지질 검사는 혈액 속 지방을 한눈에 보여주는 검사로, 심장 위험을 가장 분명하게 알려주는 검사 중 하나입니다. 결과지의 모든 줄을 읽는 법을 알려드릴게요.
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핵심 답변
대부분의 성인에게 바람직한 콜레스테롤 수치는 총콜레스테롤 200 mg/dL(5.2 mmol/L) 미만, LDL(나쁜) 콜레스테롤 100 mg/dL(2.6 mmol/L) 미만, HDL(좋은) 콜레스테롤 남성 40 mg/dL 이상·여성 50 이상, 중성지방 150 mg/dL(1.7 mmol/L) 미만입니다. 당뇨병이나 심장병이 있으면 보통 LDL 목표가 더 낮습니다.
건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
범위 차트
성인의 바람직한 수치로, 대부분의 검사실이 아직 쓰는 NCEP ATP III 기준입니다. 이미 심장병이나 당뇨병이 있다면 LDL 목표가 더 낮습니다.
| 검사 항목 | 바람직한 수치 (mg/dL) | 바람직한 수치 (mmol/L) | 의미 |
|---|---|---|---|
| 총콜레스테롤 | 200 미만 | 5.2 미만 | 혈액 속 모든 콜레스테롤로, 좋은 것과 나쁜 것을 합친 값입니다. |
| LDL 콜레스테롤 | 100 미만 | 2.6 미만 | 혈관 벽에 쌓이는 나쁜 콜레스테롤입니다. 낮을수록 좋습니다. |
| HDL 콜레스테롤 | 남성 40 이상, 여성 50 이상 | 남성 1.0 이상, 여성 1.3 이상 | 남는 콜레스테롤을 간으로 되돌려 보내는 좋은 콜레스테롤입니다. 60 이상이면 보호 효과가 있습니다. |
| 중성지방(트리글리세라이드) | 150 미만 | 1.7 미만 | 음식과 술에서 온 지방을 에너지로 저장한 것입니다. 당, 술, 체중에 따라 오릅니다. |
| 비HDL 콜레스테롤 | 130 미만 | 3.4 미만 | 총콜레스테롤에서 HDL을 뺀 값으로, 혈관을 막을 수 있는 콜레스테롤 전부입니다. |
| VLDL 콜레스테롤 | 2~30 | 0.1~0.8 | 중성지방을 나릅니다. 보통 중성지방 ÷ 5로 계산합니다. |
검사실마다 범위가 조금 다르게 적히며, 인도의 많은 결과지에는 VLDL과 총콜레스테롤/HDL 비율도 표시됩니다. 어린이와 청소년은 더 낮은 별도 기준을 씁니다.
지질 검사 결과에서 숫자 세 개를 입력하세요. 검사실과 같은 공식으로 의사가 가장 많이 보는 값을 계산합니다.
여기서 LDL과 VLDL은 측정값이 아니라 계산값(Friedewald 공식)입니다. 심장병이나 당뇨병이 없는 성인 기준이며, 이런 질환이 있으면 보통 목표치가 더 낮습니다. 담당 의사가 전체 위험도와 함께 판단합니다.
경계, 높음, 매우 높음이 시작되는 수치이며 단위는 mg/dL(mmol/L)입니다. 의사는 나이, 혈압, 혈당, 흡연 여부와 함께 이 수치를 봅니다.
| 검사 항목 | 경계 | 높음 | 매우 높음 |
|---|---|---|---|
| 총콜레스테롤 | 200~239 (5.2~6.1) | 240 이상 (6.2 이상) | 보통 LDL과 함께 판단 |
| LDL 콜레스테롤 | 130~159 (3.4~4.0) | 160~189 (4.1~4.8) | 190 이상 (4.9 이상) |
| 중성지방 | 150~199 (1.7~2.2) | 200~499 (2.3~5.6) | 500 이상 (5.7 이상) |
| HDL 콜레스테롤 | 낮음: 남성 40 미만, 여성 50 미만 |
LDL 100~129는 거의 적정이라고 합니다. LDL이 190 이상이면 집안 내력(가족성 고콜레스테롤혈증)인 경우가 많아 진료가 필요합니다.
지질 검사(콜레스테롤 검사, 이상지질혈증 검사, 고지혈증 검사라고도 합니다)는 심장과 혈관 건강에 중요한 혈액 속 지방을 측정합니다.
콜레스테롤 자체가 나쁜 것은 아닙니다. 몸은 세포와 호르몬을 만드는 데 콜레스테롤이 필요합니다. 문제는 LDL이 너무 많은 상태가 오래가는 것으로, 혈관이 좁아지고 심근경색과 뇌졸중 위험이 커집니다. 이 위험은 몇 년 동안 소리 없이 쌓이기 때문에, 몸이 괜찮을 때도 검사가 중요합니다.
LDL(나쁜) 콜레스테롤은 의사가 가장 주의 깊게 보는 수치입니다. LDL이 낮을수록 위험도 낮고, 대부분의 사람에게 너무 낮은 수치는 없습니다. 이미 심장병, 당뇨병, 다른 큰 위험 요인이 있다면 의사는 보통 70 mg/dL 미만(1.8 mmol/L)을 목표로 하고, 위험이 가장 높은 경우 55 미만까지 낮추는 지침도 있습니다.
HDL(좋은) 콜레스테롤은 혈관에서 콜레스테롤을 치우는 데 도움을 줍니다. HDL이 낮으면(남성 40 미만, 여성 50 미만) 위험이 커지고, 흔히 높은 중성지방, 과체중, 흡연, 운동 부족과 함께 나타납니다. 약으로 HDL을 올리는 것이 심장을 보호한다는 근거는 없지만, HDL을 올리는 생활 습관 변화는 도움이 됩니다.
VLDL은 중성지방을 나릅니다. 검사실은 보통 중성지방을 5로 나눠(mg/dL 기준) 계산하므로, VLDL이 높다는 것은 대개 중성지방이 높다는 뜻입니다.
비HDL 콜레스테롤(총콜레스테롤에서 HDL을 뺀 값)은 혈관을 막을 수 있는 모든 콜레스테롤을 더한 값입니다. 중성지방이 높거나 공복이 아닐 때 검사했다면 특히 유용합니다.
거의 없습니다. 콜레스테롤이 높아도 아프지 않고, 혈관이 충분히 좁아져 가슴 통증, 심근경색, 뇌졸중이 생기기 전까지는 대개 아무 신호도 없습니다. 그래서 혈액검사만이 알 수 있는 방법입니다.
드물게 눈에 보이는 신호도 있는데, 주로 유전적으로 콜레스테롤이 아주 높은 사람에게 나타납니다. 눈꺼풀이나 힘줄 위의 노란 침착물(황색판종), 45세 이전에 검은자위 둘레에 생기는 흰 고리입니다. 이런 것이 보이면 의사에게 지질 검사를 요청하세요.
LDL이나 총콜레스테롤이 높은 것은 대개 유전과 생활 습관이 함께 작용한 결과입니다. 포화지방과 트랜스지방이 많은 음식, 과체중, 운동 부족, 흡연이 원인입니다. 갑상선 기능 저하증, 콩팥 질환, 일부 약, 임신으로도 오를 수 있습니다. LDL이 190 mg/dL 이상이고 특히 가족 중 일찍 심근경색을 겪은 사람이 있다면 가족성 고콜레스테롤혈증일 수 있습니다. 치료가 필요하고 가까운 가족도 검사해야 하는 유전 질환입니다.
중성지방이 높은 것은 보통 과체중, 제2형 당뇨병이나 높은 혈당, 잦은 음주, 단 음료와 정제 탄수화물, 갑상선 기능 저하증, 콩팥 질환과 관련이 있습니다. 중성지방이 아주 높으면(500 mg/dL 이상) 췌장에 아픈 염증이 생기는 췌장염 위험이 커지므로 빨리 치료해야 합니다.
의사는 콜레스테롤만 따로 보지 않습니다. 나이, 혈압, 혈당, 흡연, 가족력과 함께 10년 위험도를 추정하고, 그에 따라 치료를 정합니다.
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지질 검사는 총콜레스테롤, LDL(나쁜) 콜레스테롤, HDL(좋은) 콜레스테롤, 중성지방을 측정하는 혈액검사이며, 흔히 VLDL, 비HDL 콜레스테롤, 총콜레스테롤/HDL 비율도 함께 나옵니다. 혈액 속 지방이 얼마나 있는지 보여주고, 의사가 심근경색과 뇌졸중 위험을 추정하는 데 도움이 됩니다.
대부분의 성인에게 바람직한 수치는 총콜레스테롤 200 mg/dL(5.2 mmol/L) 미만, LDL 100 mg/dL(2.6 mmol/L) 미만, HDL 남성 40 이상·여성 50 이상, 중성지방 150 mg/dL(1.7 mmol/L) 미만입니다. 당뇨병이나 심장병이 있으면 보통 LDL 목표가 더 낮습니다.
LDL은 콜레스테롤을 혈관 벽으로 날라 찌꺼기(플라크)로 쌓이게 할 수 있어서 나쁜 콜레스테롤이라고 하며, 낮을수록 좋습니다. HDL은 남는 콜레스테롤을 혈관에서 간으로 되돌려 보내서 좋은 콜레스테롤이라고 합니다. LDL이 높고 HDL이 낮으면 심장 위험이 가장 커집니다.
LDL이 높으면 혈관에 쌓일 수 있는 콜레스테롤이 많다는 뜻으로, 장기적으로 심근경색과 뇌졸중 위험이 커집니다. 130~159 mg/dL는 경계, 160~189는 높음, 190 이상은 매우 높음입니다. 의사는 혈압, 혈당, 흡연, 가족력과 함께 판단합니다.
HDL이 남성 40 mg/dL 미만, 여성 50 미만이면 낮은 것이고 심장 위험을 높입니다. 흔히 높은 중성지방, 과체중, 흡연, 운동 부족, 제2형 당뇨병과 함께 나타납니다. 꾸준한 운동, 체중 감량, 금연, 정제 탄수화물 대신 건강한 지방을 먹으면 올라갈 수 있습니다.
VLDL(초저밀도 지단백)은 혈액 속에서 중성지방을 나릅니다. 대부분의 검사실은 중성지방을 5로 나눠(mg/dL 기준) 계산하며, 일반적인 범위는 약 2~30 mg/dL입니다. VLDL이 높으면 대개 중성지방이 높다는 뜻이고, 당과 술을 줄이고 활동을 늘리고 체중을 빼면 잘 좋아집니다.
콜레스테롤이 높아도 대개 증상이 없습니다. 조용히 혈관을 좁히다가 가슴 통증, 심근경색, 뇌졸중을 일으킵니다. 드물게 유전적으로 아주 높은 경우 눈꺼풀이나 힘줄에 노란 침착물이 생기거나, 45세 이전에 검은자위 둘레에 흰 고리가 생깁니다. 혈액검사만이 확실히 알 수 있는 방법입니다.
꼭 그렇지는 않습니다. 정기 검사라면 공복이 아니어도 된다고 보는 지침이 많습니다. 그래도 특히 전에 중성지방이 높았다면 의사나 검사실에서 물만 마시며 9~12시간 금식하라고 할 수 있습니다. 어느 경우든 24시간 동안 술을 피하고 전날 밤 과식은 피하세요.
중성지방 500 mg/dL(5.7 mmol/L) 이상은 매우 높은 수치로, 아프고 때로 심각한 염증인 췌장염 위험이 커집니다. 1주 이내에 진료를 받으세요. 1,000 mg/dL을 넘으면 위험은 더 커집니다. 윗배에 등으로 퍼지는 심한 통증과 구토가 있으면 응급 도움을 받으세요.
총콜레스테롤/HDL 비율은 총콜레스테롤을 HDL로 나눈 값입니다. 5 미만이면 대체로 괜찮고 3.5 미만이면 이상적입니다. 비율이 낮을수록 보호 역할을 하는 콜레스테롤이 많다는 뜻입니다. 요즘 의사는 비율보다 LDL과 비HDL 콜레스테롤을 더 보지만, 많은 결과지에 아직 비율이 나옵니다.
수용성 식이섬유(귀리, 콩, 렌틸콩, 과일)를 더 먹고, 버터, 기(정제 버터), 기름진 고기 대신 식물성 기름, 견과류, 생선을 드세요. 튀긴 음식, 단 음식, 단 음료를 줄이고, 일주일에 약 150분 운동하고, 체중을 줄이고, 담배를 끊고, 술을 줄이세요. 이렇게 하면 LDL이 눈에 띄게 내려갈 수 있지만, 의사가 처방하는 약이 필요한 사람도 있습니다.
네. 식습관, 체중, 운동 부족은 나이와 상관없이 콜레스테롤을 올릴 수 있고, 가족성 고콜레스테롤혈증은 어릴 때부터 LDL을 아주 높게 만듭니다. 그래서 어린이는 9~11세 사이에 한 번 검사하고, 부모의 콜레스테롤이 아주 높거나 부모가 젊은 나이에 심근경색을 겪었다면 더 일찍 검사합니다. 일찍 찾으면 큰 차이가 생깁니다.
건강한 성인은 약 20세부터 4~6년마다 검사하세요. 당뇨병, 고혈압, 흡연, 과체중, 이른 심장병 가족력이 있다면 보통 매년 검사합니다. 콜레스테롤 약을 시작하거나 바꿨다면 약 4~12주 뒤에, 그 다음엔 3~12개월마다 검사합니다.
최종 업데이트 . 건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
