லிப்பிட் ப்ரொஃபைல் டெஸ்ட்: கொலஸ்ட்ரால், HDL, LDL, ட்ரைகிளிசரைடு நார்மல் அளவுகள்

லிப்பிட் ப்ரொஃபைல் (லிப்பிட் பேனல் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை என்றும் சொல்வார்கள்) உங்கள் இதயத்துக்கும் இரத்தக் குழாய்களுக்கும் முக்கியமான, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்புகளை அளக்கிறது:

• மொத்த கொலஸ்ட்ரால்: எல்லாம் சேர்த்து
• LDL கொலஸ்ட்ரால்: தமனிச் சுவர்களுக்குள் ப்ளேக் (plaque) ஆகப் படியும் ‘கெட்ட’ வகை
• HDL கொலஸ்ட்ரால்: கூடுதல் கொலஸ்ட்ராலைக் கல்லீரலுக்குத் திருப்பி எடுத்துச் செல்லும் ‘நல்ல’ வகை
• ட்ரைகிளிசரைடுகள்: உணவு, மதுவிலிருந்து வந்து ஆற்றலுக்காகச் சேமிக்கப்படும் கொழுப்புகள்
• பெரும்பாலும் VLDL, நான்-HDL கொலஸ்ட்ரால், மொத்த/HDL விகிதம்; இவை மற்ற அளவுகளிலிருந்து கணக்கிடப்படுகின்றன

கொலஸ்ட்ரால் தானாகக் கெட்டது அல்ல: உங்கள் உடலுக்கு அணுக்களுக்கும் ஹார்மோன்களுக்கும் அது தேவை. பிரச்சினை, நீண்ட காலம் அதிக LDL இருப்பதுதான்; அது தமனிகளைக் குறுக்கி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் வரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இந்த அபாயம் பல ஆண்டுகள் சத்தமில்லாமல் வளர்கிறது; அதனால்தான் நீங்கள் நன்றாக இருப்பதாக உணர்ந்தாலும் இந்தப் பரிசோதனை முக்கியம்.

LDL (‘கெட்ட’) கொலஸ்ட்ரால் தான் டாக்டர்கள் அதிகம் கவனிக்கும் எண். உங்கள் LDL எவ்வளவு குறைவோ, அபாயமும் அவ்வளவு குறைவு; பெரும்பாலானவர்களுக்கு ‘மிகக் குறைவு’ என்று சொல்லும் அளவு எதுவும் இல்லை. ஏற்கெனவே இதய நோய், சர்க்கரை நோய் அல்லது பிற வலுவான அபாயக் காரணிகள் இருந்தால், டாக்டர்கள் பொதுவாக 70 mg/dL-க்குக் கீழ் (1.8 mmol/L) இலக்கு வைப்பார்கள்; மிக அதிக அபாயம் உள்ளவர்களுக்குச் சில வழிகாட்டுதல்கள் 55-க்குக் கீழ் வரை செல்கின்றன.

HDL (‘நல்ல’) கொலஸ்ட்ரால் தமனிகளிலிருந்து கொலஸ்ட்ராலை அகற்ற உதவுகிறது. குறைந்த HDL (ஆண்களுக்கு 40-க்குக் கீழ், பெண்களுக்கு 50-க்குக் கீழ்) அபாயத்தைக் கூட்டுகிறது; இது பெரும்பாலும் அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள், அதிக எடை, புகைபிடித்தல் அல்லது உடல் உழைப்பின்மையுடன் சேர்ந்து வருகிறது. மாத்திரைகள் மூலம் HDL-ஐ உயர்த்துவது இதயத்தைப் பாதுகாக்கும் என்று நிரூபிக்கப்படவில்லை; ஆனால் அதை உயர்த்தும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உதவுகின்றன.

VLDL ட்ரைகிளிசரைடுகளைச் சுமந்து செல்கிறது. ஆய்வகங்கள் பொதுவாக அதை ட்ரைகிளிசரைடுகளை 5-ஆல் வகுத்து (mg/dL-ல்) கணக்கிடுகின்றன; அதனால் VLDL அதிகம் என்றால் பெரும்பாலும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகம் என்று அர்த்தம்.

நான்-HDL கொலஸ்ட்ரால் (மொத்தத்திலிருந்து HDL-ஐக் கழித்தது) தமனிகளை அடைக்கக்கூடிய எல்லா வகை கொலஸ்ட்ராலையும் கூட்டிக் காட்டுகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகமாக இருக்கும்போதோ, வெறும் வயிற்றில் பரிசோதனை செய்யாதபோதோ இது குறிப்பாகப் பயனுள்ளது.

கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் இல்லை. அதிக கொலஸ்ட்ரால் வலிக்காது; ஒரு தமனியை நெஞ்சு வலி, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அளவுக்குக் குறுக்கும் வரை பொதுவாக எந்த அறிகுறியும் இருக்காது. அதனால்தான் இரத்தப் பரிசோதனை மட்டுமே தெரிந்துகொள்ள ஒரே வழி.

அரிதாகக் கண்ணுக்குத் தெரியும் அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் பரம்பரையாக மிக அதிக கொலஸ்ட்ரால் உள்ளவர்களுக்கு: கண் இமைகளில் மஞ்சள் நிறப் படிவுகள் (சாந்தெலாஸ்மா / xanthelasma) அல்லது தசைநாண்களின் மேல் படிவுகள், 45 வயதுக்கு முன்பே கண்ணின் நிறமுள்ள பகுதியைச் சுற்றி வெளிறிய வளையம். இவற்றைக் கவனித்தால், லிப்பிட் ப்ரொஃபைல் பரிசோதனை பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் கேளுங்கள்.

அதிக LDL அல்லது மொத்த கொலஸ்ட்ரால் பெரும்பாலும் மரபணுக்களும் வாழ்க்கை முறையும் சேர்ந்து வருகிறது: நிறைவுற்ற கொழுப்பு (saturated fat), டிரான்ஸ் கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவு, அதிக எடை, குறைந்த உடல் உழைப்பு, புகைபிடித்தல். தைராய்டு குறைவாகச் செயல்படுதல் (ஹைப்போதைராய்டிசம்), சிறுநீரக நோய், சில மருந்துகள், கர்ப்பம் ஆகியவற்றாலும் உயரலாம். LDL 190 mg/dL அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், குறிப்பாகக் குடும்பத்தில் இளம் வயதிலேயே மாரடைப்பு வந்த வரலாறு இருந்தால், அது ஃபேமிலியல் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா என்ற பரம்பரை நிலையாக இருக்கலாம்; இதற்குச் சிகிச்சையும், நெருங்கிய உறவினர்களுக்குப் பரிசோதனையும் தேவை.

அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள் பொதுவாக அதிக எடை, டைப் 2 சர்க்கரை நோய் அல்லது அதிக இரத்தச் சர்க்கரை, தொடர்ந்து மது அருந்துதல், இனிப்பு பானங்கள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாவுச்சத்து, தைராய்டு குறைவாகச் செயல்படுதல் அல்லது சிறுநீரக நோயுடன் சேர்ந்து வருகின்றன. மிக அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள், 500 mg/dL அல்லது அதற்கு மேல், கணைய அழற்சி (pancreatitis) என்ற வலி மிகுந்த நிலையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன; இதற்கு உடனடிச் சிகிச்சை தேவை.

டாக்டர்கள் கொலஸ்ட்ராலை மட்டும் வைத்து முடிவு செய்வதில்லை. உங்கள் வயது, இரத்த அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரை, புகைபிடித்தல், குடும்ப வரலாறு ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து அடுத்த 10 ஆண்டுகளுக்கான உங்கள் அபாயத்தைக் கணித்து, அதன் அடிப்படையில் சிகிச்சையை முடிவு செய்வார்கள்.

• நரம்பிலிருந்து சிறிது இரத்தம் எடுக்கப்படும்; சில நேரங்களில் விரலில் குத்திப் பரிசோதிப்பார்கள்.
• வெறும் வயிறு (ஃபாஸ்டிங்): வழக்கமான பரிசோதனைக்கு, வெறும் வயிற்றில் இல்லாமல் செய்யும் பரிசோதனையைப் பல வழிகாட்டுதல்கள் இப்போது ஏற்றுக்கொள்கின்றன. ஆனாலும் உங்கள் டாக்டர் அல்லது ஆய்வகம் 9 முதல் 12 மணி நேரம் வெறும் வயிற்றில் இருக்கச் சொல்லலாம் (தண்ணீர் குடிக்கலாம்); குறிப்பாக முன்பு உங்கள் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகமாக இருந்திருந்தால், அல்லது அதே நேரத்தில் வெறும் வயிறு தேவைப்படும் வேறு பரிசோதனைகளும் செய்தால்.
• 24 மணி நேரத்துக்கு மது அருந்த வேண்டாம்; முந்தைய இரவு வழக்கத்துக்கு மாறாக அதிக கொழுப்புள்ள கனமான உணவையும் தவிர்க்கவும்.
• வேறு விதமாகச் சொல்லப்படாவிட்டால் உங்கள் வழக்கமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்; அவற்றைப் பற்றி ஆய்வகத்திடம் சொல்லுங்கள்.
• சமீபத்திய உடல்நலக் குறைவு, அறுவை சிகிச்சை, அல்லது எடையில் பெரிய மாற்றம் சில வாரங்களுக்கு முடிவுகளை மாற்றலாம்.

• ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள்: சுமார் 20 வயதிலிருந்து 4 முதல் 6 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை; அபாயக் காரணிகள் இருந்தால் அடிக்கடி.
• சர்க்கரை நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைபிடித்தல், குடும்பத்தில் இளம் வயதில் இதய நோய் வரலாறு, அல்லது அதிக எடை: பொதுவாக வருடத்துக்கு ஒருமுறை, அல்லது உங்கள் டாக்டர் சொல்வது போல.
• குழந்தைகள்: 9 முதல் 11 வயதுக்குள் ஒருமுறை, மீண்டும் 17 முதல் 21 வயதுக்குள்; குடும்பத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால் அதற்கு முன்பே.
• கொலஸ்ட்ரால் மருந்து தொடங்கிய அல்லது மாற்றிய பிறகு: சுமார் 4 முதல் 12 வாரங்கள் கழித்து, பிறகு 3 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை.

• கரையும் நார்ச்சத்தை (soluble fibre) அதிகம் சாப்பிடுங்கள்: ஓட்ஸ், பார்லி, பீன்ஸ், பருப்பு வகைகள், ஆப்பிள், இசப்கோல் (psyllium) LDL-ஐக் குறைக்க உதவும்.
• நிறைவுற்ற கொழுப்புகளுக்குப் பதிலாக நிறைவுறாத கொழுப்புகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: வெண்ணெய், நெய், கொழுப்பான சிவப்பு இறைச்சி, முழுக் கொழுப்புப் பால் பொருட்களைக் குறையுங்கள்; ஆலிவ், கடுகு அல்லது கடலை எண்ணெய், கொட்டைகள், விதைகள், மீன் ஆகியவற்றை அதிகரியுங்கள்.
• டிரான்ஸ் கொழுப்புகளையும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாவுச்சத்தையும் குறையுங்கள்: பொரித்த தின்பண்டங்கள், பேக்கரி பொருட்கள், இனிப்புகள், வெள்ளை ரொட்டி, இனிப்பு பானங்கள் LDL-ஐயும் ட்ரைகிளிசரைடுகளையும் உயர்த்துகின்றன.
• பெரும்பாலான நாட்களில் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: வாரத்துக்குச் சுமார் 150 நிமிடங்கள் வேகமான உடற்பயிற்சி ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் குறைத்து HDL-ஐ உயர்த்தும்.
• கூடுதல் எடை இருந்தால் கொஞ்சம் குறையுங்கள், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகளை உயர்த்தும் மதுவைக் குறையுங்கள்.
• கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகள் உங்கள் டாக்டரின் முடிவு. ஸ்டேட்டின்களும் பிற மருந்துகளும் பலருக்கு மாரடைப்பையும் பக்கவாதத்தையும் தடுக்கின்றன. அவற்றை நீங்களாகத் தொடங்கவோ, நிறுத்தவோ, மாற்றவோ கூடாது; தசை வலி அல்லது வேறு பக்கவிளைவுகள் இருந்தால் உங்கள் டாக்டரிடம் சொல்லுங்கள்.