ভিটামিন B12-এর অভাবের লক্ষণ: উপসর্গ, কারণ আর কোন রক্ত পরীক্ষা করাবেন

সারাক্ষণ ক্লান্ত, হাতে ঝিনঝিন, জিভে ব্যথা? B12 কমে গেলে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আসে। এখানে জানুন কেমন লাগে, আয়রনের ঘাটতি থেকে কীভাবে আলাদা, আর কোন রক্ত পরীক্ষায় নিশ্চিত হওয়া যায়।

হালনাগাদ · তথ্যসূত্র

সংক্ষিপ্ত উত্তর

ভিটামিন B12-এর অভাবের লক্ষণ কী কী?

ভিটামিন B12 কম থাকলে সাধারণত রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া) থেকে ক্লান্তি ও শ্বাসকষ্ট হয়, ত্বক ফ্যাকাশে বা হালকা হলদেটে দেখায়, জিভ লাল হয়ে ব্যথা করে ও মুখে ঘা হয়, আর স্নায়ুর লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন হাত-পায়ে ঝিনঝিন, অবশ ভাব ও ভারসাম্য রাখতে অসুবিধা; সঙ্গে ভুলে যাওয়া বা মন খারাপও হতে পারে। যুক্তরাজ্যের NICE-এর মতে মোট B12-এর মাত্রা 180 ng/L-এর কম হলে অভাব নিশ্চিত, আর 180 থেকে 350 হলে অভাব থাকতে পারে।

এটি স্বাস্থ্য তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার পুরো অবস্থা আপনার ডাক্তার জানেন; ফলাফল নিয়ে তাঁকে জিজ্ঞেস করুন।

পাশাপাশি তুলনা

ভিটামিন B12 কম বনাম আয়রন কম: লক্ষণে কী পার্থক্য

দুটোতেই রক্তস্বল্পতা হয়, তাই দুটোতেই ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট আর ফ্যাকাশে ভাব হতে পারে। স্নায়ু ও মুখের লক্ষণগুলো বেশি B12-এর দিকে ইঙ্গিত করে; নখ আর অদ্ভুত জিনিস খাওয়ার ইচ্ছা বেশি আয়রনের দিকে। রক্ত পরীক্ষাই দুটোকে আলাদা করে।

আপনি যা টের পানভিটামিন B12 কমআয়রন কম
শক্তিক্লান্ত, দুর্বল, পরিশ্রম করলে হাঁপিয়ে যাওয়াক্লান্ত, দুর্বল, পরিশ্রম করলে হাঁপিয়ে যাওয়া
ত্বকফ্যাকাশে, কখনও কখনও হালকা হলদেটে আভাফ্যাকাশে
মুখজিভ লাল, মসৃণ ও ব্যথা; মুখে ঘাজিভে ব্যথা; ঠোঁটের কোণে ফাটা
স্নায়ুহাত-পায়ে ঝিনঝিন, অবশ ভাব, হাঁটার সময় টলমল করাকারও কারও রাতে পা অস্থির লাগা (রেস্টলেস লেগস)
মন ও মেজাজভুলে যাওয়া, বিভ্রান্তি, মন খারাপ, খিটখিটে মেজাজমনোযোগ দিতে অসুবিধা
চোখকারও কারও ঝাপসা বা গোলমেলে দৃষ্টিসাধারণত হয় না
নখ ও চুলসাধারণত হয় নাভঙ্গুর বা চামচের মতো বাঁকা নখ, চুল ঝরা
অদ্ভুত খাওয়ার ইচ্ছাসাধারণত হয় নাবরফ, মাটি বা চাল-আটার মতো স্টার্চ খেতে ইচ্ছা করা (পিকা)
ব্লাড কাউন্টে (CBC)লোহিত রক্তকণিকা বড় (MCV বেশি)লোহিত রক্তকণিকা ছোট (MCV কম), ফেরিটিন কম

রক্তস্বল্পতা দেখা দেওয়ার আগেই স্নায়ুর লক্ষণ শুরু হতে পারে, আর B12 কম থাকা কারও কারও ব্লাড কাউন্ট স্বাভাবিক থাকে। ফোলেট কম থাকলেও B12 কম থাকার মতো রক্তস্বল্পতা হয়, তাই ডাক্তাররা সাধারণত দুটোই পরীক্ষা করান।

ভিটামিন B12-এর লক্ষণের চেকলিস্ট

কয়েক সপ্তাহ ধরে যেগুলো হচ্ছে, সেগুলোতে টিক দিন। কার্ডে দেখাবে আপনার লক্ষণগুলো স্নায়ু ও মুখের লক্ষণের দিকে বেশি, যা B12-এর দিকে ইঙ্গিত করে, নাকি সাধারণ রক্তস্বল্পতার লক্ষণের দিকে। কোনো তথ্য সংরক্ষণ করা হয় না, কোথাও পাঠানোও হয় না।

ভিটামিন B12-এর লক্ষণের চেকলিস্ট

16টির মধ্যে 0টি লক্ষণে টিক দেওয়া হয়েছে

স্নায়ু ও মুখের লক্ষণ0/8
রক্তস্বল্পতার লক্ষণ0/8

কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে যেসব লক্ষণ আছে, সেগুলোতে টিক দিন।

এই চেকলিস্ট আপনার ডাক্তারের জন্য লক্ষণগুলোকে একটি ধরনে সাজিয়ে দেয়। এটি B12-এর অভাব নির্ণয় করতে পারে না, আর B12 কম থাকা কারও কারও খুব কম লক্ষণ থাকে।

ভিটামিন B12 শরীরে কী কাজ করে?

ভিটামিন B12 (কোবালামিন) সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে আর স্নায়ু, মস্তিষ্ক ও সুষুম্নাকাণ্ড (স্পাইনাল কর্ড) ঠিকমতো চালু রাখতে দরকার। শরীর নিজে এটি তৈরি করতে পারে না: এটি আসে প্রাণিজ খাবার থেকে, যেমন দুধ, দই, পনির, ডিম, মাংস ও মাছ, আর যেসব খাবারে বাড়তি B12 মেশানো থাকে (ফর্টিফায়েড খাবার)।

B12 শোষণ করার জন্য পাকস্থলী ইনট্রিনসিক ফ্যাক্টর নামে একটি প্রোটিন তৈরি করে, তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশে B12 শোষিত হয়। এই পথের যেকোনো জায়গায় সমস্যা হলে, বা খাবারে B12 খুব কম থাকলে, অভাব দেখা দিতে পারে।

শরীর লিভারে কয়েক বছরের মতো মজুত জমিয়ে রাখে, তাই লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক মাস বা কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে আসে। এই কারণেই B12 কম থাকাকে সহজেই বয়স, মানসিক চাপ বা ব্যস্ত জীবনের দোষ বলে ধরে নেওয়া হয়।

ভিটামিন B12-এর অভাব কেন হয়?

  • খাবার: প্রাণিজ খাবার খুব কম খাওয়া বা একেবারেই না খাওয়া। যে নিরামিষাশীরা দুধজাত খাবার কম খান, আর যে ভিগানরা ফর্টিফায়েড খাবার বা সাপ্লিমেন্ট নেন না, তাঁদের ঝুঁকি বেশি। ভারতে অনেকেই নিরামিষ খান, তাই সেখানে B12 কম থাকা খুবই সাধারণ।
  • পারনিশাস অ্যানিমিয়া: একটি অটোইমিউন রোগ, যেখানে শরীর ইনট্রিনসিক ফ্যাক্টর তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, ফলে খাবার থেকে B12 একেবারেই শোষিত হতে পারে না।
  • পাকস্থলী ও অন্ত্রের রোগ: অ্যাট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, সিলিয়াক ডিজিজ, ক্রোনস ডিজিজ, আর পাকস্থলী বা অন্ত্রের অপারেশন, ওজন কমানোর অনেক অপারেশনসহ।
  • ওষুধ: দীর্ঘদিন মেটফর্মিন (ডায়াবেটিসের ওষুধ) আর অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাওয়া, যেমন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (ওমিপ্রাজল ও এই জাতীয় ওষুধ) ও H2 ব্লকার, আর NICE-এর নির্দেশিকায় উল্লেখ করা আরও কিছু ওষুধ। এই কারণে কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না: B12 পরীক্ষার কথা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।
  • বয়স: বয়সের সঙ্গে শোষণ কমে যায়, তাই বয়স্কদের এর ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
  • নেশার জন্য নাইট্রাস অক্সাইড ("লাফিং গ্যাস", "হুইপেটস"), যা B12-কে অকেজো করে দেয় আর রক্তে মাত্রা স্বাভাবিক দেখালেও স্নায়ুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে।

প্রথম দিকের আর পরের দিকের লক্ষণ কী কী?

লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে আসে, আর সবার সব লক্ষণ হয় না।

রক্তের (রক্তস্বল্পতার) লক্ষণ: ক্লান্তি, শক্তি না পাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়, মাথাব্যথা, ফ্যাকাশে বা হালকা হলদেটে ত্বক। সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা খুব কম থাকার কারণে এগুলো হয়।

স্নায়ুর লক্ষণ: হাত-পায়ে ঝিনঝিন, অবশ ভাব বা জ্বালাপোড়া, পেশি দুর্বলতা, আনাড়ি ভাব, ভারসাম্য রাখতে অসুবিধা বা টলমল করে হাঁটা, আর কখনও কখনও চোখে দেখার সমস্যা। রক্ত পরীক্ষায় রক্তস্বল্পতা ধরা পড়ার আগেই এগুলো দেখা দিতে পারে।

মন ও মেজাজ: ভুলে যাওয়া, পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা, খিটখিটে মেজাজ, মন খারাপ বা দুশ্চিন্তা, আর গুরুতর ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি।

মুখ: জিভ লাল, মসৃণ ও ব্যথা (গ্লসাইটিস) আর মুখে ঘা।

সবচেয়ে জরুরি কথা: B12 কম থাকার কারণে হওয়া রক্তস্বল্পতা সাধারণত চিকিৎসায় পুরোপুরি সেরে যায়, কিন্তু চিকিৎসায় দেরি হলে স্নায়ুর ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। স্নায়ুর লক্ষণ থাকলে তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করান, পরে কোনো একদিন নয়।

কাদের B12 কম হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

  • নিরামিষাশী ও ভিগান, বিশেষ করে যাঁরা দুধজাত খাবার বা ডিম কম খান আর ফর্টিফায়েড খাবার নেন না।
  • বয়স্করা, কারণ বয়সের সঙ্গে শোষণ কমে যায়।
  • যাঁরা দীর্ঘদিন মেটফর্মিন বা অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাচ্ছেন।
  • যাঁদের পারনিশাস অ্যানিমিয়া বা অন্য অটোইমিউন রোগ আছে (যেমন থাইরয়েডের রোগ বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস), সিলিয়াক বা ক্রোনস ডিজিজ আছে, বা আগে পাকস্থলী বা অন্ত্রের অপারেশন হয়েছে।
  • গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়: মায়ের B12 কম থাকলে সেই ঘাটতি শিশুর মধ্যেও যেতে পারে। B12 কম থাকা ভিগান বা নিরামিষাশী মায়ের শিশু অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে, তাই গর্ভধারণের আগে ও গর্ভাবস্থায় B12 গুরুত্বপূর্ণ।
  • যাঁরা নেশার জন্য নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করেন।

কোন পরীক্ষায় B12-এর অভাব নিশ্চিত হয়?

রক্ত পরীক্ষাই শেষ কথা বলে, সাধারণত সঙ্গে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC), ফেরিটিন (শরীরে জমা আয়রন) আর ফোলেট পরীক্ষা করা হয়।

যুক্তরাজ্যের NICE নির্দেশিকা (2024) প্রথম B12 পরীক্ষার জন্য এই সীমাগুলো দেয়, তবে জানায় যে ল্যাব নিজেদের সীমা ঠিক করতে পারে:

পরীক্ষাঅভাব নিশ্চিতঅভাব থাকতে পারে (অনিশ্চিত)অভাবের সম্ভাবনা কম
মোট B12 (সিরাম কোবালামিন)180 ng/L-এর কম180 থেকে 350 ng/L350 ng/L-এর বেশি
অ্যাকটিভ B12 (হোলোট্রান্সকোবালামিন)25 pmol/L-এর কম25 থেকে 70 pmol/L70 pmol/L-এর বেশি

1 ng/L আর 1 pg/mL একই, অনেক রিপোর্টে এই একক ব্যবহার করা হয়। ফল অনিশ্চিত হলে আর লক্ষণ থাকলে ডাক্তার মিথাইলম্যালোনিক অ্যাসিড (MMA) পরীক্ষা করাতে পারেন, যা শরীরে B12 কম থাকলে বেড়ে যায়।

CBC-তে B12 কম থাকলে প্রায়ই লোহিত রক্তকণিকা বড় (MCV বেশি) দেখায়। আয়রন কম থাকলে উল্টোটা হয়, আর দুটোই কম থাকলে MCV স্বাভাবিক দেখাতে পারে। এই ফলগুলোর মানে জানতে আমাদের CBC গাইড আর ফেরিটিন গাইড দেখুন।

সম্প্রতি B12 ট্যাবলেট, ইনজেকশন বা সাপ্লিমেন্ট নিয়ে থাকলে ফল বদলে যেতে পারে, তাই কিছু নিলে ডাক্তার বা ল্যাবকে জানান।

কীভাবে চিকিৎসা হয়, আর আপনি কী করতে পারেন?

  • চিকিৎসা নির্ভর করে কারণের ওপর। ডাক্তাররা B12 দেন ইনজেকশন বা ট্যাবলেট হিসেবে; অন্ত্র যদি B12 শোষণ করতে না পারে (যেমন পারনিশাস অ্যানিমিয়ায়), তাহলে সাধারণত ইনজেকশন লাগে, প্রায়ই সারা জীবন। কোন রূপে আর কত ঘন ঘন দেওয়া হবে, তা আপনার ডাক্তার ঠিক করেন।
  • স্নায়ুর লক্ষণের চিকিৎসা দ্রুত শুরু করা হয়, আর চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি শুরু হয়, পুরোপুরি সেরে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি।
  • B12 পরীক্ষা না করে রক্তস্বল্পতার জন্য শুধু ফলিক অ্যাসিড খাবেন না: এতে ব্লাড কাউন্ট ভালো হয়ে যেতে পারে, অথচ B12 কম থাকার কারণে স্নায়ুর ক্ষতি চলতেই থাকে।
  • সম্ভব হলে B12 আছে এমন খাবার খান: দুধ, দই, পনির, ডিম, মাছ ও মাংস। আপনি ভিগান হলে বা দুধজাত খাবার কম খেলে ফর্টিফায়েড খাবার (কিছু উদ্ভিজ্জ দুধ, সিরিয়াল, নিউট্রিশনাল ইস্ট) বা B12 সাপ্লিমেন্ট নিন; বেছে নিতে ফার্মাসিস্ট সাহায্য করতে পারেন।
  • ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ, যেমন মেটফর্মিন, খাওয়া চালিয়ে যান; তার বদলে B12 পরীক্ষার কথা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।
  • পরামর্শমতো আবার পরীক্ষা করান: চিকিৎসা কাজ করছে কি না দেখতে ডাক্তাররা সাধারণত আবার রক্ত পরীক্ষা করান।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন

  • ঝিনঝিন ভাব, অবশ ভাব, ভারসাম্যের সমস্যা বা নতুন করে ভুলে যাওয়া: এক সপ্তাহের মধ্যে জেনারেল ফিজিশিয়ান বা পারিবারিক ডাক্তার দেখান এবং B12 পরীক্ষা চান।
  • কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব বা শ্বাসকষ্ট: আগামী দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে জেনারেল ফিজিশিয়ান দেখান, ব্লাড কাউন্ট, ফেরিটিন আর B12 পরীক্ষার জন্য।
  • গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন আর নিরামিষাশী বা ভিগান, অথবা শিশু ঠিকমতো খাচ্ছে না বা বেড়ে ওঠা ধীর মনে হচ্ছে: এই সপ্তাহেই আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফকে (ধাত্রী) জানান।
  • কয়েক বছর ধরে মেটফর্মিন বা অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাচ্ছেন আর এই লক্ষণগুলো টের পাচ্ছেন: পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, B12 পরীক্ষার কথা জিজ্ঞেস করুন।
  • আগে থেকেই B12-এর চিকিৎসা চলছে আর লক্ষণ ফিরে আসছে: আগামী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তার দেখান।

কারও এগুলো হলে এখনই জরুরি সাহায্য নিন (আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন):

  • বুকে ব্যথা, বিশ্রামে থেকেও শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে যদি আগে থেকে রক্তস্বল্পতা জানা থাকে
  • অবশ ভাব বা দুর্বলতা কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে বাড়ছে, বা নতুন করে প্রস্রাব বা পায়খানার নিয়ন্ত্রণ চলে যাচ্ছে
  • হঠাৎ বিভ্রান্তি, বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা
  • শিশু নেতিয়ে পড়েছে, কিছু খাচ্ছে না, বা অস্বাভাবিকভাবে ঘুম থেকে জাগানো কঠিন

B12-এর অভাব বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধীরে তৈরি হয় আর চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়। এই লক্ষণগুলো সেই ব্যতিক্রম, যেগুলোর জন্য অপেক্ষা করা যায় না।

ক্লান্ত লাগে, হাত-পায়ে ঝিনঝিন করে, কিন্তু কেন বুঝতে পারছেন না? খুলে বলুন।

Saluvo আপনার নিজের ভাষায়, নিজের কথায় আপনি কেমন বোধ করছেন তা শোনে, দরকারি প্রশ্নগুলো করে, আর জানিয়ে দেয় কোন ডাক্তার দেখাবেন এবং কত তাড়াতাড়ি। হাতে রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট আছে? প্রতিটি মান বুঝিয়ে বলে।

আমার লক্ষণ নিয়ে প্রশ্ন করুন

শুরু করা বিনামূল্যে। নিজের ভাষায়, নিজের কথায় বলুন কেমন লাগছে।

মানুষ যা জানতে চান

  • প্রায়ই প্রথমে ক্লান্তি আর শক্তি কম লাগে, তারপর শ্বাসকষ্ট, জিভ লাল হয়ে ব্যথা বা মুখে ঘা। কেউ কেউ প্রথমে হাতে বা পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব টের পান, কখনও রক্তস্বল্পতা দেখা দেওয়ার আগেই। লক্ষণগুলো কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বাড়ে বলে সহজেই মানসিক চাপ বা বয়সের দোষ দেওয়া হয়। রক্ত পরীক্ষাই জানার উপায়।

  • লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে আর স্নায়ু ও মস্তিষ্ক সুস্থ রাখতে B12 দরকার। এটি কমে গেলে রক্তস্বল্পতা হতে পারে, যাতে ক্লান্তি ও শ্বাসকষ্ট হয়, আর স্নায়ুর সমস্যা হতে পারে, যেমন ঝিনঝিন, অবশ ভাব, দুর্বলতা ও ভারসাম্য রাখতে অসুবিধা। এটি স্মৃতি আর মেজাজের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে। রক্তস্বল্পতা সাধারণত চিকিৎসায় সেরে যায়; চিকিৎসা দেরিতে হলে স্নায়ুর ক্ষতি নাও সারতে পারে।

  • ল্যাবভেদে আলাদা হয়। যুক্তরাজ্যের NICE-এর মতে মোট B12-এর মাত্রা 180 ng/L-এর কম হলে অভাব নিশ্চিত, 180 থেকে 350 হলে অভাব থাকতে পারে আর আরও পরীক্ষা দরকার, আর 350-এর বেশি হলে অভাবের সম্ভাবনা কম। MedlinePlus স্বাভাবিক সীমা হিসেবে মোটামুটি 299 থেকে 1054 pg/mL দেয় (1 ng/L মানে 1 pg/mL)। সবসময় নিজের রিপোর্টে দেওয়া সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখুন।

  • হ্যাঁ। হাত-পায়ে ঝিনঝিন, অবশ ভাব বা জ্বালাপোড়া B12 কম থাকার সাধারণ স্নায়ুর লক্ষণ, আর রক্তস্বল্পতা দেখা দেওয়ার আগেই এগুলো হতে পারে। চিকিৎসায় দেরি হলে স্নায়ুর ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে, তাই ঝিনঝিন বা অবশ ভাব থাকলে মোটামুটি এক সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তার দেখান এবং B12 পরীক্ষা চান।

  • এতে ভূমিকা থাকতে পারে। B12 কম থাকার সঙ্গে মন খারাপ, খিটখিটে মেজাজ, ভুলে যাওয়া আর পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে অসুবিধার যোগ আছে, আর গুরুতর ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি হয়। এই লক্ষণগুলোর আরও অনেক কারণ আছে, তাই B12 পরীক্ষা একটি বুদ্ধিমানের যাচাই, বিশেষ করে বয়স্ক বা নিরামিষাশীদের ক্ষেত্রে। নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে এখনই সাহায্য নিন।

  • যে ভিগান ও নিরামিষাশীরা দুধজাত খাবার কম খান, বয়স্করা, যাঁদের পারনিশাস অ্যানিমিয়া বা অন্য অটোইমিউন রোগ আছে, যাঁদের সিলিয়াক বা ক্রোনস ডিজিজ আছে বা আগে পাকস্থলী বা অন্ত্রের অপারেশন হয়েছে, আর যাঁরা দীর্ঘদিন মেটফর্মিন বা অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাচ্ছেন। খাবার থেকে কম পাওয়া গর্ভবতী ও বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরাও ঝুঁকিতে থাকেন, আর তাঁদের শিশুরাও।

  • দীর্ঘদিন মেটফর্মিন খেলে কারও কারও B12-এর মাত্রা কমে যেতে পারে, আর NICE এটিকে একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে উল্লেখ করে। এই কারণে মেটফর্মিন বন্ধ করবেন না: এটি ডায়াবেটিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ। বরং ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন B12 পরীক্ষা করানো দরকার কি না, বিশেষ করে ঝিনঝিন, অবশ ভাব বা ক্লান্তি টের পেলে। দীর্ঘদিন অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খেলেও একই কথা প্রযোজ্য।

  • দুধ, দই, পনির, ডিম, মাছ, মাংস আর চিংড়ি-কাঁকড়ার মতো খোলসওয়ালা সামুদ্রিক খাবার এর প্রাকৃতিক উৎস। ভিগান আর যাঁরা দুধজাত খাবার কম খান, তাঁদের জন্য ফর্টিফায়েড খাবার, যেমন কিছু উদ্ভিজ্জ দুধ, ব্রেকফাস্ট সিরিয়াল ও নিউট্রিশনাল ইস্ট, অথবা B12 সাপ্লিমেন্ট কাজে আসে। বেছে নিতে ফার্মাসিস্ট সাহায্য করতে পারেন। আগে থেকেই অভাব থাকলে শুধু খাবারে যথেষ্ট নাও হতে পারে: আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেবেন।

  • কারণ আর অভাব কতটা গুরুতর তার ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা B12 ইনজেকশন বা ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসা করেন। অন্ত্র যদি B12 শোষণ করতে না পারে, যেমন পারনিশাস অ্যানিমিয়ায়, তাহলে সাধারণত ইনজেকশন লাগে, প্রায়ই সারা জীবন। কোন রূপে আর কোন সময়সূচিতে, তা আপনার ডাক্তার ঠিক করেন। স্নায়ুর লক্ষণের চিকিৎসা দ্রুত শুরু করা হয়, আর চিকিৎসা কাজ করছে কি না দেখতে আবার রক্ত পরীক্ষা করা হয়।

  • চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অনেকেই বেশি শক্তি পান, আর ব্লাড কাউন্ট সাধারণত মাস দুয়েকের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। স্নায়ুর লক্ষণ সারতে বেশি সময় লাগতে পারে, প্রায়ই কয়েক মাস, আর চিকিৎসার আগে অনেক দিন ধরে থাকলে পুরোপুরি নাও সারতে পারে। তাই তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করানো ভালো।

  • না, যদিও দুটোতেই রক্তস্বল্পতা হয়, তাই দুটোতেই ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট আর ফ্যাকাশে ভাব হতে পারে। B12 কম থাকলে সাধারণত লোহিত রক্তকণিকা বড় হয় (MCV বেশি) আর স্নায়ু ও মুখের লক্ষণ হতে পারে; আয়রন কম থাকলে লোহিত রক্তকণিকা ছোট হয় (MCV কম) আর নখ ভঙ্গুর হওয়া বা বরফ খেতে ইচ্ছা করা হতে পারে। কারও কারও দুটোই থাকে। রক্ত পরীক্ষাই দুটোকে আলাদা করে।

  • আগে B12 পরীক্ষা না করে নয়। B12-এর অভাবে ফলিক অ্যাসিড ব্লাড কাউন্ট ঠিক করে দিতে পারে, অথচ স্নায়ুর ক্ষতি চুপচাপ চলতে থাকে। এই কারণেই ডাক্তাররা B12 আর ফোলেট একসঙ্গে পরীক্ষা করান, আর ফোলেটের অভাবের চিকিৎসার আগে বা সঙ্গে B12-এর অভাবের চিকিৎসা করেন। কোনোটি শুরু করার আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

  • হ্যাঁ। মায়ের B12 কম থাকলে সেই ঘাটতি শিশুর মধ্যেও যেতে পারে, আর B12 কম থাকা শিশু অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে, ঠিকমতো খায় না বা বেড়ে ওঠা ধীর হয়। আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন আর নিরামিষাশী বা ভিগান হলে, বা অন্য কোনো ঝুঁকি থাকলে, ডাক্তার বা মিডওয়াইফকে জানান এবং B12-এর কথা জিজ্ঞেস করুন। পরামর্শ ছাড়া কোনো সাপ্লিমেন্ট শুরু বা বদল করবেন না।

যেসব টেস্ট কাজে আসে

ব্লগ

তথ্যসূত্র

  1. NICE guideline NG239: Vitamin B12 deficiency in over 16s, diagnosis and management (2024)
  2. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, symptoms
  3. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, causes
  4. NHS: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, treatment
  5. MedlinePlus: Vitamin B12 deficiency anemia
  6. MedlinePlus: Vitamin B12 level
  7. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin B12 fact sheet

হালনাগাদ . এটি স্বাস্থ্য তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার পুরো অবস্থা আপনার ডাক্তার জানেন; ফলাফল নিয়ে তাঁকে জিজ্ঞেস করুন।