全血計數 CBC 驗血：正常範圍、報告每項點睇

CBC 即係 全血計數（complete blood count）。你亦可能見到 CBP（complete blood picture）、全血細胞計數（FBC） 或者 血象（haemogram）呢啲叫法。只需要抽一次血，就可以點算同量度血液入面三類細胞：

• 紅血球：靠 血紅素 運送氧氣。報告包括血紅素、紅血球數量、紅血球壓積（PCV）同紅血球指數（MCV、MCH、MCHC、RDW）。
• 白血球：負責對抗感染。包括總數（WBC 或 TLC）同 白血球分類計數（DLC），將白血球分成五種。
• 血小板：幫助血液凝固。

醫生會喺例行身體檢查、你覺得攰、發燒、受感染、容易瘀青或者出血、做手術之前，以及跟進會影響血液嘅病或者藥物時安排呢個檢查。有啲報告會加埋 紅血球沉降率（ESR），佢唔屬於 CBC，但經常一齊驗。

血紅素偏低即係貧血。 世界衞生組織（WHO）嘅標準係：男士低過 13 g/dL、女士低過 12；孕婦喺懷孕頭三個月同最後三個月低過 11，中間三個月低過 10.5，因為呢段時間血液自然會稀啲。貧血可以令人好攰、氣促、心跳快、面色蒼白、頭暈同頭痛。

MCV（紅血球大細）有助搵出原因：

• 紅血球細（MCV 偏低）：最常見係 缺鐵，可能因為經血量多、懷孕、飲食少鐵質，或者腸胃慢性出血。地中海貧血基因（帶因者） 喺南亞、地中海一帶同中東都好常見，同樣會令紅血球偏細，而紅血球數量通常正常甚至偏高。
• 紅血球大（MCV 偏高）：缺 維他命 B12 或 葉酸、經常飲酒、甲狀腺功能減退、肝病或者某啲藥物。
• 紅血球大細正常：長期病患、腎病、近期失血，或者幾個原因夾埋。

血紅素或紅血球壓積偏高 通常係因為 脫水、食煙 或住喺 高海拔地區，較少見嘅原因係肺病、心臟病，或者骨髓疾病（紅血球增多症）。

白血球偏高（大約每 µL 高過 11,000）通常代表身體正在對抗緊啲嘢：細菌感染（中性粒細胞通常偏高）、發炎、受傷或者做完手術、壓力，或者 類固醇藥物。懷孕同食煙人士亦會略為偏高。如果數值非常高，或者報告見到未成熟細胞（母細胞，blasts），就要盡快請醫生睇，因為間中可能代表血癌，例如白血病。

白血球偏低（大約每 µL 低過 4,000）喺 病毒感染 時短暫出現好常見。亦可能因為某啲藥物（包括化療、部分抗生素、治甲狀腺亢進藥同精神科藥物）、缺 B12 或葉酸、自身免疫病，少數情況係骨髓問題。中性粒細胞 偏低會增加感染風險；如果同時發燒，可以好緊急。

嗜酸性粒細胞偏高 最常見係 敏感、哮喘、濕疹或者 寄生蟲感染，後者喺好多國家都好常見。

血小板偏低（血小板減少症），大約每 µL 低過 150,000，喺 病毒性發燒 時好常見，尤其係 登革熱；亦可能因為某啲藥物、大量飲酒、肝病、脾臟腫大、懷孕同免疫病（ITP）。化驗時血小板黐埋一嚿，可以令數值假性偏低，所以結果出乎意料時通常會再驗。

登革熱 患者嘅血小板通常喺發燒第 3 至 7 日左右、燒開始退嘅時候急跌。呢段係危險期，醫生會密切留意 警號：肚劇痛、不停嘔、牙肉或者流鼻血、嘔吐物或者大便有血、坐立不安或者異常昏昏欲睡。單睇一個數字唔會決定點樣治療，你嘅實際情況更加重要。如果發燒有可能係登革熱，唔好食阿士匹靈或者布洛芬（ibuprofen）；請問醫生或者藥劑師食乜嘢藥先安全。

血小板偏高（血小板增多症），大約每 µL 高過 450,000，通常喺 缺鐵、感染或者發炎、做手術或者切除脾臟之後出現。少數係骨髓疾病引起，如果數值持續偏高，醫生會再查。

• 由靜脈抽少少血（BB 就係喺腳跟或者手指篤血）。驗 CBC 唔使空肚，除非同一次仲驗其他需要空肚嘅項目。
• 結果通常即日有，好多時幾個鐘就出到。
• 照平時咁飲水：脫水會令血紅素同紅血球壓積睇落偏高。
• 話俾化驗所知你最近有冇病、有冇懷孕，同埋你食緊咩藥，因為呢啲都會影響數值。
• 如果有數值唔妥，醫生通常會睇 周邊血液抹片（喺顯微鏡下睇細胞）或者再驗一次。

• 要睇整體。 只有一項數值稍為超出範圍，其他全部正常又冇症狀，係好常見嘅事，好多時冇乜意義。
• 病好咗之後再驗。 傷風同其他感染可以令白血球同血小板變動一兩個星期。
• 貧血要搵出原因，唔可以淨係醫：鐵質檢查（鐵蛋白 ferritin）、B12 同葉酸通常係下一步要驗嘅項目。
• 補鐵、B12 同葉酸要由醫生決定。 未驗清楚就食鐵質，可能會掩蓋需要搵出嚟嘅病因，而鐵質過多亦會傷身。
• 食得啱幫助造血：鐵質（扁豆、豆類、深綠色葉菜、肉、魚、蛋、加鐵穀物早餐）配合維他命 C 一齊食；如果你食素或者全素，可以由奶類、蛋、魚或者強化食品攝取 B12。