PCOS symtom: tecknen, hur diagnosen ställs och varför det nu heter PMOS

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett vanligt, långvarigt hormonellt tillstånd. Äggstockarna släpper inte ett ägg varje månad, och kroppen bildar ofta mer manliga hormoner (androgener) än vanligt och reagerar sämre på insulin. Den kombinationen förklarar de flesta symtomen.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att det drabbar 10 till 13 % av kvinnor i fertil ålder, och att upp till 70 % av dem inte vet om att de har det.

I maj 2026 enades en internationell grupp av läkare och patienter om ett nytt namn: polyendokrint metabolt ovariesyndrom (PMOS). Det gamla namnet antydde att problemet var cystor på äggstockarna, men många kvinnor med tillståndet har inga cystor, och det påverkar också hormoner, ämnesomsättning, hud och humör. Brittiska NHS och den internationella riktlinjen använder nu PMOS; PCOS är fortfarande det namn de flesta känner till.

PCOS eller PCOD? ”PCOD” (polycystisk ovariesjukdom) är ett begrepp som främst används i Indien. En del webbplatser beskriver det som ett lindrigare, separat tillstånd, men det finns ingen separat, internationellt erkänd diagnos: läkarnas riktlinjer använder PCOS, numera PMOS.

Symtomen börjar oftast i tonåren och varierar mycket mellan olika kvinnor. En del har flera; andra har mycket få.

Tecken som rör mens och fertilitet:

• Oregelbunden, sällan förekommande eller ingen mens: cykler som är längre än 35 dagar, eller färre än 8 menstruationer per år
• Ibland rikliga eller långa mens när de väl kommer
• Svårt att bli gravid, eftersom ägglossning inte sker varje månad

Tecken på förhöjda androgener:

• Ökad hårväxt i ansiktet, på bröstet, magen eller ryggen (hirsutism)
• Akne som håller i sig efter tonåren, eller fet hud
• Tunnare hår uppe på hjässan

Metabola tecken:

• Viktuppgång, särskilt runt magen, och svårt att gå ner i vikt
• Mörka, tjocka, sammetslena hudpartier på halsen, i armhålorna eller ljumskarna (acanthosis nigricans), ett tecken på insulinresistens
• Trötthet, och snarkning eller dålig sömn (sömnapné)

Humör: nedstämdhet, oro, problem kring mat och en negativ kroppsbild är vanligare, delvis på grund av hur symtomen får en att må.

Alla har inte cystor. ”Cystorna” är små folliklar, ägg som inte har mognat. Du kan ha PCOS utan dem, och många kvinnor som har folliklar på ultraljud har inte PCOS.

Den exakta orsaken är inte känd. Två saker samverkar:

• Insulinresistens: kroppen behöver mer insulin för att hålla blodsockret normalt, och höga insulinnivåer driver äggstockarna att bilda mer androgener.
• Förhöjda androgener: de hindrar äggen från att mogna och ger tecknen på hud och hår.

Det är vanligare att ha PCOS om:

• din mamma eller syster har det, eller om det finns typ 2-diabetes i släkten
• du har sydasiatiskt eller annat asiatiskt ursprung, enligt brittiska NHS
• du har övervikt, som förstärker insulinresistensen och symtomen, även om smala kvinnor också kan ha PCOS

PCOS beror inte på något du har gjort, och det är inte ett tecken på dåliga levnadsvanor.

Det finns inget enskilt prov. Enligt den internationella riktlinjen (2023) får vuxna diagnosen när de har minst två av de här tre, efter att andra orsaker har uteslutits:

Det läkaren tittar efter	Räknas som tecken när
Oregelbunden mens eller ingen ägglossning	Mer än 3 år efter att mensen började: cykler kortare än 21 eller längre än 35 dagar, eller färre än 8 per år. En enskild cykel längre än 90 dagar
Förhöjda androgener	Ökad hårväxt, akne eller tunnare hår på huvudet, eller förhöjt testosteron i ett blodprov
Äggstockarna	Många små folliklar på ultraljud, eller förhöjt AMH i ett blodprov (endast vuxna)

Hos tonåringar är oregelbunden mens normalt de första åren, så läkaren behöver se både oregelbunden mens och tecken på androgener, och använder inte ultraljud eller AMH för att ställa diagnosen PCOS.

Att utesluta andra orsaker: ett graviditetstest, ett prov för sköldkörteln (TSH) och ett prolaktinprov är vanliga, ibland tillsammans med andra.

Efter diagnosen kontrollerar läkaren de tillstånd som PCOS kan leda till: blodsocker (HbA1c eller ett glukosprov), kolesterol, blodtryck och vikt. Vår guide om sköldkörtelsymtom förklarar hur sköldkörtelproblem kan likna PCOS.

PCOS är mer än ett mensproblem. Med tiden ökar det risken för:

• Typ 2-diabetes, och diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes)
• Högt blodtryck och höga blodfetter (kolesterol), och därmed hjärtsjukdom
• Fettlever
• Sömnapné
• Cancer i livmoderslemhinnan (endometriecancer), när mensen är mycket gles under lång tid, eftersom slemhinnan inte stöts bort regelbundet. Behandling som ger regelbundna blödningar skyddar mot detta.
• Komplikationer under graviditeten, till exempel högt blodtryck och missfall, så graviditeter följs upp noggrannare
• Depression och ångest

Regelbundna kontroller fångar upp detta tidigt, och de sunda vanor som lindrar symtomen minskar också riskerna.

Det finns inget botemedel, men symtomen går att behandla bra, och planen beror på vad som är viktigast för dig: mensen, hud och hår, vikten eller att bli gravid.

• Bra matvanor och regelbunden fysisk aktivitet hjälper alla med PCOS, även utan viktnedgång. Om du har övervikt kan redan en liten viktnedgång göra mensen mer regelbunden och minska insulinresistensen.
• Vid oregelbunden mens: kombinerade p-piller, gestagen eller en hormonspiral (IUS) kan reglera blödningarna och skydda livmoderslemhinnan.
• Vid oönskad hårväxt och akne: p-piller, läkemedel som blockerar androgener, krämer och hårborttagning som laser eller elektrolys.
• Metformin, ett diabetesläkemedel, används ibland vid insulinresistens och för vikten.
• För att bli gravid: läkemedel som hjälper äggstockarna att släppa ett ägg (till exempel letrozol eller klomifen), och ibland IVF eller ett mindre ingrepp. En gynekolog eller fertilitetsspecialist leder detta.
• Samtalsterapi och stöd vid nedstämdhet, oro eller problem kring mat.

Vilket läkemedel och hur mycket är din läkares beslut. Vissa läkemedel mot PCOS är inte säkra under graviditet, så berätta för din läkare om du försöker bli gravid eller kan vara gravid. Var försiktig med dieter, teer och kosttillskott som säljs på nätet som ”botemedel mot PCOS”: fråga en läkare eller farmaceut innan du provar dem.