驗血脂:膽固醇、HDL、LDL 同三酸甘油酯正常值

血脂檢查係你血液入面脂肪嘅一張快照,亦係睇心臟風險最清楚嘅方法之一。以下教你逐行睇懂報告。

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快速解答

膽固醇幾多先算正常?

大部分成年人嘅理想水平係:總膽固醇低過 200 mg/dL(5.2 mmol/L);LDL(「壞」)膽固醇低過 100 mg/dL(2.6 mmol/L);HDL(「好」)膽固醇男士 40 mg/dL 或以上、女士 50 或以上;三酸甘油酯低過 150 mg/dL(1.7 mmol/L)。有糖尿病或心臟病嘅人,LDL 目標通常會定得更低。

健康資訊,並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況,有關你嘅結果請向醫生查詢。

範圍圖表

血脂正常範圍表

成年人嘅理想水平,參考大部分化驗所仍然沿用嘅 NCEP ATP III 分界線。如果你已經有心臟病或糖尿病,LDL 目標會更低。

項目理想值 (mg/dL)理想值 (mmol/L)代表乜嘢
總膽固醇低過 200低過 5.2血液入面所有膽固醇,好嘅壞嘅加埋一齊。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)低過 100低過 2.6會積聚喺血管壁嘅「壞」膽固醇。越低越好。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)男士 40+,女士 50+男士 1.0+,女士 1.3+將多餘膽固醇運返去肝臟嘅「好」膽固醇。60 或以上有保護作用。
三酸甘油酯低過 150低過 1.7由食物同酒精而嚟、儲起做能量嘅脂肪。食多糖、飲酒同體重增加都會令佢上升。
非 HDL 膽固醇低過 130低過 3.4總膽固醇減 HDL:即係所有可以塞血管嘅膽固醇。
極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)2 至 300.1 至 0.8負責運送三酸甘油酯。通常用三酸甘油酯 ÷ 5 計出嚟。

各化驗所印出嚟嘅範圍略有不同,好多印度化驗報告亦會標示 VLDL 同總膽固醇/HDL 比率。兒童同青少年有各自較低嘅分界線。

計算非 HDL、比率同 LDL

輸入血脂報告上嘅三個數字。呢度會用化驗所用嘅同一套公式,計出醫生最常睇嘅數值。

非 HDL 膽固醇
165 mg/dL偏高
總膽固醇/HDL 比率
4.7臨界
LDL(估計)
133 mg/dL臨界
VLDL(估計)
32 mg/dL偏高

呢度嘅 LDL 同 VLDL 係用公式計出嚟(Friedewald 公式),唔係直接量度。呢啲係冇心臟病或者糖尿病嘅成年人標準,有呢啲病通常目標會更低。醫生會結合你嘅整體風險解讀。

膽固醇同三酸甘油酯幾多算高

臨界、高同非常高嘅起點,單位係 mg/dL(mmol/L)。醫生會配合你嘅年齡、血壓、血糖同食煙情況一齊睇。

項目臨界高非常高
總膽固醇200 至 239(5.2 至 6.1)240+(6.2+)通常配合 LDL 一齊判斷
LDL 膽固醇130 至 159(3.4 至 4.0)160 至 189(4.1 至 4.8)190+(4.9+)
三酸甘油酯150 至 199(1.7 至 2.2)200 至 499(2.3 至 5.6)500+(5.7+)
HDL 膽固醇偏低:男士低過 40,女士低過 50

LDL 100 至 129 叫做接近理想。LDL 190 或以上通常有家族遺傳(家族性高膽固醇血症),需要俾醫生跟進。

驗血脂驗啲乜?

血脂檢查(又叫 血脂分析 或者 驗膽固醇)量度血液入面同心臟同血管健康有關嘅脂肪:

  • 總膽固醇:所有膽固醇加埋
  • LDL 膽固醇:「壞」膽固醇,會喺血管壁入面積聚成斑塊
  • HDL 膽固醇:「好」膽固醇,將多餘膽固醇運返去肝臟
  • 三酸甘油酯:由食物同酒精而嚟、儲起做能量嘅脂肪
  • 通常仲有 VLDL、非 HDL 膽固醇 同 總膽固醇/HDL 比率,由其他數值計出嚟

膽固醇本身唔係壞嘢:身體需要佢製造細胞同荷爾蒙。問題係 LDL 太多又持續太耐,會令血管收窄,增加 心臟病發同中風 嘅機會。呢個風險會靜靜雞累積好多年,所以就算你覺得自己好健康,驗血脂都好重要。

LDL、HDL 同 VLDL 有乜分別?

LDL(「壞」)膽固醇 係醫生最留意嘅數字。LDL 越低,風險越低,對大部分人嚟講冇所謂「太低」。如果你已經有心臟病、糖尿病或者其他重大風險因素,醫生通常會以 低過 70 mg/dL(1.8 mmol/L)為目標,有啲指引對最高風險人士更會定到 低過 55。

HDL(「好」)膽固醇 幫手清走血管入面嘅膽固醇。HDL 偏低(男士低過 40、女士低過 50)會增加風險,而且通常同三酸甘油酯高、超重、食煙或者少運動一齊出現。用藥物提高 HDL 未證實可以保護心臟;但能夠提高 HDL 嘅生活習慣改變就真係有幫助。

VLDL 負責運送三酸甘油酯。化驗所通常用三酸甘油酯除以 5(以 mg/dL 計)計出嚟,所以 VLDL 高大多代表三酸甘油酯高。

非 HDL 膽固醇(總膽固醇減 HDL)將所有可以塞血管嘅膽固醇加埋。當三酸甘油酯高,或者驗血時冇空肚,呢個數值特別有用。

膽固醇高會唔會有症狀?

幾乎唔會。膽固醇高唔會痛,通常完全冇徵狀,直至血管收窄到引起心口痛、心臟病發或者中風。所以驗血係唯一知道嘅方法。

少數肉眼睇到嘅徵狀,多數見於遺傳性膽固醇非常高嘅人,包括眼皮上面(黃斑瘤,xanthelasma)或者肌腱位置有啲黃色沉積物,以及 45 歲前眼珠有顏色部分周圍出現一圈白色環。如果你留意到呢啲情況,可以叫醫生幫你驗血脂。

膽固醇同三酸甘油酯高代表乜嘢?

LDL 或總膽固醇高 最常見係遺傳同生活習慣夾埋:飲食多飽和脂肪同反式脂肪、超重、太少運動同食煙。甲狀腺功能減退、腎病、某啲藥物同懷孕亦可能令佢上升。LDL 190 mg/dL 或以上,尤其係家族有人好早心臟病發,就可能係 家族性高膽固醇血症,呢個遺傳病需要治療,近親亦要檢查。

三酸甘油酯高 通常同超重、2 型糖尿病 或高血糖、經常飲酒、含糖飲品同精製澱粉、甲狀腺功能減退或者腎病有關。三酸甘油酯非常高,即 500 mg/dL 或以上,會增加 胰臟炎(胰臟發炎,好痛)嘅風險,需要盡快治療。

醫生唔會淨係睇膽固醇。佢哋會結合你嘅 年齡、血壓、血糖、食煙情況同家族病史,估算你未來 10 年嘅風險,再決定點樣治療。

驗血脂使唔使空肚?

  • 由靜脈抽少少血,有時會用篤手指方式驗。
  • 空肚: 而家好多指引都接受例行檢查唔空肚驗。不過醫生或者化驗所可能仍然會叫你空肚 9 至 12 個鐘(可以飲清水),尤其係你以前三酸甘油酯偏高,或者同一次要驗其他需要空肚嘅項目。
  • 驗血前 24 個鐘唔好飲 酒,前一晚亦唔好食特別豐富、油膩嘅一餐。
  • 除非另有指示,否則照平時食藥,並話俾化驗所知你食緊咩藥。
  • 最近病過、做過手術或者體重大變,都可能令結果變動幾個星期。

幾耐要驗一次膽固醇?

  • 健康成年人: 由大約 20 歲開始每 4 至 6 年驗一次,有風險因素就要驗得密啲。
  • 有糖尿病、高血壓、食煙、家族有人早發心臟病,或者超重: 通常每年驗一次,或者按醫生建議。
  • 兒童: 9 至 11 歲之間驗一次,17 至 21 歲之間再驗一次;如果家族有高膽固醇就要早啲驗。
  • 開始或者更改降膽固醇藥之後: 大約 4 至 12 星期後驗,之後每 3 至 12 個月驗一次。

膽固醇高可以點降低?

  • 多食水溶性纖維:燕麥、大麥、豆類、扁豆、蘋果同車前子殼都有助降低 LDL。
  • 將飽和脂肪換成不飽和脂肪:少啲牛油、酥油(ghee)、肥紅肉同全脂奶類;多啲橄欖油、芥子油或花生油、果仁、種子同魚。
  • 減少反式脂肪同精製碳水化合物:煎炸小食、麵包西餅、甜品、白麵包同含糖飲品都會令 LDL 同三酸甘油酯上升。
  • 大部分日子都郁動吓:每星期大約 150 分鐘快步運動可以降低三酸甘油酯、提高 HDL。
  • 如果有多餘體重就減少少、戒煙,同埋 少飲酒,因為酒精會令三酸甘油酯上升。
  • 用唔用降膽固醇藥由醫生決定。 他汀類藥物(statins)同其他藥物幫好多人預防心臟病發同中風。千祈唔好自己開始、停止或者更改,如果有肌肉痛或者其他副作用,要話俾醫生知。

幾時要睇醫生

預約睇醫生

  • LDL 190 mg/dL(4.9 mmol/L)或以上,或者總膽固醇 300 或以上:2 星期內睇普通科醫生,並問清楚近親使唔使都驗。
  • 三酸甘油酯 500 mg/dL(5.7 mmol/L)或以上:一星期內睇醫生,因為咁會增加胰臟炎風險。
  • 膽固醇高,同時有糖尿病、高血壓、心臟病或者有食煙:2 至 4 星期內睇普通科醫生或者心臟科醫生,計劃治療。
  • 結果屬臨界,又冇其他風險因素:喺未來 1 至 3 個月內例行覆診時同醫生傾下。

如果有人出現以下情況,請即刻求救(致電當地緊急求助電話):

  • 心口痛或者心口好翳,尤其係痛到手臂、頸、下巴或者背脊,並伴隨出汗、作嘔或者氣促
  • 突然面部歪斜、手腳無力,或者講嘢有困難(中風徵狀)
  • 上腹劇痛並伸延到背脊,伴隨嘔吐,尤其係三酸甘油酯非常高嘅人

單單一個膽固醇數字從來都唔係緊急情況。但以上徵狀就係。

拎到血脂報告?每一行都睇得明。

Saluvo 用淺白嘅說話、用你嘅語言幫你解讀成份報告:總膽固醇、LDL、HDL、VLDL、三酸甘油酯同各項比率,邊啲數值超出範圍,同埋應該問醫生啲乜。

解釋我嘅報告

免費開始。上載報告相片或者 PDF;兩個 AI 模型會逐個數值閱讀。

常見問題

  • 血脂檢查係一個驗血,量度總膽固醇、LDL(「壞」)膽固醇、HDL(「好」)膽固醇同三酸甘油酯,通常仲有 VLDL、非 HDL 膽固醇同總膽固醇/HDL 比率。佢顯示你血液入面有幾多脂肪,幫醫生估算你心臟病發同中風嘅風險。

  • 大部分成年人嘅理想水平:總膽固醇低過 200 mg/dL(5.2 mmol/L)、LDL 低過 100 mg/dL(2.6 mmol/L)、HDL 男士 40 或以上、女士 50 或以上,三酸甘油酯低過 150 mg/dL(1.7 mmol/L)。有糖尿病或心臟病嘅人,LDL 目標通常更低。

  • LDL 將膽固醇帶入血管壁,喺嗰度積聚成斑塊,所以叫「壞」膽固醇,越低越好。HDL 將多餘膽固醇由血管運返去肝臟,所以叫「好」膽固醇。LDL 高加上 HDL 低,心臟風險最高。

  • LDL 高代表有更多膽固醇可以積聚喺血管,長遠增加心臟病發同中風風險。130 至 159 mg/dL 屬臨界,160 至 189 屬高,190 或以上屬非常高。醫生會配合你嘅血壓、血糖、食煙情況同家族病史一齊考慮。

  • 男士 HDL 低過 40 mg/dL、女士低過 50 就算偏低,會增加心臟風險。佢通常同三酸甘油酯高、超重、食煙、太少運動或者 2 型糖尿病一齊出現。恆常運動、減走多餘體重、戒煙,以及用健康脂肪代替精製碳水化合物,都可以提高 HDL。

  • VLDL(極低密度脂蛋白)負責喺血液入面運送三酸甘油酯。大部分化驗所用三酸甘油酯除以 5(以 mg/dL 計)計出嚟,常見範圍大約 2 至 30 mg/dL。VLDL 高通常代表三酸甘油酯高,而少食糖、少飲酒、多運動同減重對降低三酸甘油酯好有效。

  • 膽固醇高通常冇症狀。佢會靜靜雞令血管收窄,直至引起心口痛、心臟病發或者中風。少數遺傳性膽固醇非常高嘅人,眼皮或肌腱會有黃色沉積物,或者 45 歲前虹膜周圍出現一圈白色環。驗血係唯一可靠嘅方法。

  • 唔一定。好多指引都接受例行檢查唔空肚驗。不過醫生或者化驗所可能仍然會叫你空肚 9 至 12 個鐘,期間只飲清水,尤其係你以前三酸甘油酯偏高。無論空唔空肚,驗血前 24 個鐘都唔好飲酒,前一晚亦唔好食得太豐富。

  • 三酸甘油酯 500 mg/dL(5.7 mmol/L)或以上屬非常高,會增加胰臟炎風險;胰臟炎好痛,有時仲可以好嚴重。請一星期內睇醫生。高過 1,000 mg/dL 風險更高。如果上腹劇痛伸延到背脊並伴隨嘔吐,就要即刻求救。

  • 總膽固醇/HDL 比率即係總膽固醇除以 HDL。低過 5 一般可以接受,低過 3.5 就最理想。比率越低,代表你嘅膽固醇入面有保護作用嘅比例越多。而家醫生較多睇 LDL 同非 HDL 膽固醇,多過睇比率,但好多報告仍然會印出嚟。

  • 多食水溶性纖維(燕麥、豆類、扁豆、生果);用植物油、果仁同魚代替牛油、酥油同肥肉;少食煎炸嘢、甜品同含糖飲品;每星期運動大約 150 分鐘;減走多餘體重、戒煙同少飲酒。呢啲可以明顯降低 LDL,但有啲人仍然需要醫生處方嘅藥物。

  • 會。飲食、體重同少運動喺任何年齡都可以令膽固醇上升,而家族性高膽固醇血症更會由細到大令 LDL 非常高。所以兒童喺 9 至 11 歲之間要驗一次;如果父母膽固醇非常高或者好後生就心臟病發,就要再早啲驗。早啲發現,分別好大。

  • 健康成年人由大約 20 歲開始,每 4 至 6 年驗一次。有糖尿病、高血壓、食煙、超重或者家族有人早發心臟病,通常每年驗一次。開始或者更改降膽固醇藥之後,大約 4 至 12 星期後驗,之後每 3 至 12 個月驗一次。

其他檢查解釋

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