Dengue symptomen: de eerste signalen, de alarmsignalen die niet kunnen wachten, en veilige zorg thuis

Veelgestelde vragen

• Wat zijn de eerste symptomen van dengue?

  Meestal plotselinge hoge koorts, rond de 40°C (104°F), 4 tot 10 dagen na de muggenbeet, met hevige hoofdpijn, pijn achter de ogen, en pijn in spieren, gewrichten en botten. Misselijkheid, braken, opgezette klieren en huiduitslag komen ook vaak voor. Veel infecties geven milde klachten of helemaal geen.

• Hoeveel dagen duurt denguekoorts?

  De koorts duurt meestal 2 tot 7 dagen, en de meeste mensen knappen op in 1 tot 2 weken. De belangrijkste periode is als de koorts zakt: alarmsignalen van ernstige dengue verschijnen meestal in de 24 tot 48 uur nadat de koorts over is. Moeheid kan na het herstel nog een aantal weken aanhouden.

• Wat zijn de alarmsignalen van dengue?

  Hevige buikpijn, minstens 3 keer overgeven in 24 uur, bloedingen uit neus of tandvlees, bloed in braaksel of poep, extreme moeheid of onrust, snel ademhalen, heel veel dorst, en een bleke, koude huid of je heel zwak voelen. Heb je een van deze signalen, ga dan meteen naar een kliniek of de spoedeisende hulp, ook als de koorts weg is.

• Welk medicijn mag ik nemen bij denguekoorts?

  Paracetamol (acetaminophen) tegen koorts en pijn, met rust en veel drinken. Neem geen ibuprofen, aspirine of andere ontstekingsremmende pijnstillers: die kunnen het risico op bloedingen vergroten. Er is geen specifiek medicijn tegen dengue zelf. Voor de juiste hoeveelheid volg je de bijsluiter of vraag je het de apotheker, en voor een kind vraag je het aan een arts.

• Welk aantal bloedplaatjes is gevaarlijk bij dengue?

  Er is niet één getal dat op zichzelf de doorslag geeft. Normaal zijn er ongeveer 150.000 tot 450.000 bloedplaatjes per microliter, en bij dengue dalen ze vaak. Artsen letten op het verloop, het hematocriet en hoe het met de persoon gaat, niet alleen op het aantal bloedplaatjes. Bij heel lage waarden, of bij elke bloeding, is zorg in het ziekenhuis nodig; je arts vertelt je wat jouw waarde betekent.

• Welke test bevestigt dengue, en wanneer laat ik die doen?

  In de eerste 7 dagen van de ziekte vindt een NS1-antigeentest of PCR-test het virus, vaak samen met een IgM-antistoffentest. Na dag 3 vinden IgM-tests de meeste recente infecties, en na dag 7 zijn ze de belangrijkste test. Een negatieve NS1 sluit dengue niet uit. Een volledig bloedbeeld controleert de bloedplaatjes.

• Kun je twee keer dengue krijgen?

  Ja. Er zijn vier types denguevirus, en als je één type hebt gehad, ben je niet beschermd tegen de andere. Een tweede infectie geeft een groter risico op ernstige dengue. Heb je al eerder dengue gehad? Let dan extra goed op dat je niet gestoken wordt, ga bij elke koorts vroeg naar een arts, en vraag naar het vaccin voordat je naar een denguegebied reist.

• Is dengue besmettelijk?

  Niet direct: je kunt het niet van een ander krijgen door aanraking, hoesten of samen eten. Het wordt verspreid door muggen. In de eerste week van de ziekte zit het virus in het bloed, en een mug die dan steekt, kan het doorgeven. Daarom moet de zieke muggenbeten vermijden, bijvoorbeeld door onder een klamboe te slapen.

• Wat moet ik eten en drinken als ik dengue heb?

  Drink veel: water, of drinken met toegevoegd zout en suiker, zoals ORS (orale rehydratievloeistof). Eet licht, eenvoudig eten als je dat kunt. Heel veel dorst hebben, veel minder plassen, of door braken niets binnen kunnen houden zijn redenen om meteen naar een arts te gaan.

• Geneest papajabladsap dengue?

  Geen enkel huismiddel, ook papajabladsap niet, werkt aantoonbaar tegen dengue of maakt het veiliger. De bewezen zorg is rust, veel drinken, paracetamol tegen koorts, en goed letten op alarmsignalen. Vraag een arts voordat je een middel probeert, en laat het nooit uitstellen dat je naar het ziekenhuis gaat als er alarmsignalen verschijnen.

• Hoe lang duurt het herstel van dengue?

  De meeste mensen knappen op in 1 tot 2 weken, al kunnen moeheid en een sombere stemming daarna nog een aantal weken aanhouden. Rust, eet goed en bouw je activiteiten langzaam op. Ga naar je arts als je niet opknapt, of als er nieuwe klachten komen.

• Is er een vaccin tegen dengue?

  In sommige landen is één denguevaccin toegelaten. De WHO raadt het alleen aan voor kinderen van 6 tot 16 jaar in gebieden waar dengue zich veel verspreidt, en sommige landen bieden het ook aan reizigers die al eerder dengue hebben gehad. Vraag je arts of het geschikt is voor jou. Muggenbeten voorkomen blijft de belangrijkste bescherming.

• Hoe zie je het verschil tussen dengue en malaria?

  De klachten lijken op elkaar, dus een bloedtest is de enige betrouwbare manier. Dengue geeft vaak pijn achter de ogen, pijn in het lijf en de botten en huiduitslag, en begint 4 tot 10 dagen na de beet. Malaria geeft vaak koorts met koude rillingen, begint 10 tot 15 dagen na de beet, en heeft altijd medicijnen tegen malaria nodig. Artsen kunnen op allebei testen.