Аломатҳои ғадуди сипаршакл: нишонаҳо дар занон ва мардон ва кай таҳлил кардан

Ғадуди сипаршакл ғадуди хурдест, ки шаклаш ба шапалак монанд аст ва дар пеши гардан, каме поёнтар аз гулӯ (себи одам) ҷойгир аст. Он ду гормон — T4 ва T3 месозад, ки суръати қариб ҳама чизро муайян мекунанд: чӣ қадар зуд энергия сарф мекунед, набзи дил, ҳарорати бадан, ҳазм, ҳайз, рӯҳия ва афзоиши пӯсту мӯй.

Ғадудро TSH (ТТГ, гормони тиреотропӣ) идора мекунад, ки дар ғадуди гипофизи майна сохта мешавад. Вақте ки гормони ғадуди сипаршакл кам мешавад, TSH баланд мешавад, то ғадудро ба кори бештар водор кунад; вақте ки зиёд мешавад, TSH паст мешавад. Барои ҳамин TSH аввалин таҳлили хунест, ки духтурон таъин мекунанд.

Мушкилоти ғадуди сипаршакл маъмуланд ва дар занон хеле бештар: ба гуфтаи Ассотсиатсияи тиреоидии Амрико, эҳтимоли ин бемориҳо дар занон панҷ то ҳашт маротиба зиёдтар аз мардон аст ва тақрибан аз ҳар ҳашт зан як нафар дар тӯли умр гирифтори бемории ғадуди сипаршакл мешавад. Дар як таҳқиқот дар ҳашт шаҳри Ҳиндустон тақрибан аз ҳар даҳ калонсол як нафар камфаъолии ғадуди сипаршакл дошт ва бисёриҳо аз он хабар надоштанд.

Вақте ки ғадуди сипаршакл гормонро кам месозад, бадан суст кор мекунад. Аломатҳо одатан чунон оҳиста пайдо мешаванд, ки одамон онҳоро ба синну сол, стресс ё зиндагии сербор нисбат медиҳанд.

Аломатҳои маъмул: хастагӣ, хунук шудан, вазнгирӣ, қабзият, хушкии пӯст, мӯйи дағал ё тунукшуда, варами рӯй, дарди мушакҳо, рӯҳияи паст, хотираи суст, ҳайзи сероб ва овози хиррӣ. Баъзе одамон ягон аломат надоранд ва бемориро ҳангоми таҳлили муқаррарии хун пайдо мекунанд.

Сабабҳои маъмул:

• Тиреоидити Хашимото (тиреоидити аутоиммунӣ), ки дар он системаи масуният ғадуди сипаршаклро оҳиста-оҳиста осеб мерасонад. Дар ҷойҳое, ки дар ғизо йод кофист, ин сабаби асосӣ аст ва дар оилаҳо мегузарад.
• Норасоии йод, ки дар саросари ҷаҳон то ҳол сабаби асосӣ аст. Намаки йоднок онро хеле камёб кардааст.
• Табобат ё ҷарроҳии ғадуди сипаршакл, масалан, йоди радиоактивӣ барои серфаъолии ғадуд.
• Баъзе доруҳо, аз ҷумла литий ва амиодарон.
• Пас аз ҳомиладорӣ (тиреоидити пас аз таваллуд), ки аксар вақт муваққатӣ аст.

Табобат одатан ҳар рӯз як ҳаби гормони ғадуди сипаршакл (левотироксин) аст; миқдори онро духтур бо таҳлилҳои TSH муайян ва назорат мекунад. Аксари одамон пас аз дуруст шудани сатҳи гормон боз худро хуб ҳис мекунанд.

Вақте ки ғадуди сипаршакл гормонро аз ҳад зиёд месозад, бадан бо суръати баланд кор мекунад. Гӯё доимо дар ҳолати ҳаяҷон бошед.

Аломатҳои маъмул: лоғар шудан бо вуҷуди иштиҳои хуб, тапиши тез ё нобаробари дил, дилзанӣ, гармӣ ва арақ, ларзиши дастҳо, изтироб, асабоният, хоби бад, зуд-зуд ба ҳоҷат рафтан, заифии мушакҳо ва ҳайзи камоб. Дар бемории Грейвс (бемории Базедов) дар чашмҳо ҳисси рег пайдо мешавад, нигоҳ ҷомид мешавад ё чашмҳо барҷаста мешаванд.

Сабабҳои маъмул:

• Бемории Грейвс, бемории аутоиммунӣ ва сабаби аз ҳама маъмул.
• Гиреҳҳои ғадуди сипаршакл, ки худ ба худ гормони иловагӣ месозанд.
• Тиреоидит (илтиҳоби ғадуди сипаршакл), аз ҷумла пас аз ҳомиладорӣ, ки метавонад давраи кӯтоҳи серфаъолӣ ва баъд давраи камфаъолиро ба вуҷуд орад.
• Аз ҳад зиёд истеъмол кардани доруи гормони ғадуди сипаршакл.

Серфаъолии табобатнашуда ба дил бор мегузорад (аз ҷумла фибриллятсияи даҳлезҳо, яъне набзи нобаробар) ва бо мурури замон устухонҳоро заиф мекунад, барои ҳамин табобаташ лозим аст. Имконот: доруҳое, ки ғадудро ором мекунанд, йоди радиоактивӣ ё ҷарроҳӣ; духтуратон (аксар вақт эндокринолог) мефаҳмонад, ки кадомаш ба шумо мувофиқ аст.

Занон хеле бештар ба бемориҳои ғадуди сипаршакл гирифтор мешаванд ва баъзе аломатҳо тавре зоҳир мешаванд, ки ба осонӣ нодида мемонанд:

• Ҳайз: ҳангоми камфаъолии ғадуд ҳайз серобтар ё зуд-зудтар мешавад; ҳангоми серфаъолӣ камобтар ва бо фосилаи дарозтар.
• Ҳомиладоршавӣ: ҳарду метавонанд ҳомиладор шуданро душвор кунанд. Вақте ки ҳайз номунтазам аст ё ҳомиладорӣ дер ба амал меояд, духтурон аксар вақт TSH-ро месанҷанд.
• Ҳомиладорӣ: дар моҳҳои аввал кӯдак ба гормони ғадуди сипаршакли модар вобаста аст, барои ҳамин мушкили табобатнашудаи ғадуд дар ҳомиладорӣ аҳамияти бештар дорад. Агар бемории ғадуди сипаршакл ё аломатҳои он дошта бошед, ҳамин ки ҳомиладор шудед ё онро ба нақша гирифтед, ба духтур ё доя гӯед.
• Пас аз таваллуд: тиреоидити пас аз таваллуд тақрибан 5 то 10% занонро дар соли аввали пас аз таваллуди кӯдак фаро мегирад. Онро аксар вақт бо хастагӣ ва рӯҳияи пасти падару модарони нав иштибоҳ мекунанд.
• Менопауза (климакс): мавҷҳои гармӣ, хоби бад, рӯҳияи паст ва тағйири вазн бо аломатҳои ғадуди сипаршакл шабеҳанд, барои ҳамин таҳлили TSH онҳоро аз ҳам ҷудо мекунад.
• Синдроми поликистозии тухмдонҳо (PCOS): ҳайзи номунтазам, вазнгирӣ ва тағйири мӯй метавонанд аз ҳар кадоме бошанд ва гоҳе ҳарду якҷоя вомехӯранд.

Калон шудани ғадуди сипаршаклро ҷоғар (зоб) меноманд. Он метавонад ҳангоми камфаъолӣ, серфаъолӣ ё кори муқаррарии ғадуд пайдо шавад ва аксар вақт дард надорад. Гиреҳи ғадуди сипаршакл (узел) варам дар дохили худи ғадуд аст.

Гиреҳҳо хеле маъмуланд, хусусан бо синну сол ва ба гуфтаи Ассотсиатсияи тиреоидии Амрико, зиёда аз 90%-и онҳо хушсифатанд (саратон нестанд). Бо вуҷуди ин, ҳар гиреҳи нави гарданро бояд санҷид. Қадамҳои аввал одатан таҳлили TSH ва ташхиси ултрасадо (УЗИ)-и гардан аст; баъзе гиреҳҳо баъдан намунагирӣ бо сӯзани борикро талаб мекунанд.

Агар гиреҳ зуд калон шавад, сахт бошад ё бо овози хиррӣ, душвории фурӯ бурдан ё душвории нафаскашӣ ҳамроҳ бошад, зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳо роҳро нишон медиҳанд, аммо ҷавоби аниқро таҳлили хун медиҳад:

• TSH (ТТГ) таҳлили аввалин аст. Ҳангоми камфаъолии ғадуд он баланд ва ҳангоми серфаъолӣ паст аст. Дар аксари калонсолон меъёр тақрибан 0,4 то 4,0 mIU/L аст. Барои фаҳмидани маънои ҳар натиҷа роҳнамои таҳлили TSH-ро бинед.
• T4-и озод (ва гоҳе T3) нишон медиҳад, ки дар хун воқеан чӣ қадар гормони ғадуди сипаршакл ҳаст.
• Антителоҳо ба ғадуди сипаршакл (anti-TPO барои Хашимото, TRAb барои Грейвс) нишон медиҳанд, ки оё сабаб системаи масуният аст.
• Ташхиси ултрасадо (УЗИ) ғадудро ҳангоми варам ё гиреҳ месанҷад.

Баъзе чизҳо метавонанд натиҷаҳоро вайрон кунанд: иловаҳои биотин (аксар вақт дар маҳсулот барои мӯй ва нохун) метавонанд таҳлилҳои ғадуди сипаршаклро нодуруст нишон диҳанд, барои ҳамин агар онҳоро истеъмол кунед, ба лаборатория гӯед. Бемории наздик, ҳомиладорӣ ва баъзе доруҳо низ TSH-ро тағйир медиҳанд.

• Аввал таҳлил супоред, баъд табобат кунед. Ҳаби ғадуди сипаршакл, йод, ламинария (карами баҳрӣ) ё иловаҳои «барои дастгирии ғадуд»-ро худсарона сар накунед. Йоди аз ҳад зиёд метавонад баъзе бемориҳои ғадудро бадтар кунад ва иловаҳо метавонанд ҳолати воқеиро пинҳон кунанд.
• Аломатҳоятонро нависед бо он ки кай сар шуданд ва рӯйхатро (ё рӯйхати аломатҳои боло) ба қабули духтур баред.
• Агар аллакай табобат мегиред ва аломатҳо бармегарданд, хоҳиш кунед, ки TSH-ро аз нав санҷанд; шояд миқдори доруро тағйир додан лозим ояд. Аз дорусоз пурсед, ки ҳаби ғадуди сипаршаклро бо хӯрок ва доруҳои дигар чӣ тавр бояд гирифт.
• Намаки йоднокро ба миқдори муқаррарӣ истифода баред. Карам, брокколи ва соя дар ғизои муқаррарӣ бехатаранд.
• Ҳангоми серфаъолии ғадуд дил ва устухонҳоро назорат кунед: табобат ҳардуро муҳофизат мекунад.