యూరిక్ యాసిడ్ ఎక్కువైతే లక్షణాలు, గౌట్ లక్షణాలు: సంకేతాలు, లెవెల్స్, ఎప్పుడు డాక్టర్‌ను కలవాలి

యూరిక్ యాసిడ్ ఒక వ్యర్థ పదార్థం. శరీరం ప్యూరిన్లు (purines) అనే సహజ పదార్థాలను విడగొట్టినప్పుడు ఇది తయారవుతుంది; ప్యూరిన్లు మీ సొంత కణాల్లో, కొన్ని ఆహారాలు, డ్రింక్స్‌లో ఉంటాయి. మామూలుగా ఇది రక్తంలో కరిగిపోతుంది, కిడ్నీలు (మూత్రపిండాలు) దాన్ని మూత్రం ద్వారా బయటకు పంపుతాయి.

శరీరం దాన్ని చాలా ఎక్కువగా తయారు చేసినప్పుడు, లేదా కిడ్నీలు సరిపడా బయటకు పంపలేనప్పుడు అది పేరుకుపోతుంది. ఎక్కువ లెవెల్‌ను హైపర్‌యూరిసీమియా (hyperuricaemia) అంటారు. ఇది సాధారణమే, ఎక్కువ లెవెల్ ఉన్న చాలా మందికి దాని వల్ల ఎప్పుడూ ఏ సమస్యా రాదు.

అయితే లెవెల్ ఎక్కువగానే ఉండిపోతే, యూరిక్ యాసిడ్ కీళ్లలో, వాటి చుట్టూ, కిడ్నీల్లో సూదుల్లాంటి చిన్న స్ఫటికాలు (క్రిస్టల్స్) గా మారవచ్చు. ఆ స్ఫటికాలే లక్షణాలకు కారణం: కీళ్లలో గౌట్, కిడ్నీల్లో కిడ్నీ రాళ్లు.

ఎంత ఉంటే ఎక్కువ? ప్రతి ల్యాబ్ తన నార్మల్ రేంజ్‌ను రిపోర్ట్‌లో ఇస్తుంది; మెనోపాజ్‌కు ముందు స్త్రీలలో లెవెల్స్ సాధారణంగా పురుషుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటాయి. UK గైడ్‌లైన్‌లో డాక్టర్లు ఆధారపడే సంఖ్య 360 micromol/L (6 mg/dL): లక్షణాలు ఉన్నవారిలో లెవెల్ దీనికి సమానంగా లేదా ఎక్కువగా ఉంటే గౌట్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ, గౌట్ చికిత్స లెవెల్‌ను దీని కంటే తక్కువగా ఉంచడానికే ప్రయత్నిస్తుంది. యూనిట్లను పోల్చడానికి: 1 mg/dL దాదాపు 60 micromol/L కి సమానం.

తరచూ ఏ లక్షణాలూ ఉండవు. యూరిక్ యాసిడ్ ఎక్కువగా ఉండటం ఒక్కటే సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించదు, తరచూ రొటీన్ రక్త పరీక్షలో అనుకోకుండా బయటపడుతుంది. అలసట, ఒళ్లంతా నొప్పులు వంటి స్పష్టంగా లేని లక్షణాలు యూరిక్ యాసిడ్‌కు సాధారణంగా ఉండేవి కావు, కాబట్టి వాటికి వేరే కారణాలు ఉన్నాయేమో చెక్ చేయించుకోవడం మంచిది.

గౌట్ అటాక్‌లు (ఫ్లేర్స్) అత్యంత సాధారణ లక్షణం:

• ఒక కీలులో అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నొప్పి, తరచూ రాత్రిపూట మొదలై కొన్ని గంటల్లో పెరుగుతుంది
• ఎక్కువగా కాలి బొటనవేలి మొదట్లో, కానీ పాదంలోని ఇతర కీళ్లు, చీలమండ, మోకాలు, మణికట్టు, చేయి లేదా మోచేయిలో కూడా
• కీలు వేడిగా, వాచి, ఎర్రగా లేదా ఊదా రంగులో ఉంటుంది, చర్మం మెరుస్తుంది, దుప్పటి తగిలినా నొప్పి పెట్టేంత సున్నితంగా ఉంటుంది
• చికిత్స లేకపోయినా అటాక్ సాధారణంగా 1 నుంచి 2 వారాల్లో తగ్గుతుంది, కానీ అటాక్‌లు మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటాయి, కాలం గడిచే కొద్దీ ఇంకా తరచుగా

కిడ్నీ రాళ్లు: పొట్ట పక్కభాగంలో లేదా నడుము కింది భాగంలో నొప్పి, అది గజ్జల వైపు పాకవచ్చు, అలలు అలలుగా వచ్చిపోవచ్చు; దానితో పాటు వికారం, తరచూ మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం లేదా మసకగా ఉండే మూత్రం.

ఏళ్ల తరబడి యూరిక్ యాసిడ్ ఎక్కువగా ఉంటే:

• వేళ్లు, కాలి వేళ్లు, మోచేతులు లేదా చెవుల మీద చర్మం కింద గట్టి, సుద్ద లాంటి గడ్డలు (టోఫై / tophi)
• అటాక్‌ల మధ్య కూడా బిగుసుకుపోయి, నొప్పిగా ఉండే కీళ్లు, కీళ్లు దెబ్బతినడం

స్త్రీలలో: గౌట్ తక్కువగా వస్తుంది, మెనోపాజ్‌కు ముందు అరుదు, ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ కిడ్నీలు యూరిక్ యాసిడ్‌ను బయటకు పంపడానికి సహాయపడుతుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత ప్రమాదం పెరుగుతుంది, లక్షణాలు పురుషుల్లో లాగే ఉంటాయి.

శరీరం యూరిక్ యాసిడ్‌ను ఎక్కువగా తయారు చేసినప్పుడు, లేదా కిడ్నీలు తక్కువగా బయటకు పంపినప్పుడు అది పెరుగుతుంది. దాన్ని పెంచేవి, లేదా గౌట్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచేవి:

• మద్యం, చక్కెర కలిపిన డ్రింక్స్, హై ఫ్రక్టోస్ కార్న్ సిరప్ ఉన్నవి కూడా
• ప్యూరిన్లు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం: రెడ్ మీట్ (మటన్, బీఫ్ వంటివి), లివర్, కిడ్నీ వంటి లోపలి అవయవాల మాంసం, కొన్ని సముద్ర ఆహారాలు
• అధిక బరువు, హై బీపీ, ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్, డయాబెటిస్, కిడ్నీ వ్యాధి
• మందులు: మూత్రం ఎక్కువగా వచ్చే మాత్రలు (డైయూరెటిక్స్), తక్కువ డోస్ ఆస్పిరిన్, కొన్ని బీపీ మందులు (ACE inhibitors), ciclosporin (సైక్లోస్పోరిన్), ఎక్కువ డోస్ niacin (నియాసిన్). డాక్టర్ రాసిన మందును మీ అంతట మీరు ఆపకండి: దాన్ని రాసిన డాక్టర్‌ను అడగండి.
• మీ జన్యువులు, వయసు: గౌట్ కుటుంబాల్లో వస్తుంటుంది, పురుషుల్లో ఎక్కువ, సాధారణంగా మధ్య వయసులో మొదలవుతుంది, మెనోపాజ్ తర్వాత స్త్రీలలో అవకాశం పెరుగుతుంది
• అరుదుగా, కొన్ని రక్త క్యాన్సర్లు, వాటి చికిత్స (కీమోథెరపీ)

అటాక్‌ను ఏది రెచ్చగొడుతుంది: ఎక్కువగా మద్యం తాగడం, చాలా భారీ భోజనం, సరిపడా ద్రవాలు తాగకపోవడం, జ్వరంతో వచ్చే అనారోగ్యం, గాయం లేదా ఆపరేషన్, కొన్ని మందులు మొదలుపెట్టడం లేదా మార్చడం.

యూరిక్ యాసిడ్ రక్త పరీక్ష (దీన్ని సీరమ్ యూరేట్ అని కూడా అంటారు) లెవెల్‌ను కొలుస్తుంది. గౌట్‌కు సాధారణంగా ఉండే లక్షణాలు ఉన్నవారిలో, లెవెల్ 360 micromol/L (6 mg/dL) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే అది నిర్ధారణకు బలం ఇస్తుంది. అటాక్ సమయంలో లెవెల్ తగ్గవచ్చు, కాబట్టి అది తక్కువగా వచ్చి, అయినా గౌట్ అయ్యే అవకాశం కనిపిస్తే, అటాక్ తగ్గిన కనీసం 2 వారాల తర్వాత టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తారు. లక్షణాలు లేకుండా రిజల్ట్ ఒక్కటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీకు గౌట్ ఉందని అర్థం కాదు.

యూరిక్ యాసిడ్ లెవెల్	సాధారణంగా దాని అర్థం
360 micromol/L (6 mg/dL) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ	గౌట్‌కు సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నవారిలో గౌట్ నిర్ధారణకు బలం; ఈ లెవెల్ ఉన్న చాలా మందికి ఎప్పటికీ గౌట్ రాదు
360 micromol/L (6 mg/dL) కంటే తక్కువ	గౌట్ ఉన్నవారికి సాధారణ చికిత్స లక్ష్యం
300 micromol/L (5 mg/dL) కంటే తక్కువ	గడ్డలు (టోఫై), శాశ్వతంగా కీళ్లు దెబ్బతినడం, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే అటాక్‌లు ఉన్నవారికి ఇంకా తక్కువ లక్ష్యం

కీలులోని ద్రవ పరీక్ష: నిర్ధారణ స్పష్టంగా లేకపోతే, డాక్టర్ సన్నని సూదితో కీలు నుంచి కొంచెం ద్రవం తీసి, మైక్రోస్కోప్‌లో స్ఫటికాల కోసం చూస్తారు. ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉందేమో కూడా ఇది చెక్ చేస్తుంది.

స్కాన్‌లు: ద్రవం తీయలేకపోతే ఎక్స్‌రే, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ప్రత్యేకమైన CT స్కాన్ (dual-energy CT).

ఇతర చెకప్‌లు, ఎందుకంటే గౌట్‌తో పాటు తరచూ వేరే సమస్యలు కూడా ఉంటాయి: కిడ్నీ పనితీరు (క్రియాటినిన్, eGFR), బ్లడ్ షుగర్ (HbA1c), కొలెస్ట్రాల్, బీపీ. సమస్య కిడ్నీ రాళ్లు అయితే, యూరిక్ యాసిడ్ కోసం మూత్ర పరీక్ష సహాయపడుతుంది. ఇందులో కిడ్నీల పాత్ర ఏమిటో మా కిడ్నీ వ్యాధి గైడ్ వివరిస్తుంది.

లక్షణాలు లేకుండా యూరిక్ యాసిడ్ ఎక్కువగా ఉంటే: చాలా మందికి ఎప్పుడూ ఏ సమస్యా రాదు. మీకు ఎప్పుడూ గౌట్ లేదా కిడ్నీ రాళ్లు రాకపోతే, ఏమైనా చేయాల్సిన అవసరం ఉందా అని మీ డాక్టర్‌ను అడగండి; తరచూ మందులు వాడటం కంటే, బరువు, మద్యం, చక్కెర డ్రింక్స్, బీపీ వంటి కారణాలపై పని చేయమనే సలహా ఇస్తారు.

గౌట్ విషయం వేరు. యూరిక్ యాసిడ్ తగ్గించే చికిత్స లేకపోతే కొత్త స్ఫటికాలు తయారవుతూనే ఉంటాయి, కాలక్రమేణా:

• అటాక్‌లు మరింత తరచుగా వస్తాయి, ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి, ఎక్కువ కీళ్లకు పాకుతాయి
• చర్మం కింద టోఫై తయారవుతాయి
• కీళ్లు శాశ్వతంగా దెబ్బతినవచ్చు (క్రానిక్ గౌటీ ఆర్థరైటిస్)
• కిడ్నీ రాళ్లు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది

గౌట్‌తో పాటు తరచూ హై బీపీ, కిడ్నీ వ్యాధి, డయాబెటిస్, గుండె జబ్బు కూడా ఉంటాయి, అందుకే డాక్టర్లు వీటిని కూడా చెక్ చేస్తారు. సరిగ్గా చికిత్స తీసుకుంటే, గౌట్ ఉన్న చాలా మందికి అటాక్‌లు ఆగిపోతాయి, గడ్డలు చిన్నవవుతాయి.

అటాక్ సమయంలో:

• కీలుకు విశ్రాంతి ఇచ్చి పైకి ఎత్తి ఉంచండి, దుప్పటి దానికి తగలకుండా చూసుకోండి, టవల్‌లో చుట్టిన ఐస్ ప్యాక్‌తో చల్లబరచండి
• ద్రవాలు బాగా తాగండి
• డాక్టర్ వాపు తగ్గించే నొప్పి మందు (NSAID), colchicine (కోల్చిసిన్), లేదా తక్కువ రోజుల స్టెరాయిడ్ మాత్రల కోర్సు ఇవ్వవచ్చు; ఎంత త్వరగా మొదలుపెడితే అంత బాగా పనిచేస్తాయి

దీర్ఘకాలం యూరిక్ యాసిడ్ తగ్గించడం: మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే లేదా ఇబ్బంది పెట్టే అటాక్‌లు, కిడ్నీ వ్యాధి, టోఫై, కీళ్లు దెబ్బతినడం ఉన్నవారికి, లేదా మూత్రం ఎక్కువగా వచ్చే మాత్రలు వాడేవారికి డాక్టర్లు యూరిక్ యాసిడ్ తగ్గించే మందు ఇస్తారు, సాధారణంగా allopurinol (అలోపురినాల్) లేదా febuxostat (ఫెబుక్సోస్టాట్); ఒక్కసారైనా అటాక్ వచ్చిన ఎవరితోనైనా దీని గురించి మాట్లాడతారు. ఇది సాధారణంగా అటాక్ తగ్గిన 2 నుంచి 4 వారాల తర్వాత మొదలుపెడతారు, లెవెల్ లక్ష్యానికి వచ్చే వరకు రక్త పరీక్షలతో అంచెలంచెలుగా పెంచుతారు, దీర్ఘకాలం, తరచూ జీవితాంతం వాడాలి. మొదటి కొన్ని నెలల్లో అటాక్‌లు రావచ్చు, అందుకే వాటిని నివారించడానికి డాక్టర్ మరో మందు కలపవచ్చు: యూరిక్ యాసిడ్ తగ్గించే మందును మాత్రం వాడుతూనే ఉండండి.

సహాయపడే అలవాట్లు:

• ఆరోగ్యకరమైన బరువులో ఉండండి, బరువు తగ్గాల్సి వస్తే మెల్లగా తగ్గండి
• మద్యం, చక్కెర డ్రింక్స్ తగ్గించండి, మద్యం తాగని రోజులు పెట్టుకోండి
• రోజంతా సరిపడా నీళ్లు తాగండి
• నొప్పి ఉన్న కీళ్లకు ఇబ్బంది కలగని విధంగా చురుగ్గా ఉండండి, పొగ తాగడం మానేయండి

అటాక్‌లను నివారిస్తుందని లేదా యూరిక్ యాసిడ్ తగ్గిస్తుందని నిరూపితమైన ఒకే ఒక “యూరిక్ యాసిడ్ డైట్” అంటూ ఏదీ లేదు; ఆరోగ్యకరమైన, సమతుల్య ఆహారమే సలహా.

ఏ మందు, ఎంత అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయం. వాపు తగ్గించే నొప్పి మందులు అందరికీ సురక్షితం కావు, ఉదాహరణకు కిడ్నీ వ్యాధి, కడుపులో అల్సర్లు లేదా కొన్ని గుండె సమస్యలు ఉన్నవారికి, కాబట్టి ముందుగా ఫార్మసిస్ట్‌ను లేదా డాక్టర్‌ను అడగండి. ఆన్‌లైన్‌లో అమ్మే “యూరిక్ యాసిడ్ క్యూర్” పొడులు, టీలు, సప్లిమెంట్ల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండండి: వాటిని వాడే ముందు డాక్టర్‌ను లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి.