ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း လက္ခဏာများ- သတိပြုရမည့် လက္ခဏာ၊ အကြောင်းရင်းနှင့် သွေးစစ်ချက်များ

လူများ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

• ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းရဲ့ အစောဆုံး လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

  အများအားဖြင့် မောပန်းခြင်းနဲ့ အားအင်ကုန်ခြင်းက အရင်ဆုံး ဖြစ်ပြီး၊ နောက်မှ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ လျှာနီပြီး နာခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်ထဲ အနာပေါက်ခြင်းတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေကတော့ လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာ ကျဉ်ကျဉ်စိမ့်စိမ့် ထုံကျင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ထုံခြင်းကို အရင်ဆုံး သတိထားမိပြီး၊ တခါတလေ သွေးအားနည်းခြင်း မပေါ်ခင်ကတည်းက ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ လက္ခဏာတွေက လပေါင်းများစွာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာလို့ စိတ်ဖိစီးမှု ဒါမှမဟုတ် အသက်ကြောင့်လို့ ထင်မိလွယ်ပါတယ်။ သွေးစစ်မှသာ သိနိုင်ပါတယ်။

• ဗီတာမင် B12 နည်းရင် ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘာဖြစ်စေသလဲ။

  B12 က သွေးနီဥ ထုတ်ဖို့နဲ့ အာရုံကြောနဲ့ ဦးနှောက် ကျန်းမာဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ နည်းလာရင် မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းတွေနဲ့ သွေးအားနည်းခြင်း ဖြစ်လာနိုင်ပြီး၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ဟန်ချက်မထိန်းနိုင်ခြင်း စတဲ့ အာရုံကြော ပြဿနာတွေလည်း ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ မှတ်ဉာဏ်နဲ့ စိတ်ခံစားမှုကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ သွေးအားနည်းခြင်းက ကုသရင် အများအားဖြင့် ပြန်ကောင်းပေမဲ့ ကုသမှု နောက်ကျရင် အာရုံကြော ပျက်စီးမှုကတော့ ပြန်မကောင်းတော့တာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• ဗီတာမင် B12 ပုံမှန် ပမာဏက ဘယ်လောက်လဲ။

  ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွာပါတယ်။ ယူကေ NICE က total B12 ကို 180 ng/L အောက်ဆိုရင် ချို့တဲ့ခြင်း အတည်ဖြစ်တယ်၊ 180 ကနေ 350 ကြားဆိုရင် ထပ်စစ်ဖို့ လိုတဲ့ ချို့တဲ့နိုင်ခြေ ရှိတယ်၊ 350 အထက်ဆိုရင် ချို့တဲ့ဖို့ မဖြစ်နိုင်သလောက်လို့ သတ်မှတ်ပါတယ်။ MedlinePlus ကတော့ 299 ကနေ 1054 pg/mL ခန့်ကို ပုံမှန်အပိုင်းအခြားအဖြစ် ဖော်ပြထားပါတယ် (1 ng/L ဟာ 1 pg/mL နဲ့ ညီပါတယ်)။ သင့်ကိုယ်ပိုင် ဓာတ်ခွဲအဖြေမှာ ပါတဲ့ အပိုင်းအခြားနဲ့ အမြဲ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ။

• B12 ချို့တဲ့ရင် လက်နဲ့ ခြေထောက် ထုံကျင်နိုင်သလား။

  ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လက်နဲ့ ခြေထောက်မှာ ကျဉ်ကျဉ်စိမ့်စိမ့် ထုံကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပူလောင်သလို ခံစားရခြင်းတွေဟာ B12 နည်းခြင်းရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အာရုံကြော လက္ခဏာတွေဖြစ်ပြီး သွေးအားနည်းခြင်း မပေါ်ခင်ကတည်းက ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှု နောက်ကျရင် အာရုံကြော ပျက်စီးမှုက အမြဲတမ်း ဖြစ်သွားနိုင်လို့ ထုံကျင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ထုံခြင်း ရှိရင် တစ်ပတ်လောက်အတွင်း ဆရာဝန်နဲ့ ပြပြီး B12 စစ်ဖို့ တောင်းဆိုသင့်ပါတယ်။

• B12 နည်းရင် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း ဒါမှမဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ပျောက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သလား။

  အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ B12 နည်းခြင်းဟာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ညံ့ခြင်း၊ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း စဉ်းစားရ ခက်ခြင်းတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေပြီး ပြင်းထန်ရင် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေက တခြားအကြောင်းရင်း အများကြီးကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်လို့ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုတွေ ဒါမှမဟုတ် သက်သတ်လွတ်စားသူတွေမှာ B12 စစ်တာက သင့်တော်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကို အန္တရာယ်ပြုဖို့ စိတ်ကူးတွေ ရှိရင် အခုချက်ချင်း အကူအညီ ရယူပါ။

• ဗီတာမင် B12 နည်းဖို့ ဘယ်သူတွေမှာ ဖြစ်နိုင်ခြေ အများဆုံးလဲ။

  နို့ထွက်ပစ္စည်း နည်းနည်းပဲ စားတဲ့ ဗီဂန်နဲ့ သက်သတ်လွတ်စားသူများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ pernicious anaemia ဒါမှမဟုတ် တခြား ကိုယ်ခံအားစနစ် ပြဿနာ ရောဂါ ရှိသူများ၊ coeliac ဒါမှမဟုတ် Crohn's ရောဂါ ရှိသူ ဒါမှမဟုတ် အရင်က အစာအိမ် ဒါမှမဟုတ် အူ ခွဲစိတ်ထားဖူးသူများ၊ metformin ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်အက်ဆစ် လျှော့ဆေးတွေကို ကာလရှည် သောက်နေသူများ ဖြစ်ပါတယ်။ စားသုံးမှု နည်းတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နဲ့ နို့တိုက်မိခင်တွေမှာလည်း ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး သူတို့ရဲ့ ကလေးတွေမှာလည်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိပါတယ်။

• metformin က ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေသလား။

  metformin ကို ကာလရှည် သောက်ရင် တချို့လူတွေမှာ B12 ပမာဏ ကျသွားနိုင်ပြီး NICE က ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းတစ်ခုအဖြစ် ဖော်ပြထားပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကြောင့် metformin ကို မရပ်ပါနဲ့- ဒါဟာ အရေးကြီးတဲ့ ဆီးချိုဆေးပါ။ အဲဒီအစား B12 စစ်သင့်မသင့် ဆရာဝန်ကို မေးပါ၊ အထူးသဖြင့် ထုံကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း ဒါမှမဟုတ် မောပန်းခြင်း သတိထားမိရင်ပါ။ ကာလရှည် သောက်နေတဲ့ အစာအိမ်အက်ဆစ် လျှော့ဆေးတွေအတွက်လည်း ဒီအတိုင်းပါပဲ။

• ဘယ်အစားအစာတွေမှာ ဗီတာမင် B12 များသလဲ။

  နို့၊ ဒိန်ချဉ်၊ ဒိန်ခဲ၊ ဥ၊ ငါး၊ အသားနဲ့ ခရု၊ ပုစွန်၊ ကနန်း စတဲ့ အခွံမာ ရေသတ္တဝါတွေက သဘာဝ ရင်းမြစ်တွေပါ။ ဗီဂန်နဲ့ နို့ထွက်ပစ္စည်း နည်းနည်းပဲ စားသူတွေအတွက် တချို့ အပင်ထွက် နို့၊ မနက်စာ ကောက်ပဲသီးနှံနဲ့ nutritional yeast လို ဖြည့်စွက်ထားတဲ့ (fortified) အစားအစာတွေ ဒါမှမဟုတ် B12 ဖြည့်စွက်ဆေးက အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဆိုင်က ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူ (pharmacist) က ရွေးချယ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ချို့တဲ့ခြင်း ဖြစ်နေပြီဆိုရင် အစားအသောက်တစ်ခုတည်းနဲ့ မလုံလောက်နိုင်ပါဘူး- သင့်ဆရာဝန်က အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

• ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းကို ဘယ်လို ကုသသလဲ။

  ဆရာဝန်တွေက အကြောင်းရင်းနဲ့ ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပြီး B12 ထိုးဆေး ဒါမှမဟုတ် ဆေးပြားနဲ့ ကုသပါတယ်။ pernicious anaemia လိုမျိုး အူက B12 ကို မစုပ်ယူနိုင်ရင် ထိုးဆေး လိုလေ့ရှိပြီး တစ်သက်လုံး ထိုးရတာ များပါတယ်။ ဘယ်ပုံစံနဲ့ ဘယ်အချိန်ဇယားလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။ အာရုံကြော လက္ခဏာတွေကို အမြန် ကုသပြီး ကုသမှု အလုပ်ဖြစ်မဖြစ် သိဖို့ သွေးစစ်ချက်တွေကို ပြန်စစ်ပါတယ်။

• B12 ချို့တဲ့ခြင်းကနေ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာသလဲ။

  လူအများစုဟာ ကုသမှု စပြီး ရက်အနည်းငယ်ကနေ ရက်သတ္တပတ် အနည်းငယ်အတွင်း အားအင် ပိုရှိလာတာ ခံစားရပြီး၊ သွေးအပြည့်အစုံ စစ်ချက်က လအနည်းငယ်အတွင်း ပြန်ကောင်းလေ့ရှိပါတယ်။ အာရုံကြော လက္ခဏာတွေကတော့ ပိုကြာနိုင်ပြီး လပေါင်းများစွာ ကြာတတ်ကာ၊ ကုသမှု မခံယူခင် ကြာကြာ ဖြစ်နေခဲ့ရင် လုံးဝ ပြန်မကောင်းနိုင်တာလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် စောစော စစ်ဆေးတာ တန်ပါတယ်။

• B12 ချို့တဲ့ခြင်းနဲ့ သံဓာတ်နည်းခြင်း တူတူပဲလား။

  မတူပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ နှစ်မျိုးလုံးက သွေးအားနည်းစေလို့ မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အသားဖြူဖျော့ခြင်းတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ B12 နည်းရင် သွေးနီဥ အရွယ်ကြီးလာတတ်ပြီး (MCV မြင့်) အာရုံကြောနဲ့ ပါးစပ် လက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သံဓာတ်နည်းရင် သွေးနီဥ အရွယ်သေးလာပြီး (MCV နိမ့်) လက်သည်း ကြွပ်ဆတ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရေခဲ စားချင်လွန်းခြင်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တချို့မှာ နှစ်မျိုးလုံး ရှိတတ်ပါတယ်။ သွေးစစ်ရင် ခွဲခြားသိနိုင်ပါတယ်။

• B12 အစား ဖောလစ်အက်ဆစ် (folic acid) သောက်လို့ ရသလား။

  B12 အရင် မစစ်ဘဲနဲ့တော့ မသောက်ပါနဲ့။ B12 ချို့တဲ့နေချိန်မှာ ဖောလစ်အက်ဆစ်က သွေးအပြည့်အစုံ စစ်ချက်ကို ပြန်ကောင်းစေနိုင်ပေမဲ့ အာရုံကြော ပျက်စီးမှုကတော့ သတိမထားမိဘဲ ဆက်ဖြစ်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက B12 နဲ့ ဖောလိတ်ကို တွဲစစ်ပြီး B12 ချို့တဲ့ခြင်းကို ဖောလိတ် ချို့တဲ့ခြင်းထက် အရင် ဒါမှမဟုတ် တပြိုင်နက် ကုသပါတယ်။ ဘယ်တစ်မျိုးကိုမဆို မစခင် ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူ (pharmacist) ကို မေးပါ။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းက အရေးကြီးသလား။

  အရေးကြီးပါတယ်။ B12 နည်းနေတဲ့ မိခင်က ကလေးဆီကိုပါ ချို့တဲ့မှု ကူးစက်စေနိုင်ပြီး B12 နည်းတဲ့ ကလေးတွေဟာ နို့ကောင်းကောင်း မစို့ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှု နှေးခြင်းတွေနဲ့ နေမကောင်း ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ရှိနေ ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်နေပြီး သက်သတ်လွတ် ဒါမှမဟုတ် ဗီဂန် စားသူဖြစ်ရင်၊ ဒါမှမဟုတ် တခြား ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းတွေ ရှိရင် ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သားဖွားဆရာမကို ပြောပြပြီး B12 အကြောင်း မေးပါ။ အကြံဉာဏ် မရဘဲ ဖြည့်စွက်ဆေးတွေ မစပါနဲ့၊ မပြောင်းပါနဲ့။