อาการไทรอยด์: สัญญาณในผู้หญิงและผู้ชาย และเมื่อไรควรไปตรวจ

เหนื่อยง่ายและขี้หนาว หรือร้อนง่ายและใจสั่น? มาดูว่าไทรอยด์ต่ำกับไทรอยด์เป็นพิษมักรู้สึกอย่างไร และการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวที่แยกสองภาวะนี้ออกจากกันได้

อัปเดต · แหล่งอ้างอิง

คำตอบสั้นๆ

อาการไทรอยด์ผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ไทรอยด์ทำงานต่ำ (hypothyroidism) ทำให้ร่างกายช้าลง: เหนื่อยล้า ขี้หนาว น้ำหนักขึ้น ท้องผูก ผิวแห้ง อารมณ์หม่นหมอง และประจำเดือนมามาก ส่วนไทรอยด์ทำงานเกินหรือไทรอยด์เป็นพิษ (hyperthyroidism) ทำให้ร่างกายเร่งเร็วขึ้น: น้ำหนักลด หัวใจเต้นเร็ว ขี้ร้อนและเหงื่อออกมาก มือสั่น วิตกกังวล และนอนหลับไม่ดี การตรวจเลือดดูค่า TSH จะบอกได้ว่าเป็นแบบไหน หรือไม่ได้เป็นทั้งสองแบบ โดยในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ค่า TSH สูงกว่าประมาณ 4.0 mIU/L บ่งชี้ว่าไทรอยด์ทำงานต่ำ และต่ำกว่าประมาณ 0.4 บ่งชี้ว่าไทรอยด์ทำงานเกิน

ข้อมูลสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ แพทย์ของคุณรู้ภาพรวมทั้งหมดของคุณ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลตรวจของคุณ

เทียบกันชัดๆ

ไทรอยด์ต่ำกับไทรอยด์เป็นพิษ: เทียบอาการให้เห็นชัด

คนส่วนใหญ่มีแค่บางอาการ ไม่ใช่ทุกข้อ และมักค่อยๆ เป็นมากขึ้นทีละน้อยเป็นเดือนๆ หลายอาการก็เกิดจากสาเหตุอื่นได้ด้วย จึงต้องใช้การตรวจเลือดเป็นตัวตัดสิน

สิ่งที่คุณสังเกตได้ไทรอยด์ต่ำ (hypothyroidism)ไทรอยด์เป็นพิษ (hyperthyroidism)
พลังงานเหนื่อย เชื่องช้า ง่วงนอน แขนขาหนักกระสับกระส่ายแต่ก็เหนื่อยไปพร้อมกัน อยู่นิ่งไม่ได้
น้ำหนักน้ำหนักขึ้นทั้งที่ไม่ได้กินมากขึ้นน้ำหนักลดทั้งที่กินปกติหรือกินมากขึ้น
อุณหภูมิหนาวอยู่คนเดียวในขณะที่คนอื่นไม่หนาวร้อนและเหงื่อออกมาก ทนอากาศร้อนไม่ได้
หัวใจชีพจรช้าลงหัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
ระบบขับถ่ายท้องผูกถ่ายบ่อยหรือถ่ายเหลว
ผิวและผมผิวแห้งหยาบ ผมหยาบและบางลง หน้าบวมผิวอุ่นและชื้น ผมเส้นเล็กและร่วงง่าย
ความคิดและอารมณ์อารมณ์หม่นหมอง ความจำไม่ดี คิดช้าวิตกกังวล หงุดหงิดง่าย ประหม่า นอนหลับไม่ดี
ประจำเดือนมามากขึ้นหรือมาถี่ขึ้นมาน้อยลงหรือห่างขึ้น
กล้ามเนื้อปวดเมื่อย เป็นตะคริว ตึงแข็งต้นขาและต้นแขนอ่อนแรง มือสั่น
ตาและคอตาบวม อาจมีคอบวมโต (คอพอก)ตาระคายเหมือนมีทราย ตาจ้องหรือตาโปน (โรคเกรฟส์) อาจมีคอพอกได้

เสียงแหบ พูดช้า และชาเหมือนเข็มทิ่มที่มือ (พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ) ก็พบบ่อยในไทรอยด์ต่ำ ส่วนผู้สูงอายุที่เป็นไทรอยด์เป็นพิษ อาจสังเกตได้แค่น้ำหนักลด เหนื่อยล้า หรือหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอเท่านั้น

เช็กลิสต์อาการไทรอยด์

ติ๊กอาการที่คุณเป็นมาหลายสัปดาห์แล้ว การ์ดจะแสดงว่าอาการของคุณเอียงไปทางไหน ข้อมูลจะไม่ถูกบันทึกหรือส่งไปที่ใดเลย

เช็กลิสต์อาการไทรอยด์

ติ๊กแล้ว 0 จาก 16 อาการ

รูปแบบไทรอยด์ต่ำ0/8
รูปแบบไทรอยด์เป็นพิษ0/8

ติ๊กอาการที่คุณเป็นมาตั้งแต่สองสามสัปดาห์ขึ้นไป

เช็กลิสต์นี้จัดกลุ่มอาการให้เป็นรูปแบบเพื่อนำไปคุยกับแพทย์ ไม่สามารถวินิจฉัยโรคไทรอยด์ได้ และแม้จะรู้สึกปกติดี ก็ยังอาจมีปัญหาไทรอยด์ได้

ไทรอยด์ทำหน้าที่อะไร?

ไทรอยด์ คือต่อมเล็กๆ รูปร่างคล้ายผีเสื้อ อยู่ด้านหน้าของคอ ใต้ลูกกระเดือกลงมาเล็กน้อย ต่อมนี้สร้างฮอร์โมนสองตัวคือ T4 และ T3 ซึ่งกำหนดจังหวะการทำงานของแทบทุกอย่างในร่างกาย ทั้งการเผาผลาญพลังงาน อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิร่างกาย การย่อยอาหาร ประจำเดือน อารมณ์ และการเจริญของผิวและผม

ต่อมไทรอยด์ถูกควบคุมโดยฮอร์โมน TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) จากต่อมใต้สมอง เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ค่า TSH จะสูงขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ไทรอยด์ทำงานหนักขึ้น เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์สูง ค่า TSH จะลดลง นี่จึงเป็นเหตุผลที่ TSH เป็นการตรวจเลือดอย่างแรกที่แพทย์ใช้

ปัญหาไทรอยด์พบได้บ่อย และพบในผู้หญิงมากกว่ามาก สมาคมไทรอยด์แห่งสหรัฐอเมริกา (American Thyroid Association) ระบุว่าผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคไทรอยด์มากกว่าผู้ชาย ห้าถึงแปดเท่า และผู้หญิงประมาณ หนึ่งในแปดคน จะเป็นโรคไทรอยด์ในช่วงชีวิต ส่วนการศึกษาในแปดเมืองของอินเดียพบว่าผู้ใหญ่ประมาณ หนึ่งในสิบคน มีภาวะไทรอยด์ต่ำ และหลายคนไม่รู้ตัวเลย

ไทรอยด์ต่ำ (hypothyroidism) มีอาการอย่างไร?

เมื่อไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไป ร่างกายจะทำงานช้าลง อาการมักค่อยๆ เป็นทีละน้อยจนหลายคนคิดว่าเป็นเพราะอายุ ความเครียด หรือชีวิตที่ยุ่ง

อาการที่พบบ่อย: เหนื่อยล้า ขี้หนาว น้ำหนักขึ้น ท้องผูก ผิวแห้ง ผมหยาบหรือบางลง หน้าบวม ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อารมณ์หม่นหมอง ความจำไม่ดี ประจำเดือนมามาก และเสียงแหบ บางคนไม่มีอาการเลย และตรวจพบจากการตรวจเลือดตามปกติ

สาเหตุที่พบบ่อย:

  • โรคฮาชิโมโตะ (Hashimoto's thyroiditis) ที่ระบบภูมิคุ้มกันค่อยๆ ทำลายต่อมไทรอยด์ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในพื้นที่ที่ได้รับไอโอดีนจากอาหารเพียงพอ และถ่ายทอดในครอบครัวได้
  • การขาดไอโอดีน ซึ่งยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก เกลือเสริมไอโอดีนทำให้ภาวะนี้พบน้อยลงมาก
  • การรักษาหรือผ่าตัดไทรอยด์ เช่น การกินน้ำแร่รังสีไอโอดีนเพื่อรักษาไทรอยด์เป็นพิษ
  • ยาบางชนิด เช่น ลิเทียม และอะมิโอดาโรน
  • หลังคลอด (ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด) ซึ่งมักเป็นเพียงชั่วคราว

การรักษามักเป็นการกินยาฮอร์โมนไทรอยด์ทุกวัน (เลโวไทร็อกซีน) โดยแพทย์จะกำหนดและปรับขนาดยาจากผลตรวจ TSH คนส่วนใหญ่กลับมารู้สึกดีเมื่อระดับฮอร์โมนเหมาะสม

ไทรอยด์เป็นพิษ (hyperthyroidism) มีอาการอย่างไร?

เมื่อไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไป ร่างกายจะทำงานเร็วเกิน อาจรู้สึกเหมือนตื่นตัวตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา

อาการที่พบบ่อย: น้ำหนักลดทั้งที่กินได้ดี หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ ใจสั่น ขี้ร้อนและเหงื่อออกมาก มือสั่น วิตกกังวล หงุดหงิดง่าย นอนหลับไม่ดี ถ่ายบ่อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และประจำเดือนมาน้อยลง ใน โรคเกรฟส์ (Graves' disease) ตาอาจรู้สึกระคายเหมือนมีทราย ดูเหมือนจ้องตลอด หรือตาโปน

สาเหตุที่พบบ่อย:

  • โรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
  • ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ที่สร้างฮอร์โมนเกินออกมาเอง
  • ไทรอยด์อักเสบ รวมถึงหลังคลอด ซึ่งอาจทำให้มีช่วงไทรอยด์เป็นพิษสั้นๆ แล้วตามด้วยช่วงไทรอยด์ต่ำ
  • การกินยาฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

ไทรอยด์เป็นพิษที่ไม่ได้รักษาจะทำให้หัวใจทำงานหนัก (รวมถึง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือ atrial fibrillation ซึ่งทำให้หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ) และทำให้กระดูกบางลงเมื่อเวลาผ่านไป จึงควรรักษา ทางเลือกในการรักษาคือยาที่ช่วยลดการทำงานของไทรอยด์ การกินน้ำแร่รังสีไอโอดีน หรือการผ่าตัด แพทย์ (มักเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อ) จะอธิบายว่าวิธีไหนเหมาะกับคุณ

อาการไทรอยด์ในผู้หญิงเป็นอย่างไร?

ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคไทรอยด์มากกว่ามาก และบางอาการก็แสดงออกในแบบที่มองข้ามได้ง่าย:

  • ประจำเดือน: มามากขึ้นหรือถี่ขึ้นเมื่อไทรอยด์ต่ำ มาน้อยลงหรือห่างขึ้นเมื่อไทรอยด์เป็นพิษ
  • การมีบุตร: ทั้งสองภาวะทำให้ตั้งครรภ์ยากขึ้นได้ แพทย์จึงมักตรวจ TSH เมื่อประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หรือพยายามมีบุตรแล้วยังไม่ตั้งครรภ์
  • การตั้งครรภ์: ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ทารกต้องพึ่งฮอร์โมนไทรอยด์ของแม่ ปัญหาไทรอยด์ที่ไม่ได้รักษาจึงสำคัญมากขึ้นในช่วงนี้ ถ้าคุณมีโรคไทรอยด์หรือมีอาการ ให้บอกแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทันทีที่รู้ว่าตั้งครรภ์ หรือเมื่อวางแผนจะมีบุตร
  • หลังคลอด: ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดพบในผู้หญิงประมาณ 5 ถึง 10% ในปีแรกหลังคลอด และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความอ่อนเพลียและอารมณ์หม่นหมองของการเป็นพ่อแม่มือใหม่
  • วัยหมดประจำเดือน: อาการร้อนวูบวาบ นอนหลับไม่ดี อารมณ์หม่นหมอง และน้ำหนักเปลี่ยน คล้ายกับอาการไทรอยด์ การตรวจ TSH จึงช่วยแยกได้
  • PCOS (ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ): ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ น้ำหนักขึ้น และผมหรือขนเปลี่ยนแปลง อาจเกิดจากภาวะใดก็ได้ และบางครั้งก็เกิดร่วมกัน

มีก้อนหรืออาการบวมที่คอ หมายถึงอะไร?

ต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้นเรียกว่า คอพอก เกิดได้ทั้งในไทรอยด์ต่ำ ไทรอยด์เป็นพิษ หรือไทรอยด์ที่ทำงานปกติ และมักไม่เจ็บ ส่วน ก้อนไทรอยด์ (thyroid nodule) คือก้อนที่อยู่ในเนื้อต่อม

ก้อนไทรอยด์พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้น และ มากกว่า 90% ไม่ใช่มะเร็ง ตามข้อมูลของสมาคมไทรอยด์แห่งสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ก้อนใหม่ที่คอทุกก้อนควรได้รับการตรวจ ขั้นแรกมักเป็นการตรวจ TSH และ อัลตราซาวด์ คอ บางก้อนอาจต้องเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็กเพื่อตรวจต่อ

ควรพบแพทย์เร็วขึ้นถ้าก้อน โตเร็ว คลำแล้วแข็ง หรือมี เสียงแหบ กลืนลำบาก หรือ หายใจลำบาก ร่วมด้วย

ตรวจอะไรจึงยืนยันโรคไทรอยด์ได้?

อาการช่วยชี้ทาง แต่การตรวจเลือดเป็นตัวตัดสิน:

  • TSH เป็นการตรวจแรก ค่าจะสูงเมื่อไทรอยด์ทำงานต่ำ และต่ำเมื่อไทรอยด์ทำงานเกิน ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ค่าปกติอยู่ที่ประมาณ 0.4 ถึง 4.0 mIU/L ดูคู่มือการตรวจ TSH ของเราว่าผลแต่ละแบบหมายถึงอะไร
  • Free T4 (และบางครั้ง T3) บอกว่าในเลือดมีฮอร์โมนไทรอยด์อยู่จริงเท่าไร
  • แอนติบอดีต่อไทรอยด์ (anti-TPO สำหรับโรคฮาชิโมโตะ และ TRAb สำหรับโรคเกรฟส์) บอกว่าระบบภูมิคุ้มกันเป็นต้นเหตุหรือไม่
  • อัลตราซาวด์ ใช้ดูต่อมไทรอยด์เมื่อมีอาการบวมหรือมีก้อน

มีบางอย่างที่ทำให้ผลตรวจคลาดเคลื่อนได้: อาหารเสริม ไบโอติน (มักอยู่ในผลิตภัณฑ์บำรุงผมและเล็บ) ทำให้ผลตรวจไทรอยด์ผิดเพี้ยนได้ จึงควรแจ้งห้องแล็บถ้าคุณกินอยู่ การเจ็บป่วยเมื่อไม่นานมานี้ การตั้งครรภ์ และยาบางชนิดก็ทำให้ค่า TSH เปลี่ยนได้เช่นกัน

ควรทำอะไรต่อ?

  • ตรวจก่อนรักษา อย่าเริ่มกินยาไทรอยด์ ไอโอดีน สาหร่ายเคลป์ หรืออาหารเสริม "บำรุงไทรอยด์" เอง ไอโอดีนที่มากเกินไปอาจทำให้ปัญหาไทรอยด์บางแบบแย่ลง และอาหารเสริมอาจบดบังภาพที่แท้จริง
  • จดอาการไว้ พร้อมเวลาที่เริ่มเป็น แล้วนำรายการนี้ (หรือเช็กลิสต์ด้านบน) ไปด้วยเมื่อพบแพทย์
  • ถ้ากำลังรักษาอยู่แล้ว แต่อาการกลับมา ให้ขอตรวจ TSH ซ้ำ เพราะอาจต้องปรับขนาดยา และสอบถามเภสัชกรว่าควรกินยาไทรอยด์อย่างไรให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและยาอื่น
  • ใช้เกลือเสริมไอโอดีน ในปริมาณปกติ อาหารอย่างกะหล่ำปลี บรอกโคลี และถั่วเหลือง กินได้ตามปกติในอาหารประจำวัน
  • ดูแลหัวใจและกระดูก เมื่อเป็นไทรอยด์เป็นพิษ เพราะการรักษาช่วยปกป้องทั้งสองอย่าง

เมื่อไรควรพบแพทย์

นัดพบแพทย์

  • มีหลายอาการจากคอลัมน์เดียวกันมาตั้งแต่สองสามสัปดาห์ขึ้นไป: พบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ประจำครอบครัวภายในสองถึงสี่สัปดาห์ข้างหน้า และขอตรวจ TSH
  • มีก้อนหรืออาการบวมใหม่ที่คอ: พบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ประจำครอบครัวภายในสองสัปดาห์ และเร็วกว่านั้นถ้าก้อนโตเร็ว
  • ตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ และมีอาการไทรอยด์หรือเคยมีปัญหาไทรอยด์: บอกแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ภายในสัปดาห์นี้
  • กำลังรักษาไทรอยด์อยู่แล้วแต่อาการกลับมา: พบแพทย์ภายในไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าเพื่อตรวจ TSH ซ้ำ
  • ตาระคายเหมือนมีทราย เจ็บตา ตาโปน หรือเห็นภาพซ้อน: พบแพทย์ทั่วไปภายในหนึ่งสัปดาห์ อาจต้องพบจักษุแพทย์

ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที (โทรเบอร์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) ถ้ามีอาการต่อไปนี้:

  • หัวใจเต้นเร็วมากหรือไม่สม่ำเสมอ ร่วมกับเจ็บหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย หรือเป็นลม
  • ไข้สูงร่วมกับสับสน กระวนกระวาย อาเจียน หรือท้องเสีย ในผู้ที่เป็นไทรอยด์เป็นพิษ (ภาวะฉุกเฉินที่พบน้อยเรียกว่า ไทรอยด์วิกฤต หรือ thyroid storm)
  • ง่วงซึมมาก สับสน อุณหภูมิร่างกายต่ำมาก หรือหายใจช้า ในผู้ที่เป็นไทรอยด์ต่ำ
  • คอบวมจนหายใจหรือกลืนลำบาก
  • ตามองไม่เห็นหรือตาพร่ามัวทันที หรือมองเห็นสีจางลง ในผู้ที่มีโรคตาจากไทรอยด์

ปัญหาไทรอยด์ส่วนใหญ่ค่อยเป็นค่อยไปและรักษาได้ดีมาก อาการเหล่านี้คือข้อยกเว้นที่รอไม่ได้

ไม่แน่ใจว่าอาการของคุณบ่งบอกอะไร? มาคุยกันได้

Saluvo รับฟังสิ่งที่คุณรู้สึกด้วยคำพูดและภาษาของคุณเอง ถามคำถามต่อที่ตรงจุด และบอกว่าควรพบแพทย์แผนกไหนและเร็วแค่ไหน มีผลตรวจไทรอยด์อยู่แล้วใช่ไหม? Saluvo อธิบายให้ได้ทุกค่า

ถามเกี่ยวกับอาการของฉัน

เริ่มใช้ฟรี เล่าสิ่งที่คุณรู้สึกด้วยคำพูดและภาษาของคุณเอง

คำถามที่พบบ่อย

  • ในไทรอยด์ต่ำ สัญญาณแรกมักเป็นความเหนื่อยล้า ขี้หนาว น้ำหนักค่อยๆ ขึ้น ท้องผูก และผิวแห้ง ซึ่งค่อยๆ เป็นมากขึ้นเป็นเดือนๆ ส่วนในไทรอยด์เป็นพิษ มักเป็นหัวใจเต้นเร็ว น้ำหนักลด ขี้ร้อน มือสั่น และนอนหลับไม่ดี สัญญาณแรกๆ มักถูกโทษว่าเป็นเพราะความเครียดหรืออายุ ถ้ามีหลายอาการติดต่อกันเป็นสัปดาห์ จึงควรขอตรวจเลือดดูค่า TSH

  • ผู้หญิงมีอาการหลักเหมือนกัน คือ เหนื่อยล้า น้ำหนักเปลี่ยน ขี้หนาวหรือขี้ร้อน อารมณ์เปลี่ยน และผมหรือผิวเปลี่ยน รวมถึงประจำเดือนเปลี่ยนไป คือมามากขึ้นเมื่อไทรอยด์ต่ำ และมาน้อยลงเมื่อไทรอยด์เป็นพิษ ปัญหาไทรอยด์ยังทำให้ตั้งครรภ์ยากขึ้นได้ และอาจเริ่มเป็นหลังคลอด ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคไทรอยด์มากกว่าผู้ชายห้าถึงแปดเท่า

  • ไทรอยด์ต่ำ (hypothyroidism) คือไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไป ร่างกายจึงช้าลง: เหนื่อยล้า ขี้หนาว น้ำหนักขึ้น ท้องผูก ส่วนไทรอยด์เป็นพิษ (hyperthyroidism) คือสร้างฮอร์โมนมากเกินไป ร่างกายจึงเร่งเร็วขึ้น: น้ำหนักลด หัวใจเต้นเร็ว ขี้ร้อน วิตกกังวล ในผลตรวจเลือด ค่า TSH จะสูงในไทรอยด์ต่ำ และต่ำในไทรอยด์เป็นพิษ ทั้งสองภาวะมีสาเหตุและการรักษาที่ต่างกัน

  • ได้ ไทรอยด์ต่ำทำให้การเผาผลาญช้าลง มักทำให้น้ำหนักขึ้นเล็กน้อย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นน้ำ แต่มักไม่ใช่สาเหตุเดียวของน้ำหนักที่ขึ้นมาก และเมื่อรักษาแล้วน้ำหนักบางส่วนจะลดลง ส่วนไทรอยด์เป็นพิษทำตรงกันข้าม มักทำให้น้ำหนักลดทั้งที่กินได้ดี ถ้าน้ำหนักเปลี่ยนโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน การตรวจ TSH เป็นการเช็กที่สมเหตุสมผล

  • ได้ ทั้งสองแบบ ไทรอยด์ต่ำมักทำให้ผมหยาบ แห้ง และบางลง บางครั้งรวมถึงขนคิ้วด้านนอกด้วย ไทรอยด์เป็นพิษอาจทำให้ผมเส้นเล็กลงและร่วงมากขึ้น ผมมักกลับมาดีขึ้นหลังจากรักษาระดับไทรอยด์ได้ไม่กี่เดือน ผมร่วงยังมีสาเหตุอื่นอีกมาก รวมถึงธาตุเหล็กต่ำ แพทย์จึงมักตรวจค่าเฟอร์ริตินด้วย

  • ได้ ไทรอยด์เป็นพิษมักทำให้วิตกกังวล ประหม่า หงุดหงิดง่าย นอนหลับไม่ดี และหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงตรวจ TSH เมื่อมีคนเพิ่งเริ่มมีอาการวิตกกังวลหรือใจสั่น ถ้าใจสั่นร่วมกับเจ็บหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย หรือเป็นลม ให้ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที ส่วนไทรอยด์ต่ำมักเกี่ยวกับอารมณ์หม่นหมองและคิดช้ามากกว่า

  • TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) เป็นการตรวจแรก ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ค่า TSH ปกติอยู่ที่ประมาณ 0.4 ถึง 4.0 mIU/L ถ้าสูงกว่านี้บ่งชี้ว่าไทรอยด์ต่ำ ถ้าต่ำกว่านี้บ่งชี้ว่าไทรอยด์เป็นพิษ แพทย์มักตรวจ free T4 เพิ่ม และบางครั้งตรวจ T3 และแอนติบอดีต่อไทรอยด์ เพื่อยืนยันสาเหตุ โดยทั่วไปไม่ต้องงดอาหารก่อนตรวจไทรอยด์

  • ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไทรอยด์ต่ำจากโรคฮาชิโมโตะมักเป็นตลอดชีวิต แต่ควบคุมได้ดีด้วยการกินยาวันละครั้ง ไทรอยด์เป็นพิษบางครั้งสงบลงได้ด้วยยา และการกินน้ำแร่รังสีไอโอดีนหรือการผ่าตัดทำให้หายจากภาวะนี้ได้ แต่หลังจากนั้นมักต้องกินยาไทรอยด์ ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดมักเป็นเพียงชั่วคราว แพทย์จะอธิบายว่าในกรณีของคุณน่าจะเป็นอย่างไร

  • ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ทารกต้องพึ่งฮอร์โมนไทรอยด์ของแม่ในการพัฒนาสมอง และปัญหาไทรอยด์ที่ไม่ได้รักษาจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ถ้าคุณมีโรคไทรอยด์ ให้บอกแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทันทีที่รู้ว่าตั้งครรภ์ เพราะมักต้องปรับการรักษา ปัญหาไทรอยด์ยังอาจเริ่มหลังคลอดได้ โดยพบในผู้หญิงประมาณ 5 ถึง 10%

  • ส่วนใหญ่ไม่ใช่ ก้อนไทรอยด์พบได้บ่อยมาก และมากกว่า 90% ไม่ใช่มะเร็ง แต่ก้อนใหม่ที่คอทุกก้อนควรให้แพทย์ตรวจภายในสองสัปดาห์ ซึ่งมักตรวจ TSH และอัลตราซาวด์ ควรพบแพทย์เร็วขึ้นถ้าก้อนโตเร็ว คลำแล้วแข็ง หรือมีเสียงแหบ กลืนลำบาก หรือหายใจลำบากร่วมด้วย

  • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไทรอยด์ต่ำคือโรคฮาชิโมโตะ ซึ่งเป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน และในระดับโลกคือการขาดไอโอดีน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไทรอยด์เป็นพิษคือโรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันเช่นกัน สาเหตุอื่นได้แก่ ก้อนไทรอยด์ การอักเสบหลังคลอด ยาบางชนิด และเคยผ่าตัดหรือได้รับรังสีที่ไทรอยด์มาก่อน โรคไทรอยด์ถ่ายทอดในครอบครัวได้ และพบบ่อยขึ้นในคนที่มีโรคภูมิคุ้มกันอื่นๆ

  • คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องงดอาหารใดเลย กะหล่ำปลี บรอกโคลี กะหล่ำดอก และถั่วเหลือง กินได้ตามปกติในอาหารประจำวัน ใช้เกลือเสริมไอโอดีนในปริมาณปกติ และอย่ากินอาหารเสริมไอโอดีนหรือสาหร่ายเคลป์ เว้นแต่แพทย์แนะนำ ถ้าคุณกินยาไทรอยด์ ให้ถามเภสัชกรเรื่องการกินให้ห่างจากแคลเซียม ธาตุเหล็ก และอาหารเสริมบางชนิด ซึ่งอาจขัดขวางการดูดซึมยา

  • ได้ แม้จะพบน้อยกว่าผู้หญิง ผู้ชายมีอาการเหมือนกัน และอาจสังเกตเห็นความต้องการทางเพศลดลง ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วย เพราะผู้ชายได้รับการตรวจน้อยกว่า ปัญหาไทรอยด์จึงอาจถูกมองข้ามไปนานกว่า ใครก็ตามที่มีหลายอาการติดต่อกันเป็นสัปดาห์ มีคนในครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์ หรือมีคอบวม ควรขอตรวจ TSH

  • ความเครียดไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของโรคไทรอยด์ส่วนใหญ่ แต่อาจมีผลต่อโรคภูมิคุ้มกันอย่างโรคเกรฟส์ และการเจ็บป่วยหนักอาจทำให้ผลตรวจไทรอยด์เปลี่ยนไปชั่วคราว ความเครียดกับโรคไทรอยด์ยังมีอาการคล้ายกัน คือ เหนื่อยล้า นอนหลับไม่ดี วิตกกังวล และน้ำหนักเปลี่ยน จึงง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นอีกอย่างหนึ่ง การตรวจ TSH ช่วยแยกสองอย่างนี้ออกจากกันได้

การตรวจที่ช่วยได้

บล็อก

แหล่งอ้างอิง

  1. NHS: Underactive thyroid (hypothyroidism) symptoms
  2. NHS: Overactive thyroid (hyperthyroidism) symptoms
  3. NIDDK: Hypothyroidism (underactive thyroid)
  4. NIDDK: Hyperthyroidism (overactive thyroid)
  5. MedlinePlus: Thyroid diseases
  6. American Thyroid Association: General information and press room
  7. American Thyroid Association: Thyroid nodules
  8. American Thyroid Association: Postpartum thyroiditis
  9. Unnikrishnan AG et al. Prevalence of hypothyroidism in adults: an epidemiological study in eight cities of India. Indian J Endocrinol Metab 2013

อัปเดต . ข้อมูลสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ แพทย์ของคุณรู้ภาพรวมทั้งหมดของคุณ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลตรวจของคุณ