지난 3개월 동안의 혈당을 숫자 하나로 보여주는 검사입니다. 읽는 법, 수치를 바꾸는 요인, 병원에 가야 할 때를 알려드릴게요.
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핵심 답변
당화혈색소(HbA1c) 정상은 5.7%(39 mmol/mol) 미만입니다. 5.7%~6.4%(39~47 mmol/mol)는 당뇨병 전단계, 6.5%(48 mmol/mol) 이상은 당뇨병 범위이며, 의사가 두 번째 검사로 확인합니다. 당화혈색소는 약 3개월 동안의 평균 혈당을 보여주고, 금식할 필요가 없습니다.
건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
범위 차트
아직 당뇨병이 없는 성인 기준이며, 미국당뇨병학회(ADA)와 세계보건기구(WHO) 자료를 따랐습니다.
| 결과 | HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) | 보통 의미하는 것 |
|---|---|---|---|
| 정상 | 5.7% 미만 | 39 미만 | 혈당이 보통 범위에 있었습니다. |
| 당뇨병 전단계 | 5.7%~6.4% | 39~47 | 보통보다 높습니다. 다시 내려가는 경우가 많아서 지금이 관리를 시작하기 좋은 때입니다. |
| 당뇨병 범위 | 6.5% 이상 | 48 이상 | 당뇨병 범위입니다. 의사가 재검사나 다른 검사로 확인합니다. |
검사실마다 참고치가 조금 다르게 적힐 수 있으니 내 결과지의 범위를 확인하세요. 영국 NICE는 42~47 mmol/mol(6.0%~6.4%)을 고위험 범위로 봅니다.
결과지의 숫자를 입력하세요. 해당하는 추정 평균 혈당과 어느 범위에 속하는지 보여 드립니다.
결과 한 번으로 진단하지 않습니다. 당뇨병은 재검사나 다른 종류의 검사로 확진합니다.
목표는 사람마다 따로 정합니다. 아래는 ADA 진료 지침의 일반적인 출발점이며, 담당 의사가 다른 목표를 정할 수 있습니다.
| 대상 | 흔한 목표 (%) | mmol/mol로 |
|---|---|---|
| 당뇨병이 있는 대부분의 성인 | 7% 미만 | 53 미만 |
| 건강한 노인 | 7.0%~7.5% 미만 | 53~58 미만 |
| 다른 질환이 여럿 있는 노인 | 8% 미만 | 64 미만 |
| 당뇨병이 있는 임신부 | 안전하다면 6% 미만, 아니면 7% 미만 | 42 미만, 아니면 53 미만 |
| 당뇨병이 있는 어린이와 청소년 | 7% 미만 | 53 미만 |
저혈당 위험, 다른 질환, 나이에 따라 목표를 더 낮게 또는 더 높게 정합니다.
HbA1c는 당화혈색소를 뜻합니다(A1C, 글리코헤모글로빈이라고도 합니다). 혈색소(헤모글로빈)는 적혈구 속에서 산소를 나르는 단백질입니다. 혈액 속 당이 여기에 달라붙는데, 당이 많았을수록 당이 붙은 혈색소도 많아집니다.
적혈구는 약 3개월을 살기 때문에, 당화혈색소는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당을 보여주며 최근 한 달이 가장 크게 반영됩니다. 그래서 수치가 안정적입니다. 저녁에 단 음식을 한 번 먹거나 아침에 스트레스를 한 번 받아도 거의 변하지 않고, 검사 전에 금식할 필요도 없습니다.
의사는 이 검사를 세 가지로 씁니다. 당뇨병과 당뇨병 전단계를 찾을 때, 당뇨병 치료가 잘 되고 있는지 볼 때, 그리고 오랜 기간에 걸친 당뇨병 합병증 위험을 판단할 때입니다.
당화혈색소는 추정 평균 혈당(eAG)으로 바꿀 수 있습니다. 하루 종일 혈당을 쟀을 때 가정용 혈당측정기가 보여줄 평균값입니다. 이 환산은 ADAG 연구(Nathan 외, Diabetes Care, 2008)에서 나왔습니다.
| HbA1c | mmol/mol | 평균 혈당 (mg/dL) | 평균 혈당 (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 5% | 31 | 97 | 5.4 |
| 6% | 42 | 126 | 7.0 |
| 7% | 53 | 154 | 8.6 |
| 8% | 64 | 183 | 10.2 |
| 9% | 75 | 212 | 11.8 |
| 10% | 86 | 240 | 13.4 |
| 11% | 97 | 269 | 14.9 |
| 12% | 108 | 298 | 16.5 |
이 값은 평균입니다. 당화혈색소가 같아도 하루 혈당은 꽤 다를 수 있습니다. 한 사람은 고르고, 다른 사람은 높았다 낮았다 할 수 있습니다. 혈당측정기나 연속혈당측정기를 쓴다면 그 기록이 나머지 이야기를 알려줍니다.
5.7%~6.4%(당뇨병 전단계). 혈당이 보통보다 높았지만 당뇨병 범위는 아닙니다. 흔하고, 대개 증상이 없으며, 관리를 시작하기 가장 좋은 때입니다. 미국 당뇨병 예방 프로그램(DPP)에서 체중을 약 7% 줄이고 꾸준히 활동한 사람은 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 절반 넘게 줄었습니다.
6.5% 이상(당뇨병 범위). 한 번의 결과만으로 진단하지는 않습니다. 고혈당 증상이 뚜렷하지 않다면 의사가 당화혈색소(HbA1c)를 다시 재거나 공복 혈당, 경구 당부하 검사로 확인합니다.
이미 당뇨병이 있다면? 목표보다 높아졌다면 대개 관리 계획을 다시 살펴봐야 한다는 뜻입니다. 약, 식사, 활동, 수면, 스트레스, 다른 질환 모두 수치를 올릴 수 있습니다. 혼자 무언가를 바꾸지 말고, 이 수치를 당뇨병 담당 의사에게 보여주세요.
철결핍성 빈혈, 비타민 B12나 엽산 부족, 진행된 콩팥 질환이 있거나 비장을 떼어낸 뒤에는 당화혈색소가 실제 평균보다 높게 나올 수도 있습니다.
당뇨병이 없는 대부분의 사람에게 정상 범위 중 낮은 쪽 결과는 그저 좋은 소식입니다.
적혈구가 평소보다 빨리 바뀔 때는 실제 평균보다 낮게 나올 수 있습니다. 많은 출혈이나 수혈 뒤, 일부 빈혈, 임신 후반기, 적혈구생성인자(에리스로포이에틴) 치료를 받는 진행된 콩팥 질환, 일부 간 질환이 그렇습니다. 일부 혈색소 변이(겸상적혈구 형질, 남아시아와 동남아시아에 흔한 HbE 등)는 검사 방법에 따라 낮게 또는 높게 나오게 할 수 있습니다.
인슐린이나 혈당강하제를 쓰는데 당화혈색소(HbA1c)가 아주 낮다면 저혈당이 자주 있다는 뜻일 수 있습니다. 특히 손이 떨리거나 식은땀이 나거나 정신이 멍했던 적이 있다면 의사에게 연락해 보세요.
당화혈색소(HbA1c)는 적혈구에 따라 달라지기 때문에, 다음과 같은 경우 의사는 대신 혈당 검사(공복 혈당, 경구 당부하 검사, 프럭토사민 검사)를 씁니다.
ADA 진료 지침의 일반적인 간격입니다.
당화혈색소(HbA1c)는 천천히 움직이니, 변화가 보이기까지 2~3개월은 기다려 주세요.
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혈당이 높은 사람에게 다음 증상이 있으면 지금 바로 응급 도움을 받으세요(지역 응급 전화번호로 연락하세요):
당화혈색소(HbA1c) 수치 하나만으로는 응급이 아닙니다. 하지만 위의 증상은 응급입니다.
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HbA1c는 당화혈색소(glycated haemoglobin)를 뜻하며, 글리코헤모글로빈 또는 헤모글로빈 A1c라고도 합니다. Hb는 적혈구 속에서 산소를 나르는 혈색소(헤모글로빈)이고, A1c는 그중 당이 달라붙는 부분입니다. 혈색소 중 당이 붙은 비율을 재서 약 3개월 동안의 평균 혈당을 보여줍니다.
당뇨병이 없는 성인의 정상 당화혈색소(HbA1c)는 5.7%(39 mmol/mol) 미만입니다. 5.7%~6.4%는 당뇨병 전단계, 6.5% 이상은 당뇨병 범위입니다. 검사실마다 참고치가 조금 다를 수 있으니 내 결과지의 범위와 비교하세요.
5.7%(39 mmol/mol)는 당뇨병 전단계가 시작되는 지점이라 정상보다 살짝 높습니다. 당뇨병은 아니고, 활동을 늘리고 단 음료를 줄이고 체중을 조금 빼면 되돌리기 가장 쉬운 단계인 경우가 많습니다. 약 1년 뒤에, 또는 의사가 권하면 더 일찍 다시 검사하세요.
6.5%(48 mmol/mol)는 당뇨병 범위의 기준선입니다. 늘 목이 마르고 체중이 주는 것 같은 뚜렷한 증상이 없다면, 이 수치가 한 번 나왔을 때는 보통 당화혈색소(HbA1c) 재검사나 공복 혈당 검사로 확인한 뒤 진단합니다. 1~2주 이내에 내과 진료를 받으세요.
당뇨병이 없다면 7%는 당뇨병 범위이므로 1~2주 이내에 진료를 받아 확인해야 합니다. 이미 당뇨병이 있다면 7%는 많은 성인의 흔한 목표라서, 의사가 원하는 수치일 수도 있습니다. 내 목표는 나이, 다른 질환, 저혈당 위험에 따라 달라집니다.
당화혈색소(HbA1c) 10%(86 mmol/mol)는 지난 몇 달 동안 평균 혈당이 약 240 mg/dL(13.4 mmol/L)였다는 뜻으로, 목표보다 훨씬 높습니다. 몇 달이 아니라 며칠 안에 진료를 받아야 합니다. 구토, 빠른 호흡, 혼란, 심한 졸림이 있으면 응급 도움을 받으세요.
아니요. 당뇨병 전단계와 당뇨병을 찾는 기준은 모든 나이의 성인에게 같습니다. 건강한 사람도 나이가 들면 당화혈색소(HbA1c)가 조금 오르지만, 기준을 바꿀 정도는 아닙니다. 나이에 따라 달라지는 것은 이미 당뇨병이 있는 사람의 목표입니다. 노인은 저혈당을 피하려고 7.5%나 8% 미만처럼 조금 높은 목표를 받는 경우가 많습니다.
아니요. 당화혈색소(HbA1c)는 약 3개월 동안의 혈당을 반영하므로 검사 전 식사로는 바뀌지 않습니다. 평소처럼 먹고 마셔도 됩니다. 같은 날 공복 혈당이나 지질 검사도 한다면 그 검사의 금식 안내를 따르세요.
결과가 정상이고 당뇨병이 없다면 성인은 보통 35세부터 3년마다 검사합니다. 당뇨병 전단계라면 1년에 한 번입니다. 당뇨병이 있다면 목표에 도달했을 때는 최소 1년에 두 번, 치료를 바꾼 뒤나 목표보다 높을 때는 약 3개월마다 검사합니다.
네, 가끔 그렇습니다. 철결핍성 빈혈이나 비타민 B12 부족이 있으면 실제보다 높게, 출혈이나 수혈 뒤, 임신 후반기, 일부 빈혈, 진행된 콩팥 질환, HbE나 겸상적혈구 형질 같은 혈색소 변이가 있으면 실제보다 낮게 나올 수 있습니다. 수치가 혈당 기록이나 증상과 맞지 않으면 의사에게 혈당 검사를 물어보세요.
공복 혈당은 순간을 찍은 사진과 같습니다. 8시간 이상 음식을 먹지 않은 뒤 한순간의 혈당입니다. 당화혈색소(HbA1c)는 약 3개월의 평균이고 금식이 필요 없습니다. 공복 혈당 126 mg/dL(7.0 mmol/L) 이상과 당화혈색소 6.5% 이상은 둘 다 당뇨병 범위이며, 의사는 흔히 두 검사를 함께 씁니다.
당화혈색소(HbA1c)는 약 3개월을 사는 적혈구를 따라가기 때문에, 변화는 대부분 2~3개월에 걸쳐 나타납니다. 4~6주 뒤에 조금 내려가는 것이 보이기도 합니다. 그래서 의사는 보통 식사, 활동, 약을 바꾸고 약 3개월 뒤에 다시 검사합니다.
많은 경우 그렇습니다. 꾸준한 활동, 당과 정제 탄수화물 줄이기, 충분한 수면, 체중이 많이 나간다면 체중의 5%~7% 감량으로 당화혈색소(HbA1c)를 정상 범위로 되돌리는 사람이 많습니다. 완전히 정상으로 돌아가지 않더라도, 이런 변화는 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성을 크게 낮춥니다.
조심해서 씁니다. 임신 후반기에는 당화혈색소(HbA1c)가 원래 낮게 나오기 때문에 높은 혈당을 놓칠 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 보통 24~28주 사이에 경구 당부하 검사로 확인합니다. 임신 전부터 당뇨병이 있던 여성은 당화혈색소도 함께 검사하는 경우가 많고, 목표는 담당 의료진이 정합니다.
최종 업데이트 . 건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
