TSH ಪರೀಕ್ಷೆ (TSH test): ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ, ಪೂರ್ಣ ರೂಪ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ TSH ಏನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

TSH ಎಂದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಕ ಹಾರ್ಮೋನ್ (thyroid-stimulating hormone). TSH ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ತಯಾರಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಮೆದುಳಿನ ಬುಡದಲ್ಲಿರುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಇದನ್ನು ತಯಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಎಷ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (T4 ಮತ್ತು T3) ತಯಾರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳುವುದೇ ಇದರ ಕೆಲಸ.

ಇದು ಥರ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್‌ನಂತೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಒತ್ತಾಯಿಸಲು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ TSH ಅನ್ನು ಏರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ TSH ಅನ್ನು ಇಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕೇ ಫಲಿತಾಂಶ ಉಲ್ಟಾ ಅನಿಸಬಹುದು: TSH ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಡಿಮೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ, TSH ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದರ್ಥ.

T4 ಬದಲಾಗುವ ಮೊದಲೇ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ TSH ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ (thyroid profile) ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ free T4, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ free T3 ಕೂಡ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು (anti-TPO) ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

TSH ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಯಾರಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ: ಇದನ್ನು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ ಹಾಶಿಮೋಟೋ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ (Hashimoto's thyroiditis). ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಕಾರಣಗಳು: ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆ, ಹಿಂದೆ ಆದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಆಕ್ಟಿವ್ ಅಯೋಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲಿಥಿಯಂ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡರೋನ್).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಆಯಾಸ, ಚಳಿ ಅನಿಸುವುದು, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಒಣ ಚರ್ಮ, ಕೂದಲು ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಮನಸ್ಸು ಕುಗ್ಗುವುದು, ನಿಧಾನ ಯೋಚನೆ, ಹೆಚ್ಚು ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ನಾಡಿಮಿಡಿತ. ಅನೇಕರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ TSH ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದಾಗ. ನಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಎರಡೂ ಬಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚೆಕ್‌ಲಿಸ್ಟ್ ಜೊತೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

Free T4 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು TSH ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ (ಸುಮಾರು 4 ರಿಂದ 10) ಅದನ್ನು subclinical ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ತಾನಾಗಿಯೇ ಸರಿಹೋಗಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಜೊತೆ ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆ ಇದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಾಯಿಲೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲ TSH ಏರಿರಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ.

TSH ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅತಿಯಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಯಾರಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದರ್ಥ: ಇದನ್ನು ಹೈಪರ್‌ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು: ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (Graves' disease) (ಒಂದು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಮಸ್ಯೆ), ತಾವೇ ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಯಾರಿಸುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು, ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉರಿಯೂತ (thyroiditis). ಉರಿಯೂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, TSH ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ನೀವೇ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ; ಔಷಧಿ ಬರೆದುಕೊಟ್ಟ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅತಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಪ್ರಯತ್ನಿಸದೆಯೇ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ವೇಗವಾದ ಅಥವಾ ಜೋರಾಗಿ ಬಡಿಯುವ ಹೃದಯ, ಆತಂಕ, ಕೈ ನಡುಕ, ಸೆಕೆ ಮತ್ತು ಬೆವರು, ತೆಳು ಮಲ, ಸರಿಯಾಗಿ ನಿದ್ರೆ ಬಾರದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಅತಿಯಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ TSH ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಬೇಗ ವೈದ್ಯರ ತಪಾಸಣೆ ಬೇಕು.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ (ಆಗ ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಲೂ TSH ಕಡಿಮೆ ಇರಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ TSH ಸಹಜವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಗು ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮೇಲೆಯೇ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು ತ್ರೈಮಾಸಿಕಕ್ಕೆ ತಕ್ಕ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4.0 mIU/L ಅನ್ನು ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು American Thyroid Association ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ TSH ಇದ್ದರೆ, ತಡಮಾಡದೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ; ಆರಂಭದಲ್ಲೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ TSH ಸಹಜವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ. 70 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ 5 ರಿಂದ 7 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ TSH ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತ ತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ. TSH ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ (fasting) ಬೇಕಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
• ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ದಿನ ಮೊದಲು ಬಯೋಟಿನ್ ನಿಲ್ಲಿಸಿ (ವಿಟಮಿನ್ B7, ಕೂದಲು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಉಗುರಿನ ಅನೇಕ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ). ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ತೋರಿಸಬಹುದು. ವೈದ್ಯರೇ ಬರೆದುಕೊಟ್ಟಿದ್ದರೆ ಮೊದಲು ಅವರನ್ನು ಕೇಳಿ.
• ನೀವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಬೆಳಗಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ರಕ್ತ ಕೊಡಿ. ಪ್ರತಿ ಬಾರಿಯೂ ಸುಮಾರು ಅದೇ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ.
• ಮಧ್ಯಾಹ್ನಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಜಾನೆ TSH ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
• ಫಲಿತಾಂಶ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದೇ ದಿನ ಅಥವಾ ಮರುದಿನ ಬರುತ್ತದೆ.

• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿ ಶುರು ಮಾಡಿದಾಗ ಅಥವಾ ಬದಲಿಸಿದಾಗ: ಸುಮಾರು 6 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಏಕೆಂದರೆ TSH ಸ್ಥಿರವಾಗಲು ಅಷ್ಟು ಸಮಯ ಬೇಕು.
• ಡೋಸ್ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ TSH ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ: 6 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಯಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು: ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಪ್ರತಿ 4 ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ, ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಂತೆ.
• ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು (ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ, ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹಿಂದೆ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ರೇಡಿಯೇಷನ್, ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು): ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.

• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸ್ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಧಾರ. ನೀವೇ ಶುರು ಮಾಡಬೇಡಿ, ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಬದಲಿಸಬೇಡಿ; ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯೂ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ ಹೇಳಿದಂತೆಯೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಕಬ್ಬಿಣ ಮತ್ತು ಸೋಯಾದಿಂದ ದೂರವಾಗಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇವು ಔಷಧಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ.
• ಅಯೋಡಿನ್ ಉಪ್ಪನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ; ವೈದ್ಯರು ಹೇಳದ ಹೊರತು ಹೆಚ್ಚು ಅಯೋಡಿನ್ ಅಥವಾ ಕೆಲ್ಪ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
• ಉಳಿದದ್ದನ್ನೂ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ: ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫಲಿತಾಂಶ ಏನೇ ಇರಲಿ, ನಿದ್ರೆ, ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ತೂಕಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
• ನಿಮ್ಮ TSH ಮತ್ತು free T4 ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ದಾಖಲೆ ಇಡಿ. ಒಂದೇ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಕಾಲಾನಂತರದ ಬದಲಾವಣೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೇಳುತ್ತದೆ.