TSH ٹیسٹ: نارمل رینج، فل فارم اور ہائی یا لو TSH کا مطلب

TSH کا پورا نام thyroid-stimulating hormone (تھائیرائیڈ اسٹیمولیٹنگ ہارمون) ہے۔ یہ تھائیرائیڈ خود نہیں بناتا: یہ دماغ کے نچلے حصے میں موجود پٹیوٹری غدود سے آتا ہے، اور اس کا کام گردن میں موجود تھائیرائیڈ کو بتانا ہے کہ کتنا تھائیرائیڈ ہارمون (T4 اور T3) بنانا ہے۔

یہ تھرموسٹیٹ کی طرح کام کرتا ہے۔ جب تھائیرائیڈ ہارمون کم ہو جائے تو پٹیوٹری TSH بڑھا دیتی ہے تاکہ تھائیرائیڈ زیادہ محنت کرے۔ جب ہارمون زیادہ ہو تو TSH کم کر دیتی ہے۔ اسی لیے نتیجہ الٹا لگ سکتا ہے: زیادہ TSH کا مطلب عموماً سست تھائیرائیڈ ہے، اور کم TSH کا مطلب عموماً تیز تھائیرائیڈ۔

چونکہ TSH چھوٹی تبدیلیوں پر T4 سے پہلے ردعمل دیتا ہے، اس لیے یہ تھائیرائیڈ کا پہلا اور سب سے حساس ٹیسٹ ہے۔ تھائیرائیڈ پروفائل میں عموماً free T4 اور کبھی free T3 بھی شامل ہوتا ہے، اور تھائیرائیڈ اینٹی باڈیز (anti-TPO) بتاتی ہیں کہ کیا مدافعتی نظام تھائیرائیڈ پر حملہ کر رہا ہے۔

زیادہ TSH کا مطلب اکثر یہ ہوتا ہے کہ تھائیرائیڈ کافی ہارمون نہیں بنا رہا: ہائپوتھائیرائیڈزم۔ دنیا بھر میں اس کی سب سے عام وجہ ہاشیموٹو تھائیرائیڈائٹس ہے، جس میں مدافعتی نظام آہستہ آہستہ تھائیرائیڈ کو نقصان پہنچاتا ہے؛ دوسری وجوہات میں آیوڈین کی کمی، پہلے ہوئی تھائیرائیڈ سرجری یا ریڈیو ایکٹو آیوڈین، اور کچھ دوائیں (جیسے لیتھیم اور امیوڈیرون) شامل ہیں۔

عام علامات یہ ہیں: تھکاوٹ، سردی زیادہ لگنا، وزن بڑھنا، قبض، خشک جلد، بال پتلے ہونا، اداسی، سوچ کا سست ہونا، ماہواری میں زیادہ خون آنا اور نبض سست ہونا۔ بہت سے لوگوں میں کوئی علامت نہیں ہوتی، خاص طور پر جب TSH صرف تھوڑا زیادہ ہو۔ ہماری تھائیرائیڈ کی علامات کی گائیڈ میں دونوں طرف کی علامات ایک چیک لسٹ کے ساتھ دی گئی ہیں۔

تھوڑا زیادہ TSH (تقریباً 4 سے 10) اور نارمل free T4 کو سب کلینیکل ہائپوتھائیرائیڈزم کہتے ہیں۔ یہ عام ہے، خود بخود نارمل ہو سکتا ہے، اور کوئی فیصلہ کرنے سے پہلے عموماً 6 سے 12 ہفتوں میں اینٹی باڈیز کے ساتھ دوبارہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ 10 سے اوپر، یا علامات، حمل یا حمل کے ارادے کی صورت میں، عموماً علاج پر غور کیا جاتا ہے۔

کسی بیماری کے بعد بھی TSH کچھ عرصے کے لیے بڑھ سکتا ہے، اور بڑی عمر کے لوگوں میں یہ زیادہ رہتا ہے۔

کم TSH کا مطلب عموماً یہ ہوتا ہے کہ تھائیرائیڈ ضرورت سے زیادہ ہارمون بنا رہا ہے: ہائپرتھائیرائیڈزم۔ عام وجوہات میں گریوز ڈیزیز (ایک مدافعتی بیماری)، تھائیرائیڈ کی وہ گلٹیاں (نوڈیولز) جو خود سے ہارمون بناتی ہیں، اور تھائیرائیڈ کی سوزش (تھائیرائیڈائٹس) شامل ہیں، جو اکثر عارضی ہوتی ہے۔

اگر آپ تھائیرائیڈ کی دوا لیتے ہیں تو کم TSH کا مطلب اکثر یہ ہوتا ہے کہ خوراک آپ کی ضرورت سے زیادہ ہے۔ اسے خود نہ بدلیں؛ دوا لکھنے والے ڈاکٹر کو بتائیں۔

تیز تھائیرائیڈ کی علامات میں بغیر کوشش کے وزن کم ہونا، دل کی تیز یا زور سے دھڑکن، گھبراہٹ، ہاتھ کانپنا، گرمی لگنا اور پسینہ آنا، پتلے پاخانے، نیند خراب ہونا اور ماہواری کم ہونا شامل ہیں۔ تیز تھائیرائیڈ دل کی دھڑکن کی ترتیب اور ہڈیوں پر اثر ڈال سکتا ہے، اس لیے واضح طور پر کم TSH کا جلد معائنہ ضروری ہے۔

کم صورتوں میں TSH کسی سنگین بیماری، اسٹیرائیڈ دواؤں، حمل کے شروع (جب یہ قدرتی طور پر گرتا ہے) یا، شاذ و نادر، پٹیوٹری کے کسی مسئلے کی وجہ سے کم ہوتا ہے۔

حمل تھائیرائیڈ ٹیسٹ بدل دیتا ہے۔ پہلی سہ ماہی میں TSH قدرتی طور پر گرتا ہے، اور شروع میں بچہ ماں کے تھائیرائیڈ ہارمون پر انحصار کرتا ہے، اس لیے لیبز ہر سہ ماہی کی الگ رینج استعمال کرتی ہیں۔ جب یہ دستیاب نہ ہو تو American Thyroid Association تجویز کرتی ہے کہ حمل کے شروع میں تقریباً 4.0 mIU/L کو اوپری حد سمجھا جائے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حمل کا ارادہ ہے اور آپ کو تھائیرائیڈ کی بیماری ہے یا TSH غیر معمولی ہے، تو جلد اپنے ڈاکٹر سے ملیں؛ تھائیرائیڈ کی دوا میں اکثر شروع میں ہی تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔

بڑی عمر کے لوگوں میں TSH قدرتی طور پر زیادہ ہوتا ہے۔ 70 سال سے زیادہ عمر میں 5 سے 7 نارمل ہو سکتا ہے، اور ڈاکٹر بزرگوں میں تھوڑے زیادہ TSH کا علاج کرنے میں زیادہ احتیاط کرتے ہیں۔

• یہ نس سے خون کا چھوٹا سا نمونہ ہے۔ TSH کے لیے خالی پیٹ ہونا ضروری نہیں، البتہ اسی وقت کیے جانے والے دوسرے ٹیسٹوں کے لیے ہو سکتا ہے۔
• ٹیسٹ سے کم از کم 2 دن پہلے بایوٹن بند کر دیں (وٹامن B7، جو بالوں، جلد اور ناخنوں کے بہت سے سپلیمنٹس میں ہوتا ہے)، کیونکہ یہ تھائیرائیڈ کے نتائج کو غلط طور پر زیادہ یا کم دکھا سکتا ہے۔ اگر یہ ڈاکٹر نے لکھا ہو تو پہلے ان سے پوچھیں۔
• اگر آپ تھائیرائیڈ کی دوا لیتے ہیں تو خون صبح کی خوراک سے پہلے دیں، اور ہر بار تقریباً ایک ہی وقت پر ٹیسٹ کروائیں۔
• TSH صبح سویرے دوپہر کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے، اور بیماری کے دوران یا فوراً بعد بدل سکتا ہے۔
• نتائج عموماً اسی دن یا اگلے دن آ جاتے ہیں۔

• تھائیرائیڈ کی دوا شروع کرنے یا بدلنے پر: تقریباً 6 سے 8 ہفتے بعد، کیونکہ TSH کو ٹھہرنے میں اتنا وقت لگتا ہے۔
• ایک ہی خوراک پر: عموماً سال میں ایک بار۔
• تھوڑا زیادہ TSH اور کوئی علاج نہیں: 6 سے 12 ہفتوں میں دوبارہ، پھر ہر 6 سے 12 ماہ بعد۔
• تھائیرائیڈ کی بیماری کے ساتھ حمل: حمل کے پہلے نصف میں تقریباً ہر 4 ہفتے، جیسا آپ کا ڈاکٹر کہے۔
• خطرے کے عوامل (ٹائپ 1 ذیابیطس، خاندان میں تھائیرائیڈ کی بیماری، دوسری آٹو امیون بیماریاں، ماضی میں گردن پر ریڈی ایشن، یا علامات): ٹیسٹ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

• تھائیرائیڈ کی دوا اور اس کی خوراک کا فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کا ہے۔ اسے کبھی خود شروع، بند یا تبدیل نہ کریں؛ چھوٹی تبدیلیاں بھی بڑا فرق ڈالتی ہیں۔
• تھائیرائیڈ کی دوا اسی طرح لیں جیسے آپ کے ڈاکٹر یا فارماسسٹ نے بتایا ہے، عموماً خالی پیٹ اور کیلشیم، آئرن اور سویا سے الگ وقت پر، کیونکہ یہ اس کے جذب کو روکتے ہیں۔
• آیوڈین والا نمک عام مقدار میں استعمال کریں؛ ہائی ڈوز آیوڈین یا سمندری گھاس (کیلپ) کے سپلیمنٹس سے بچیں، جب تک ڈاکٹر نہ کہے۔
• باقی صحت کا بھی خیال رکھیں: نیند، جسمانی سرگرمی اور متوازن غذا توانائی اور وزن میں مدد دیتی ہیں، تھائیرائیڈ کا نتیجہ جو بھی ہو۔
• وقت کے ساتھ اپنے TSH اور free T4 کا ریکارڈ رکھیں۔ اکثر رجحان ایک نتیجے سے زیادہ بتاتا ہے۔