لپڈ پروفائل (Lipid Profile) ٹیسٹ: نارمل کولیسٹرول، HDL، LDL اور ٹرائی گلیسرائیڈز

لپڈ پروفائل (جسے لپڈ پینل یا کولیسٹرول ٹیسٹ بھی کہتے ہیں) آپ کے خون میں وہ چکنائیاں ناپتا ہے جو دل اور خون کی نالیوں کے لیے اہم ہیں:

• کل کولیسٹرول (Total Cholesterol): سب ملا کر
• LDL کولیسٹرول: “خراب” قسم جو شریانوں کی دیواروں کے اندر پلاک کی صورت جمتی ہے
• HDL کولیسٹرول: “اچھی” قسم جو اضافی کولیسٹرول واپس جگر تک لے جاتی ہے
• ٹرائی گلیسرائیڈز: کھانے اور شراب سے آنے والی چکنائی جو توانائی کے لیے جمع ہوتی ہے
• اکثر VLDL، نان-HDL کولیسٹرول اور کل-سے-HDL ریشو، جو باقی نمبروں سے نکالے جاتے ہیں

کولیسٹرول بذاتِ خود برا نہیں: جسم کو خلیوں اور ہارمونز کے لیے اس کی ضرورت ہے۔ مسئلہ یہ ہے کہ لمبے عرصے تک LDL بہت زیادہ رہے، جس سے شریانیں تنگ ہوتی ہیں اور ہارٹ اٹیک اور فالج کا امکان بڑھتا ہے۔ یہ خطرہ برسوں تک خاموشی سے بڑھتا رہتا ہے، اسی لیے یہ ٹیسٹ اس وقت بھی اہم ہے جب آپ خود کو ٹھیک محسوس کریں۔

LDL (“خراب”) کولیسٹرول وہ نمبر ہے جس پر ڈاکٹر سب سے زیادہ نظر رکھتے ہیں۔ آپ کا LDL جتنا کم، خطرہ اتنا کم، اور زیادہ تر لوگوں کے لیے کوئی لیول “بہت کم” نہیں۔ اگر آپ کو پہلے سے دل کی بیماری، ذیابیطس یا دوسرے مضبوط خطرے کے عوامل ہیں تو ڈاکٹر عموماً 70 mg/dL سے کم (1.8 mmol/L) کا ہدف رکھتے ہیں، اور سب سے زیادہ خطرے والوں کے لیے کچھ گائیڈ لائنز 55 سے کم تک جاتی ہیں۔

HDL (“اچھا”) کولیسٹرول شریانوں سے کولیسٹرول صاف کرنے میں مدد دیتا ہے۔ کم HDL (مردوں میں 40 سے کم، خواتین میں 50 سے کم) خطرہ بڑھاتا ہے اور اکثر زیادہ ٹرائی گلیسرائیڈز، زیادہ وزن، سگریٹ نوشی یا کم جسمانی سرگرمی کے ساتھ ہوتا ہے۔ گولیوں سے HDL بڑھانا دل کی حفاظت کرتا ثابت نہیں ہوا؛ طرزِ زندگی کی جو تبدیلیاں اسے بڑھاتی ہیں وہ ضرور مدد کرتی ہیں۔

VLDL ٹرائی گلیسرائیڈز کو لے کر جاتا ہے۔ لیبز عموماً اسے ٹرائی گلیسرائیڈز کو 5 سے تقسیم کر کے (mg/dL میں) نکالتی ہیں، اس لیے زیادہ VLDL کا مطلب زیادہ تر زیادہ ٹرائی گلیسرائیڈز ہوتا ہے۔

نان-HDL کولیسٹرول (کل میں سے HDL نکال کر) ہر اس قسم کے کولیسٹرول کو جوڑتا ہے جو شریانیں بند کر سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر تب مفید ہے جب ٹرائی گلیسرائیڈز زیادہ ہوں یا ٹیسٹ خالی پیٹ نہ ہوا ہو۔

تقریباً کبھی نہیں۔ ہائی کولیسٹرول درد نہیں دیتا اور عموماً اس کی کوئی علامت نہیں ہوتی، جب تک کہ یہ کسی شریان کو اتنا تنگ نہ کر دے کہ سینے میں درد، ہارٹ اٹیک یا فالج ہو جائے۔ اسی لیے خون کا ٹیسٹ ہی جاننے کا واحد طریقہ ہے۔

کم نظر آنے والی علامات، زیادہ تر ان لوگوں میں جنہیں موروثی طور پر بہت زیادہ کولیسٹرول ہو، یہ ہیں: پلکوں پر (زینتھیلازما) یا پٹھوں کے سروں (tendons) پر پیلے سے ابھار، اور 45 سال کی عمر سے پہلے آنکھ کے رنگین حصے کے گرد ہلکا سفید سا دائرہ۔ اگر آپ کو یہ نظر آئیں تو ڈاکٹر سے لپڈ پروفائل کے لیے کہیں۔

زیادہ LDL یا کل کولیسٹرول اکثر جینز اور طرزِ زندگی کے ملاپ سے ہوتا ہے: سیچوریٹڈ اور ٹرانس فیٹ والا کھانا، زیادہ وزن، کم جسمانی سرگرمی اور سگریٹ نوشی۔ یہ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے، گردوں کی بیماری، کچھ دواؤں اور حمل سے بھی بڑھ سکتا ہے۔ 190 mg/dL یا زیادہ کا LDL، خاص طور پر جب خاندان میں کم عمری میں ہارٹ اٹیک ہوئے ہوں، فیملیل ہائپرکولیسٹرولیمیا کی طرف اشارہ کرتا ہے، ایک موروثی بیماری جس کا علاج ضروری ہے اور قریبی رشتے داروں کا بھی ٹیسٹ ہونا چاہیے۔

زیادہ ٹرائی گلیسرائیڈز عموماً زیادہ وزن، ٹائپ 2 ذیابیطس یا ہائی بلڈ شوگر، باقاعدہ شراب نوشی، میٹھے مشروبات اور میدے والی چیزوں، تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے یا گردوں کی بیماری کے ساتھ ہوتے ہیں۔ بہت زیادہ ٹرائی گلیسرائیڈز، یعنی 500 mg/dL یا زیادہ، لبلبے کی سوزش (پینکریاٹائٹس) کا خطرہ بڑھاتے ہیں، جو ایک تکلیف دہ بیماری ہے، اور ان کا فوری علاج ضروری ہے۔

ڈاکٹر صرف کولیسٹرول دیکھ کر فیصلہ نہیں کرتے۔ وہ اسے آپ کی عمر، بلڈ پریشر، بلڈ شوگر، سگریٹ نوشی اور خاندانی تاریخ کے ساتھ ملا کر آپ کا 10 سال کا خطرہ نکالتے ہیں، اور اسی سے علاج کا فیصلہ کرتے ہیں۔

• یہ نس سے خون کا ایک چھوٹا نمونہ ہے، یا کبھی انگلی میں سوئی چبھو کر ٹیسٹ۔
• خالی پیٹ (فاسٹنگ): بہت سی گائیڈ لائنز اب معمول کے چیک اپ کے لیے بغیر فاسٹنگ کا ٹیسٹ قبول کرتی ہیں۔ پھر بھی آپ کا ڈاکٹر یا لیب 9 سے 12 گھنٹے خالی پیٹ رہنے کو کہہ سکتے ہیں (پانی پی سکتے ہیں)، خاص طور پر اگر پہلے آپ کے ٹرائی گلیسرائیڈز زیادہ آئے ہوں یا اسی وقت فاسٹنگ والے دوسرے ٹیسٹ ہو رہے ہوں۔
• 24 گھنٹے شراب سے پرہیز کریں، اور ٹیسٹ سے پہلی رات غیر معمولی بھاری، چکنائی والا کھانا نہ کھائیں۔
• جب تک کچھ اور نہ کہا جائے اپنی معمول کی دوائیں لیتے رہیں، اور لیب کو ان کے بارے میں بتائیں۔
• حالیہ بیماری، آپریشن یا وزن میں بڑی تبدیلی چند ہفتوں تک نتائج بدل سکتی ہے۔

• صحت مند بالغ: تقریباً 20 سال کی عمر سے ہر 4 سے 6 سال بعد، خطرے کے عوامل ہوں تو زیادہ بار۔
• ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، سگریٹ نوشی، خاندان میں کم عمری میں دل کی بیماری، یا زیادہ وزن: عموماً ہر سال یا جیسے ڈاکٹر کہیں۔
• بچے: ایک بار 9 سے 11 سال کی عمر میں اور پھر 17 سے 21 سال کی عمر میں، اور اگر خاندان میں ہائی کولیسٹرول ہو تو اس سے پہلے۔
• کولیسٹرول کی دوا شروع کرنے یا بدلنے کے بعد: تقریباً 4 سے 12 ہفتے بعد، پھر ہر 3 سے 12 مہینے بعد۔

• حل ہونے والا فائبر زیادہ کھائیں: جئی (اوٹس)، جَو، لوبیا، دالیں، سیب اور اسپغول LDL کم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
• سیچوریٹڈ چکنائی کی جگہ ان سیچوریٹڈ لیں: مکھن، دیسی گھی، چربی والا سرخ گوشت اور فل کریم دودھ کم؛ زیتون، سرسوں یا مونگ پھلی کا تیل، میوے، بیج اور مچھلی زیادہ۔
• ٹرانس فیٹ اور میدہ کم کریں: تلے ہوئے اسنیکس، بیکری کی چیزیں، مٹھائیاں، سفید ڈبل روٹی اور میٹھے مشروبات LDL اور ٹرائی گلیسرائیڈز بڑھاتے ہیں۔
• زیادہ تر دن چلیں پھریں: ہفتے میں تقریباً 150 منٹ تیز سرگرمی ٹرائی گلیسرائیڈز کم اور HDL زیادہ کرتی ہے۔
• اگر وزن زیادہ ہے تو تھوڑا کم کریں، سگریٹ چھوڑ دیں، اور شراب کم کریں، جو ٹرائی گلیسرائیڈز بڑھاتی ہے۔
• کولیسٹرول کی دواؤں کا فیصلہ آپ کا ڈاکٹر کرے۔ اسٹیٹنز اور دوسری دوائیں بہت سے لوگوں کو ہارٹ اٹیک اور فالج سے بچاتی ہیں۔ انہیں خود سے کبھی شروع، بند یا تبدیل نہ کریں، اور پٹھوں میں درد یا کوئی اور سائیڈ ایفیکٹ ہو تو ڈاکٹر کو بتائیں۔