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸೂಚಕ. ಶೋಧನೆ ನಿಧಾನವಾದಾಗ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಈ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ (serum creatinine) ಅಥವಾ S. creatinine ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಯೂರಿಯಾ, BUN, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಂ ಜೊತೆ ಕಿಡ್ನಿ ಫಂಕ್ಷನ್ ಟೆಸ್ಟ್ (KFT ಅಥವಾ RFT) ನ ಭಾಗ. ಮೂತ್ರದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ (urine creatinine) ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಇದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ albumin-to-creatinine ratio ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ; ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೋರುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಮಾತ್ರ ನೋಡಿದರೆ ಅದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತ. ಹಾಗಾಗಿ ಒಂದೇ ಸಂಖ್ಯೆ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಿರಬಹುದು. ಅದಕ್ಕೇ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು ಇದನ್ನು eGFR ಆಗಿ ಬದಲಿಸುತ್ತವೆ: ಪ್ರಮಾಣಿತ ದೇಹದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷ ಎಷ್ಟು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ ರಕ್ತ ಶೋಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಅಂದಾಜು.

ಈಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು CKD-EPI 2021 ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ (ಜನಾಂಗವನ್ನು ಈಗ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ). eGFR 90 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ; ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ 60 ರಿಂದ 89 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು; ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ.

ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಂಗ ಕತ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಸ್ಯಾಹಾರ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ ಪಾಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾರ್ಯ ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, eGFR ಕಡಿಮೆ ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಗ ವೈದ್ಯರು cystatin C ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ಬಳಸಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಲ್ಯಾಬ್‌ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧವೇ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಂದಲೂ ಬರಬಹುದು:

• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (dehydration): ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯದಿರುವುದು, ಸೆಕೆ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಭೇದಿ
• ಹೆಚ್ಚು ಸ್ನಾಯು, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹಿಂದಿನ ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ಗಳು
• ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಬೇಯಿಸಿದ ಮಾಂಸದ ದೊಡ್ಡ ಊಟ
• ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೆಲವು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಐಬುಪ್ರೊಫೆನ್‌ನಂತಹ NSAID ಗಳು), ಕೆಲವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳು. ವೈದ್ಯರು ಬರೆದುಕೊಟ್ಟ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ; ಬರೆದುಕೊಟ್ಟ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಡಿಮೆ ಶೋಧಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದೂ ಇದರ ಅರ್ಥವಾಗಬಹುದು:

• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಗಾಯ (acute kidney injury): ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆಯ ಜೊತೆ
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (CKD): ನಿಧಾನ ಇಳಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಹುಕಾಲದ ಮಧುಮೇಹ (ಶುಗರ್) ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ
• ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದೊಡ್ಡದಾದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಕಿಡ್ನಿ ಕಲ್ಲು

ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಾಡಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ eGFR ನೋಡಿ, ಹಿಂದಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಜೊತೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೂ ವೇಗವಾಗಿ ಏರುತ್ತಿರುವ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೂ ತುಂಬಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು ಚಿಂತೆಯ ವಿಷಯವಾಗುವುದು ಅಪರೂಪ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಇರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ದೇಹದವರಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಯ ನಂತರ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಸ್ಯಾಹಾರ ಸೇವಿಸುವವರಲ್ಲಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಶೋಧಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಇಳಿಯುವುದು ಸಹಜ. ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆ, ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ (ಲಿವರ್) ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಜೊತೆ ಇರಬಹುದು. ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಇವುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಒಂದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಷಯ: ಸ್ನಾಯು ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದಾಗ, ‘ಸಾಮಾನ್ಯ’ ಎಂದು ಕಾಣುವ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು. eGFR ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ cystatin C ಪರೀಕ್ಷೆ ಬಳಸಲು ಇದೂ ಒಂದು ಕಾರಣ.

• ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತ ತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಬೇಕಾಗದಿದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಬೇಕಿಲ್ಲ.
• ಹಿಂದಿನ ದಿನ ಕಠಿಣ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ರಾತ್ರಿ ಬೇಯಿಸಿದ ಮಾಂಸದ ದೊಡ್ಡ ಊಟ ತಪ್ಪಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡೂ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಏರಿಸಬಹುದು.
• ಎಂದಿನಂತೆ ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಅನ್ನು ಏರಿಸಬಹುದು.
• ಕ್ರಿಯೇಟಿನ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು, ಮತ್ತು ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಲ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
• ಫಲಿತಾಂಶ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದೇ ದಿನ ಬರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರಿಪೋರ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ eGFR, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು BUN ಕೂಡ ಇರುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯಮಿತ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಇವು ಇದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಮಧುಮೇಹ (ಶುಗರ್) ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP): ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಮ್ಮೆ, ಮೂತ್ರದ albumin ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಜೊತೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಇವೇ ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ: ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಿಂದ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳು: ಶುರು ಮಾಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಅಂತರಗಳಲ್ಲಿ
• ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ 60 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಗುರಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಡಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿಡ್ನಿ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಇವೆರಡೇ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯ.
• ವೈದ್ಯರು ದ್ರವ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೇಳದ ಹೊರತು, ನಿಮ್ಮ ಹವಾಮಾನ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ.
• ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ. ಐಬುಪ್ರೊಫೆನ್‌ನಂತಹ NSAID ಗಳನ್ನು ಸೂಚನೆಯಂತೆಯೇ ಬಳಸಿ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಿ.
• ಉಪ್ಪು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ತುಂಬಾ ಉಪ್ಪಿನ ಸಂಸ್ಕರಿತ ಆಹಾರಗಳನ್ನೂ; ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಿಡ್ನಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಿರಿ, ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕ ಕಾಪಾಡಿ.
• ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳ ಮೊದಲು ಕೇಳಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ eGFR ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ.
• ಕಿಡ್ನಿ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಧಾರ. ಕಿಡ್ನಿ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ ಅವರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ eGFR ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿಸಿ.