ইউরিক অ্যাসিড বেশি হওয়ার লক্ষণ ও গেঁটে বাতের (গাউট) লক্ষণ: কী দেখে বুঝবেন, কত মাত্রা বেশি, আর কখন ডাক্তার দেখাবেন

রিপোর্টে ইউরিক অ্যাসিডের মান দেখে চিন্তা হচ্ছে, নাকি পায়ের আঙুল হঠাৎ ফুলে প্রচণ্ড ব্যথা করছে? এখানে জানুন ইউরিক অ্যাসিড বেশি হলে কী হয়, গেঁটে বাত কেমন লাগে, আর কীসে উপকার হয়।

হালনাগাদ · তথ্যসূত্র

সংক্ষিপ্ত উত্তর

ইউরিক অ্যাসিড বেশি হলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

ইউরিক অ্যাসিড বেশি হলে প্রায়ই কোনো লক্ষণই থাকে না। লক্ষণ শুরু হয় যখন এটি ক্রিস্টাল (দানা) তৈরি করে: গেঁটে বাত (গাউট), অর্থাৎ হঠাৎ কোনো জয়েন্ট প্রচণ্ড ব্যথা করে, গরম, লাল আর ফোলা হয়ে যায়, প্রায়ই পায়ের বুড়ো আঙুলে, সাধারণত রাতের মধ্যে শুরু হয়; কিডনিতে পাথর, যাতে পাশে বা কোমরের নিচের দিকে তীব্র ব্যথা হয়; বা বহু বছর পরে ত্বকের নিচে শক্ত গুটি। আপনার মাত্রা কত, তা শুধু রক্ত পরীক্ষাতেই জানা যায়।

এটি স্বাস্থ্য তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার পুরো অবস্থা আপনার ডাক্তার জানেন; ফলাফল নিয়ে তাঁকে জিজ্ঞেস করুন।

পাশাপাশি তুলনা

গেঁটে বাত নাকি অস্টিওআর্থ্রাইটিস: জয়েন্টের ব্যথা কীভাবে আলাদা করবেন

গেঁটে বাত আর ক্ষয়জনিত বাত (অস্টিওআর্থ্রাইটিস) দুটোই খুব সাধারণ, বিশেষ করে বয়স বাড়লে, কিন্তু এদের শুরু আর অনুভূতি একেবারে আলাদা। সাধারণ পার্থক্যগুলো নিচে দেওয়া হলো।

আপনি কী টের পানগেঁটে বাত (গাউট)অস্টিওআর্থ্রাইটিস
কীভাবে শুরু হয়হঠাৎ, প্রায়ই রাতের মধ্যে, কয়েক ঘণ্টা ধরে বাড়েধীরে ধীরে, কয়েক মাস বা বছর ধরে
কোন জয়েন্টেসাধারণত একবারে একটি জয়েন্টে, সবচেয়ে বেশি পায়ের বুড়ো আঙুলে; পায়ের পাতা, গোড়ালি, হাঁটু, কবজি, হাত বা কনুইয়েওহাঁটু, কোমরের জয়েন্ট (হিপ), হাত আর মেরুদণ্ড, প্রায়ই দুই পাশেই
ব্যথা কেমন থাকেঅ্যাটাকের সময় খুব তীব্র, তারপর 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়; শুরুর দিকে অ্যাটাকগুলোর মাঝে প্রায়ই কোনো ব্যথা থাকে নাজয়েন্ট ব্যবহার করলে ব্যথা বাড়ে, বিশ্রামে কমে
জয়েন্টের ওপরের ত্বকগরম, লাল বা বেগুনি, চকচকে আর ফোলা; বিছানার চাদরের ছোঁয়াতেও ব্যথা লাগেসাধারণত স্বাভাবিক রঙের; সামান্য ফোলা থাকতে পারে
আড়ষ্টতা (জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া)মূল সমস্যা নয়বিশ্রামের পরে বা সকালে উঠেই শক্ত লাগে, প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে সহজ হয়ে আসে
গুটিবহু বছর ইউরিক অ্যাসিড বেশি থাকলে শক্ত, চকের মতো সাদা গুটি (টোফি)আঙুলের জয়েন্টে হাড়ের মতো শক্ত, গাঁটওয়ালা ফোলা
কাদের বেশি হয়পুরুষদের, আর মেনোপজের পরে নারীদেরবয়স্ক মানুষদের, নারীদের বেশি
কোন পরীক্ষায় পার্থক্য বোঝা যায়ইউরিক অ্যাসিডের রক্ত পরীক্ষা, কখনো জয়েন্টের তরলের পরীক্ষাসাধারণত ডাক্তারের শারীরিক পরীক্ষা, কখনো এক্স-রে

জ্বরসহ গরম, ফোলা জয়েন্ট জয়েন্টের ভেতরে সংক্রমণ (সেপটিক আর্থ্রাইটিস) হতে পারে, যার জন্য সেদিনই ডাক্তার দেখানো দরকার। ক্যালসিয়ামের ক্রিস্টাল (সিউডোগাউট) আর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসও দেখতে গেঁটে বাতের মতো হতে পারে, তাই ডাক্তার নিশ্চিত করেন।

ইউরিক অ্যাসিড ও গেঁটে বাতের লক্ষণের চেকলিস্ট

এখন যা আপনার ক্ষেত্রে সত্যি, বা গত কয়েক মাসে যা হয়েছে, তাতে টিক দিন। কার্ডে দেখাবে আপনার লক্ষণগুলো গেঁটে বাতের অ্যাটাকের দিকে, নাকি দীর্ঘমেয়াদি ও কিডনির লক্ষণের দিকে বেশি ঝুঁকছে। কোনো তথ্য সেভ হয় না, কোথাও পাঠানোও হয় না।

ইউরিক অ্যাসিড ও গেঁটে বাতের লক্ষণের চেকলিস্ট

15টির মধ্যে 0টি লক্ষণে টিক দেওয়া হয়েছে

গেঁটে বাতের অ্যাটাকের লক্ষণ0/6
দীর্ঘমেয়াদি ও কিডনির লক্ষণ0/9

এখন যা আপনার ক্ষেত্রে সত্যি, বা গত কয়েক মাসে যা হয়েছে, তাতে টিক দিন।

এই চেকলিস্ট আপনার ডাক্তারের জন্য লক্ষণগুলোকে একটি ধরনে সাজিয়ে দেয়। এটি গেঁটে বাত নির্ণয় করতে পারে না: তার জন্য ডাক্তারের শারীরিক পরীক্ষা দরকার, আর কখনো রক্ত পরীক্ষা, জয়েন্টের তরলের পরীক্ষা বা স্ক্যান।

ইউরিক অ্যাসিড কী, আর কখন তা বেশি ধরা হয়?

ইউরিক অ্যাসিড একটি বর্জ্য পদার্থ। শরীর যখন পিউরিন ভাঙে, তখন এটি তৈরি হয়; পিউরিন হলো এক ধরনের প্রাকৃতিক পদার্থ, যা আপনার নিজের কোষে আর কিছু খাবার ও পানীয়তে থাকে। সাধারণত এটি রক্তে মিশে থাকে আর কিডনি একে প্রস্রাবের সঙ্গে বের করে দেয়।

শরীর যখন খুব বেশি তৈরি করে বা কিডনি যথেষ্ট বের করতে পারে না, তখন এটি জমতে থাকে। বেশি মাত্রাকে বলা হয় হাইপারইউরিসেমিয়া। এটি খুবই সাধারণ, আর যাঁদের মাত্রা বেশি তাঁদের অনেকেরই এ থেকে কখনো কোনো সমস্যা হয় না।

তবে মাত্রা দীর্ঘদিন বেশি থাকলে ইউরিক অ্যাসিড জয়েন্টের ভেতরে ও চারপাশে আর কিডনিতে সুচের মতো ছোট ছোট ক্রিস্টাল (দানা) তৈরি করতে পারে। এই ক্রিস্টালগুলোই লক্ষণের কারণ: জয়েন্টে গেঁটে বাত (গাউট), আর কিডনিতে পাথর।

কত হলে বেশি? প্রতিটি ল্যাব রিপোর্টে নিজের স্বাভাবিক সীমা ছাপে, আর মেনোপজের আগে নারীদের মাত্রা সাধারণত পুরুষদের চেয়ে একটু কম থাকে। যুক্তরাজ্যের গাইডলাইনে ডাক্তাররা যে মান ধরে সিদ্ধান্ত নেন তা হলো 360 micromol/L (6 mg/dL): লক্ষণ আছে এমন কারও এই মান বা তার বেশি হলে গেঁটে বাতের সম্ভাবনা বেশি, আর গেঁটে বাতের চিকিৎসায় মাত্রা এর নিচে রাখাই লক্ষ্য। দুই এককের তুলনা করতে: 1 mg/dL মোটামুটি 60 micromol/L-এর সমান।

ইউরিক অ্যাসিড বেশি হলে আর গেঁটে বাতে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

প্রায়ই কোনো লক্ষণ থাকে না। শুধু ইউরিক অ্যাসিড বেশি হলে সাধারণত কোনো লক্ষণ হয় না, আর প্রায়ই রুটিন রক্ত পরীক্ষায় হঠাৎ ধরা পড়ে। ক্লান্তি বা সারা গায়ে ব্যথার মতো অস্পষ্ট লক্ষণ ইউরিক অ্যাসিড বেশি হওয়ার সাধারণ লক্ষণ নয়, তাই এগুলোর অন্য কারণ খুঁজে দেখা ভালো।

গেঁটে বাতের অ্যাটাক সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ:

  • একটি জয়েন্টে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, প্রায়ই রাতে শুরু হয়ে কয়েক ঘণ্টা ধরে বাড়তে থাকে
  • সবচেয়ে বেশি পায়ের বুড়ো আঙুলের গোড়ায়, তবে পায়ের পাতার অন্য জয়েন্ট, গোড়ালি, হাঁটু, কবজি, হাত বা কনুইয়েও
  • জয়েন্ট গরম, ফোলা আর লাল বা বেগুনি হয়ে যায়, ত্বক চকচকে দেখায়, আর এতটাই স্পর্শকাতর যে বিছানার চাদরের ছোঁয়াতেও ব্যথা লাগে
  • চিকিৎসা ছাড়াও একটি অ্যাটাক সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়, তবে অ্যাটাক আবার ফিরে আসার প্রবণতা থাকে, আর সময়ের সঙ্গে আরও ঘন ঘন হয়

কিডনিতে পাথর: পেটের পাশে বা কোমরের নিচের দিকে ব্যথা, যা কুঁচকির দিকে নামতে পারে আর ঢেউয়ের মতো আসা-যাওয়া করে, সঙ্গে বমি বমি ভাব, বারবার প্রস্রাব পাওয়া বা ঘোলাটে প্রস্রাব।

বহু বছর ইউরিক অ্যাসিড বেশি থাকার পরে:

  • হাত বা পায়ের আঙুল, কনুই বা কানে ত্বকের নিচে শক্ত, চকের মতো সাদা গুটি (টোফি)
  • অ্যাটাকের মাঝের সময়েও জয়েন্ট শক্ত আর ব্যথা হয়ে থাকা, আর জয়েন্টের ক্ষতি

নারীদের ক্ষেত্রে: গেঁটে বাত কম হয় আর মেনোপজের আগে কদাচিৎ হয়, কারণ ইস্ট্রোজেন হরমোন কিডনিকে ইউরিক অ্যাসিড বের করে দিতে সাহায্য করে। মেনোপজের পরে ঝুঁকি বাড়ে, আর লক্ষণ পুরুষদের মতোই।

ইউরিক অ্যাসিড বাড়ে আর গেঁটে বাত হয় কী কারণে?

শরীর যখন বেশি ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে বা কিডনি কম বের করে, তখন এর মাত্রা বাড়ে। যেসব কারণে এটি বাড়ে, বা গেঁটে বাতের সম্ভাবনা বাড়ে:

  • মদ (অ্যালকোহল), আর চিনি মেশানো পানীয়, হাই ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপ দেওয়া পানীয়সহ
  • পিউরিন বেশি থাকা খাবার: লাল মাংস (রেড মিট), কলিজা ও গুর্দার মতো প্রাণীর ভেতরের অঙ্গ, আর কিছু সামুদ্রিক খাবার
  • বাড়তি ওজন, উচ্চ রক্তচাপ, বেশি কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস আর কিডনির অসুখ
  • ওষুধ: প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ (ডাইইউরেটিক), কম ডোজের অ্যাসপিরিন, রক্তচাপের কিছু ওষুধ (ACE ইনহিবিটর), সাইক্লোস্পোরিন আর বেশি ডোজের নিয়াসিন। ডাক্তারের দেওয়া কোনো ওষুধ নিজে থেকে বন্ধ করবেন না: যে ডাক্তার ওষুধটি দিয়েছেন, তাঁকে জিজ্ঞেস করুন।
  • জিন আর বয়স: গেঁটে বাত বংশে চলে, পুরুষদের বেশি হয়, সাধারণত মাঝবয়সে শুরু হয়, আর মেনোপজের পরে নারীদের সম্ভাবনা বাড়ে
  • কম ক্ষেত্রে, কিছু রক্তের ক্যানসার আর তার চিকিৎসা (কেমোথেরাপি)

কী থেকে অ্যাটাক শুরু হয়: অনেক বেশি মদ্যপান, খুব ভারী খাবার, যথেষ্ট পানি বা তরল না খাওয়া, জ্বরসহ কোনো অসুখ, চোট বা অপারেশন, আর কিছু ওষুধ শুরু করা বা বদলানো।

কোন পরীক্ষায় ইউরিক অ্যাসিড মাপা হয় আর গেঁটে বাত নিশ্চিত হয়?

ইউরিক অ্যাসিডের রক্ত পরীক্ষা (সিরাম ইউরেট নামেও পরিচিত) মাত্রা মাপে। গেঁটে বাতের সাধারণ লক্ষণ আছে এমন কারও 360 micromol/L (6 mg/dL) বা তার বেশি মাত্রা রোগনির্ণয়কে সমর্থন করে। অ্যাটাকের সময় মাত্রা কমে যেতে পারে, তাই মান কম এলেও গেঁটে বাতের সম্ভাবনা বেশি মনে হলে, অ্যাটাক কমে যাওয়ার অন্তত 2 সপ্তাহ পরে পরীক্ষাটা আবার করানো হয়। লক্ষণ ছাড়া শুধু বেশি মান আসা মানেই গেঁটে বাত নয়।

ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাসাধারণত কী বোঝায়
360 micromol/L (6 mg/dL) বা তার বেশিসাধারণ লক্ষণ থাকলে গেঁটে বাতের দিকে ইঙ্গিত করে; এই মাত্রায় অনেকেরই কখনো গেঁটে বাত হয় না
360 micromol/L (6 mg/dL)-এর নিচেগেঁটে বাতের রোগীদের চিকিৎসার সাধারণ লক্ষ্য
300 micromol/L (5 mg/dL)-এর নিচেযাঁদের গুটি (টোফি), জয়েন্টের স্থায়ী ক্ষতি বা বারবার অ্যাটাক হয়, তাঁদের জন্য আরও কম লক্ষ্য

জয়েন্টের তরলের পরীক্ষা: রোগনির্ণয় পরিষ্কার না হলে ডাক্তার সরু সুচ দিয়ে জয়েন্ট থেকে একটু তরল বের করে মাইক্রোস্কোপে ক্রিস্টাল খোঁজেন। এতে সংক্রমণ আছে কি না, তাও দেখা হয়।

স্ক্যান: তরল নেওয়া না গেলে এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা বিশেষ ধরনের CT স্ক্যান (ডুয়াল-এনার্জি CT)।

অন্য পরীক্ষা, কারণ গেঁটে বাতের সঙ্গে প্রায়ই অন্য অসুখও থাকে: কিডনির কার্যক্ষমতা (ক্রিয়েটিনিন আর eGFR), রক্তে শর্করা (HbA1c), কোলেস্টেরল আর রক্তচাপ। কিডনির পাথরের সমস্যা হলে প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের পরীক্ষা কাজে লাগতে পারে। কিডনির সঙ্গে এর সম্পর্ক কী, তা আমাদের কিডনি রোগের গাইডে বুঝিয়ে বলা আছে।

ইউরিক অ্যাসিড বেশি থাকলে বা গেঁটে বাতের চিকিৎসা না করালে কী হয়?

লক্ষণ ছাড়া ইউরিক অ্যাসিড বেশি: অনেকেরই কখনো কোনো সমস্যা হয় না। আগে কখনো গেঁটে বাত বা কিডনিতে পাথর না হয়ে থাকলে, কিছু করা দরকার কি না ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন; প্রায়ই পরামর্শ হয় ওষুধ খাওয়ার বদলে কারণগুলো নিয়ে কাজ করা, যেমন ওজন, মদ্যপান, চিনিযুক্ত পানীয় আর রক্তচাপ।

গেঁটে বাত আলাদা। ইউরিক অ্যাসিড কমানোর চিকিৎসা না হলে নতুন ক্রিস্টাল তৈরি হতেই থাকে, আর সময়ের সঙ্গে:

  • অ্যাটাক আরও ঘন ঘন হয়, বেশি দিন থাকে আর আরও বেশি জয়েন্টে ছড়ায়
  • ত্বকের নিচে টোফি তৈরি হয়
  • জয়েন্টের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে (ক্রনিক গাউটি আর্থ্রাইটিস)
  • কিডনিতে পাথরের সম্ভাবনা বাড়ে

গেঁটে বাতের সঙ্গে প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপ, কিডনির অসুখ, ডায়াবেটিস আর হৃদরোগ থাকে, তাই ডাক্তাররা এগুলোও পরীক্ষা করেন। ঠিকমতো চিকিৎসা হলে গেঁটে বাতের বেশিরভাগ রোগীর অ্যাটাক বন্ধ হয়ে যায় আর গুটিগুলো ছোট হয়ে আসে।

গেঁটে বাতের চিকিৎসা কীভাবে হয়, আর ইউরিক অ্যাসিড কমাতে কী সাহায্য করে?

অ্যাটাকের সময়:

  • জয়েন্টকে বিশ্রাম দিন আর উঁচু করে রাখুন, বিছানার চাদর যেন না ছোঁয় সেদিকে খেয়াল রাখুন, আর তোয়ালেতে মোড়ানো আইস প্যাক দিয়ে ঠান্ডা সেঁক দিন
  • প্রচুর পানি ও তরল খান
  • ডাক্তার প্রদাহ কমানোর ব্যথার ওষুধ (NSAID), কোলচিসিন বা অল্প দিনের জন্য স্টেরয়েড ট্যাবলেট দিতে পারেন; যত তাড়াতাড়ি শুরু করা যায়, তত ভালো কাজ করে

দীর্ঘমেয়াদে ইউরিক অ্যাসিড কমানো: যাঁদের বারবার বা কষ্টদায়ক অ্যাটাক হয়, কিডনির অসুখ, টোফি বা জয়েন্টের ক্ষতি আছে, বা যাঁরা প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ খান, ডাক্তাররা তাঁদের ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ দেন, সাধারণত অ্যালোপিউরিনল বা ফেবুক্সোস্ট্যাট, আর যাঁর একবারও অ্যাটাক হয়েছে তাঁর সঙ্গেও এ নিয়ে আলোচনা করেন। সাধারণত অ্যাটাক কমে যাওয়ার 2 থেকে 4 সপ্তাহ পরে এটি শুরু করা হয়, রক্ত পরীক্ষা দেখে ধাপে ধাপে বাড়ানো হয় যতক্ষণ না মাত্রা লক্ষ্যে পৌঁছায়, আর দীর্ঘদিন, প্রায়ই সারা জীবন খেতে হয়। প্রথম কয়েক মাসে অ্যাটাক হতে পারে, তাই ডাক্তার তা ঠেকানোর ওষুধও যোগ করতে পারেন: ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান।

যেসব অভ্যাসে উপকার হয়:

  • স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, আর ওজন কমানোর দরকার হলে ধীরে ধীরে কমান
  • মদ্যপান আর চিনিযুক্ত পানীয় কমান, আর মাঝে মাঝে কিছু দিন একেবারে মদ ছাড়া কাটান
  • সারা দিন ধরে যথেষ্ট পানি খান
  • ব্যথাযুক্ত জয়েন্টের ওপর চাপ না ফেলে হালকাভাবে সক্রিয় থাকুন, আর ধূমপান ছেড়ে দিন

কোনো একটি নির্দিষ্ট “ইউরিক অ্যাসিড ডায়েট” অ্যাটাক ঠেকায় বা ইউরিক অ্যাসিড কমায় বলে প্রমাণিত নয়; স্বাস্থ্যকর, সুষম খাবারই পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন ওষুধ আর কতটা খাবেন, তা আপনার ডাক্তারের সিদ্ধান্ত। প্রদাহ কমানোর ব্যথার ওষুধ সবার জন্য নিরাপদ নয়, যেমন কিডনির অসুখ, পাকস্থলীর আলসার বা হৃদরোগের কিছু সমস্যা থাকলে, তাই আগে ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। অনলাইনে বিক্রি হওয়া “ইউরিক অ্যাসিড সারানোর” পাউডার, চা আর সাপ্লিমেন্ট থেকে সাবধান থাকুন: চেষ্টা করার আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন

  • প্রথমবার হঠাৎ জয়েন্টে ব্যথা আর ফোলা: কমে আসতে থাকলেও কয়েক দিনের মধ্যে জেনারেল ফিজিশিয়ান বা পারিবারিক ডাক্তার দেখান।
  • গেঁটে বাতের অ্যাটাক বারবার ফিরে আসছে, বা চিকিৎসায় কাজ হচ্ছে না: এক-দুই সপ্তাহের মধ্যে জেনারেল ফিজিশিয়ান দেখান।
  • ত্বকের নিচে শক্ত গুটি, বা অ্যাটাকের মাঝের সময়েও জয়েন্টে ব্যথা থাকছে: কয়েক সপ্তাহের মধ্যে জেনারেল ফিজিশিয়ানের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।
  • লক্ষণ ছাড়া ইউরিক অ্যাসিড বেশি এসেছে: পরের রুটিন চেকআপে এ নিয়ে কথা বলুন, আর কিডনি, রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা পরীক্ষা করানো দরকার কি না জিজ্ঞেস করুন।
  • ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাচ্ছেন: ডাক্তার যতবার বলেন ততবার ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষা করান, আর ডাক্তার না বললে অ্যাটাকের সময় ওষুধ বন্ধ করবেন না।

কারও এগুলো হলে এখনই জরুরি সাহায্য নিন (আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন):

  • গরম, ফোলা, ব্যথাযুক্ত জয়েন্ট, সঙ্গে অনেক জ্বর, কাঁপুনি বা খুব অসুস্থ বোধ করা
  • পাশে বা কোমরের নিচের দিকে তীব্র ব্যথা, সঙ্গে জ্বর বা কাঁপুনি
  • পাশে বা পিঠে তীব্র ব্যথা আর প্রস্রাব করতে পারছেন না, বা এমন ব্যথা যা ব্যথার ওষুধেও কমছে না, সঙ্গে বমি

ইউরিক অ্যাসিড বেশি থাকা আর গেঁটে বাত দীর্ঘমেয়াদি অসুখ, যা বছরের পর বছর ধরে সামলে রাখা হয়। এই লক্ষণগুলো সেই ব্যতিক্রম, যেগুলোর জন্য অপেক্ষা করা যায় না: সংক্রমিত জয়েন্ট, বা আটকে যাওয়া ও সংক্রমিত কিডনির খুব তাড়াতাড়ি ক্ষতি হতে পারে।

জয়েন্টে ব্যথা, নাকি ইউরিক অ্যাসিডের মান বুঝতে পারছেন না? খুলে বলুন।

Saluvo আপনার নিজের ভাষায়, নিজের কথায় আপনার লক্ষণগুলো শোনে, দরকারি প্রশ্নগুলো করে, আর জানিয়ে দেয় কোন ডাক্তার দেখাবেন এবং কত তাড়াতাড়ি। হাতে রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট আছে? ইউরিক অ্যাসিডসহ প্রতিটি মান বুঝিয়ে বলে।

আমার লক্ষণ নিয়ে প্রশ্ন করুন

শুরু করা বিনামূল্যে। নিজের ভাষায়, নিজের কথায় বলুন কেমন লাগছে।

মানুষ যা জানতে চান

  • সাধারণত হঠাৎ একটি জয়েন্টে প্রচণ্ড ব্যথা, যা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে বাড়ে, প্রায়ই রাতে। সবচেয়ে বেশি হয় পায়ের বুড়ো আঙুলের গোড়ায়, তবে গোড়ালি, পায়ের পাতার ওপরের দিক, হাঁটু, কবজি বা আঙুলেও হতে পারে। জয়েন্ট গরম, লাল বা বেগুনি আর ফোলা হয়, আর এতটাই স্পর্শকাতর যে বিছানার চাদরের ছোঁয়াতেও ব্যথা লাগে। প্রথম অ্যাটাক সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়।

  • পুরুষদের মতোই: প্রায়ই কোনো লক্ষণ থাকে না, আর লক্ষণ থাকলে তা হলো গেঁটে বাতের অ্যাটাক, কিডনিতে পাথর বা বহু বছর পরে ত্বকের নিচে গুটি। নারীদের গেঁটে বাত কম হয় আর মেনোপজের আগে কদাচিৎ হয়, কারণ ইস্ট্রোজেন কিডনিকে ইউরিক অ্যাসিড বের করে দিতে সাহায্য করে। মেনোপজের পরে ঝুঁকি বাড়ে। ল্যাবে নারীদের স্বাভাবিক সীমা সাধারণত পুরুষদের চেয়ে একটু কম থাকে।

  • ইউরিক অ্যাসিড বেশি এমন বেশিরভাগ মানুষের কোনো লক্ষণই থাকে না। এটি সমস্যা করলে তা হয় ক্রিস্টালের মাধ্যমে: জয়েন্টে গেঁটে বাত বা কিডনিতে পাথর। ক্লান্তি, সারা গায়ে ব্যথা বা সাধারণ দুর্বলতা ইউরিক অ্যাসিড বেশি হওয়ার সাধারণ লক্ষণ নয়, তাই এগুলো থাকলে ইউরিক অ্যাসিডই কারণ বলে ধরে না নিয়ে ডাক্তারকে অন্য কারণ খুঁজে দেখতে বলুন।

  • একটিমাত্র স্বাভাবিক সীমা নেই: প্রতিটি ল্যাব রিপোর্টে নিজের সীমা ছাপে, আর মেনোপজের আগে নারীদের মাত্রা সাধারণত পুরুষদের চেয়ে একটু কম থাকে। ডাক্তাররা যে মান ধরে সিদ্ধান্ত নেন তা হলো 360 micromol/L (6 mg/dL)। এর বেশি হলে ক্রিস্টাল তৈরির সম্ভাবনা বাড়ে, আর গেঁটে বাতের রোগীদের চিকিৎসা করা হয় মাত্রা এর নিচে রাখতে, বা গুটি অথবা ঘন ঘন অ্যাটাক থাকলে 300 micromol/L (5 mg/dL)-এর নিচে।

  • এমন কোনো মাত্রা নেই যেখানে গেঁটে বাত সবসময় শুরু হয়। মাত্রা যত বেশি আর যত বেশি দিন বেশি থাকে, ক্রিস্টাল আর গেঁটে বাতের সম্ভাবনা তত বাড়ে। সাধারণ লক্ষণ আছে এমন কারও 360 micromol/L (6 mg/dL) বা তার বেশি মাত্রা রোগনির্ণয়কে সমর্থন করে। তবে এর ওপরে থাকা অনেকেরই কখনো গেঁটে বাত হয় না, আর অ্যাটাকের সময় মাত্রা স্বাভাবিকও আসতে পারে।

  • অ্যাটাকের সময় ইউরিক অ্যাসিড প্রায়ই কমে যায়, কারণ জয়েন্টে ক্রিস্টাল তৈরি হয় আর শরীর প্রদাহে সাড়া দেয়। তাই অ্যাটাকের সময় স্বাভাবিক ফল এলেও গেঁটে বাত বাদ দেওয়া যায় না। তখনো গেঁটে বাতের সম্ভাবনা বেশি মনে হলে, অ্যাটাক কমে যাওয়ার অন্তত 2 সপ্তাহ পরে পরীক্ষাটা আবার করানো হয়। জয়েন্টের তরলের পরীক্ষায় ক্রিস্টাল দেখেও এটি নিশ্চিত করা যায়।

  • মদ, চিনি মেশানো পানীয় আর হাই ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপ দেওয়া পানীয়, লাল মাংস, কলিজা ও গুর্দার মতো প্রাণীর ভেতরের অঙ্গ, আর কিছু সামুদ্রিক খাবার। তবুও কোনো একটি নির্দিষ্ট ডায়েট একাই গেঁটে বাতের অ্যাটাক ঠেকায় বা ইউরিক অ্যাসিড যথেষ্ট কমায় বলে প্রমাণিত নয়। স্বাস্থ্যকর, সুষম খাবার, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা আর মদ ও চিনিযুক্ত পানীয় কমানোই পরামর্শ দেওয়া হয়।

  • যথেষ্ট পানি ও তরল খেলে কিডনি ইউরিক অ্যাসিড বের করে দিতে পারে, কিডনিতে পাথরের সম্ভাবনা কমে, আর পানিশূন্যতা এড়ানো যায়, যা থেকে অ্যাটাক শুরু হতে পারে। তবে শুধু পানি খেয়ে সাধারণত বেশি মাত্রা লক্ষ্যে নামানো যায় না: গেঁটে বাতের রোগীদের ক্ষেত্রে এর বেশিরভাগ কাজ করে ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ। আপনাকে তরল কম খেতে বলা হয়ে থাকলে, যেমন হার্ট ফেইলিউর বা কিডনি বিকল হলে, সেই পরামর্শই মেনে চলুন।

  • চিকিৎসা না হলে গেঁটে বাতের অ্যাটাক সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহ থাকে, আর প্রায়ই প্রথম এক-দুই দিনে সবচেয়ে খারাপ থাকে। তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করলে, যেমন ডাক্তারের দেওয়া প্রদাহ কমানোর ব্যথার ওষুধ, কোলচিসিন বা স্টেরয়েড, অ্যাটাক কম দিন থাকতে পারে। ইউরিক অ্যাসিড কমানোর চিকিৎসা না হলে অ্যাটাক সাধারণত ফিরে আসে, আর সময়ের সঙ্গে আরও ঘন ঘন।

  • গেঁটে বাত একটি দীর্ঘমেয়াদি অসুখ, তবে একে খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। ইউরিক অ্যাসিড লক্ষ্যের নিচে রাখতে প্রতিদিন ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খেলে সময়ের সঙ্গে ক্রিস্টাল গলে যায়: বেশিরভাগ মানুষের অ্যাটাক বন্ধ হয় আর গুটি ছোট হয়ে আসে। চিকিৎসা সাধারণত সারা জীবনের, কারণ বন্ধ করলে ইউরিক অ্যাসিড আর ক্রিস্টাল আবার ফিরে আসে।

  • এতে কিডনিতে পাথর হতে পারে, আর দীর্ঘদিনের গেঁটে বাতের সঙ্গে কিডনির অসুখের যোগ আছে। উল্টোটাও হয়: কিডনির অসুখ থাকলে ইউরিক অ্যাসিড বের করা কঠিন হয়, তাই মাত্রা বাড়ে। এই কারণেই গেঁটে বাত বা বেশি ইউরিক অ্যাসিড থাকলে ডাক্তাররা কিডনির কার্যক্ষমতা (ক্রিয়েটিনিন আর eGFR) পরীক্ষা করেন, আর কিডনির অসুখ থাকা মানুষের গেঁটে বাত হলে তাঁদের ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ দেওয়া হয়।

  • হ্যাঁ, গেঁটে বাত শুধু পায়ের বুড়ো আঙুলে নয়, হাঁটু, গোড়ালি আর পায়ের পাতার ওপরের দিকেও হতে পারে। গেঁটে বাতের ব্যথা আসে হঠাৎ অ্যাটাকে, সঙ্গে জয়েন্ট গরম, লাল আর ফোলা থাকে। যে হাঁটু বা গোড়ালি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ব্যথা করে আর ব্যবহারে বাড়ে, তা ক্ষয়জনিত বাত (অস্টিওআর্থ্রাইটিস) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ডাক্তার এদের পার্থক্য বুঝতে পারেন, কখনো রক্ত পরীক্ষা বা জয়েন্টের তরলের পরীক্ষা করে।

  • গেঁটে বাত সাধারণত মাঝবয়সে শুরু হয়, আর মেনোপজের আগে নারীদের কদাচিৎ হয়। অল্পবয়সীদেরও হতে পারে, বিশেষ করে পরিবারে জোরালো ইতিহাস, কিডনির অসুখ বা কিছু ওষুধের কারণে, আর তাঁদের ক্ষেত্রে এটি বেশি গুরুতর হতে পারে। অল্পবয়সী কারও হঠাৎ গরম, ফোলা জয়েন্ট হলে ডাক্তার দেখানো উচিত, কারণ জয়েন্টের সংক্রমণ বা অন্য ধরনের আর্থ্রাইটিস আছে কি না দেখে নিতে হবে।

যেসব টেস্ট কাজে আসে

ব্লগ

তথ্যসূত্র

  1. NHS: Gout
  2. NICE guideline NG219: Gout, diagnosis and management
  3. MedlinePlus: Uric acid test
  4. NIAMS (NIH): Gout
  5. NHS: Kidney stones, symptoms

হালনাগাদ . এটি স্বাস্থ্য তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার পুরো অবস্থা আপনার ডাক্তার জানেন; ফলাফল নিয়ে তাঁকে জিজ্ঞেস করুন।