تھائیرائیڈ کی علامات: خواتین اور مردوں میں نشانیاں، اور ٹیسٹ کب کروائیں

تھائیرائیڈ گردن کے سامنے، گلے کی ابھری ہوئی ہڈی (Adam's apple) کے بالکل نیچے، تتلی کی شکل کا ایک چھوٹا سا غدود ہے۔ یہ دو ہارمون بناتا ہے، T4 اور T3، جو تقریباً ہر چیز کی رفتار طے کرتے ہیں: آپ کتنی تیزی سے توانائی خرچ کرتے ہیں، دل کی دھڑکن، جسم کا درجہ حرارت، ہاضمہ، ماہواری، مزاج، اور جلد اور بالوں کی نشوونما۔

اس غدود کو دماغ میں موجود پٹیوٹری غدود سے آنے والا TSH (تھائیرائیڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون) کنٹرول کرتا ہے۔ جب تھائیرائیڈ ہارمون کم ہو جائے تو TSH بڑھ جاتا ہے تاکہ تھائیرائیڈ زیادہ کام کرے؛ جب ہارمون زیادہ ہو تو TSH گر جاتا ہے۔ اسی لیے ڈاکٹر سب سے پہلے TSH کا ٹیسٹ کرواتے ہیں۔

تھائیرائیڈ کے مسائل عام ہیں، اور خواتین میں کہیں زیادہ: امریکن تھائیرائیڈ ایسوسی ایشن کے مطابق خواتین میں مردوں کے مقابلے میں یہ مسئلہ ہونے کا امکان پانچ سے آٹھ گنا زیادہ ہے، اور تقریباً ہر آٹھ میں سے ایک خاتون کو زندگی میں کبھی نہ کبھی تھائیرائیڈ کی بیماری ہوتی ہے۔ بھارت کے آٹھ شہروں میں ہونے والی ایک تحقیق میں تقریباً ہر دس میں سے ایک بالغ کا تھائیرائیڈ کم کام کر رہا تھا، اور بہت سوں کو اس کا علم ہی نہیں تھا۔

جب تھائیرائیڈ بہت کم ہارمون بنائے تو جسم سست پڑ جاتا ہے۔ علامات عموماً اتنی آہستہ آہستہ آتی ہیں کہ لوگ انہیں عمر، ذہنی دباؤ یا مصروف زندگی کا نتیجہ سمجھ لیتے ہیں۔

عام علامات: تھکن، سردی لگنا، وزن بڑھنا، قبض، خشک جلد، موٹے یا پتلے ہوتے بال، چہرے پر سوجن، پٹھوں میں درد، اداسی، کمزور یادداشت، ماہواری میں زیادہ خون اور بھاری آواز۔ کچھ لوگوں میں کوئی علامت نہیں ہوتی، اور یہ معمول کے خون کے ٹیسٹ میں پکڑا جاتا ہے۔

عام وجوہات:

• ہاشیموٹو تھائیرائیڈائٹس (Hashimoto's thyroiditis)، جس میں جسم کا مدافعتی نظام آہستہ آہستہ تھائیرائیڈ کو نقصان پہنچاتا ہے۔ جہاں خوراک میں آیوڈین کافی ہو، وہاں یہ سب سے عام وجہ ہے، اور یہ خاندانوں میں چلتی ہے۔
• آیوڈین کی کمی، جو دنیا بھر میں اب بھی سب سے عام وجہ ہے۔ آیوڈین ملے نمک نے اسے بہت کم کر دیا ہے۔
• تھائیرائیڈ کا علاج یا آپریشن، جیسے زیادہ کام کرنے والے تھائیرائیڈ کے لیے ریڈیو ایکٹیو آیوڈین۔
• کچھ دوائیں، جن میں لیتھیم (lithium) اور ایمیوڈیرون (amiodarone) شامل ہیں۔
• زچگی کے بعد (postpartum thyroiditis)، جو اکثر عارضی ہوتا ہے۔

علاج عموماً روزانہ تھائیرائیڈ ہارمون کی ایک گولی (levothyroxine) ہوتا ہے، جس کی خوراک آپ کا ڈاکٹر TSH ٹیسٹوں کے ذریعے طے کرتا اور جانچتا ہے۔ لیول ٹھیک ہونے پر زیادہ تر لوگ دوبارہ اچھا محسوس کرنے لگتے ہیں۔

جب تھائیرائیڈ بہت زیادہ ہارمون بنائے تو جسم تیز چلنے لگتا ہے۔ ایسا لگ سکتا ہے جیسے آپ ہر وقت بےچین اور تنے ہوئے ہوں۔

عام علامات: اچھی بھوک کے باوجود وزن کم ہونا، دل کی تیز یا بےترتیب دھڑکن، دل کا زور زور سے دھڑکنا (palpitations)، گرمی اور پسینہ، ہاتھ کانپنا، گھبراہٹ، چڑچڑاپن، نیند کی کمی، بار بار پاخانہ، پٹھوں کی کمزوری اور ماہواری میں کم خون۔ گریوز کی بیماری (Graves' disease) میں آنکھوں میں چبھن ہو سکتی ہے، آنکھیں گھورتی ہوئی لگ سکتی ہیں یا باہر کو نکل سکتی ہیں۔

عام وجوہات:

• گریوز کی بیماری، مدافعتی نظام کی ایک حالت اور سب سے عام وجہ۔
• تھائیرائیڈ کی گلٹیاں (nodules) جو خود سے اضافی ہارمون بناتی ہیں۔
• تھائیرائیڈائٹس (تھائیرائیڈ کی سوزش)، بشمول زچگی کے بعد، جس میں پہلے کچھ عرصہ تھائیرائیڈ زیادہ کام کرتا ہے اور پھر کم۔
• تھائیرائیڈ ہارمون کی دوا ضرورت سے زیادہ لینا۔

بغیر علاج کے زیادہ کام کرنے والا تھائیرائیڈ دل پر بوجھ ڈالتا ہے (جس میں ایٹریل فبریلیشن (atrial fibrillation)، یعنی دل کی بےترتیب دھڑکن، بھی شامل ہے) اور وقت کے ساتھ ہڈیوں کو کمزور کرتا ہے، اس لیے اس کا علاج ضروری ہے۔ علاج کے طریقے ہیں: تھائیرائیڈ کو پرسکون کرنے والی دوائیں، ریڈیو ایکٹیو آیوڈین یا آپریشن؛ آپ کا ڈاکٹر (اکثر ہارمون کا ماہر، یعنی اینڈوکرائنولوجسٹ) بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا بہتر ہے۔

خواتین میں تھائیرائیڈ کے مسائل کہیں زیادہ ہوتے ہیں، اور کچھ علامات ایسے طریقوں سے ظاہر ہوتی ہیں جنہیں نظرانداز کرنا آسان ہے:

• ماہواری: کم کام کرنے والے تھائیرائیڈ میں ماہواری میں زیادہ خون یا جلدی جلدی ماہواری؛ زیادہ کام کرنے والے میں کم خون اور دیر دیر سے ماہواری۔
• اولاد ہونے کی صلاحیت: دونوں حالتوں میں حمل ٹھہرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ جب ماہواری بےقاعدہ ہو یا حمل ٹھہرنے میں دیر ہو رہی ہو تو ڈاکٹر اکثر TSH چیک کرتے ہیں۔
• حمل: شروع کے مہینوں میں بچہ ماں کے تھائیرائیڈ ہارمون پر انحصار کرتا ہے، اس لیے حمل میں بغیر علاج کا تھائیرائیڈ مسئلہ زیادہ اہم ہو جاتا ہے۔ اگر آپ کو تھائیرائیڈ کی بیماری ہے، یا اس کی علامات ہیں، تو حاملہ ہوتے ہی، یا حمل کی منصوبہ بندی کرتے وقت، اپنے ڈاکٹر یا مڈوائف (دائی) کو بتائیں۔
• زچگی کے بعد: بچے کی پیدائش کے بعد والے سال میں تقریباً 5 سے 10% خواتین کو postpartum thyroiditis ہوتا ہے۔ اسے اکثر نئے والدین کی تھکن اور اداسی سمجھ لیا جاتا ہے۔
• سن یاس (menopause): گرمی کی لہریں، نیند کی کمی، اداسی اور وزن میں تبدیلی تھائیرائیڈ کی علامات سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے TSH ٹیسٹ ان میں فرق کرنے میں مدد دیتا ہے۔
• PCOS: بےقاعدہ ماہواری، وزن بڑھنا اور بالوں میں تبدیلی دونوں میں سے کسی بھی وجہ سے ہو سکتی ہے، اور کبھی کبھی دونوں ایک ساتھ ہوتے ہیں۔

بڑھے ہوئے تھائیرائیڈ کو گلہڑ (goitre) کہتے ہیں۔ یہ کم کام کرنے والے، زیادہ کام کرنے والے یا ٹھیک کام کرنے والے تھائیرائیڈ میں بھی ہو سکتا ہے، اور اکثر اس میں درد نہیں ہوتا۔ تھائیرائیڈ نوڈیول (thyroid nodule) غدود کے اندر ایک گلٹی ہوتی ہے۔

گلٹیاں بہت عام ہیں، خاص طور پر عمر کے ساتھ، اور امریکن تھائیرائیڈ ایسوسی ایشن کے مطابق 90% سے زیادہ بےضرر ہوتی ہیں (کینسر نہیں)۔ پھر بھی گردن کی ہر نئی گلٹی کا معائنہ ضروری ہے۔ عام طور پر پہلے TSH ٹیسٹ اور گردن کا الٹراساؤنڈ کیا جاتا ہے؛ کچھ گلٹیوں میں پھر باریک سوئی سے نمونہ لینا پڑتا ہے۔

اگر گلٹی تیزی سے بڑھ رہی ہو، سخت محسوس ہو، یا اس کے ساتھ آواز بھاری ہو، نگلنے میں دشواری یا سانس لینے میں دشواری ہو تو جلد ڈاکٹر کو دکھائیں۔

علامات راستہ دکھاتی ہیں، لیکن فیصلہ خون کا ٹیسٹ کرتا ہے:

• TSH پہلا ٹیسٹ ہے۔ تھائیرائیڈ کم کام کر رہا ہو تو یہ زیادہ آتا ہے، اور زیادہ کام کر رہا ہو تو کم۔ زیادہ تر بالغوں میں نارمل رینج تقریباً 0.4 سے 4.0 mIU/L ہے۔ ہر نتیجے کا مطلب جاننے کے لیے ہماری TSH ٹیسٹ گائیڈ دیکھیں۔
• Free T4 (اور کبھی کبھی T3) بتاتا ہے کہ خون میں اصل میں کتنا تھائیرائیڈ ہارمون موجود ہے۔
• تھائیرائیڈ اینٹی باڈیز (ہاشیموٹو کے لیے anti-TPO، گریوز کے لیے TRAb) بتاتی ہیں کہ کیا وجہ مدافعتی نظام ہے۔
• جب سوجن یا گلٹی ہو تو الٹراساؤنڈ سے غدود کو دیکھا جاتا ہے۔

کچھ چیزیں نتائج کو غلط کر سکتی ہیں: بایوٹن (biotin) سپلیمنٹس (جو اکثر بالوں اور ناخنوں کی مصنوعات میں ہوتے ہیں) تھائیرائیڈ ٹیسٹ کو غلط دکھا سکتے ہیں، اس لیے اگر آپ انہیں لیتے ہیں تو لیب کو بتائیں۔ حال ہی کی کوئی بیماری، حمل اور کچھ دوائیں بھی TSH کو بدل دیتی ہیں۔

• علاج سے پہلے ٹیسٹ کروائیں۔ خود سے تھائیرائیڈ کی گولیاں، آیوڈین، کیلپ (سمندری گھاس) یا "تھائیرائیڈ سپورٹ" سپلیمنٹس شروع نہ کریں۔ بہت زیادہ آیوڈین تھائیرائیڈ کے کچھ مسائل کو بدتر کر سکتی ہے، اور سپلیمنٹس اصل صورتحال کو چھپا سکتے ہیں۔
• اپنی علامات لکھ لیں، یہ بھی کہ کب شروع ہوئیں، اور یہ فہرست (یا اوپر والی چیک لسٹ) ڈاکٹر کے پاس ساتھ لے جائیں۔
• اگر آپ پہلے سے علاج پر ہیں اور علامات واپس آ رہی ہیں تو TSH دوبارہ چیک کروانے کو کہیں؛ ہو سکتا ہے خوراک میں تبدیلی کی ضرورت ہو۔ اپنے فارماسسٹ سے پوچھیں کہ تھائیرائیڈ کی گولیاں کھانے اور دوسری دواؤں کے ساتھ کیسے لینی ہیں۔
• آیوڈین ملا نمک عام مقدار میں استعمال کریں۔ بند گوبھی، بروکلی اور سویا جیسی غذائیں عام خوراک میں کھانا ٹھیک ہے۔
• زیادہ کام کرنے والے تھائیرائیڈ میں دل اور ہڈیوں کا خیال رکھیں: علاج دونوں کی حفاظت کرتا ہے۔