Симптоми на штитна жлезда: знаци кај жените и мажите и кога да се тестирате

Штитната жлезда е мала жлезда во форма на пеперутка на предната страна на вратот, веднаш под Адамовото јаболко. Таа создава два хормони, T4 и T3, кои го одредуваат темпото на речиси сè: колку брзо трошите енергија, пулсот, телесната температура, варењето, менструациите, расположението и растот на кожата и косата.

Жлездата ја управува TSH (тиреостимулирачки хормон) од хипофизата во мозокот. Кога хормонот на штитната жлезда е низок, TSH расте за да ја натера жлездата да работи повеќе; кога е висок, TSH паѓа. Затоа TSH е првиот тест од крв што го користат лекарите.

Проблемите со штитната жлезда се чести, а многу почести кај жените: според Американското тироидно здружение, жените имаат пет до осум пати поголема веројатност од мажите да имаат таков проблем, а околу една од осум жени ќе добие болест на штитната жлезда во текот на животот. Во една студија во осум индиски градови, околу еден од десет возрасни имал намалена функција на штитната жлезда, многумина без да знаат.

Кога штитната жлезда создава премалку хормон, телото забавува. Симптомите обично доаѓаат толку постепено што луѓето ги припишуваат на возраста, стресот или зафатениот живот.

Чести симптоми: замор, чувство на студ, зголемување на тежината, запек, сува кожа, груба или проретчена коса, подуено лице, болки во мускулите, лошо расположение, слаба меморија, обилни менструации и засипнат глас. Некои луѓе немаат никакви симптоми, а проблемот се открива на рутински тест од крв.

Чести причини:

• Хашимото тироидитис, кога имунолошкиот систем полека ја оштетува штитната жлезда. Ова е најчестата причина таму каде што во исхраната има доволно јод, и се јавува во семејства.
• Недостаток на јод, сè уште најчестата причина во светот. Јодираната сол го направи многу поредок.
• Лекување или операција на штитната жлезда, на пример радиоактивен јод за зголемена функција.
• Некои лекови, меѓу нив литиум и амиодарон.
• По бременост (постпартален тироидитис), кој често е привремен.

Лекувањето обично е дневна таблета со хормон на штитната жлезда (левотироксин), а дозата ја одредува и проверува вашиот лекар преку тестови за TSH. Повеќето луѓе повторно се чувствуваат добро кога нивото ќе се среди.

Кога штитната жлезда создава премногу хормон, телото работи пребрзо. Може да се чувствувате како постојано да сте под напон.

Чести симптоми: губење на тежината и покрај добар апетит, брзо или неправилно срцебиење, палпитации, чувство на топлина и потење, треперење на рацете, вознемиреност, раздразливост, лош сон, честа столица, мускулна слабост и послаби менструации. Кај Грејвсовата болест (Базедова болест) очите може да пецкаат како да има песок, погледот да е вџашен или очите да се испакнати.

Чести причини:

• Грејвсова болест, имунолошка состојба и најчеста причина.
• Јазли на штитната жлезда што сами создаваат дополнителен хормон.
• Тироидитис (воспаление на штитната жлезда), вклучително и по бременост, кој може да предизвика кратка фаза на зголемена функција, а потоа намалена.
• Земање премногу лек со хормон на штитната жлезда.

Нелекуваната зголемена функција го оптоварува срцето (вклучително атријална фибрилација, неправилно срцебиење) и со текот на времето ги ослабува коските, па вреди да се лекува. Можностите се лекови што ја смируваат штитната жлезда, радиоактивен јод или операција; вашиот лекар (често ендокринолог) ќе објасни што ви одговара.

Жените многу почесто имаат проблеми со штитната жлезда, а некои симптоми се појавуваат на начини што лесно се пропуштаат:

• Менструации: пообилни или почести кај намалена функција; послаби и поретки кај зголемена функција.
• Плодност: и двете може да го отежнат забременувањето. Лекарите често проверуваат TSH кога менструациите се нередовни или бременоста доцни.
• Бременост: на почетокот бебето зависи од хормонот на штитната жлезда на мајката, па нелекуваниот проблем е поважен во бременост. Ако имате болест на штитната жлезда или симптоми, кажете му на лекарот или бабицата штом ќе забремените или ако планирате бременост.
• По породување: постпарталниот тироидитис зафаќа околу 5 до 10% од жените во годината по раѓањето. Често се меша со исцрпеноста и лошото расположение на новите родители.
• Менопауза: валунзи, лош сон, лошо расположение и промена на тежината се преклопуваат со симптомите на штитната жлезда, па тестот за TSH помага да се разликуваат.
• PCOS (синдром на полицистични јајници): нередовни менструации, зголемување на тежината и промени на косата може да дојдат од двете, а понекогаш се јавуваат заедно.

Зголемената штитна жлезда се вика гушавост (струма). Може да се јави кај намалена, зголемена или нормална функција на жлездата и често не боли. Јазол на штитната жлезда е грутка во самата жлезда.

Јазлите се многу чести, особено со возраста, а според Американското тироидно здружение повеќе од 90% се бенигни (не се рак). Сепак, секоја нова грутка на вратот треба да се прегледа. Вообичаените први чекори се тест за TSH и ехо (ултразвук) на вратот; за некои јазли потоа е потребна пункција со тенка игла.

Одете на лекар побрзо ако грутката брзо расте, е тврда или е придружена со засипнат глас, тешкотии при голтање или тешкотии при дишење.

Симптомите го покажуваат правецот, но одлучува тестот од крв:

• TSH е првиот тест. Висок е кога штитната жлезда е намалено активна, а низок кога е зголемено активна. Кај повеќето возрасни нормалниот опсег е околу 0,4 до 4,0 mIU/L. Видете го нашиот водич за TSH тестот за тоа што значи секој резултат.
• Слободен T4 (а понекогаш и T3) покажува колку хормон на штитната жлезда навистина има во крвта.
• Антитела на штитната жлезда (анти-TPO за Хашимото, TRAb за Грејвсова болест) покажуваат дали причината е имунолошкиот систем.
• Ехо (ултразвук) ја прегледува жлездата кога има оток или грутка.

Некои работи може да ги поместат резултатите: додатоците со биотин (чести во производи за коса и нокти) може да дадат погрешни резултати на тестовите за штитна жлезда, затоа кажете во лабораторијата ако ги земате. Неодамнешна болест, бременост и некои лекови исто така го менуваат TSH.

• Прво тест, па лекување. Не почнувајте сами со таблети за штитна жлезда, јод, келп (морска алга) или додатоци „за поддршка на штитната жлезда“. Премногу јод може да влоши некои проблеми со штитната жлезда, а додатоците може да ја скријат вистинската слика.
• Запишете ги симптомите, со тоа кога почнале, и понесете ја листата (или листата за проверка погоре) на прегледот.
• Ако веќе се лекувате и симптомите се враќаат, побарајте повторна проверка на TSH; можеби треба да се прилагоди дозата. Прашајте го фармацевтот како да ги земате таблетите за штитна жлезда во однос на храната и другите лекови.
• Користете јодирана сол во нормални количини. Храна како зелка, брокула и соја може нормално да се јаде во обична исхрана.
• Внимавајте на срцето и коските кај зголемена функција: лекувањето ги штити и двете.