क्रियटिनिन टेस्ट (Creatinine test): नर्मल रेन्ज, बढी लेभल र तपाईंको नतिजाको अर्थ

मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न

• क्रियटिनिन भनेको के हो?

  क्रियटिनिन मांसपेशीले शक्ति प्रयोग गर्दा बन्ने फोहोर पदार्थ हो। मिर्गौलाले यसलाई रगतबाट छानेर पिसाबमा निकाल्छ, त्यसैले रगतमा क्रियटिनिनको लेभलले मिर्गौला कत्तिको राम्रोसँग छानिरहेको छ भनेर देखाउँछ। मिर्गौलाको छान्ने काम सुस्त हुँदा क्रियटिनिन जम्मा हुन्छ र रगत जाँचको नम्बर बढ्छ।

• क्रियटिनिनको नर्मल लेभल कति हो?

  वयस्कमा सिरम क्रियटिनिन पुरुषमा करिब 0.7 देखि 1.3 mg/dL (62 देखि 115 µmol/L) र महिलामा 0.6 देखि 1.1 mg/dL (53 देखि 97 µmol/L) नर्मल हुन्छ। बालबालिका र किशोरकिशोरीमा कम हुन्छ। हरेक ल्याबले आफ्नै रेन्ज छाप्छ, त्यसैले आफ्नो नतिजा रिपोर्टको रेफरेन्स रेन्जसँग तुलना गर्नुहोस्, र eGFR पनि हेर्नुहोस्।

• क्रियटिनिन बढी हुनुको अर्थ के हो?

  क्रियटिनिन बढी हुनुको अर्थ मिर्गौलामा अचानक क्षति, दीर्घकालीन मिर्गौला रोग वा पिसाब नलीमा अवरोधका कारण मिर्गौलाले कम छानिरहेको हुन सक्छ। तर यो प्रायः अस्थायी हुन्छ: पानीको कमी, कडा व्यायाम, धेरै मासु खानु, creatine सप्लिमेन्ट र केही औषधिले यसलाई बढाउन सक्छन्। निष्कर्षमा पुग्नुअघि डाक्टरले प्रायः टेस्ट दोहोर्‍याउँछन् र eGFR तथा पिसाब जाँच्छन्।

• क्रियटिनिन 1.4 बढी हो?

  1.4 mg/dL (124 µmol/L) धेरैजसो वयस्कको सामान्य रेन्जभन्दा अलिकति माथि हो। मांसपेशी धेरै भएको युवा पुरुषका लागि यो अझै नर्मल मिर्गौला कार्यक्षमता हुन सक्छ; सानो शरीरकी ठूलो उमेरकी महिलाका लागि यसको अर्थ छान्ने क्षमता प्रस्ट रूपमा घटेको हुन सक्छ। त्यसैले उमेर र लिङ्ग पनि जोडिने eGFR क्रियटिनिनभन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ। टेस्ट दोहोर्‍याउन 1 देखि 2 हप्ताभित्र जनरल फिजिसियनलाई देखाउनुहोस्।

• क्रियटिनिन कति भयो भने खतरनाक हुन्छ?

  कुनै एउटा नम्बर छैन। वर्षौंदेखि बढी तर स्थिर रहेको क्रियटिनिनभन्दा केही दिनमै छिटो बढेको क्रियटिनिन बढी जरुरी हुन्छ। नर्मलभन्दा कैयौं गुणा बढी लेभल, वा eGFR 15 भन्दा कम हुनुको अर्थ मिर्गौला फेल हुँदैछ भन्ने हो। क्रियटिनिन बढी भएको व्यक्तिको पिसाब आउन बन्द भयो, सास फेर्न गाह्रो भयो, अलमल भयो वा धेरै कमजोर भयो भने आपतकालीन सहायता लिनुहोस्।

• eGFR भनेको के हो र यो क्रियटिनिनसँग कसरी जोडिएको छ?

  eGFR (estimated glomerular filtration rate) ले मिर्गौलाले हरेक मिनेट कति रगत छान्छ भनेर अनुमान गर्छ। यो प्रायः CKD-EPI 2021 सूत्र प्रयोग गरेर तपाईंको क्रियटिनिन, उमेर र लिङ्गबाट निकालिन्छ। क्रियटिनिन बढी भए eGFR कम आउँछ। eGFR 90 वा सोभन्दा बढी नर्मल हो; तीन महिना वा सोभन्दा लामो समय 60 भन्दा कम रहनुको अर्थ दीर्घकालीन मिर्गौला रोग हो।

• पानीको कमीले क्रियटिनिन बढाउँछ?

  बढाउँछ। शरीरमा पानीको कमी हुँदा मिर्गौलासम्म कम रगत पुग्छ, मिर्गौलाले कम छान्छ, र क्रियटिनिन बढ्छ। पर्याप्त पानी पिएपछि यो प्रायः फेरि घट्छ, त्यसैले डाक्टरले बढी आएको नतिजा प्रायः दोहोर्‍याउँछन्। बान्ता वा पखालाबाट हुने गम्भीर पानीको कमीले मिर्गौलामा क्षति पनि पुर्‍याउन सक्छ, त्यसैले पिएको कुरा पेटमा टिक्दैन भने छिट्टै सहायता लिनुहोस्।

• क्रियटिनिन कसरी घटाउने?

  नम्बरको होइन, कारणको उपचार गर्नुहोस्। पर्याप्त पानी पिउनुहोस्, टेस्टअघि कडा व्यायाम र धेरै मासु खानबाट बच्नुहोस्, र creatine सप्लिमेन्ट खानुहुन्छ भने बन्द गर्नुहोस्। मिर्गौलाको कार्यक्षमता घटेको छ भने रक्तचाप र रगतको चिनी नियन्त्रणमा राख्नुले मिर्गौलालाई सबैभन्दा धेरै जोगाउँछ। क्रियटिनिन घटाउने दाबी गर्ने सप्लिमेन्ट नखानुहोस्, र डाक्टरलाई नसोधी लेखिदिएको औषधि कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्।

• क्रियटिनिन टेस्टका लागि खाली पेट बस्नुपर्छ?

  प्रायः पर्दैन। केही ल्याबले टेस्टअघि करिब 12 घण्टा पकाएको मासु र एक दिन कडा व्यायाम नगर्न भन्छन्, किनकि दुवैले नतिजा बढाउन सक्छन्। सँगै फास्टिङ सुगर वा लिपिड प्रोफाइलजस्ता अरू टेस्ट गरिँदैछ भने तिनको खाली पेटसम्बन्धी निर्देशन पालना गर्नुहोस्।

• सिरम क्रियटिनिन र पिसाबको क्रियटिनिनमा के फरक छ?

  सिरम क्रियटिनिन रगतमा नापिन्छ र यसले मिर्गौला कत्तिको राम्रोसँग छानिरहेको छ भनेर देखाउँछ। पिसाबको क्रियटिनिन पिसाबमा नापिन्छ, प्रायः एल्बुमिन-क्रियटिनिन अनुपात (ACR) निकाल्न, जसले पिसाबमा प्रोटिन चुहिरहेको छ कि छैन भनेर देखाउँछ; यो मिर्गौला क्षतिको सुरुको संकेत हो। डाक्टरहरू प्रायः दुवै प्रयोग गर्छन्, खासगरी मधुमेह वा उच्च रक्तचाप भएकाहरूमा।

• उमेरसँगै क्रियटिनिन फेरिन्छ?

  उमेरसँगै मिर्गौलाको छान्ने क्षमता बिस्तारै घट्छ, तर मांसपेशी पनि घट्छ, त्यसैले मिर्गौलाको कार्यक्षमता घटे पनि क्रियटिनिन उस्तै रहन सक्छ। त्यसैले ठूला उमेरकामा उमेरअनुसार मिलाइएको eGFR क्रियटिनिनभन्दा बढी उपयोगी हुन्छ। मिर्गौलाको अरू संकेत छैन भने ठूलो उमेरका व्यक्तिमा eGFR 60 देखि 89 पनि नर्मल हुन सक्छ।

• प्रोटिन वा creatine सप्लिमेन्टले क्रियटिनिनमा असर गर्छ?

  creatine सप्लिमेन्टले रगतको क्रियटिनिन बढाउँछ, किनकि मिर्गौला स्वस्थ भए पनि शरीरले creatine लाई क्रियटिनिनमा बदल्छ। धेरै प्रोटिनयुक्त खाना र धेरै मासु खाँदा पनि यो अलिकति बढ्न सक्छ। मिर्गौला जाँचअघि कुनै पनि सप्लिमेन्टबारे डाक्टरलाई बताउनुहोस्, र eGFR पहिल्यै कम छ भने खानुअघि सोध्नुहोस्।

• KFT वा RFT टेस्ट भनेको के हो?

  मिर्गौला कार्यक्षमता जाँच (kidney function test, KFT), जसलाई रेनल फङ्सन टेस्ट (renal function test, RFT) पनि भनिन्छ, रगत जाँचहरूको समूह हो। यसमा प्रायः क्रियटिनिन, युरिया वा BUN, युरिक एसिड, सोडियम, पोटासियम र प्रायः eGFR पनि हुन्छ। सँगै हेर्दा यिनले मिर्गौलाले कत्तिको राम्रोसँग छानिरहेको र शरीरका लवणहरू सन्तुलनमा राखिरहेको छ भनेर देखाउँछन्। प्रोटिन जाँच्न प्रायः पिसाब जाँच पनि थपिन्छ।