Ujian profil lipid: paras kolesterol normal, HDL, LDL dan trigliserida

Profil lipid ialah gambaran lemak dalam darah anda dan antara gambaran paling jelas tentang risiko penyakit jantung. Begini cara membaca setiap barisnya.

Dikemas kini · Sumber

Jawapan ringkas

Berapakah paras kolesterol yang normal?

Bagi kebanyakan orang dewasa, paras yang diingini ialah jumlah kolesterol (total cholesterol) bawah 200 mg/dL (5.2 mmol/L), kolesterol LDL ("jahat") bawah 100 mg/dL (2.6 mmol/L), kolesterol HDL ("baik") 40 mg/dL atau lebih bagi lelaki dan 50 atau lebih bagi wanita, dan trigliserida bawah 150 mg/dL (1.7 mmol/L). Mereka yang menghidap diabetes atau penyakit jantung biasanya diberi sasaran LDL yang lebih rendah.

Terangkan laporan sayaTanya tentang keputusan saya

Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.

Carta julat

Carta julat normal profil lipid

Paras yang diingini bagi orang dewasa, berdasarkan had NCEP ATP III yang masih dicetak oleh kebanyakan makmal. Sasaran LDL yang lebih rendah digunakan jika anda sudah ada penyakit jantung atau diabetes.

UjianDiingini (mg/dL)Diingini (mmol/L)Maksudnya
Jumlah kolesterolBawah 200Bawah 5.2Semua kolesterol dalam darah anda, yang baik dan yang jahat.
Kolesterol LDLBawah 100Bawah 2.6Kolesterol "jahat" yang terkumpul pada dinding arteri. Lebih rendah lebih baik.
Kolesterol HDL40+ lelaki, 50+ wanita1.0+ lelaki, 1.3+ wanitaKolesterol "baik" yang membawa lebihan kolesterol kembali ke hati. 60 atau lebih memberi perlindungan.
TrigliseridaBawah 150Bawah 1.7Lemak daripada makanan dan alkohol yang disimpan sebagai tenaga. Naik dengan gula, alkohol dan berat badan.
Kolesterol bukan-HDLBawah 130Bawah 3.4Jumlah tolak HDL: semua kolesterol yang boleh menyumbat arteri.
Kolesterol VLDL2 hingga 300.1 hingga 0.8Membawa trigliserida. Biasanya dikira sebagai trigliserida ÷ 5.

Makmal mencetak julat yang sedikit berbeza, dan banyak laporan turut menandakan VLDL dan nisbah jumlah kolesterol kepada HDL. Kanak-kanak dan remaja menggunakan had tersendiri yang lebih rendah.

Kira kolesterol bukan-HDL, nisbah dan LDL anda

Masukkan tiga nombor daripada profil lipid anda. Ini mengira nilai yang paling kerap dilihat doktor, menggunakan formula yang sama seperti makmal.

Kolesterol bukan-HDL
165 mg/dLTinggi
Nisbah jumlah kepada HDL
4.7Paras sempadan
LDL (anggaran)
133 mg/dLParas sempadan
VLDL (anggaran)
32 mg/dLTinggi

LDL dan VLDL di sini dikira (formula Friedewald), bukan diukur. Ini ialah had untuk orang dewasa tanpa penyakit jantung atau diabetes, yang biasanya mempunyai sasaran lebih rendah. Doktor anda menilainya bersama keseluruhan risiko anda.

Bila kolesterol dan trigliserida tinggi

Di mana paras sempadan, tinggi dan sangat tinggi bermula, dalam mg/dL (mmol/L). Doktor anda membacanya bersama umur, tekanan darah, gula darah dan tabiat merokok anda.

UjianSempadanTinggiSangat tinggi
Jumlah kolesterol200 hingga 239 (5.2 hingga 6.1)240+ (6.2+)Biasanya dinilai bersama LDL
Kolesterol LDL130 hingga 159 (3.4 hingga 4.0)160 hingga 189 (4.1 hingga 4.8)190+ (4.9+)
Trigliserida150 hingga 199 (1.7 hingga 2.2)200 hingga 499 (2.3 hingga 5.6)500+ (5.7+)
Kolesterol HDLRendah: bawah 40 lelaki, bawah 50 wanita

LDL 100 hingga 129 dipanggil hampir optimum. LDL 190 atau lebih selalunya diwarisi dalam keluarga (hiperkolesterolemia familial) dan perlu disemak doktor.

Apakah yang diukur oleh profil lipid?

Profil lipid (juga dipanggil panel lipid atau ujian kolesterol) mengukur lemak dalam darah anda yang penting untuk jantung dan saluran darah:

  • Jumlah kolesterol (total cholesterol): semuanya sekali
  • Kolesterol LDL: jenis "jahat" yang terkumpul di dalam dinding arteri sebagai plak
  • Kolesterol HDL: jenis "baik" yang membawa lebihan kolesterol kembali ke hati
  • Trigliserida: lemak daripada makanan dan alkohol yang disimpan sebagai tenaga
  • Selalunya juga VLDL, kolesterol bukan-HDL dan nisbah jumlah kolesterol kepada HDL, yang dikira daripada nilai-nilai lain

Kolesterol itu sendiri tidak jahat: badan anda memerlukannya untuk sel dan hormon. Masalahnya ialah LDL yang terlalu banyak untuk tempoh yang terlalu lama, yang menyempitkan arteri dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Risiko ini meningkat secara senyap selama bertahun-tahun, sebab itu ujian ini penting walaupun anda berasa sihat.

Apakah LDL, HDL dan VLDL?

Kolesterol LDL ("jahat") ialah nombor yang paling diperhatikan doktor. Semakin rendah LDL anda, semakin rendah risiko anda, dan bagi kebanyakan orang tiada paras yang "terlalu rendah". Jika anda sudah ada penyakit jantung, diabetes atau faktor risiko kuat yang lain, doktor biasanya menyasarkan bawah 70 mg/dL (1.8 mmol/L), dan sesetengah garis panduan menyasarkan bawah 55 bagi mereka yang berisiko paling tinggi.

Kolesterol HDL ("baik") membantu membersihkan kolesterol daripada arteri. HDL yang rendah (bawah 40 bagi lelaki, bawah 50 bagi wanita) menambah risiko dan selalunya datang bersama trigliserida tinggi, berat badan berlebihan, merokok atau kurang aktif. Menaikkan HDL dengan ubat belum terbukti melindungi jantung; perubahan gaya hidup yang menaikkannya memang membantu.

VLDL membawa trigliserida. Makmal biasanya mengiranya sebagai trigliserida dibahagi 5 (dalam mg/dL), jadi VLDL yang tinggi kebanyakannya bermaksud trigliserida tinggi.

Kolesterol bukan-HDL (jumlah tolak HDL) menjumlahkan setiap jenis kolesterol yang boleh menyumbat arteri. Ia sangat berguna apabila trigliserida tinggi atau ujian dibuat tanpa berpuasa.

Adakah kolesterol tinggi menyebabkan simptom?

Hampir tidak pernah. Kolesterol tinggi tidak menyakitkan dan biasanya tidak menunjukkan sebarang tanda sehingga ia menyempitkan arteri secukupnya untuk menyebabkan sakit dada, serangan jantung atau strok. Sebab itu ujian darah ialah satu-satunya cara untuk mengetahuinya.

Tanda yang jarang dan boleh dilihat, kebanyakannya pada mereka yang mewarisi kolesterol sangat tinggi, ialah mendapan kekuningan pada kelopak mata (xanthelasma) atau di atas tendon, dan cincin pucat di sekeliling bahagian berwarna mata sebelum umur 45 tahun. Jika anda perasan tanda ini, minta doktor anda buat ujian profil lipid.

Apakah maksud kolesterol dan trigliserida yang tinggi?

LDL atau jumlah kolesterol yang tinggi paling kerap berpunca daripada gabungan genetik dan gaya hidup: makanan tinggi lemak tepu dan lemak trans, berat badan berlebihan, kurang aktif dan merokok. Ia juga boleh dinaikkan oleh tiroid kurang aktif, penyakit buah pinggang, sesetengah ubat dan kehamilan. LDL 190 mg/dL atau lebih, terutamanya jika ada sejarah keluarga serangan jantung pada usia muda, menunjukkan kemungkinan hiperkolesterolemia familial, penyakit warisan yang memerlukan rawatan dan pemeriksaan bagi saudara terdekat.

Trigliserida tinggi biasanya datang bersama berat badan berlebihan, diabetes jenis 2 atau gula darah tinggi, minum alkohol secara kerap, minuman manis dan kanji yang ditapis, tiroid kurang aktif atau penyakit buah pinggang. Trigliserida yang sangat tinggi, 500 mg/dL atau lebih, meningkatkan risiko pankreatitis, iaitu keradangan pankreas yang menyakitkan, dan memerlukan rawatan segera.

Doktor tidak menilai kolesterol secara berasingan. Mereka menggabungkannya dengan umur, tekanan darah, gula darah, tabiat merokok dan sejarah keluarga anda untuk menganggarkan risiko 10 tahun anda, dan memutuskan rawatan berdasarkannya.

Perlukah berpuasa sebelum ujian profil lipid?

  • Ia sampel darah kecil dari vena, atau kadangkala ujian cucukan jari.
  • Puasa: banyak garis panduan kini menerima ujian tanpa puasa untuk pemeriksaan rutin. Doktor atau makmal anda mungkin masih meminta anda berpuasa selama 9 hingga 12 jam (air kosong dibenarkan), terutamanya jika trigliserida anda pernah tinggi atau ujian puasa lain dibuat pada masa yang sama.
  • Elakkan alkohol selama 24 jam dan makanan yang luar biasa berat dan berlemak pada malam sebelumnya.
  • Ambil ubat biasa anda kecuali diberitahu sebaliknya, dan maklumkan kepada makmal tentangnya.
  • Sakit yang baru dialami, pembedahan atau perubahan besar berat badan boleh mengubah keputusan selama beberapa minggu.

Berapa kerap perlu memeriksa kolesterol?

  • Orang dewasa yang sihat: setiap 4 hingga 6 tahun mulai sekitar umur 20, lebih kerap jika ada faktor risiko.
  • Diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, sejarah keluarga penyakit jantung awal, atau berat badan berlebihan: biasanya setiap tahun atau mengikut nasihat doktor.
  • Kanak-kanak: sekali antara umur 9 dan 11 dan sekali lagi antara 17 dan 21, lebih awal jika kolesterol tinggi ada dalam keluarga.
  • Selepas mula atau menukar ubat kolesterol: kira-kira 4 hingga 12 minggu kemudian, kemudian setiap 3 hingga 12 bulan.

Apa yang membantu jika kolesterol anda tinggi?

  • Makan lebih banyak serat larut: oat, barli, kacang, kacang dal, epal dan psyllium membantu menurunkan LDL.
  • Gantikan lemak tepu dengan lemak tak tepu: kurangkan mentega, minyak sapi (ghee), daging merah berlemak dan tenusu penuh krim; lebihkan minyak zaitun, minyak sawi atau minyak kacang tanah, kekacang, biji-bijian dan ikan.
  • Kurangkan lemak trans dan karbohidrat yang ditapis: snek bergoreng, kek dan roti dari kedai bakeri, manisan, roti putih dan minuman manis menaikkan LDL dan trigliserida.
  • Bergerak hampir setiap hari: kira-kira 150 minit seminggu aktiviti cergas menurunkan trigliserida dan menaikkan HDL.
  • Turunkan sedikit berat badan jika berlebihan, berhenti merokok, dan hadkan alkohol, yang menaikkan trigliserida.
  • Ubat kolesterol ialah keputusan doktor anda. Statin dan ubat lain mencegah serangan jantung dan strok bagi ramai orang. Jangan sekali-kali mula, henti atau ubah ubat ini sendiri, dan beritahu doktor anda jika ada sakit otot atau kesan sampingan lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Buat temu janji

  • LDL anda 190 mg/dL (4.9 mmol/L) atau lebih, atau jumlah kolesterol anda 300 atau lebih: jumpa doktor am dalam masa 2 minggu, dan tanya sama ada saudara terdekat perlu diuji.
  • Trigliserida anda 500 mg/dL (5.7 mmol/L) atau lebih: jumpa doktor dalam masa seminggu, kerana ini meningkatkan risiko pankreatitis.
  • Kolesterol anda tinggi dan anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung atau anda merokok: jumpa doktor am atau pakar kardiologi (pakar jantung) dalam masa 2 hingga 4 minggu untuk merancang rawatan.
  • Keputusan anda di paras sempadan dan anda tiada faktor risiko lain: bincangkan dengan doktor anda semasa lawatan rutin dalam 1 hingga 3 bulan akan datang.

Dapatkan bantuan kecemasan sekarang (hubungi nombor kecemasan tempatan anda) jika seseorang mengalami:

  • sakit atau rasa tertekan di dada, terutamanya yang merebak ke lengan, leher, rahang atau belakang, bersama berpeluh, loya atau sesak nafas
  • muka tiba-tiba senget, lengan atau kaki lemah, atau sukar bercakap (tanda strok)
  • sakit teruk di bahagian atas perut yang merebak ke belakang, bersama muntah, terutamanya jika trigliserida sangat tinggi

Nombor kolesterol sahaja tidak pernah menjadi kecemasan. Tanda-tanda ini adalah kecemasan.

Ada laporan profil lipid? Fahami setiap barisnya.

Saluvo membaca seluruh laporan anda dalam bahasa mudah, dalam bahasa anda: jumlah kolesterol, LDL, HDL, VLDL, trigliserida dan nisbah, nilai mana yang di luar julat, dan apa yang perlu ditanya kepada doktor anda.

Terangkan laporan saya

Percuma untuk bermula. Tambah foto atau PDF laporan anda; dua model AI membaca setiap nilai.

Soalan lazim

  • Profil lipid ialah ujian darah yang mengukur jumlah kolesterol, kolesterol LDL ("jahat"), kolesterol HDL ("baik") dan trigliserida, dan selalunya juga VLDL, kolesterol bukan-HDL dan nisbah jumlah kolesterol kepada HDL. Ia menunjukkan berapa banyak lemak dalam darah anda dan membantu doktor menganggarkan risiko serangan jantung dan strok anda.

  • Bagi kebanyakan orang dewasa, jumlah kolesterol yang diingini ialah bawah 200 mg/dL (5.2 mmol/L), LDL bawah 100 mg/dL (2.6 mmol/L), HDL 40 atau lebih bagi lelaki dan 50 atau lebih bagi wanita, dan trigliserida bawah 150 mg/dL (1.7 mmol/L). Mereka yang menghidap diabetes atau penyakit jantung biasanya mempunyai sasaran LDL yang lebih rendah.

  • LDL membawa kolesterol ke dalam dinding arteri, di mana ia boleh terkumpul sebagai plak, jadi ia dipanggil kolesterol "jahat" dan lebih rendah lebih baik. HDL membawa lebihan kolesterol keluar dari arteri kembali ke hati, jadi ia dipanggil kolesterol "baik". LDL yang tinggi bersama HDL yang rendah paling meningkatkan risiko penyakit jantung.

  • LDL tinggi bermaksud lebih banyak kolesterol boleh terkumpul dalam arteri anda, meningkatkan risiko jangka panjang serangan jantung dan strok. 130 hingga 159 mg/dL ialah paras sempadan, 160 hingga 189 tinggi dan 190 atau lebih sangat tinggi. Doktor anda menilainya bersama tekanan darah, gula darah, tabiat merokok dan sejarah keluarga anda.

  • HDL bawah 40 mg/dL bagi lelaki atau bawah 50 bagi wanita adalah rendah dan menambah risiko penyakit jantung. Ia selalunya datang bersama trigliserida tinggi, berat badan berlebihan, merokok, kurang aktif atau diabetes jenis 2. Bersenam secara kerap, menurunkan berat badan berlebihan, berhenti merokok dan menggantikan karbohidrat yang ditapis dengan lemak sihat boleh menaikkannya.

  • VLDL (very-low-density lipoprotein, lipoprotein berketumpatan sangat rendah) membawa trigliserida dalam darah. Kebanyakan makmal mengiranya sebagai trigliserida dibahagi 5 (dalam mg/dL), dan julat biasanya kira-kira 2 hingga 30 mg/dL. VLDL yang tinggi biasanya bermaksud trigliserida tinggi, yang memberi tindak balas baik kepada pengurangan gula dan alkohol, lebih banyak aktiviti dan penurunan berat badan.

  • Kolesterol tinggi biasanya tiada simptom. Ia menyempitkan arteri secara senyap sehingga menyebabkan sakit dada, serangan jantung atau strok. Walaupun jarang, kolesterol warisan yang sangat tinggi boleh menyebabkan mendapan kuning pada kelopak mata atau tendon, atau cincin pucat di sekeliling iris sebelum umur 45. Ujian darah ialah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengetahuinya.

  • Tidak semestinya. Banyak garis panduan menerima ujian tanpa puasa untuk pemeriksaan rutin. Doktor atau makmal anda mungkin masih meminta anda berpuasa selama 9 hingga 12 jam, dengan hanya minum air kosong, terutamanya jika trigliserida anda pernah tinggi. Walau apa pun, elakkan alkohol selama 24 jam dan makanan yang sangat berat pada malam sebelumnya.

  • Trigliserida 500 mg/dL (5.7 mmol/L) atau lebih adalah sangat tinggi dan meningkatkan risiko pankreatitis, iaitu keradangan yang menyakitkan dan kadangkala serius; jumpa doktor dalam masa seminggu. Melebihi 1,000 mg/dL, risikonya lebih tinggi lagi. Dapatkan bantuan kecemasan jika ada sakit teruk di bahagian atas perut yang merebak ke belakang bersama muntah.

  • Nisbah jumlah kolesterol kepada HDL ialah jumlah kolesterol anda dibahagi dengan HDL anda. Bawah 5 secara amnya boleh diterima dan bawah 3.5 adalah ideal. Nisbah yang lebih rendah bermaksud lebih banyak kolesterol anda daripada jenis yang melindungi. Doktor kini lebih melihat LDL dan kolesterol bukan-HDL berbanding nisbah, tetapi banyak laporan masih mencetaknya.

  • Makan lebih banyak serat larut (oat, kacang, kacang dal, buah-buahan), gantikan mentega, minyak sapi dan daging berlemak dengan minyak sayuran, kekacang dan ikan, kurangkan makanan bergoreng, manisan dan minuman manis, bersenam kira-kira 150 minit seminggu, turunkan berat badan berlebihan, berhenti merokok dan hadkan alkohol. Langkah ini boleh menurunkan LDL dengan ketara, tetapi sesetengah orang masih memerlukan ubat yang dipreskripsi doktor.

  • Ya. Pemakanan, berat badan dan kurang aktif boleh menaikkannya pada sebarang umur, dan hiperkolesterolemia familial menyebabkan LDL sangat tinggi sejak kanak-kanak. Sebab itu kanak-kanak diperiksa sekali antara umur 9 dan 11, dan lebih awal jika ibu atau bapa mempunyai kolesterol sangat tinggi atau pernah diserang sakit jantung pada usia muda. Mengesannya awal memberi perbezaan besar.

  • Orang dewasa yang sihat perlu memeriksa setiap 4 hingga 6 tahun mulai sekitar umur 20. Jika ada diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, berat badan berlebihan atau sejarah keluarga penyakit jantung awal, biasanya setiap tahun. Selepas mula atau menukar ubat kolesterol, kira-kira 4 hingga 12 minggu kemudian dan kemudian setiap 3 hingga 12 bulan.

Ujian lain yang diterangkan

Blog

Sumber

  1. MedlinePlus: Cholesterol levels
  2. NHLBI (NIH): Blood cholesterol
  3. CDC: About cholesterol
  4. American Heart Association: What your cholesterol levels mean
  5. NHS: High cholesterol
  6. Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019
  7. Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020

Dikemas kini . Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.