鐵蛋白係一種喺細胞入面儲存鐵質嘅蛋白質，主要喺肝臟、脾臟同骨髓。有少量會漏入血液，驗血量度嘅就係呢部分。鐵蛋白越多，代表你儲存嘅鐵越多。
身體用鐵嚟製造血紅素，即係紅血球入面負責運送氧氣嘅部分。當你攝取嘅鐵唔夠，或者流失多過攝取，身體會先動用儲存。鐵蛋白遠比血紅素更早下降，所以佢係缺鐵最早嘅跡象。
所以鐵蛋白唔等於鐵。你可以將血清鐵想像成銀包入面嘅現金，而鐵蛋白就係你嘅儲蓄戶口。
範圍圖表
鐵蛋白水平對照表
成年人血清鐵蛋白。ng/mL 同 µg/L 數值相同。請睇你自己報告上印嘅參考範圍。
| 結果 | 鐵蛋白 (ng/mL) | 適用於 | 通常代表 |
|---|---|---|---|
| 非常低 | 低於 15 | 成年人 | 儲存嘅鐵已經用完（WHO）。缺鐵，可能有或者冇貧血。 |
| 偏低 | 15 至 30 | 成年人 | 儲存量越來越少。通常已經足以引致疲倦、甩頭髮或者不寧腿。 |
| 一般範圍 | 24 至 336 | 男士 | 鐵儲存量睇落健康，除非有發炎令數字升高。 |
| 一般範圍 | 11 至 307 | 女士 | 好多女士處於較低水平，尤其係經血量多或者懷孕期間。 |
| 偏高 | 高於 300（男士），高於 200（女士） | 成年人 | 通常係發炎、脂肪肝或者飲酒；有時係鐵質過多。需要檢查。 |
各化驗所嘅範圍略有不同。兒童較低。有發炎或者感染時，WHO 會將鐵蛋白低於 70 µg/L 視為可能缺鐵，因為發炎會令鐵蛋白上升。
鐵蛋白同其他鐵質檢查項目
鐵蛋白通常會同以下項目一齊睇。以下係一般成年人範圍；你嘅化驗所會略有不同。
| 測試 | 反映咩 | 一般成年人範圍 |
|---|---|---|
| 血紅素（Hb） | 你有冇貧血 | 男士 13 g/dL 或以上，女士 12 或以上（WHO） |
| 血清鐵 | 你血液而家嘅鐵含量；一日之內會變 | 60 至 170 µg/dL |
| TIBC（總鐵結合力）／運鐵蛋白 | 有幾多空間可以運載鐵；缺鐵時會上升 | 240 至 450 µg/dL |
| 運鐵蛋白飽和度 | 運鐵載體有幾滿 | 20% 至 50% |
| CRP（C 反應蛋白） | 發炎，會令鐵蛋白升高 | 低於 5 mg/L |
鐵蛋白低而運鐵蛋白飽和度低，代表缺鐵。鐵蛋白高而運鐵蛋白飽和度高於 45%，代表可能鐵質過多。
鐵蛋白係咩？
鐵蛋白偏低代表咩？
鐵蛋白偏低幾乎一定代表缺鐵：你嘅鐵儲存量正在減少或者已經用完。呢個情況好常見，尤其係：
- 經血量多或者經期長嘅女士，以及懷孕期間
- 好少或者唔食肉、魚或者鐵質強化食品嘅人
- 定期捐血嘅人同耐力運動員
- 快速成長中嘅兒童同青少年
- 患乳糜瀉、炎症性腸病，或者做過減肥手術、鐵質吸收差嘅人
- 任何腸胃慢性出血嘅人，原因可以係潰瘍、瘜肉，或者較罕見嘅癌症
常見徵狀有疲倦、行樓梯會氣促、面色蒼白、甩頭髮、指甲易斷、頭痛、不寧腿同好想咬冰。就算血紅素仍然正常，鐵蛋白低都可以有呢啲徵狀：呢個叫缺鐵但未貧血。
搵出原因同治療一樣重要。男士或者已收經嘅女士缺鐵，需要檢查有冇腸胃出血。
鐵蛋白偏高代表咩？
鐵蛋白偏高通常唔係鐵太多。鐵蛋白會因應身體嘅壓力同發炎反應而上升，所以最常見嘅原因係：
- 發炎或者感染，由傷風到關節炎都會
- 脂肪肝、體重過重或者 2 型糖尿病
- 經常飲酒
- 肝病或者慢性腎病
較少見嘅情況係鐵質過多：血色素沉着症（一種遺傳病，令身體吸收過多鐵質）、多次輸血，或者食咗唔需要嘅鐵質補充品。呢啲情況下，運鐵蛋白飽和度通常都會偏高，高於 45%。
水平非常高、超過 1,000 ng/mL，就需要盡快檢查，因為可能同肝臟受損、某啲癌症或者罕見嘅發炎疾病有關。
驗鐵蛋白前要知啲咩？
- 只需要喺靜脈抽少量血。驗鐵蛋白本身唔使空肚。
- 如果醫生安排咗全套鐵質檢查（血清鐵、TIBC、運鐵蛋白飽和度），通常會較傾向朝早抽血，有時要通宵空肚，因為血清鐵喺一日之內會變。
- 如果你食緊鐵丸，問下醫生驗血前一日使唔使停食，因為鐵丸會令血清鐵升高幾個鐘。
- 喺感染期間或者啱啱好返時驗，鐵蛋白可能會升高；醫生可能會之後再驗。
- 結果通常即日或者第二日有。
鐵蛋白偏低點樣提升？
- 先搵出原因。醫生會問你月經、飲食、消化同出血情況，亦可能檢查有冇乳糜瀉或者大便有冇血。
- 含鐵豐富嘅食物有助維持儲存量：紅肉、雞、魚同雞蛋（鐵質容易吸收），以及扁豆、豆類、鷹嘴豆、豆腐、綠葉菜、果仁、種子同強化穀物。
- 植物性鐵質配維他命C（柑橘類、番茄、燈籠椒、印度醋栗 amla）有助吸收。
- 茶同咖啡要同正餐相隔一至兩個鐘；佢哋會阻礙鐵質吸收。鈣補充品都會。
- 鐵丸或者靜脈注射鐵劑要由醫生決定。未驗過就唔好自己食鐵質補充品：鐵太多有害，而且可能掩蓋咗需要搵出嘅病因。鐵丸要放喺兒童拎唔到嘅地方，因為過量服用好危險。
- 要俾啲時間。接受治療後，血紅素通常幾個星期內會改善，但要補滿鐵蛋白儲存量通常需要大約三個月。醫生會再幫你驗。
幾時要睇醫生
預約睇醫生
- 你嘅鐵蛋白低於 30 ng/mL，同時有疲倦、氣促或者甩頭髮：請喺 1 至 2 星期內睇普通科醫生，搵出原因並計劃治療。
- 你係男士或者已收經嘅女士，而鐵蛋白偏低：請喺 2 星期內睇普通科醫生，因為原因可能係腸胃慢性出血。
- 你嘅鐵蛋白高於 300（男士）或者 200（女士），而又唔知點解：請喺幾星期內睇普通科醫生，檢查運鐵蛋白飽和度同肝功能。
- 你嘅鐵蛋白高於 1,000 ng/mL：請喺幾日內睇醫生。
如果有人出現以下情況，請即刻求救（致電當地緊急求助電話）:
- 大便黑色、似瀝青，或者嘔血
- 胸口痛、嚴重氣促，或者曾經暈倒
- 出血量非常多，例如連續幾個鐘每個鐘都濕透一塊衞生巾或者一條衞生棉條
單單一個鐵蛋白數字永遠唔會係緊急情況，以上徵狀先係。
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常見問題
鐵蛋白係身體儲存鐵質嘅蛋白質，主要喺肝臟、脾臟同骨髓。驗血液鐵蛋白可以知道你儲存咗幾多鐵。當你開始缺鐵，鐵蛋白會最先下降，遠早過出現貧血，所以佢係檢查缺鐵最有用嘅單一測試。
成年男士一般範圍約為 24 至 336 ng/mL，女士約 11 至 307 ng/mL，不過每間化驗所都會印自己嘅範圍。低於 15 ng/mL 代表儲存嘅鐵已經用完，15 至 30 通常已經低到會引起徵狀。ng/mL 同 µg/L 數值相同。
唔係。鐵蛋白係儲存鐵質嘅蛋白質；血清鐵就係而家喺血液入面流動嘅鐵。血清鐵喺一日之內同食完飯後會上上落落，而鐵蛋白反映較長期嘅儲備。鐵蛋白偏低比血清鐵偏低更能可靠反映缺鐵。
鐵蛋白偏低代表你嘅鐵儲存量正在減少或者已經用完，即係缺鐵。常見原因有經血量多、懷孕、飲食缺鐵、捐血、吸收差（例如乳糜瀉）或者腸胃慢性出血。就算血紅素未下降，都可能引致疲倦、甩頭髮同氣促。
鐵蛋白偏高通常反映發炎、感染、脂肪肝、體重過重或者經常飲酒，而唔係鐵太多。較少見嘅情況係鐵質過多，例如血色素沉着症，尤其係運鐵蛋白飽和度高於 45% 時。醫生會睇你其他結果同病歷去分辨，亦可能等感染好返之後再驗。
根據 WHO，低於 15 ng/mL 代表儲存嘅鐵已經用完。好多醫生亦會將 15 至 30 ng/mL 視為偏低，尤其係有徵狀嘅時候。如果你有發炎疾病，鐵蛋白低於 70 都仍然可能代表缺鐵，因為發炎會令數字升高。
可以。呢個叫缺鐵但未貧血：你嘅鐵儲存量低，但仲未低到令血紅素下降。經血量多嘅女士好常見，而且仍然可以引致疲倦、難以集中、甩頭髮同不寧腿。值得喺出現貧血之前搵出原因並治療。
冇單一界線，但鐵蛋白高於 1,000 ng/mL 就要喺幾日內睇醫生，因為可能同肝臟受損、鐵質過多或者嚴重發炎疾病有關。介乎約 300 至 1,000 嘅水平，喺脂肪肝、飲酒或者發炎嘅人身上好常見，通常會喺幾星期內跟進檢查。
驗鐵蛋白本身唔使空肚。如果醫生安排咗全套鐵質檢查，通常會較傾向朝早抽血，有時要通宵空肚，因為血清鐵喺一日之內會變。如果你食緊鐵丸，問下醫生前一日使唔使停食，因為鐵丸會令血清鐵升高幾個鐘。
接受治療後，血紅素通常喺兩至四星期內開始改善，但要補滿鐵蛋白儲存量通常需要大約三個月；如果原因（例如經血量多）持續，就要更耐。醫生會再幫你驗。單靠飲食提升鐵蛋白好慢，所以儲存量低通常會用醫生處方嘅鐵劑治療。
會。鐵蛋白會因應身體對感染同發炎嘅反應而上升，所以喺傷風、關節炎發作期間或者手術後驗，就算缺鐵，鐵蛋白都可能睇落正常甚至偏高。醫生會同時驗 CRP，亦可能等發炎平復之後再驗。
紅肉、雞、魚同雞蛋含有容易吸收嘅鐵質。扁豆、豆類、鷹嘴豆、豆腐、綠葉菜、果仁、種子同強化穀物就提供植物性鐵質，配合柑橘類、番茄或者印度醋栗（amla）等含維他命C嘅食物會吸收得更好。茶同咖啡要避開正餐時間，因為會阻礙吸收。
血紅素係紅血球入面運送氧氣嘅蛋白質；血紅素偏低即係貧血。鐵蛋白反映用嚟製造血紅素嘅鐵儲存量。鐵蛋白會最先下降，所以你可以鐵蛋白低而血紅素正常。如果兩樣都低，通常係缺鐵性貧血。
其他檢查解釋
網誌
資料來源
- MedlinePlus: Ferritin blood test
- WHO guideline on using ferritin concentrations to assess iron status (2020)
- NHS: Iron deficiency anaemia
- NIH Office of Dietary Supplements: Iron fact sheet
- Mayo Clinic: Ferritin test
- Ko CW et al. AGA clinical practice guidelines on the gastrointestinal evaluation of iron deficiency anemia. Gastroenterology 2020
- EASL clinical practice guidelines on haemochromatosis. J Hepatol 2022
更新日期 . 健康資訊，並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況，有關你嘅結果請向醫生查詢。