Креатинин тест: нормални вредности, висок креатинин и што значи вашиот резултат

Креатининот е отпаден производ што настанува кога мускулите трошат енергија. Се создава со прилично рамномерна брзина, се носи низ крвта и бубрезите го филтрираат во урината.

Бидејќи телото го создава рамномерно, а бубрезите го чистат, нивото во крвта е добар секојдневен показател за тоа колку добро филтрираат бубрезите. Кога филтрирањето ќе забави, креатининот се натрупува и бројот расте.

Тестот од крв често се вика креатинин во серум или S-креатинин и е дел од тестовите за бубрежна функција (KFT или RFT), заедно со уреа, BUN, натриум и калиум. Постои и тест за креатинин во урина, кој обично се користи за пресметување на односот албумин/креатинин во урината, за да се провери дали протеини истекуваат во урината.

Самиот креатинин зависи од мускулната маса, возраста и полот, па истиот број може да е нормален за еден човек, а висок за друг. Затоа лабораториите го претвораат во eGFR: проценка колку милилитри крв филтрираат бубрезите секоја минута, прилагодено на стандардна големина на телото.

Повеќето лаборатории сега ја користат формулата CKD-EPI 2021, која користи креатинин, возраст и пол (и повеќе не користи раса). eGFR од 90 или повеќе е нормален; 60 до 89 може да е нормално за постар човек; под 60 три месеци или подолго е хронична бубрежна болест.

eGFR е помалку точен ако имате многу голема или многу мала мускулна маса, ако сте бремени, ако сте имале ампутација, ако сте на строга вегетаријанска исхрана или исхрана многу богата со протеини, или ако бубрежната функција брзо се менува. Тогаш лекарите може да користат и тест за цистатин C.

Резултат над референтните вредности на лабораторијата може да дојде од работи што немаат врска со бубрежна болест:

• Дехидрација: недоволно пиење течности, жештина, повраќање или пролив
• Многу мускули, тежок тренинг ден-два пред тестот или додатоци со креатин
• Голем оброк со готвено месо неколку часа пред тестот
• Некои лекови, вклучително некои лекови против болки (НСАИЛ, како ибупрофен), некои лекови за притисок и некои антибиотици. Никогаш не прекинувајте препишан лек сами; прашајте го лекарот што ви го препишал.

Може да значи и дека бубрезите филтрираат помалку:

• Акутно бубрежно оштетување: нагол пад, често со дехидрација, тешка инфекција или запушување
• Хронична бубрежна болест: бавно опаѓање, најчесто поради долготраен дијабетес или висок крвен притисок
• Запушување на уринарниот тракт, како зголемена простата или камен во бубрезите

Лекарот обично го повторува тестот, го гледа eGFR и го споредува со претходните резултати. Стабилен резултат е многу поразличен од резултат што брзо расте.

Низок креатинин ретко е причина за грижа. Обично покажува помалку мускули: кај постари луѓе, луѓе со ситна градба, по долга болест или губење тежина, или со исхрана претежно од растенија.

Нормално е да падне и во бременост, бидејќи бубрезите филтрираат повеќе. Многу ниски вредности може да одат со лоша исхрана, тешка болест на црниот дроб или болести со губење мускули, што лекарот ги бара ако има и други знаци.

Една замка: при мала мускулна маса, креатинин што изгледа „нормално“ може да скрие намалена бубрежна функција. Тоа е една од причините зошто се користи eGFR, а понекогаш и тест за цистатин C.

• Се зема мал примерок крв од вена. Обично не мора да бидете на празен стомак, освен ако тоа не го бараат други тестови во истата посета.
• Избегнувајте тежок тренинг ден пред тестот и голем оброк со готвено месо вечерта пред тоа, бидејќи двете можат да го зголемат резултатот.
• Пијте течности како и обично. Дехидрацијата може да го зголеми креатининот.
• Кажете ѝ на лабораторијата или на лекарот ако земате додатоци со креатин, кои лекови ги земате и дали сте бремени.
• Резултатите обично се готови истиот ден. Многу наоди покрај него содржат и eGFR, уреа и BUN.

Креатининот е дел од повеќето рутински прегледи. Почесто се проверува ако имате:

• Дијабетес или висок крвен притисок: најмалку еднаш годишно, со тест за албумин во урина, бидејќи тие се двете најчести причини за бубрежна болест
• Хронична бубрежна болест: од еднаш годишно до на секои неколку месеци, зависно од стадиумот
• Лекови што влијаат на бубрезите: кога ќе се почнат и во интервали што ги одредува лекарот
• Срцева болест, бубрежна болест во семејството или сте над 60 години

• Држете ги крвниот притисок и шеќерот во крвта во целните вредности. Овие две работи се најважни за долгорочното здравје на бубрезите.
• Пијте доволно вода според климата и активноста, освен ако лекарот не ви рекол да ги ограничите течностите.
• Внимавајте со лековите против болки. Користете НСАИЛ, како ибупрофен, само според упатството и прашајте фармацевт ако ги земате често.
• Намалете ја солта и многу солената преработена храна; тоа им помага на притисокот и на бубрезите.
• Не пушете, бидете активни и одржувајте здрава тежина.
• Прашајте пред да земате додатоци или билни препарати, особено ако eGFR ви е низок.
• Лековите и промените во исхраната при бубрежна болест ги одредува вашиот лекар. За некои лекови е потребна помала доза кога бубрежната функција е намалена, па секогаш кажете му го вашиот eGFR на секој лекар или фармацевт.