Creatinine ٹیسٹ: کریٹینین کی نارمل رینج، ہائی لیول اور آپ کے نتیجے کا مطلب

لوگ کیا پوچھتے ہیں

• کریٹینین کیا ہے؟

  کریٹینین ایک فاضل مادہ ہے جو تب بنتا ہے جب آپ کے پٹھے توانائی استعمال کرتے ہیں۔ گردے اسے خون سے چھان کر پیشاب میں نکالتے ہیں، اس لیے خون میں کریٹینین کا لیول بتاتا ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح صفائی کر رہے ہیں۔ جب گردوں کی صفائی سست ہو تو کریٹینین جمع ہو جاتا ہے اور خون کے ٹیسٹ میں نمبر بڑھ جاتا ہے۔

• نارمل کریٹینین لیول کتنا ہوتا ہے؟

  بالغوں میں نارمل سیرم کریٹینین مردوں میں تقریباً 0.7 سے 1.3 mg/dL (62 سے 115 µmol/L) اور خواتین میں 0.6 سے 1.1 mg/dL (53 سے 97 µmol/L) ہوتا ہے۔ بچوں اور نوجوانوں میں یہ کم ہوتا ہے۔ ہر لیب اپنی رینج لکھتی ہے، اس لیے اپنا نتیجہ رپورٹ پر لکھی ریفرنس رینج سے ملائیں، اور اپنا eGFR بھی دیکھیں۔

• زیادہ کریٹینین کا کیا مطلب ہے؟

  زیادہ کریٹینین کا مطلب ہو سکتا ہے کہ گردے کم صفائی کر رہے ہیں، گردوں کو اچانک نقصان، گردوں کی دائمی بیماری یا پیشاب کی رکاوٹ کی وجہ سے۔ لیکن یہ اکثر عارضی ہوتا ہے: پانی کی کمی، سخت ورزش، گوشت کا بھاری کھانا، کریٹین سپلیمنٹس اور کچھ دوائیں سب اسے بڑھا سکتے ہیں۔ کوئی نتیجہ نکالنے سے پہلے ڈاکٹر عموماً ٹیسٹ دوبارہ کرواتے ہیں اور eGFR اور پیشاب چیک کرتے ہیں۔

• کیا 1.4 کریٹینین زیادہ ہے؟

  1.4 mg/dL (124 µmol/L) زیادہ تر بالغوں کی عام رینج سے تھوڑا اوپر ہے۔ ایک مضبوط پٹھوں والے نوجوان مرد کے لیے اس کا مطلب پھر بھی نارمل گردے ہو سکتا ہے؛ ایک دبلی پتلی بڑی عمر کی خاتون کے لیے اس کا مطلب صفائی میں واضح کمی ہو سکتا ہے۔ اسی لیے eGFR، جس میں عمر اور جنس شامل ہوتی ہے، اکیلے کریٹینین سے زیادہ اہم ہے۔ دوبارہ ٹیسٹ کے لیے 1 سے 2 ہفتوں کے اندر جنرل فزیشن سے ملیں۔

• کریٹینین کا کون سا لیول خطرناک ہے؟

  کوئی ایک نمبر نہیں ہے۔ دنوں میں تیزی سے بڑھتا کریٹینین اس سے زیادہ فوری توجہ مانگتا ہے جو سالوں سے زیادہ مگر مستحکم ہو۔ نارمل سے کئی گنا زیادہ لیول، یا 15 سے کم eGFR، کا مطلب ہے کہ گردے فیل ہو رہے ہیں۔ اگر زیادہ کریٹینین والے کسی شخص کا پیشاب بند ہو جائے، سانس پھولے، الجھن ہو یا بہت کمزوری ہو تو ایمرجنسی مدد لیں۔

• eGFR کیا ہے اور اس کا کریٹینین سے کیا تعلق ہے؟

  eGFR (estimated glomerular filtration rate) اندازہ لگاتا ہے کہ آپ کے گردے ہر منٹ کتنا خون صاف کرتے ہیں۔ یہ آپ کے کریٹینین، عمر اور جنس سے نکالا جاتا ہے، عموماً CKD-EPI 2021 فارمولے سے۔ زیادہ کریٹینین کا مطلب کم eGFR ہے۔ 90 یا اس سے زیادہ eGFR نارمل ہے؛ تین مہینے یا زیادہ تک 60 سے کم ہونے کا مطلب گردوں کی دائمی بیماری ہے۔

• کیا پانی کی کمی سے کریٹینین بڑھ سکتا ہے؟

  جی ہاں۔ جب جسم میں پانی کم ہو تو گردوں تک کم خون پہنچتا ہے، وہ کم صفائی کرتے ہیں، اور کریٹینین بڑھ جاتا ہے۔ پانی پورا ہونے پر یہ عموماً واپس نیچے آ جاتا ہے، اسی لیے ڈاکٹر اکثر زیادہ نتیجے کا ٹیسٹ دوبارہ کرواتے ہیں۔ الٹی یا دست سے شدید پانی کی کمی گردوں کو نقصان بھی پہنچا سکتی ہے، اس لیے اگر پانی پیٹ میں نہیں ٹھہر رہا تو جلد مدد لیں۔

• میں اپنا کریٹینین کیسے کم کروں؟

  نمبر کا نہیں، وجہ کا علاج کریں۔ پانی پورا رکھیں، ٹیسٹ سے پہلے سخت ورزش اور گوشت کے بھاری کھانے سے بچیں، اور اگر کریٹین سپلیمنٹس لیتے ہیں تو بند کر دیں۔ اگر گردوں کا کام کم ہے تو بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر قابو میں رکھنا گردوں کی سب سے زیادہ حفاظت کرتا ہے۔ کریٹینین کم کرنے کا دعویٰ کرنے والے سپلیمنٹس نہ لیں، اور ڈاکٹر کی لکھی دوائیں ان سے پوچھے بغیر کبھی بند نہ کریں۔

• کیا کریٹینین ٹیسٹ کے لیے خالی پیٹ ہونا ضروری ہے؟

  عموماً نہیں۔ کچھ لیبز کہتی ہیں کہ ٹیسٹ سے تقریباً 12 گھنٹے پہلے پکا ہوا گوشت نہ کھائیں اور ایک دن پہلے سخت ورزش نہ کریں، کیونکہ دونوں نتیجہ بڑھا سکتے ہیں۔ اگر ساتھ دوسرے ٹیسٹ بھی ہو رہے ہیں، جیسے فاسٹنگ شوگر یا لپڈ پروفائل، تو ان کے لیے خالی پیٹ کی ہدایات پر عمل کریں۔

• سیرم کریٹینین اور پیشاب کے کریٹینین میں کیا فرق ہے؟

  سیرم کریٹینین خون میں ناپا جاتا ہے اور بتاتا ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح صفائی کر رہے ہیں۔ پیشاب کا کریٹینین پیشاب میں ناپا جاتا ہے، عموماً albumin-to-creatinine ratio (ACR) نکالنے کے لیے، جو بتاتا ہے کہ پیشاب میں پروٹین تو نہیں آ رہا، یعنی گردے کو نقصان کی ابتدائی علامت۔ ڈاکٹر اکثر دونوں استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں میں۔

• کیا عمر کے ساتھ کریٹینین بدلتا ہے؟

  عمر کے ساتھ گردوں کی صفائی آہستہ آہستہ کم ہوتی ہے، لیکن پٹھے بھی کم ہوتے ہیں، اس لیے گردوں کا کام کم ہونے کے باوجود کریٹینین ویسا ہی رہ سکتا ہے۔ اسی لیے بڑی عمر کے لوگوں میں eGFR، جو عمر کو شامل کرتا ہے، اکیلے کریٹینین سے زیادہ مفید ہے۔ اگر گردے کی کوئی اور علامت نہ ہو تو بڑی عمر کے شخص کے لیے 60 سے 89 eGFR نارمل ہو سکتا ہے۔

• کیا پروٹین یا کریٹین سپلیمنٹس کریٹینین پر اثر ڈالتے ہیں؟

  کریٹین سپلیمنٹس خون میں کریٹینین بڑھاتے ہیں کیونکہ جسم کریٹین کو کریٹینین میں بدلتا ہے، چاہے گردے صحت مند ہوں۔ بہت زیادہ پروٹین والی غذا اور گوشت کے بھاری کھانے بھی اسے تھوڑا بڑھا سکتے ہیں۔ گردوں کے ٹیسٹ سے پہلے ڈاکٹر کو اپنے سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں، اور اگر آپ کا eGFR پہلے سے کم ہے تو لینے سے پہلے پوچھیں۔

• KFT یا RFT ٹیسٹ کیا ہے؟

  گردوں کا فنکشن ٹیسٹ (KFT)، جسے رینل فنکشن ٹیسٹ (RFT) بھی کہتے ہیں، خون کے ٹیسٹوں کا ایک گروپ ہے جس میں عموماً کریٹینین، یوریا یا BUN، یورک ایسڈ، سوڈیم، پوٹاشیم اور اکثر eGFR شامل ہوتے ہیں۔ یہ مل کر بتاتے ہیں کہ گردے کتنی اچھی طرح صفائی کر رہے ہیں اور جسم کے نمکیات کا توازن رکھ رہے ہیں۔ پروٹین چیک کرنے کے لیے اکثر پیشاب کا ٹیسٹ بھی ساتھ کیا جاتا ہے۔