成日攰又怕凍，定係好熱、心跳好快？以下講清楚甲狀腺功能減退同亢進通常有咩感覺，同埋一個可以分辨兩者嘅血液檢查。
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快速解答
甲狀腺功能減退（甲減）會令身體慢落嚟：容易攰、怕凍、體重增加、便秘、皮膚乾、情緒低落、經血多。甲狀腺功能亢進（甲亢）就會令身體加速：體重下降、心跳快、怕熱多汗、手震、焦慮、瞓得差。驗促甲狀腺激素（TSH）就知係邊一種，定係兩樣都唔係：大部分成年人 TSH 高過大約 4.0 mIU/L 代表甲狀腺功能減退，低過大約 0.4 就代表甲狀腺功能亢進。
健康資訊，並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況，有關你嘅結果請向醫生查詢。
症狀對照
大部分人只會有其中幾樣，唔會全部都有，而且通常喺幾個月內慢慢出現。好多症狀都可以由其他原因引起，所以要靠驗血確定。
| 你留意到嘅變化 | 功能減退（甲減） | 功能亢進（甲亢） |
|---|---|---|
| 精神 | 好攰、反應慢、好眼瞓、手腳沉重 | 又攰又坐唔定，靜唔落嚟 |
| 體重 | 冇食多都變重 | 照常食甚至食多咗都變輕 |
| 體溫 | 人哋唔凍你都覺得凍 | 好熱、多汗，好怕熱 |
| 心臟 | 脈搏較慢 | 心跳快、心跳得好大力或者唔規律 |
| 腸胃 | 便秘 | 多咗去大便或者大便稀爛 |
| 皮膚同頭髮 | 皮膚乾燥粗糙；頭髮粗、變疏；面部浮腫 | 皮膚暖而濕；頭髮變幼、易甩 |
| 思考同情緒 | 情緒低落、記性差、思考慢 | 焦慮、易怒、緊張、瞓得差 |
| 月經 | 經血較多或者週期較密 | 經血較少或者週期較疏 |
| 肌肉 | 肌肉痛、抽筋、僵硬 | 大髀同上臂無力、手震 |
| 眼同頸 | 眼腫；頸部可能腫起（甲狀腺腫，俗稱大頸泡） | 眼有沙、眼神好似瞪住人或者眼凸（格雷夫斯病）；可能有甲狀腺腫 |
聲沙、講嘢慢、手部痺痺哋（腕管綜合症）都係甲狀腺功能減退常見嘅症狀。長者甲狀腺功能亢進時，可能只係覺得體重下降、好攰或者心跳唔規律。
甲狀腺係頸前面一個細細、形狀好似蝴蝶嘅腺體，就喺喉核下面。佢會製造兩種荷爾蒙：T4 同 T3，差唔多掌管身體所有嘢嘅節奏：燃燒能量嘅速度、心跳、體溫、消化、月經、情緒，以及皮膚同頭髮點樣生長。
甲狀腺由腦部腦下垂體分泌嘅促甲狀腺激素（TSH）控制。甲狀腺素唔夠時，TSH 會升高，催谷甲狀腺做多啲；甲狀腺素太多時，TSH 就會下降。所以醫生第一個驗嘅就係 TSH。
甲狀腺問題好常見，女性尤其多：美國甲狀腺協會指出，女性患甲狀腺病嘅機會係男性嘅五至八倍，大約每八個女性就有一個一生中會患上甲狀腺疾病。喺一項覆蓋印度八個城市嘅研究中，大約每十個成年人就有一個甲狀腺功能減退，好多人自己都唔知。
甲狀腺製造嘅荷爾蒙太少，身體就會慢落嚟。症狀通常出現得好慢，好多人以為只係年紀大、壓力大或者太忙。
常見症狀：容易攰、怕凍、體重增加、便秘、皮膚乾、頭髮粗或者變疏、面部浮腫、肌肉痛、情緒低落、記性差、經血多同聲沙。有啲人完全冇症狀，係例行驗血先發現。
常見原因：
治療通常係每日食甲狀腺素藥（左甲狀腺素，levothyroxine），劑量由醫生透過驗 TSH 調校同跟進。水平調啱之後，大部分人都會回復精神。
甲狀腺製造嘅荷爾蒙太多，身體就會好似開快咗。感覺好似成日都好亢奮、停唔落嚟。
常見症狀：胃口好但體重下降、心跳快或者唔規律、心悸、怕熱多汗、手震、焦慮、易怒、瞓得差、多咗去大便、肌肉無力同經血少咗。如果係格雷夫斯病（Graves' disease），眼可能會有沙、眼神好似瞪住人或者眼凸。
常見原因：
甲狀腺功能亢進如果唔醫，會加重心臟負擔（包括心房顫動，即心跳唔規律），長遠亦會令骨骼變弱，所以值得治療。治療方法有抑制甲狀腺嘅藥物、放射性碘或者手術；醫生（通常係內分泌科醫生）會解釋邊種適合你。
女性患甲狀腺問題嘅機會高好多，而有啲症狀嘅表現好容易被忽略：
甲狀腺腫大叫做甲狀腺腫（俗稱大頸泡）。無論甲狀腺功能減退、亢進定係正常都可能出現，而且通常唔痛。甲狀腺結節就係腺體入面嘅硬塊。
結節好常見，年紀越大越多。根據美國甲狀腺協會，超過 90% 屬良性（唔係癌）。不過，頸部每一個新出現嘅硬塊都應該檢查。第一步通常係驗 TSH 同做頸部超聲波；有啲結節之後需要用幼針抽取樣本。
如果硬塊大得好快、摸落好硬，或者伴隨聲沙、吞嘢困難或者呼吸困難，就要盡快睇醫生。
症狀可以提供方向，但要靠驗血確定：
有幾樣嘢會影響結果：生物素（biotin）補充品（好多護髮護甲產品都有）會令甲狀腺檢查結果唔準，如果有食記得話俾化驗所知。最近病過、懷孕同某啲藥物都會令 TSH 有變化。
預約睇醫生
如果有人出現以下情況，請即刻求救（致電當地緊急求助電話）:
大部分甲狀腺問題都係慢慢出現，而且好容易治療。以上呢啲係唔可以等嘅例外情況。
Saluvo 會用你自己嘅說話同語言了解你嘅感受，問啱嘅跟進問題，再話你知應該睇邊科醫生、幾時要睇。已經有甲狀腺報告？佢會逐個數值解釋俾你聽。
免費開始。用你自己嘅說話同語言講出你嘅感受。
甲狀腺功能減退嘅最初徵狀通常係容易攰、怕凍、體重慢慢增加、便秘同皮膚乾，喺幾個月內慢慢出現。甲狀腺功能亢進就通常係心跳快、體重下降、怕熱、手震同瞓得差。早期徵狀好容易被當成壓力或者年紀大，所以如果有幾樣持續咗幾個星期，值得要求驗 TSH。
女性有同樣嘅核心症狀：容易攰、體重變化、怕凍或者怕熱、情緒變化、頭髮或者皮膚變化，另外仲有月經變化：功能減退時經血較多，功能亢進時經血較少。甲狀腺問題亦可能令懷孕困難啲，亦可能喺生 BB 之後出現。女性患甲狀腺問題嘅機會係男性嘅五至八倍。
甲狀腺功能減退即係甲狀腺製造嘅荷爾蒙太少，身體會慢落嚟：容易攰、怕凍、體重增加、便秘。甲狀腺功能亢進即係製造太多，身體會加速：體重下降、心跳快、怕熱、焦慮。驗血時，功能減退 TSH 會偏高，功能亢進 TSH 會偏低。兩者成因唔同，治療亦唔同。
會。甲狀腺功能減退會令新陳代謝變慢，通常令體重輕微增加，當中好多係水分。佢通常唔係體重大幅增加嘅唯一原因，治療之後部分體重會減返。甲狀腺功能亢進就啱啱相反，就算胃口好都經常會體重下降。如果體重冇明顯原因咁變化，驗 TSH 係一個合理嘅檢查。
會，兩種都會。甲狀腺功能減退通常令頭髮變粗、變乾、變疏，有時連眉毛外側都會變疏。甲狀腺功能亢進就可能令頭髮變幼、甩得多咗。甲狀腺水平治療好之後幾個月，頭髮通常會慢慢生返。甩頭髮仲有好多其他原因，包括缺鐵，所以醫生通常會一齊驗鐵蛋白（ferritin）。
會。甲狀腺功能亢進經常引起焦慮、緊張、易怒、瞓得差，同心跳快或者心跳得好大力。所以有人新出現焦慮或者心悸時，醫生會驗 TSH。如果心悸同時有胸口痛、呼吸困難或者暈倒，要即刻求救。甲狀腺功能減退就同情緒低落同思考慢比較有關。
第一個檢查係促甲狀腺激素（TSH）。大部分成年人嘅 TSH 正常值大約係 0.4 至 4.0 mIU/L：偏高提示甲狀腺功能減退，偏低提示功能亢進。醫生通常會加驗游離 T4，有時仲會驗 T3 同甲狀腺抗體，以確定成因。驗甲狀腺通常唔使空肚。
要睇成因。橋本氏甲狀腺炎引起嘅功能減退通常係終身嘅，但每日食藥可以控制得好好。甲狀腺功能亢進有時食藥就可以穩定落嚟，放射性碘或者手術亦可以根治，不過之後通常要食甲狀腺素藥。產後甲狀腺炎通常係暫時性。醫生會解釋你嘅情況可能會點發展。
懷孕初期，BB 要靠媽媽嘅甲狀腺素嚟發展腦部，未治療嘅甲狀腺問題會增加併發症風險。如果你有甲狀腺病，一知道懷孕就要話俾醫生或者助產士知，因為治療通常需要調整。甲狀腺問題亦可能喺產後出現，影響大約 5 至 10% 嘅女性。
通常唔係。甲狀腺硬塊（結節）好常見，超過 90% 屬良性。不過頸部任何新出現嘅硬塊都應該喺兩星期內俾醫生檢查，通常會驗 TSH 同做超聲波。如果硬塊大得好快、摸落好硬，或者伴隨聲沙、吞嘢困難或者呼吸困難，就要盡快睇醫生。
甲狀腺功能減退最常見嘅原因係橋本氏甲狀腺炎（一種免疫系統疾病），而喺全世界嚟講就係缺碘。甲狀腺功能亢進最常見嘅原因係格雷夫斯病，亦都係免疫系統疾病。其他原因包括甲狀腺結節、產後發炎、某啲藥物，以及以前做過甲狀腺手術或者電療。甲狀腺問題有家族遺傳傾向，有其他免疫系統疾病嘅人亦較常見。
大部分人都唔使戒任何食物。椰菜、西蘭花、椰菜花同黃豆製品喺正常飲食入面食係冇問題嘅。用加碘鹽，份量正常就得；除非醫生建議，否則唔好食碘或者海藻（kelp）補充品。如果你食緊甲狀腺藥，問吓藥劑師點樣同鈣、鐵同某啲其他補充品分開時間食，因為佢哋會阻礙吸收。
會，不過比女性少。男性嘅症狀一樣，亦可能發覺性慾減低、勃起困難或者肌肉無力。因為男性較少驗甲狀腺，問題可能拖得耐啲先被發現。任何人有幾個症狀持續咗幾個星期、有家族病史，或者頸部腫脹，都應該要求驗 TSH。
壓力唔會直接引起大部分甲狀腺病，但可能影響格雷夫斯病呢類免疫系統疾病，而大病亦可能令甲狀腺檢查結果暫時有變化。壓力同甲狀腺問題有好多共同症狀：容易攰、瞓得差、焦慮同體重變化，所以好容易將一樣當成另一樣。驗 TSH 就可以分清楚兩者。
更新日期 . 健康資訊，並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況，有關你嘅結果請向醫生查詢。
