血脂检查是血液中脂肪的一张快照，也是了解心脏风险最清晰的方法之一。下面教你逐行看懂化验单。
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简要回答
对大多数成人来说，理想水平是：总胆固醇低于200 mg/dL（5.2 mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL，“坏”胆固醇）低于100 mg/dL（2.6 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL，“好”胆固醇）男性40 mg/dL或以上、女性50或以上，甘油三酯低于150 mg/dL（1.7 mmol/L）。有糖尿病或心脏病的人，LDL目标通常更低。
这是健康信息，不是医疗建议。医生最了解你的整体情况，请向医生咨询你的结果。
范围图
成人理想水平，依据多数化验室至今仍在使用的NCEP ATP III分界值。如果你已有心脏病或糖尿病，LDL目标会更低。
| 项目 | 理想值（mg/dL） | 理想值（mmol/L） | 代表什么 |
|---|---|---|---|
| 总胆固醇（TC） | 低于200 | 低于5.2 | 血液中全部的胆固醇，好的坏的加在一起。 |
| 低密度脂蛋白胆固醇（LDL） | 低于100 | 低于2.6 | 会沉积在动脉壁上的“坏”胆固醇。越低越好。 |
| 高密度脂蛋白胆固醇（HDL） | 男性≥40，女性≥50 | 男性≥1.0，女性≥1.3 | 把多余胆固醇运回肝脏的“好”胆固醇。达到60或以上有保护作用。 |
| 甘油三酯（TG） | 低于150 | 低于1.7 | 来自食物和酒精、储存起来供能的脂肪。吃糖多、喝酒和体重增加都会让它升高。 |
| 非HDL胆固醇 | 低于130 | 低于3.4 | 总胆固醇减去HDL：所有可能堵塞动脉的胆固醇。 |
| VLDL胆固醇 | 2～30 | 0.1～0.8 | 负责运载甘油三酯。通常按甘油三酯 ÷ 5 计算。 |
各化验室印的范围略有不同，不少化验单还会标出VLDL和总胆固醇/HDL比值。儿童和青少年有自己的、更低的分界值。
输入血脂报告上的三个数值。这里用化验室同样的公式，算出医生最常看的几项。
这里的 LDL 和 VLDL 是计算值（Friedewald 公式），不是实测值。这些是没有心脏病或糖尿病的成年人的切点，有这些病的人目标通常更低。医生会结合你的整体风险来解读。
临界升高、升高和明显升高从哪里开始，单位为mg/dL（括号内为mmol/L）。医生会结合你的年龄、血压、血糖和吸烟情况来解读。
| 项目 | 临界升高 | 升高 | 明显升高 |
|---|---|---|---|
| 总胆固醇 | 200～239（5.2～6.1） | ≥240（≥6.2） | 通常结合LDL判断 |
| LDL胆固醇 | 130～159（3.4～4.0） | 160～189（4.1～4.8） | ≥190（≥4.9） |
| 甘油三酯 | 150～199（1.7～2.2） | 200～499（2.3～5.6） | ≥500（≥5.7） |
| HDL胆固醇 | 偏低：男性低于40，女性低于50 |
LDL在100～129之间称为接近理想。LDL达到190或以上往往有家族遗传性（家族性高胆固醇血症），需要请医生评估。
血脂检查（也叫血脂四项或胆固醇检查）测量血液中与心脏和血管健康密切相关的脂类：
胆固醇本身并不坏：身体需要它来构成细胞和合成激素。问题在于LDL长期过高，会让动脉变窄，增加心肌梗死和中风的风险。这种风险会悄悄积累好多年，所以即使感觉身体很好，这项检查也很重要。
LDL（“坏”胆固醇）是医生最关注的指标。LDL越低，风险越低，对大多数人来说不存在“太低”的问题。如果你已经有心脏病、糖尿病或其他明显的危险因素，医生通常会把目标定在低于70 mg/dL（1.8 mmol/L），有些指南对风险最高的人定在低于55。
HDL（“好”胆固醇）帮助清除动脉里的胆固醇。HDL偏低（男性低于40，女性低于50）会增加风险，而且常与甘油三酯高、超重、吸烟或缺乏运动同时出现。用药物提高HDL并没有被证明能保护心脏；但能提高HDL的生活方式改变确实有帮助。
VLDL负责运载甘油三酯。化验室通常用甘油三酯除以5（单位为mg/dL）来计算，所以VLDL高，大多意味着甘油三酯高。
非HDL胆固醇（总胆固醇减去HDL）把所有可能堵塞动脉的胆固醇都算在内。在甘油三酯偏高或没有空腹抽血时，它特别有参考价值。
几乎不会。胆固醇高不会疼，通常没有任何表现，直到动脉狭窄到引起胸痛、心肌梗死或中风。所以只有验血才能知道。
少数能看到的迹象，多见于遗传性胆固醇非常高的人：眼睑上的黄色沉积物（睑黄瘤）或肌腱上的黄色沉积，以及45岁前在眼睛有颜色部分的周围出现一圈灰白色的环。如果你注意到这些，请让医生给你查一次血脂。
LDL或总胆固醇偏高，最常见的原因是遗传加上生活方式：饮食中饱和脂肪和反式脂肪多、超重、活动太少和吸烟。甲状腺功能减退、肾病、某些药物和怀孕也会让它升高。LDL达到190 mg/dL或以上，尤其家里有人很早就发生心肌梗死时，提示可能是家族性高胆固醇血症，这是一种遗传病，需要治疗，近亲也要检查。
甘油三酯偏高通常与超重、2型糖尿病或血糖偏高、经常喝酒、含糖饮料和精制淀粉、甲状腺功能减退或肾病有关。甘油三酯非常高，即500 mg/dL或以上，会增加胰腺炎的风险，这是一种很痛的胰腺炎症，需要尽快治疗。
医生不会只看胆固醇一项。他们会结合你的年龄、血压、血糖、吸烟情况和家族史，估算你未来10年的风险，再据此决定是否治疗。
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单看胆固醇这个数字，从来都不算急症，但上面这些信号是。
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血脂检查是一项验血，测量总胆固醇、LDL（“坏”胆固醇）、HDL（“好”胆固醇）和甘油三酯，常常还包括VLDL、非HDL胆固醇和总胆固醇/HDL比值。它显示血液里有多少脂肪，帮助医生估算你发生心肌梗死和中风的风险。
对大多数成人来说，理想的总胆固醇低于200 mg/dL（5.2 mmol/L），LDL低于100 mg/dL（2.6 mmol/L），HDL男性40或以上、女性50或以上，甘油三酯低于150 mg/dL（1.7 mmol/L）。有糖尿病或心脏病的人，LDL目标通常更低。
LDL把胆固醇运进动脉壁，在那里沉积形成斑块，所以叫“坏”胆固醇，越低越好。HDL把多余的胆固醇从动脉运回肝脏，所以叫“好”胆固醇。LDL高同时HDL低，心脏风险最高。
LDL高意味着有更多胆固醇可能沉积在动脉里，长期来看会增加心肌梗死和中风的风险。130～159 mg/dL为临界升高，160～189为升高，190或以上为明显升高。医生会结合你的血压、血糖、吸烟情况和家族史来综合判断。
男性HDL低于40 mg/dL或女性低于50即为偏低，会增加心脏风险。它常与甘油三酯高、超重、吸烟、活动太少或2型糖尿病同时出现。规律运动、减掉多余体重、戒烟，以及用健康脂肪替代精制碳水，都能让它升高。
VLDL（极低密度脂蛋白）负责在血液中运载甘油三酯。大多数化验室用甘油三酯除以5（单位为mg/dL）来计算，常见范围约为2～30 mg/dL。VLDL高通常意味着甘油三酯高，少吃糖、少喝酒、多运动和减重，效果都很好。
胆固醇高通常没有症状。它会悄悄让动脉变窄，直到引起胸痛、心肌梗死或中风。少数情况下，遗传性胆固醇非常高的人会在眼睑或肌腱上出现黄色沉积物，或在45岁前出现虹膜周围的灰白色环。验血是唯一可靠的判断方法。
不一定。很多指南接受常规检查不空腹。但医生或化验室仍可能要求你空腹9～12小时，只喝水，尤其是你以前甘油三酯偏高时。无论是否空腹，检查前24小时内都不要喝酒，前一天晚上也不要吃特别丰盛的大餐。
甘油三酯达到500 mg/dL（5.7 mmol/L）或以上属于明显升高，会增加胰腺炎的风险，这是一种很痛、有时很严重的炎症；请在一周内去看医生。超过1,000 mg/dL风险更高。如果上腹部剧痛并放射到背部，还伴有呕吐，请立即寻求急救。
总胆固醇/HDL比值就是总胆固醇除以HDL。低于5一般可以接受，低于3.5最理想。比值越低，说明你的胆固醇中有保护作用的那种占比越高。现在医生更看重LDL和非HDL胆固醇，而不是这个比值，但很多化验单上仍会印出来。
多吃可溶性膳食纤维（燕麦、豆类、扁豆、水果），用植物油、坚果和鱼替代黄油、酥油和肥肉，少吃油炸食品、甜食和含糖饮料，每周运动约150分钟，减掉多余体重，戒烟并限制饮酒。这些方法能明显降低LDL，但有些人仍需要医生开的药。
会。饮食、体重和缺乏运动在任何年龄都可能让胆固醇升高，而家族性高胆固醇血症从儿童时期起LDL就非常高。所以儿童要在9～11岁之间查一次；如果父母胆固醇非常高或年轻时就发生过心肌梗死，要更早查。早发现，差别很大。
健康成人大约从20岁起，每4～6年查一次。有糖尿病、高血压、吸烟、超重或家族中有人早发心脏病的，通常每年一次。开始服用或调整降脂药后，大约4～12周复查，之后每3～12个月一次。
更新于 . 这是健康信息，不是医疗建议。医生最了解你的整体情况，请向医生咨询你的结果。
