TSH టెస్ట్ (థైరాయిడ్ పరీక్ష): నార్మల్ రేంజ్, ఫుల్ ఫామ్, TSH ఎక్కువ లేదా తక్కువ అంటే ఏమిటి

TSH ఫుల్ ఫామ్ థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (thyroid-stimulating hormone). ఇది థైరాయిడ్‌లో తయారవదు: మెదడు అడుగున ఉండే పిట్యూటరీ గ్రంథి నుంచి వస్తుంది. మెడలో ఉన్న థైరాయిడ్ ఎంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ (T4, T3) తయారు చేయాలో చెప్పడమే దీని పని.

ఇది థర్మోస్టాట్ లాగా పని చేస్తుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ తగ్గితే, థైరాయిడ్‌ను గట్టిగా తోయడానికి పిట్యూటరీ TSH ను పెంచుతుంది. హార్మోన్ ఎక్కువైతే TSH ను తగ్గిస్తుంది. అందుకే ఫలితం తిరగబడినట్టు అనిపిస్తుంది: TSH ఎక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా థైరాయిడ్ తక్కువగా పని చేస్తోందని, TSH తక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పని చేస్తోందని అర్థం.

T4 మారకముందే చిన్న మార్పులకు TSH స్పందిస్తుంది, అందుకే ఇది మొదటి, అత్యంత సున్నితమైన థైరాయిడ్ పరీక్ష. థైరాయిడ్ ప్రొఫైల్ లో సాధారణంగా free T4, కొన్నిసార్లు free T3 కూడా ఉంటాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ థైరాయిడ్‌పై దాడి చేస్తోందా అని థైరాయిడ్ యాంటీబాడీలు (anti-TPO) చూపిస్తాయి.

TSH ఎక్కువగా ఉంటే చాలాసార్లు థైరాయిడ్ తగినంత హార్మోన్ తయారు చేయడం లేదని అర్థం: దీన్ని హైపోథైరాయిడిజం అంటారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా దీనికి ముఖ్య కారణం హాషిమోటో థైరాయిడైటిస్: ఇందులో రోగనిరోధక వ్యవస్థ నెమ్మదిగా థైరాయిడ్‌ను దెబ్బతీస్తుంది. ఇతర కారణాలు: అయోడిన్ లోపం, గతంలో థైరాయిడ్ సర్జరీ లేదా రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్స, కొన్ని మందులు (లిథియం, అమియోడరోన్ వంటివి).

సాధారణ లక్షణాలు: అలసట, చలిగా అనిపించడం, బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం, చర్మం పొడిబారడం, జుట్టు పలచబడటం, మూడ్ తగ్గడం, ఆలోచనలు నెమ్మదించడం, పీరియడ్స్‌లో ఎక్కువ రక్తస్రావం, నాడి నెమ్మదిగా కొట్టుకోవడం. చాలా మందికి ఏ లక్షణాలూ ఉండవు, ముఖ్యంగా TSH కొద్దిగా మాత్రమే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. మా థైరాయిడ్ లక్షణాల గైడ్ లో రెండు వైపుల లక్షణాలూ చెక్‌లిస్ట్‌తో ఉన్నాయి.

TSH కొద్దిగా ఎక్కువగా (సుమారు 4 నుంచి 10) ఉండి free T4 నార్మల్‌గా ఉంటే దాన్ని సబ్‌క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం అంటారు. ఇది సాధారణమే, దానంతట అదే నార్మల్‌కు రావచ్చు. ఏదైనా నిర్ణయించే ముందు సాధారణంగా 6 నుంచి 12 వారాల్లో యాంటీబాడీలతో కలిపి మళ్ళీ పరీక్ష చేస్తారు. 10 దాటితే, లేదా లక్షణాలు ఉంటే, గర్భం ఉంటే లేదా గర్భం ప్లాన్ చేస్తుంటే, సాధారణంగా చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తారు.

ఏదైనా జబ్బు తర్వాత కొంతకాలం TSH పెరిగి ఉండవచ్చు. వయసు పైబడినవారిలో కూడా ఇది కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

TSH తక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా థైరాయిడ్ అవసరానికి మించి హార్మోన్ తయారు చేస్తోందని అర్థం: దీన్ని హైపర్‌థైరాయిడిజం అంటారు. సాధారణ కారణాలు: గ్రేవ్స్ వ్యాధి (రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన సమస్య), సొంతంగా హార్మోన్ తయారు చేసే థైరాయిడ్ గడ్డలు (నాడ్యూల్స్), థైరాయిడ్ వాపు (థైరాయిడైటిస్). థైరాయిడైటిస్ చాలాసార్లు తాత్కాలికమే.

మీరు థైరాయిడ్ మందు వాడుతుంటే, TSH తక్కువగా రావడానికి ముఖ్య కారణం డోస్ మీ అవసరం కంటే ఎక్కువగా ఉండటం. మీరే డోస్ మార్చకండి; మందు రాసిన డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పని చేస్తే కనిపించే లక్షణాలు: ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం, గుండె వేగంగా లేదా గట్టిగా కొట్టుకోవడం, ఆందోళన, చేతులు వణకడం, వేడిగా అనిపించడం, చెమటలు, విరేచనాల్లా మలం, నిద్ర సరిగ్గా పట్టకపోవడం, పీరియడ్స్‌లో రక్తస్రావం తగ్గడం. థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పని చేస్తే గుండె లయ, ఎముకలపై ప్రభావం పడవచ్చు, అందుకే TSH స్పష్టంగా తక్కువగా ఉంటే త్వరగా చెక్ చేయించుకోవాలి.

అరుదుగా, తీవ్రమైన జబ్బు, స్టెరాయిడ్ మందులు, గర్భధారణ తొలి దశ (ఈ సమయంలో TSH సహజంగానే తగ్గుతుంది), లేదా చాలా అరుదుగా పిట్యూటరీ సమస్య వల్ల కూడా TSH తక్కువగా ఉండవచ్చు.

గర్భధారణ థైరాయిడ్ పరీక్షలను మారుస్తుంది. మొదటి త్రైమాసికంలో TSH సహజంగా తగ్గుతుంది, తొలి దశలో బిడ్డ తల్లి థైరాయిడ్ హార్మోన్‌పైనే ఆధారపడుతుంది. అందుకే ల్యాబ్‌లు త్రైమాసికం వారీ రేంజ్‌లు వాడతాయి. అవి అందుబాటులో లేనప్పుడు, గర్భధారణ తొలి దశలో సుమారు 4.0 mIU/L ను పై పరిమితిగా తీసుకోవాలని అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ సూచిస్తోంది. మీరు గర్భిణి అయితే లేదా గర్భం ప్లాన్ చేస్తుంటే, మీకు థైరాయిడ్ సమస్య లేదా అసాధారణ TSH ఉంటే, త్వరగా డాక్టర్‌ను కలవండి; తొలి దశలోనే థైరాయిడ్ మందు డోస్ మార్చాల్సి రావచ్చు.

వయసు పైబడినవారిలో TSH సహజంగా కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. 70 ఏళ్లు దాటినవారిలో 5 నుంచి 7 కూడా నార్మల్ కావచ్చు. వృద్ధుల్లో TSH కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటే చికిత్స మొదలుపెట్టడంలో డాక్టర్లు మరింత జాగ్రత్తగా ఉంటారు.

• సిర నుంచి కొద్దిగా రక్తం తీస్తారు. TSH కోసం ఖాళీ కడుపుతో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ అదే సమయంలో చేసే ఇతర పరీక్షలకు అవసరం కావచ్చు.
• పరీక్షకు కనీసం 2 రోజుల ముందు బయోటిన్ ఆపేయండి (విటమిన్ B7; జుట్టు, చర్మం, గోళ్ల సప్లిమెంట్లలో చాలా వాటిలో ఉంటుంది). ఇది థైరాయిడ్ ఫలితాలను తప్పుగా ఎక్కువగా లేదా తక్కువగా చూపించవచ్చు. డాక్టర్ రాసిన మందు అయితే ముందుగా డాక్టర్‌ను అడగండి.
• మీరు థైరాయిడ్ మందు వాడుతుంటే, ఉదయం డోస్ వేసుకునే ముందే రక్తం ఇవ్వండి. ప్రతిసారీ దాదాపు ఒకే సమయంలో పరీక్ష చేయించుకోండి.
• మధ్యాహ్నం కంటే తెల్లవారుజామున TSH కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. జబ్బు ఉన్నప్పుడు లేదా తగ్గిన వెంటనే కూడా మారవచ్చు.
• ఫలితాలు సాధారణంగా అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు వస్తాయి.

• థైరాయిడ్ మందు మొదలుపెట్టినప్పుడు లేదా డోస్ మార్చినప్పుడు: సుమారు 6 నుంచి 8 వారాల తర్వాత, ఎందుకంటే TSH స్థిరపడటానికి అంత సమయం పడుతుంది.
• డోస్ స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు: సాధారణంగా ఏడాదికి ఒకసారి.
• TSH కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉండి, చికిత్స లేనప్పుడు: 6 నుంచి 12 వారాల్లో మళ్ళీ, తర్వాత ప్రతి 6 నుంచి 12 నెలలకు.
• థైరాయిడ్ సమస్యతో గర్భధారణ: గర్భం మొదటి సగంలో సుమారు ప్రతి 4 వారాలకు, మీ డాక్టర్ సూచించినట్టు.
• రిస్క్ ఉన్నవారు (టైప్ 1 డయాబెటిస్, కుటుంబంలో థైరాయిడ్ సమస్యలు, ఇతర ఆటోఇమ్యూన్ సమస్యలు, గతంలో మెడకు రేడియేషన్, లేదా లక్షణాలు): పరీక్ష గురించి మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

• థైరాయిడ్ మందు, దాని డోస్ మీ డాక్టర్ నిర్ణయం. మీ అంతట మీరే మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి, మార్చకండి; చిన్న మార్పులు కూడా పెద్ద తేడా చూపిస్తాయి.
• థైరాయిడ్ మందును మీ డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పినట్టే వేసుకోండి. సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో, క్యాల్షియం, ఐరన్, సోయా నుంచి దూరంగా; ఇవి మందు శరీరంలోకి చేరకుండా అడ్డుకుంటాయి.
• అయోడిన్ ఉప్పు మామూలు మోతాదులో వాడండి; డాక్టర్ సూచిస్తే తప్ప ఎక్కువ అయోడిన్ లేదా కెల్ప్ సప్లిమెంట్లు వాడకండి.
• మిగతా వాటినీ చూసుకోండి: థైరాయిడ్ ఫలితం ఏదైనా, నిద్ర, శారీరక శ్రమ, సమతుల ఆహారం శక్తికి, బరువుకు సహాయపడతాయి.
• రికార్డ్ ఉంచుకోండి: కాలక్రమంలో మీ TSH, free T4 విలువలు రాసుకోండి. ఒక్క విలువ కంటే ట్రెండ్ ఎక్కువ చెబుతుంది.