Síntomes d'enfermedá renal: los signos de dañu nos riñones y les pruebes que lu atopen

Tienes dos riñones, cada ún más o menos del tamañu d'un puñu, debaxo de les costielles, a cada llau del espinazu. Cada minutu filtren la sangre y saquen los refugos y l'agua que sobra en forma d'orina. Tamién caltienen n'equilibriu les sales y los minerales, ayuden a controlar la tensión, ayuden a facer glóbulos coloraos y caltienen fuertes los güesos.

Enfermedá renal crónica (ERC) quier dicir que los riñones tán dañaos y filtren peor de lo que debieren, durante tres meses o más. Ye común, sobre too cola edá, y ye más común en persones d'orixe surasiáticu o negru.

Los riñones tienen muncha capacidá de reserva, asina que puen perder gran parte de la función enantes de que notes nada. La National Kidney Foundation calcula que namás alrodiu de 1 de cada 10 persones con ERC saben que la tienen. Por eso la enfermedá de los riñones de normal atópase con pruebes, non con síntomes.

Al principiu: de normal nada de nada. La primer pista suel ser un análisis de sangre o d'orina de rutina fechu por otru motivu. Hai xente que nota orina con espluma, güeyos inchaos o que mexa más pela nueche, que puen ser signos tempranos de que s'escapen proteínes o de que los riñones concentren peor la orina.

Más alantre, cuando baxa la función:

• Signos de líquidos: tobiellos, pies o manes inchaos, güeyos inchaos, falta d'aire
• Signos na orina: mexar más, sobre too pela nueche, sangre na orina, orina con espluma
• Signos d'acumulación de refugos: cansanciu, picor o piel seca, poco apetitu y perda de pesu, ganes de vomitar, calambres musculares, problemes pa durmir, mala concentración, dolores de cabeza
• Nos homes: problemes d'erección. Nes muyeres: la regla pue volvese irregular o desapaecer na enfermedá avanzada.

Cuando los riñones fallen (estadiu 5): estos síntomes fáense más fuertes, y pue facer falta diálisis o un tresplante. Según les cifres del NHS, esto pasa namás en alrodiu de 2 de cada 100 persones con ERC; la mayoría de la xente llévala con medicamentos y revisiones.

El fallu renal agudu (FRA) ye distintu: apaez en hores o díes, davezu durante otra enfermedá. Los signos inclúin mexar muncho menos de lo normal, muncha sede, ganes de vomitar o vómitos, piernes inchaes, confusión o somnolencia, y falta d'aire al echase. El FRA necesita un médicu el mesmu día.

De normal, non. La enfermedá renal crónica casi siempres ye indolora, y esa ye una de les razones por que pasa desapercibida.

El dolor que vien de los riñones siéntese nel costáu o na espalda, xusto debaxo de les costielles, y de normal tien otra causa:

• Infección de riñón: dolor nel costáu o na espalda con fiebre, escalofríos, ganes de vomitar, y davezu escozor al mexar. Necesita un médicu el mesmu día.
• Piedres nos riñones: dolor fuerte y a retortixones que vien a oleaes, dende la espalda o el costáu hacia la ingle, dacuando con sangre na orina.

La mayoría del dolor na parte baxa de la espalda vien de los músculos y les articulaciones, non de los riñones. El dolor d'espalda solu, ensin fiebre y ensin cambeos na orina, raramente ye un problema de riñones.

• Diabetes: l'azucre altu en sangre daña los filtros pequeñinos de los riñones. Ye una de les dos causes más comunes.
• Tensión alta: fuerza los vasos sanguíneos pequeños de los riñones. Ye la otra causa más común, y la enfermedá de los riñones pue xubir entá más la tensión.
• Enfermedá del corazón y colesterol altu, que afecten a los vasos sanguíneos que lleven sangre a los riñones.
• Inflamación de los riñones (glomerulonefritis), infecciones de riñón repetíes y enfermedaes hereditaries como la enfermedá renal poliquística.
• Obstrucciones al pasu de la orina, como piedres nos riñones que vuelven una y otra vez o una próstata grande.
• L'usu prolongáu de dalgunos medicamentos, como los calmantes antiinflamatorios tomaos de contino (AINE como l'ibuprofenu o'l diclofenacu) y el litiu. Nun dexes un medicamentu mandáu por esto: entrúga-y al to médicu si necesites pruebes de los riñones.
• Un fallu renal agudu pasáu, que pue dexar un dañu duraderu.

Como la enfermedá renal tempana nun da avisu, a les persones con más riesgu aconséyase-yos facese pruebes regulares anque se sientan bien:

• Diabetes: una revisión de los riñones cada añu
• Tensión alta o enfermedá del corazón
• Antecedentes familiares de fallu renal o d'enfermedá renal hereditaria
• Un fallu renal agudu pasáu, piedres nos riñones que vuelven una y otra vez, una próstata grande o lupus
• Medicamentos de llargu tiempu que puen afectar a los riñones, como'l litiu o calmantes AINE tomaos de contino
• Más de 60 años, y persones d'orixe surasiáticu o negru, que tienen más riesgu
• Proteínes o sangre na orina atopaes enantes, ensin causa conocida

Entrúga-y al to médicu cada cuánto tienes que facete pruebes.

Dos pruebes cencielles atopen la mayoría de les enfermedaes de los riñones, de normal muncho enantes de los síntomes:

• Un análisis de sangre de creatinina, un refugu que llimpien los riñones. El llaboratoriu calcula a partir d'ella un eGFR (filtráu glomerular estimáu), que amuesa cuánta sangre filtren los riñones cada minutu. Un eGFR per debaxo de 60 durante tres meses o más quier dicir ERC, y per debaxo de 15 quier dicir fallu de los riñones. La nuestra guía de la creatinina esplica los númberos y los estadios, con una calculadora.
• Un análisis d'orina d'albúmina, una proteína que los riñones sanos caltienen na sangre. El cociente albúmina/creatinina (ACR) amuesa cuánta s'escapa.

Los informes usen una unidá o la otra, asina que mira cuála pon el to. Un resultáu altu de normal repítese pa confirmalu, porque l'exerciciu, una infección o la regla puen xubilu un tiempu.

Los médicos tamién puen facer una tira reactiva d'orina pa ver sangre y proteínes, una ecografía pa ver los riñones, y otros análisis de sangre como'l potasiu y un hemograma completu (CBC), porque la enfermedá de los riñones pue causar anemia.

La enfermedá renal crónica nun tien cura, pero el tratamientu pue frenala y protexer el corazón, y cuanto enantes s'empiece, meyor.

• Controlar la tensión ye'l pasu más importante. Los médicos usen davezu medicamentos que tamién protexen los riñones; el to médicu decide cuál y cuántu.
• Controlar l'azucre en sangre si tienes diabetes. Dalgunos medicamentos pa la diabetes tamién ayuden a que los riñones funcionen más tiempu.
• Medicamentos pa baxar el colesterol y protexer el corazón, porque la ERC xube'l riesgu d'ataque al corazón y d'ictus.
• Entrúga-y al médicu o al farmacéuticu enantes de tomar cualquier medicamentu, calmante, suplementu o remediu de yerbes nuevu, incluíos los remedios tradicionales: dalgunos puen dañar los riñones, y munchos medicamentos necesiten otra dosis cuando los riñones filtren menos. Diz-y el to eGFR a cada médicu y farmacéuticu.
• Nun fumes, mantente activu, busca un pesu saludable y come menos sal. Un dietista pue aconsejate sobre proteínes, potasiu y fosfatu si la función de los riñones ta baxa.
• Bebi abondo pa que la orina salga clara, sacante que'l to médicu te dixera que llimites los líquidos.
• Nun faltes a les revisiones. Los análisis de sangre y d'orina repetíos amuesen si'l tratamientu ta funcionando.

Si los riñones fallen, la diálisis o un tresplante de riñón faen el so trabayu. El to equipu de riñón va falate d'esto muncho enantes de que lo necesites.