د کریاټینین ټیسټ (د پښتورګو ټیسټ): نورمال حد، لوړه کچه او ستاسو د پایلې مانا

کریاټینین یو فاضله توکی دی چې هغه وخت جوړېږي کله چې ستاسو عضلې انرژي کاروي. دا په نسبتاً ثابته کچه جوړېږي، په وینه کې وړل کېږي، او پښتورګي یې چاڼ کوي او متیازو ته یې باسي.

ځکه چې بدن یې په ثابت ډول جوړوي او پښتورګي یې پاکوي، په وینه کې یې کچه دا ښه ورځنی لارښود دی چې پښتورګي څومره ښه چاڼ کوي. کله چې چاڼ ورو شي، کریاټینین راټولېږي او شمېر لوړېږي.

د وینې دې ټیسټ ته اکثره سیروم کریاټینین یا S. creatinine وايي، او دا د پښتورګو د کار د ټیسټ (KFT یا RFT) برخه ده، له یوریا، BUN، سوډیم او پوټاشیم سره. د متیازو کریاټینین ټیسټ هم شته، چې معمولاً د متیازو د البومین او کریاټینین د نسبت (ACR) لپاره کارول کېږي، او ګوري چې ایا پروټین متیازو ته وځي.

کریاټینین یوازې ستاسو د عضلو په اندازې، عمر او جنس پورې اړه لري، نو همغه شمېر د یو چا لپاره نورمال او د بل لپاره لوړ کېدای شي. له همدې امله لابراتوارونه یې په eGFR بدلوي: دا اټکل چې ستاسو پښتورګي په هره دقیقه کې څو ملي لیتره وینه چاڼوي، د بدن د یوې معیاري اندازې سره برابر شوی.

ډېری لابراتوارونه اوس د CKD-EPI 2021 فورمول کاروي، چې کریاټینین، عمر او جنس کاروي (او نور نژاد نه کاروي). 90 یا ډېر eGFR نورمال دی؛ 60 تر 89 د یو زوړ کس لپاره نورمال کېدای شي؛ درې میاشتې یا ډېر له 60 ټیټ د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي ده.

eGFR لږ دقیق وي که ډېرې زیاتې یا ډېرې لږې عضلې لرئ، امیندواره یاست، کوم غړی مو پرې شوی وي، سخت سبزي یا ډېر لوړ پروټین لرونکی رژیم لرئ، یا د پښتورګو کار مو په چټکۍ بدلېږي. بیا ډاکټران کېدای شي د cystatin C ټیسټ هم وکاروي.

هغه پایله چې ستاسو د لابراتوار له حد لوړه وي کېدای شي له داسې شیانو وي چې د پښتورګو له ناروغۍ سره هېڅ تړاو نه لري:

• د اوبو کمښت (ډیهایډریشن): لږې اوبه څښل، ګرمي، کانګې یا اسهال
• ډېرې عضلې، له ټیسټ مخکې په یوه یا دوو ورځو کې درانه تمرینونه، یا د کریاټین سپلیمنټونه
• له ټیسټ مخکې په څو ساعتونو کې د پخې غوښې لوی خواړه
• ځینې درمل، په شمول د ځینو درد ضد درملو (NSAIDs لکه ایبوپروفین)، د وینې د فشار ځینې درمل او ځینې انټي بیوټیک. هېڅکله لیکل شوی درمل پخپله مه دروئ؛ له هغه ډاکټر څخه وپوښتئ چې لیکلی یې دی.

دا دا مانا هم لرلی شي چې پښتورګي لږ چاڼ کوي:

• د پښتورګو ناڅاپي زیان (acute kidney injury): ناڅاپي کمښت، اکثره د اوبو له کمښت، سخت انتان یا بندښت سره
• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي: ورو ورو کمښت، اکثره د اوږدمهاله شکر ناروغۍ یا لوړ فشار له امله
• د متیازو په لاره کې بندښت، لکه لویه شوې پروسټات غده یا د پښتورګو ډبرې

ډاکټر معمولاً ټیسټ تکراروي، ستاسو eGFR ګوري او له پخوانیو پایلو سره یې پرتله کوي. یوه ثابته پایله له هغې سره ډېر توپیر لري چې په چټکۍ لوړېږي.

ټیټ کریاټینین په ندرت سره د اندېښنې وړ وي. معمولاً لږې عضلې ښيي: په زړو خلکو، هغو کسانو کې چې کوچنی جوړښت لري، له اوږدې ناروغۍ یا وزن کمېدو وروسته، یا له ډېری نباتي رژیم سره.

دا هم نورمال دی چې په امیندوارۍ کې ټیټ شي، ځکه پښتورګي ډېر چاڼ کوي. ډېره ټیټه کچه کېدای شي له خوارځواکۍ، د ځیګر له سختې ناروغۍ یا د عضلو د ویلې کېدو له ناروغیو سره وي، چې که نورې نښې وي ډاکټر یې لټوي.

یوه پامګرنه: له لږو عضلو سره، هغه کریاټینین چې «نورمال» ښکاري کېدای شي د پښتورګو کم شوی کار پټ کړي، دا یو لامل دی چې eGFR او کله کله د cystatin C ټیسټ کارول کېږي.

• له رګ څخه د وینې یوه کوچنۍ نمونه اخیستل کېږي. وږی پاتې کېدل معمولاً اړین نه دي، مګر دا چې په همدې لیدنه کې نور ټیسټونه ورته اړتیا ولري.
• یوه ورځ مخکې له سخت تمرین او مخکینۍ ماښام له د پخې غوښې لویو خوړو ډډه وکړئ، ځکه دواړه پایله لوړولی شي.
• اوبه د عادت په څېر وڅښئ. د اوبو کمښت کریاټینین لوړولی شي.
• لابراتوار یا خپل ډاکټر ته د کریاټین سپلیمنټونو، هر هغه درمل چې خورئ یې، او که امیندواره یاست، ووایاست.
• پایلې معمولاً په همغه ورځ راځي. ډېر راپورونه ورسره eGFR، یوریا او BUN هم لري.

کریاټینین د ډېرو منظمو معایناتو برخه ده. که دا لرئ، ډېر ځله کتل کېږي:

• شکر ناروغي یا د وینې لوړ فشار: لږ تر لږه کال کې یو ځل، د متیازو د البومین له ټیسټ سره، ځکه دا دوه د پښتورګو د ناروغۍ تر ټولو عام لاملونه دي
• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي: له کال کې یو ځل تر هرو څو میاشتو پورې، د پړاو له مخې
• هغه درمل چې پر پښتورګو اغېز کوي: د پیلولو پر مهال او په هغو وقفو کې چې ډاکټر یې ټاکي
• د زړه ناروغي، په کورنۍ کې د پښتورګو ناروغي، یا له 60 کلونو پورته عمر

• د وینې فشار او د وینې شکر په خپل هدف حد کې وساتئ. دا دوه د پښتورګو د اوږدمهاله روغتیا لپاره تر ټولو مهم دي.
• کافي اوبه وڅښئ د خپلې هوا او فعالیت له مخې، مګر دا چې ډاکټر درته د مایعاتو د کمولو ویلي وي.
• د درد ضد درملو سره احتیاط وکړئ. NSAIDs لکه ایبوپروفین یوازې د لارښوونې له مخې وکاروئ او که یې ډېر ځله خورئ له درملپلورونکي وپوښتئ.
• مالګه کمه کړئ او ډېر مالګین پروسس شوي خواړه هم؛ دا د وینې فشار او پښتورګو ته ګټه رسوي.
• سګرټ مه څکوئ، فعال اوسئ، او روغ وزن وساتئ.
• له سپلیمنټونو یا بوټیزو درملو مخکې وپوښتئ، په ځانګړي ډول که eGFR مو ټیټ وي.
• د پښتورګو د ناروغۍ لپاره درمل او د رژیم بدلونونه د ډاکټر پرېکړه ده. ځینې درمل د پښتورګو د کم کار پر مهال ټیټ ډوز ته اړتیا لري، نو تل هر ډاکټر یا درملپلورونکي ته خپل eGFR ووایاست.