Simptòmas de la carença de vitamina B12: los senhals, las causas e las analisis

Las, de formigaments dins las mans, la lenga dolorosa? La manca de B12 s'installa lentament. Vaquí çò que se sentís, la diferéncia amb la manca de fèrre, e l'analisi de sang que tranca.

Mesa a jorn · Fonts

Responsa rapida

Quins son los simptòmas de la carença de vitamina B12?

Una carença de vitamina B12 provòca sovent de fatiga e un alen cort per causa de l'anèmia, una pèl palla o leugièrament jauna, una lenga roja e dolorosa e d'afts, e de simptòmas nerviosos coma de formigaments, l'engordiment (pèrda de sensibilitat) e un marrit equilibri, e tanben de problèmas de memòria o un moral bas. Lo NICE considèra una B12 totala de mens de 180 ng/L coma una carença confirmada, e de 180 a 350 coma una carença possibla.

Informacion de santat, pas un conselh medical. Vòstre mètge coneis vòstra situacion completa; demandatz-li çò que vòl dire vòstre resultat.

Costat a costat

Manca de vitamina B12 o manca de fèrre: cossí destriar los senhals

Las doas provòcan una anèmia, doncas las doas vos pòdon daissar las, sens alen e palle. Los senhals nerviosos e de la boca fan pensar puslèu a la B12; los senhals de las onglas e las envejas, puslèu al fèrre. Una analisi de sang las destria.

Çò que remarcatzManca de vitamina B12Manca de fèrre
EnergiaLas, feble, sens alen a l'esfòrçLas, feble, sens alen a l'esfòrç
PèlPalla, de còps amb una leugièra tinta jaunaPalla
BocaLenga dolorosa, roja e lisa; aftsLenga dolorosa; fendasclas als cantons de la boca
NèrvisFormigaments, engordiment de las mans e dels pès, marcha pauc seguraCambas sens repaus la nuèch en çò de d'unas personas
Esperit e moralMarrida memòria, confusion, moral bas, irritabilitatMarrida concentracion
UèlhsVista trebla o perturbada, en çò de d'unas personasPas tipic
Onglas e cabelhsPas tipicOnglas fragilas o en forma de culhièr, pèrda de cabelhs
EnvejasPas tipicEnveja de glaça, d'argila o d'amidon (pica)
Sus una NFS (emograma, CBC)Globuls roges grands (MCV naut)Globuls roges pichons (MCV bas), ferritina bassa

Los simptòmas nerviosos pòdon aparéisser abans tota anèmia, e d'unas personas amb una B12 bassa an una NFS normala. Una manca de folats provòca una anèmia semblabla a la de la B12, doncas los mètges verifican generalament las doas.

Lista de simptòmas de la vitamina B12

Marcatz çò qu'avètz dempuèi mantunas setmanas. La carta mòstra se vòstres simptòmas pendon puslèu cap als senhals nerviosos e de la boca, que fan pensar a la B12, o cap als senhals generals d'anèmia. Res es pas enregistrat ni mandat enlòc.

Lista de simptòmas de la vitamina B12

0 simptòmas marcats sus 16

Senhals nerviosos e de la boca0/8
Senhals d'anèmia0/8

Marcatz los simptòmas qu'avètz dempuèi qualques setmanas o mai.

Aquesta lista organiza los simptòmas en un perfil per vòstre mètge. Pòt pas diagnosticar una carença de B12, e d'unas personas amb una B12 bassa an fòrt pauc de simptòmas.

Que fa la vitamina B12?

La vitamina B12 (cobalamina) es necessària per fabricar de globuls roges sans e per que los nèrvis, lo cervèl e la mesola espinala foncionen plan. Lo còrs la pòt pas fabricar: ven dels aliments d'origina animala coma lo lach, lo iogórt, lo formatge, los uòus, la carn e lo peis, e dels aliments enriquits en B12.

Per absorbir la B12, l'estomac fabrica una proteïna apelada factor intrinsèc, e la B12 es puèi absorbida a la fin del budèl prim. Un problèma en quin que siá endrech d'aqueste camin, o pas pro de B12 dins l'alimentacion, pòt menar a una carença.

Lo còrs ne garda de resèrvas per mantunas annadas dins lo fetge, doncas los simptòmas s'installan generalament pendent de meses o d'annadas. Es per aquò qu'es aisit de pausar una B12 bassa sul compte de l'atge, de l'estrès o d'una vida cargada.

Que provòca una carença de vitamina B12?

  • Alimentacion: manjar pauc o pas d'aliments d'origina animala. Los vegetarians que manjan pauc de produches lachièrs, e los vegans que prenon pas d'aliments enriquits o de suplement, son mai a risc. En Índia, ont fòrça personas son vegetarianas, la manca de B12 es frequenta.
  • Anèmia perniciosa (malautiá de Biermer): una malautiá autoimmuna que fa que lo còrs fabrica pas pus de factor intrinsèc, e alara la B12 dels aliments pòt pas pus èsser absorbida del tot.
  • Malautiás de l'estomac e de l'intestin: gastritis atrofica, malautiá celiaca, malautiá de Crohn, e operacions de l'estomac o de l'intestin, comprés fòrça operacions per perdre de pes.
  • Medicaments: l'usatge de long temps de la metformina (pel diabèti) e dels medicaments que redusisson l'aciditat coma los inibitors de la pompa de protons (omeprazòl e semblables) e los antiistaminics H2, e tanben d'autres que cita lo NICE dins sas recomandacions. Arrestetz pas un medicament per aquò: demandatz a vòstre mètge una analisi de B12.
  • Atge: l'absorcion baissa amb l'atge, doncas las personas mai vièlhas an mai de risc de ne mancar.
  • Lo protoxid d'azòt recreatiu («gas ilarant», cartochas de proto), que desactiva la B12 e pòt causar de damatges nerviosos grèus quitament quand las analisis de sang semblan normalas.

Quins son los primièrs senhals e los senhals mai tardièrs?

Los simptòmas arriban generalament a pauc a pauc, e pas tot lo monde los a totes.

Senhals de la sang (anèmia): fatiga, manca d'energia, alen cort, còr que s'embala, mals de cap, pèl palla o leugièrament jauna. Venon d'una manca de globuls roges sans.

Senhals nerviosos: formigaments, engordiment o sensacion de cremadura dins las mans e los pès, feblesa musculara, maladreça, marrit equilibri o marcha pauc segura, e de còps de problèmas de vista. Pòdon aparéisser abans que tota anèmia se vegue sus una analisi de sang.

Esperit e moral: marrida memòria, dificultat per pensar clarament, irritabilitat, moral bas o ansietat, e dins los cases grèus, confusion.

Boca: una lenga dolorosa, roja e lisa (glossita) e d'afts.

Lo punt important: l'anèmia deguda a una manca de B12 se garís generalament del tot amb lo tractament, mas los damatges nerviosos pòdon venir definitius se lo tractament tarda. Los simptòmas nerviosos son una rason de se far analisar lèu, pas un jorn o l'autre.

Qual es mai a risc d'una B12 bassa?

  • Los vegetarians e los vegans, subretot los que manjan pauc de produches lachièrs o d'uòus e que prenon pas d'aliments enriquits.
  • Las personas mai vièlhas, perque l'absorcion baissa amb l'atge.
  • Las personas que prenon de metformina, o de medicaments que redusisson l'aciditat, dempuèi de temps.
  • Las personas amb una anèmia perniciosa, d'autras malautiás autoimmunas (coma una malautiá de la tiroïda o un diabèti de tipe 1), una malautiá celiaca o de Crohn, o una operacion passada de l'estomac o de l'intestin.
  • Grossesa e alachament: una maire amb una B12 bassa pòt transmetre la manca a son nenon. Los nenons de maires veganas o vegetarianas que mancan de B12 pòdon tombar malauts, doncas la B12 compta abans e pendent la grossesa.
  • Las personas qu'utilizan lo protoxid d'azòt de manièra recreativa.

Quinas analisis confirman una carença de B12?

Es una analisi de sang que decidís, generalament amb una NFS (emograma complet), la ferritina (resèrvas de fèrre) e los folats.

La recomandacion del NICE britanic (2024) dona aquestes lindars per la primièra analisi de B12, en notant que los laboratòris pòdon fixar los lors:

AnalisiCarença confirmadaPossibla (indeterminada)Carença pauc probabla
B12 totala (cobalamina serica)Mens de 180 ng/LDe 180 a 350 ng/LMai de 350 ng/L
B12 activa (olotranscobalamina)Mens de 25 pmol/LDe 25 a 70 pmol/LMai de 70 pmol/L

1 ng/L es lo meteis que 1 pg/mL, l'unitat qu'utilizan fòrça resultats. Amb un resultat possible (indeterminat) e de simptòmas, los mètges pòdon dosar l'acid metilmalonic (MMA), que monta quand lo còrs manca de B12.

Sus la NFS, una B12 bassa mòstra sovent de globuls roges grands (MCV naut). La manca de fèrre fa l'invèrs, e aver las doas pòt far semblar lo MCV normal. Vejatz nòstra guida de la NFS e nòstra guida de la ferritina per saber çò que vòlon dire aquestes resultats.

De comprimits, d'injeccions o de suplements de B12 preses recentament pòdon cambiar lo resultat, doncas avisatz lo mètge o lo laboratòri se ne prenètz.

Cossí se tracta, e que podètz far?

  • Lo tractament depend de la causa. Los mètges donan la B12 en injeccions o en comprimits; se l'intestin pòt pas absorbir la B12 (coma dins l'anèmia perniciosa), cal generalament d'injeccions, sovent per tota la vida. Vòstre mètge decidís la forma e lo ritme.
  • Los simptòmas nerviosos se tractan sens esperar, e mai lèu comença lo tractament, melhora es la possibilitat d'una garison completa.
  • Prengatz pas d'acid folic sol per una anèmia sens analisi de B12: pòt melhorar la NFS mentre que los damatges nerviosos deguts a la manca de B12 contunhan.
  • Manjatz d'aliments que contenon de B12 se podètz: lach, iogórt, formatge, uòus, peis e carn. Se sètz vegan o manjatz pauc de produches lachièrs, utilizatz d'aliments enriquits (d'unes lachs vegetals, de cereals, de lebadura alimentària) o un suplement de B12; un farmacian vos pòt ajudar a causir.
  • Contunhatz de prene los medicaments prescriches coma la metformina; demandatz puslèu a vòstre mètge de verificar la B12.
  • Tornatz far las analisis coma conselhat: los mètges tornan far generalament las analisis de sang per veire se lo tractament fonciona.

Quand consultar un mètge

Prenètz rendètz-vos

  • Formigaments, engordiment, problèmas d'equilibri o problèmas de memòria novèls: anatz veire vòstre mètge generalista o mètge de familha dins la setmana e demandatz una analisi de B12.
  • Fatiga, palor o alen cort que duran dempuèi qualques setmanas: anatz veire vòstre mètge generalista dins las doas a quatre setmanas que venon per una NFS, la ferritina e la B12.
  • Ensenta o qu'alachatz e vegetariana o vegana, o un nenon que tèta mal o que sembla se desvolopar lentament: avisatz vòstre mètge o vòstra levaira aquesta setmana.
  • Prenètz de metformina o un medicament que redusís l'aciditat dempuèi d'annadas e remarcatz aquestes simptòmas: demandatz una analisi de B12 a vòstre rendètz-vos seguent, dins las setmanas que venon.
  • Ja en tractament per la B12 e los simptòmas tornan: anatz veire vòstre mètge dins las setmanas que venon.

Demandatz d'ajuda d'urgéncia ara (sonatz lo numèro d'urgéncia local) se qualqu'un a:

  • una dolor al pitre, l'alen cort al repaus o una pèrda de coneissença, subretot amb una anèmia coneguda
  • un engordiment o una feblesa que s'agreuja d'ora en ora o de jorn en jorn, o una pèrda novèla del contraròtle de las urinas o de las sèlas
  • una confusion subta, o d'idèas de se far de mal
  • un nenon tot molàs, que tèta pas o qu'es estranhament dificil de revelhar

La màger part de las carenças de B12 s'installan lentament e respondon plan al tractament. Aquestes senhals son las excepcions que pòdon pas esperar.

Las, de formigaments, e sabètz pas perqué? Parlem-ne.

Saluvo escota çò que sentissètz, amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga, pausa las bonas questions de seguida, e vos ditz quin mètge veire e dins quin relambi. Avètz ja de resultats d'analisi de sang? Vos explica cada valor.

Demandar sus mos simptòmas

Gratuit per començar. Descrivètz çò que sentissètz amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga.

Questions frequentas

  • Sovent, la fatiga e la manca d'energia venon en primièr, puèi l'alen cort, una lenga roja e dolorosa o d'afts. D'unas personas remarcan d'en primièr de formigaments o un engordiment dins las mans o los pès, de còps abans tota anèmia. Coma los simptòmas s'installan lentament pendent de meses, es aisit de los pausar sul compte de l'estrès o de l'atge. Una analisi de sang es lo biais de o saber.

  • La B12 es necessària per fabricar los globuls roges e per gardar los nèrvis e lo cervèl en bona santat. Quand ne manca, podètz far una anèmia, amb fatiga e alen cort, e de problèmas nerviosos coma de formigaments, l'engordiment, la feblesa e un marrit equilibri. Pòt tanben tocar la memòria e lo moral. L'anèmia se garís generalament amb lo tractament; los damatges nerviosos benlèu pas, se lo tractament arriba tard.

  • Los laboratòris varian. Lo NICE britanic considèra una B12 totala de mens de 180 ng/L coma una carença confirmada, de 180 a 350 coma una carença possibla que demanda d'autras verificacions, e de mai de 350 coma una carença pauc probabla. MedlinePlus dona environ de 299 a 1054 pg/mL coma interval normal (1 ng/L es egal a 1 pg/mL). Comparatz totjorn amb l'interval indicat sus vòstre pròpri resultat.

  • Òc. Los formigaments, l'engordiment o una sensacion de cremadura dins las mans e los pès son de simptòmas nerviosos frequents d'una B12 bassa, e pòdon aparéisser abans tota anèmia. Coma los damatges nerviosos pòdon venir definitius se lo tractament tarda, de formigaments o un engordiment son una rason de veire un mètge e de demandar una analisi de B12 dins la setmana a pauc près.

  • Pòt i contribuir. Una B12 bassa es ligada a un moral bas, a l'irritabilitat, a una marrida memòria e a de dificultats per pensar clarament, e dins los cases grèus a de confusion. Aquestes simptòmas an tanben fòrça autras causas, doncas una analisi de B12 es una verificacion sensada, subretot en çò de las personas mai vièlhas o dels vegetarians. S'avètz d'idèas de vos far de mal, demandatz d'ajuda ara.

  • Los vegans e los vegetarians que manjan pauc de produches lachièrs, las personas mai vièlhas, las personas amb una anèmia perniciosa o d'autras malautiás autoimmunas, las personas amb una malautiá celiaca o de Crohn o una operacion passada de l'estomac o de l'intestin, e las personas que prenon de metformina o de medicaments que redusisson l'aciditat de long temps. Las femnas ensentas o qu'alachan e que ne manjan pauc son tanben a risc, e lors nenons tanben.

  • L'usatge de long temps de la metformina pòt baissar lo nivèl de B12 en çò de d'unas personas, e lo NICE la cita coma factor de risc. Arrestetz pas la metformina per aquò: es un medicament important pel diabèti. Demandatz puslèu a vòstre mètge se una analisi de B12 a de sens, subretot se remarcatz de formigaments, un engordiment o de fatiga. Es parièr pels medicaments que redusisson l'aciditat preses de long temps.

  • Lo lach, lo iogórt, lo formatge, los uòus, lo peis, la carn e los fruches de mar ne son de fonts naturalas. Pels vegans e las personas que manjan pauc de produches lachièrs, los aliments enriquits coma d'unes lachs vegetals, de cereals del dejunar e la lebadura alimentària ajudan, o alara un suplement de B12. Un farmacian vos pòt ajudar a causir. S'avètz ja una carença, l'alimentacion sola pòt èsser pas pro: vòstre mètge vos conselharà.

  • Los mètges la tractan amb d'injeccions o de comprimits de B12, segon la causa e la gravetat. Se l'intestin pòt pas absorbir la B12, coma dins l'anèmia perniciosa, cal generalament d'injeccions, sovent per tota la vida. Vòstre mètge decidís la forma e lo calendièr. Los simptòmas nerviosos se tractan sens esperar, e las analisis de sang son tornadas far per verificar que lo tractament fonciona.

  • Fòrça personas se sentisson mai energicas en qualques jorns o qualques setmanas aprèp lo començament del tractament, e la NFS se normaliza generalament en un parelh de meses. Los simptòmas nerviosos pòdon prene mai de temps, sovent de meses, e pòdon pas se garir del tot s'èran presents dempuèi de temps abans lo tractament. Es per aquò que val la pena de se far analisar d'ora.

  • Non, mas las doas provòcan una anèmia, doncas las doas vos pòdon rendre las, sens alen e palle. Una B12 bassa tend a far de globuls roges grands (MCV naut) e pòt provocar de simptòmas nerviosos e de la boca; una manca de fèrre fa de globuls roges pichons (MCV bas) e pòt provocar d'onglas fragilas o l'enveja de glaça. D'unas personas an las doas. Las analisis de sang las destrian.

  • Pas sens una analisi de B12 abans. L'acid folic pòt corregir la NFS en cas de carença de B12 mentre que los damatges nerviosos contunhan sens que òm o remarque. Es per aquò que los mètges verifican la B12 e los folats ensems, e tractan la carença de B12 abans o en meteis temps que la carença de folats. Demandatz a vòstre mètge o farmacian abans de començar l'un o l'autre.

  • Òc. Una maire que manca de B12 pòt transmetre la manca a son nenon, e los nenons que mancan de B12 pòdon tombar malauts, amb de dificultats per tetar o un desvolopament lent. Se sètz ensenta o qu'alachatz e sètz vegetariana o vegana, o s'avètz d'autres factors de risc, avisatz vòstre mètge o vòstra levaira e demandatz-li per la B12. Començatz pas ni cambietz pas de suplements sens conselh.

Analisis utilas

Blog