Quins són els primers signes de la gota?

Normalment, una articulació que de cop fa molt mal i que empitjora en poques hores, sovint a la nit. El lloc més freqüent és la base del dit gros del peu, però també pot afectar el turmell, el dors del peu, el genoll, el canell o els dits. L'articulació està calenta, vermella o morada i inflada, i tan sensible que fa mal fins i tot el llençol. El primer atac normalment es calma en 1 o 2 setmanes.

Quins són els símptomes de l'àcid úric alt en les dones?

Els mateixos que en els homes: sovint cap, i quan n'hi ha, atacs de gota, pedres al ronyó o, després d'anys, bonys sota la pell. La gota és menys freqüent en les dones i rara abans de la menopausa, perquè els estrògens ajuden els ronyons a eliminar l'àcid úric. Després de la menopausa el risc augmenta. Els intervals normals del laboratori per a les dones solen ser una mica més baixos que per als homes.

L'àcid úric alt pot donar símptomes sense gota?

La majoria de persones amb l'àcid úric alt no tenen cap símptoma. Quan causa problemes, és a través dels cristalls: gota a les articulacions o pedres als ronyons. El cansament, els dolors per tot el cos o la debilitat general no són típics de l'àcid úric alt, així que si els tens, demana al metge que en busqui altres causes en lloc de donar per fet que és l'àcid úric.

Quin és el nivell normal d'àcid úric?

No hi ha un únic interval normal: cada laboratori posa el seu a l'informe, i abans de la menopausa les dones solen tenir nivells una mica més baixos que els homes. El valor amb què actuen els metges és 360 micromol/L (6 mg/dL). Per sobre d'aquest valor és més probable que es formin cristalls, i en les persones amb gota el tractament busca mantenir el nivell per sota, o per sota de 300 micromol/L (5 mg/dL) si tenen bonys o atacs freqüents.

Quin nivell d'àcid úric provoca la gota?

No hi ha cap nivell a partir del qual la gota comenci sempre. Com més alt és el nivell i més temps es manté alt, més probables són els cristalls i la gota. En una persona amb símptomes típics, un nivell de 360 micromol/L (6 mg/dL) o més dona suport al diagnòstic. Però moltes persones per sobre d'aquest valor no fan mai gota, i durant un atac el nivell pot ser normal.

Per què tenia l'àcid úric normal durant un atac de gota?

L'àcid úric sovint baixa durant un atac, mentre es formen cristalls a l'articulació i el cos reacciona a la inflamació. Per això un resultat normal durant un atac no descarta la gota. Si la gota continua semblant probable, l'anàlisi es repeteix almenys 2 setmanes després que l'atac s'hagi calmat. Una anàlisi del líquid articular també la pot confirmar mostrant els cristalls.

Quins aliments i begudes fan pujar l'àcid úric?

L'alcohol, les begudes ensucrades i les que porten xarop de blat de moro ric en fructosa, la carn vermella, les vísceres com el fetge i el ronyó, i alguns peixos i mariscs. Tot i així, no s'ha demostrat que cap dieta per si sola previngui els atacs de gota o baixi prou l'àcid úric. El que es recomana és una alimentació sana i equilibrada, mantenir un pes saludable i reduir l'alcohol i les begudes ensucrades.

Beure aigua fa baixar l'àcid úric?

Beure prou líquid ajuda els ronyons a eliminar l'àcid úric, redueix el risc de pedres al ronyó i evita la deshidratació, que pot desencadenar un atac. Però l'aigua sola normalment no fa baixar un nivell alt fins a l'objectiu: en les persones amb gota, això ho fan sobretot els medicaments que baixen l'àcid úric. Si t'han dit que limitis els líquids, per exemple per insuficiència cardíaca o renal, segueix aquest consell.

Quant dura un atac de gota?

Un atac de gota normalment dura 1 o 2 setmanes si no es tracta, i sovint és pitjor el primer o el segon dia. Un tractament començat aviat, com un analgèsic antiinflamatori, colquicina o corticoides receptats pel metge, el pot escurçar. Sense un tractament que baixi l'àcid úric, els atacs normalment tornen, i cada cop més sovint.

La gota és una malaltia de llarga durada, però es pot controlar molt bé. Prendre cada dia un medicament per baixar l'àcid úric i mantenir-lo per sota de l'objectiu dissol els cristalls amb el temps: la majoria de persones deixen de tenir atacs i els bonys es redueixen. El tractament normalment és per a tota la vida, perquè si es deixa, l'àcid úric i els cristalls tornen.

L'àcid úric alt pot danyar els ronyons?

Pot causar pedres al ronyó, i la gota de molts anys s'associa amb la malaltia renal. També passa al revés: la malaltia renal fa que costi més eliminar l'àcid úric, i el nivell puja. Per això els metges controlen la funció renal (creatinina i FGe) en les persones amb gota o àcid úric alt, i per això a les persones amb malaltia renal se'ls ofereix un medicament per baixar l'àcid úric si tenen gota.

L'àcid úric pot fer mal al genoll o al turmell?

Sí, la gota pot afectar el genoll, el turmell i el dors del peu, no només el dit gros. El dolor de la gota ve en atacs sobtats, amb l'articulació calenta, vermella i inflada. Un genoll o un turmell que fa mal a poc a poc durant mesos, i pitjor quan el fas servir, és més probablement artrosi (desgast de l'articulació). El metge els pot distingir, de vegades amb una anàlisi de sang o del líquid articular.

Els joves poden tenir gota?

La gota normalment comença a la mitjana edat, i les dones rarament la tenen abans de la menopausa. Els joves també la poden tenir, sobretot si hi ha molts casos a la família, malaltia renal o alguns medicaments, i en ells pot ser més greu. Una persona jove amb una articulació calenta i inflada de cop hauria d'anar al metge, perquè cal descartar una infecció de l'articulació o un altre tipus d'artritis.

Símptomes de l'àcid úric alt i de la gota: els signes, els nivells i quan cal anar al metge

Un valor d'àcid úric a l'anàlisi, o el dit gros del peu inflat i amb un dolor fortíssim de cop? T'expliquem què fa l'àcid úric alt, com és la gota i què ajuda.

Actualitzat 15 de novembre del 2026 · Fonts

Resposta ràpida

Quins són els símptomes de l'àcid úric alt?

L'àcid úric alt sovint no dona cap símptoma. Els símptomes apareixen quan forma cristalls: la gota, una articulació que de cop fa molt mal i està calenta, vermella i inflada, sovint el dit gros del peu, i que normalment comença durant la nit; pedres al ronyó, amb un dolor fort al costat o a la part baixa de l'esquena; o, després d'anys, bonys durs sota la pell. Només una anàlisi de sang mostra el teu nivell.

Pregunta pels meus símptomes Explica'm l'informe

Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.

Comparats

Gota o artrosi: com distingir el dolor de les articulacions

La gota i l'artrosi (el desgast de les articulacions) són freqüents totes dues, sobretot amb l'edat, però comencen i es noten de manera molt diferent. Aquestes són les diferències habituals.

Què notes	Gota	Artrosi
Com comença	De cop, sovint durant la nit, en poques hores	A poc a poc, al llarg de mesos o anys
Quines articulacions	Normalment una sola articulació cada vegada, sobretot el dit gros del peu; també el peu, el turmell, el genoll, el canell, la mà o el colze	Genolls, malucs, mans i columna, sovint a banda i banda
Com es comporta el dolor	Molt fort durant un atac, i després es calma en 1 o 2 setmanes; al principi sovint no fa mal entre atacs	Un dolor que empitjora quan fas servir l'articulació i millora amb el repòs
La pell de sobre l'articulació	Calenta, vermella o morada, brillant i inflada; fa mal fins i tot el llençol	Normalment de color normal; pot estar una mica inflada
Rigidesa	No és el problema principal	Rigidesa després de descansar o en llevar-se, que millora en uns 30 minuts
Bonys	Bonys durs i blanquinosos (tofus) després d'anys d'àcid úric alt	Bonys ossis a les articulacions dels dits
A qui afecta més	Homes, i dones després de la menopausa	Persones grans, més sovint dones
La prova que ajuda a distingir-les	Anàlisi de sang d'àcid úric, de vegades una anàlisi del líquid articular	Normalment l'exploració del metge, de vegades una radiografia

Una articulació calenta i inflada amb febre pot ser una infecció dins l'articulació (artritis sèptica), que necessita un metge el mateix dia. Els cristalls de calci (pseudogota) i l'artritis reumatoide també es poden assemblar a la gota, i per això cal que el metge ho confirmi.

Què és l'àcid úric, i quan és massa alt?

L'àcid úric és un producte de rebuig. El cos el fabrica quan descompon les purines, unes substàncies naturals que hi ha a les teves pròpies cèl·lules i en alguns aliments i begudes. Normalment es dissol a la sang i els ronyons l'eliminen per l'orina.

S'acumula quan el cos en fabrica massa o els ronyons no n'eliminen prou. Un nivell alt s'anomena hiperuricèmia. És freqüent, i moltes persones amb un nivell alt no en tenen mai cap problema.

Però quan el nivell es manté alt, l'àcid úric pot formar cristalls diminuts en forma d'agulla dins i al voltant de les articulacions i als ronyons. Aquests cristalls són els que causen els símptomes: la gota a les articulacions i les pedres al ronyó.

Què es considera alt? Cada laboratori posa el seu propi interval normal a l'informe, i abans de la menopausa les dones solen tenir nivells una mica més baixos que els homes. El valor amb què actuen els metges segons la guia del Regne Unit és 360 micromol/L (6 mg/dL): a partir d'aquest valor, la gota és més probable en una persona amb símptomes, i el tractament de la gota busca mantenir el nivell per sota. Per comparar unitats, 1 mg/dL equival a uns 60 micromol/L.

Quins són els símptomes de l'àcid úric alt i de la gota?

Sovint no n'hi ha cap. L'àcid úric alt per si sol normalment no dona símptomes, i sovint es descobreix per casualitat en una anàlisi de sang de rutina. Símptomes vagues com el cansament o els dolors per tot el cos no són típics de l'àcid úric alt, així que val la pena buscar-ne altres causes.

Els atacs de gota són el símptoma més freqüent:

dolor fort i sobtat en una articulació, que sovint comença a la nit i augmenta en poques hores
sobretot a la base del dit gros del peu, però també en altres articulacions del peu, el turmell, el genoll, el canell, la mà o el colze
l'articulació està calenta, inflada i vermella o morada, amb la pell brillant, i tan sensible que fa mal fins i tot el llençol
un atac normalment es calma en 1 o 2 setmanes, fins i tot sense tractament, però els atacs solen tornar, i cada cop més sovint

Pedres al ronyó: dolor al costat de la panxa o a la part baixa de l'esquena que es pot estendre cap a l'engonal i va i ve en onades, amb nàusees, necessitat d'orinar sovint o orina tèrbola.

Després d'anys d'àcid úric alt:

bonys durs i blanquinosos sota la pell (tofus), als dits de les mans i dels peus, als colzes o a les orelles
articulacions que continuen rígides i adolorides entre atacs, i lesions a les articulacions

En les dones: la gota és menys freqüent i rara abans de la menopausa, perquè els estrògens, unes hormones, ajuden els ronyons a eliminar l'àcid úric. Després de la menopausa el risc augmenta, i els símptomes són els mateixos que en els homes.

Què causa l'àcid úric alt i la gota?

L'àcid úric puja quan el cos en fabrica més o els ronyons n'eliminen menys. Coses que el fan pujar, o que fan més probable la gota:

L'alcohol i les begudes ensucrades, incloses les que porten xarop de blat de moro ric en fructosa
Aliments rics en purines: carn vermella, vísceres com el fetge i el ronyó, i alguns peixos i mariscs
Sobrepès, pressió alta, colesterol alt, diabetis i malaltia renal
Medicaments: pastilles per orinar (diürètics), aspirina a dosi baixa, alguns medicaments per a la pressió (inhibidors de l'ECA o IECA), ciclosporina i niacina a dosi alta. No deixis un medicament receptat pel teu compte: pregunta-ho al metge que te l'ha receptat.
Els gens i l'edat: la gota sol venir de família, és més freqüent en els homes, normalment comença a la mitjana edat i és més probable en les dones després de la menopausa
Més rarament, alguns càncers de la sang i el seu tractament (quimioteràpia)

Què desencadena un atac: beure molt alcohol, un àpat molt abundant, no beure prou líquid, una malaltia amb febre, una lesió o una operació, i començar o canviar alguns medicaments.

Quines anàlisis mesuren l'àcid úric i confirmen la gota?

Una anàlisi de sang d'àcid úric (també anomenada urat sèric o uricèmia) mesura el nivell. En una persona amb símptomes típics de gota, un nivell de 360 micromol/L (6 mg/dL) o més dona suport al diagnòstic. El nivell pot baixar durant un atac, així que si surt més baix i la gota continua semblant probable, l'anàlisi es repeteix almenys 2 setmanes després que l'atac s'hagi calmat. Un resultat alt per si sol, sense símptomes, no vol dir que tinguis gota.

Nivell d'àcid úric	Què sol voler dir
360 micromol/L (6 mg/dL) o més	Dona suport a la gota en una persona amb símptomes típics; moltes persones amb aquest nivell no fan mai gota
Per sota de 360 micromol/L (6 mg/dL)	L'objectiu habitual del tractament en les persones amb gota
Per sota de 300 micromol/L (5 mg/dL)	Un objectiu més baix per a persones amb bonys (tofus), lesions permanents a les articulacions o atacs que no paren de tornar

Una anàlisi del líquid articular: si el diagnòstic no és clar, el metge extreu una mica de líquid de l'articulació amb una agulla fina i hi busca cristalls al microscopi. També permet buscar una infecció.

Proves d'imatge: una radiografia, una ecografia o un TAC especial (TC de doble energia) si no es pot extreure líquid.

Altres controls, perquè la gota sovint va acompanyada d'altres malalties: la funció renal (creatinina i FGe), el sucre a la sang (HbA1c), el colesterol i la pressió arterial. Una anàlisi d'orina d'àcid úric pot ajudar quan el problema són les pedres al ronyó. La nostra guia de la malaltia renal explica quin paper hi tenen els ronyons.

Què passa si l'àcid úric alt o la gota no es tracten?

Àcid úric alt sense símptomes: moltes persones no en tenen mai cap problema. Si no has tingut mai gota ni pedres al ronyó, pregunta al metge si cal fer alguna cosa; sovint el consell és actuar sobre les causes, com el pes, l'alcohol, les begudes ensucrades i la pressió arterial, en lloc de prendre medicaments.

La gota és diferent. Sense un tractament que baixi l'àcid úric, es continuen formant cristalls nous, i amb el temps:

els atacs venen més sovint, duren més i s'estenen a més articulacions
es formen tofus sota la pell
les articulacions es poden danyar per sempre (artritis gotosa crònica)
les pedres al ronyó es fan més probables

La gota també va sovint acompanyada de pressió alta, malaltia renal, diabetis i malalties del cor, i per això els metges també les busquen. Amb un bon tractament, la majoria de persones amb gota deixen de tenir atacs i els bonys es redueixen.

Com es tracta la gota, i què ajuda a baixar l'àcid úric?

Durant un atac:

deixa l'articulació en repòs i aixecada, evita que el llençol la toqui i refreda-la amb una bossa de gel embolicada amb una tovallola
beu molts líquids
el metge et pot oferir un analgèsic antiinflamatori (un AINE), colquicina o un tractament curt amb corticoides en pastilles; com abans es comença, millor funciona

Baixar l'àcid úric a llarg termini: els metges ofereixen medicaments que baixen l'àcid úric, normalment al·lopurinol o febuxostat, a les persones amb atacs repetits o molestos, malaltia renal, tofus o lesions a les articulacions, o que prenen pastilles per orinar, i en parlen amb qualsevol persona que hagi tingut un atac. Normalment es comença de 2 a 4 setmanes després que un atac s'hagi calmat, s'augmenta a poc a poc amb anàlisis de sang fins que el nivell arriba a l'objectiu, i es pren a llarg termini, sovint tota la vida. Els primers mesos hi pot haver atacs, així que el metge pot afegir un medicament per prevenir-los: continua prenent el medicament per baixar l'àcid úric.

Hàbits que ajuden:

mantén un pes saludable, i si has de perdre pes, fes-ho a poc a poc
redueix l'alcohol i les begudes ensucrades, i fes dies sense alcohol
beu prou aigua al llarg del dia
mantén-te actiu amb activitats suaus per a les articulacions adolorides, i deixa de fumar

No hi ha cap «dieta per a l'àcid úric» que s'hagi demostrat que previngui els atacs o baixi l'àcid úric; el que es recomana és una alimentació sana i equilibrada.

Quin medicament i quina quantitat ho decideix el metge. Els analgèsics antiinflamatoris no són segurs per a tothom, per exemple si tens malaltia renal, úlcera d'estómac o alguns problemes del cor, així que pregunta-ho abans al farmacèutic o al metge. Desconfia dels pols, les infusions i els suplements que es venen per internet com a «cura de l'àcid úric»: consulta-ho amb un metge o un farmacèutic abans de provar-los.

Quan anar al metge

Demana hora

Un primer atac de dolor i inflor sobtats en una articulació: ves al metge de capçalera o de família en pocs dies, encara que ja s'estigui calmant.
Atacs de gota que no paren de tornar, o un tractament que no ajuda: ves al metge de capçalera en una o dues setmanes.
Bonys durs sota la pell, o articulacions que continuen adolorides entre atacs: demana hora al metge de capçalera en unes quantes setmanes.
Un resultat d'àcid úric alt sense símptomes: comenta-ho a la propera visita de rutina, i pregunta si cal controlar els ronyons, la pressió arterial i el sucre a la sang.
Si prens medicaments per baixar l'àcid úric: controla't l'àcid úric tan sovint com et digui el metge, i no deixis el medicament durant un atac tret que el metge t'ho digui.

Demana ajuda d'urgència ara mateix (truca al número d'emergències local) si algú té:

una articulació calenta, inflada i dolorosa amb febre alta, calfreds o sensació de trobar-se molt malament
dolor fort al costat o a la part baixa de l'esquena amb febre o calfreds
dolor fort al costat o a l'esquena i no pot orinar, o un dolor que no es calma amb analgèsics, amb vòmits

L'àcid úric alt i la gota són problemes de llarga durada que es controlen al llarg dels anys. Aquests signes són les excepcions que no poden esperar: una articulació infectada o un ronyó obstruït i infectat es poden danyar de pressa.

Una articulació que fa mal, o un valor d'àcid úric que no entens? Explica-ho.

Saluvo t'escolta com et trobes, amb les teves paraules i en el teu idioma, et fa les preguntes adequades i et diu a quin metge anar i amb quina urgència. Ja tens els resultats d'una anàlisi de sang? T'explica cada valor, també l'àcid úric.

Pregunta pels meus símptomes

Gratis per començar. Explica què notes amb les teves paraules i en el teu idioma.

Preguntes freqüents

Normalment, una articulació que de cop fa molt mal i que empitjora en poques hores, sovint a la nit. El lloc més freqüent és la base del dit gros del peu, però també pot afectar el turmell, el dors del peu, el genoll, el canell o els dits. L'articulació està calenta, vermella o morada i inflada, i tan sensible que fa mal fins i tot el llençol. El primer atac normalment es calma en 1 o 2 setmanes.
Els mateixos que en els homes: sovint cap, i quan n'hi ha, atacs de gota, pedres al ronyó o, després d'anys, bonys sota la pell. La gota és menys freqüent en les dones i rara abans de la menopausa, perquè els estrògens ajuden els ronyons a eliminar l'àcid úric. Després de la menopausa el risc augmenta. Els intervals normals del laboratori per a les dones solen ser una mica més baixos que per als homes.
La majoria de persones amb l'àcid úric alt no tenen cap símptoma. Quan causa problemes, és a través dels cristalls: gota a les articulacions o pedres als ronyons. El cansament, els dolors per tot el cos o la debilitat general no són típics de l'àcid úric alt, així que si els tens, demana al metge que en busqui altres causes en lloc de donar per fet que és l'àcid úric.
No hi ha un únic interval normal: cada laboratori posa el seu a l'informe, i abans de la menopausa les dones solen tenir nivells una mica més baixos que els homes. El valor amb què actuen els metges és 360 micromol/L (6 mg/dL). Per sobre d'aquest valor és més probable que es formin cristalls, i en les persones amb gota el tractament busca mantenir el nivell per sota, o per sota de 300 micromol/L (5 mg/dL) si tenen bonys o atacs freqüents.
No hi ha cap nivell a partir del qual la gota comenci sempre. Com més alt és el nivell i més temps es manté alt, més probables són els cristalls i la gota. En una persona amb símptomes típics, un nivell de 360 micromol/L (6 mg/dL) o més dona suport al diagnòstic. Però moltes persones per sobre d'aquest valor no fan mai gota, i durant un atac el nivell pot ser normal.
L'àcid úric sovint baixa durant un atac, mentre es formen cristalls a l'articulació i el cos reacciona a la inflamació. Per això un resultat normal durant un atac no descarta la gota. Si la gota continua semblant probable, l'anàlisi es repeteix almenys 2 setmanes després que l'atac s'hagi calmat. Una anàlisi del líquid articular també la pot confirmar mostrant els cristalls.
L'alcohol, les begudes ensucrades i les que porten xarop de blat de moro ric en fructosa, la carn vermella, les vísceres com el fetge i el ronyó, i alguns peixos i mariscs. Tot i així, no s'ha demostrat que cap dieta per si sola previngui els atacs de gota o baixi prou l'àcid úric. El que es recomana és una alimentació sana i equilibrada, mantenir un pes saludable i reduir l'alcohol i les begudes ensucrades.
Beure prou líquid ajuda els ronyons a eliminar l'àcid úric, redueix el risc de pedres al ronyó i evita la deshidratació, que pot desencadenar un atac. Però l'aigua sola normalment no fa baixar un nivell alt fins a l'objectiu: en les persones amb gota, això ho fan sobretot els medicaments que baixen l'àcid úric. Si t'han dit que limitis els líquids, per exemple per insuficiència cardíaca o renal, segueix aquest consell.
Un atac de gota normalment dura 1 o 2 setmanes si no es tracta, i sovint és pitjor el primer o el segon dia. Un tractament començat aviat, com un analgèsic antiinflamatori, colquicina o corticoides receptats pel metge, el pot escurçar. Sense un tractament que baixi l'àcid úric, els atacs normalment tornen, i cada cop més sovint.
La gota és una malaltia de llarga durada, però es pot controlar molt bé. Prendre cada dia un medicament per baixar l'àcid úric i mantenir-lo per sota de l'objectiu dissol els cristalls amb el temps: la majoria de persones deixen de tenir atacs i els bonys es redueixen. El tractament normalment és per a tota la vida, perquè si es deixa, l'àcid úric i els cristalls tornen.
Pot causar pedres al ronyó, i la gota de molts anys s'associa amb la malaltia renal. També passa al revés: la malaltia renal fa que costi més eliminar l'àcid úric, i el nivell puja. Per això els metges controlen la funció renal (creatinina i FGe) en les persones amb gota o àcid úric alt, i per això a les persones amb malaltia renal se'ls ofereix un medicament per baixar l'àcid úric si tenen gota.
Sí, la gota pot afectar el genoll, el turmell i el dors del peu, no només el dit gros. El dolor de la gota ve en atacs sobtats, amb l'articulació calenta, vermella i inflada. Un genoll o un turmell que fa mal a poc a poc durant mesos, i pitjor quan el fas servir, és més probablement artrosi (desgast de l'articulació). El metge els pot distingir, de vegades amb una anàlisi de sang o del líquid articular.
La gota normalment comença a la mitjana edat, i les dones rarament la tenen abans de la menopausa. Els joves també la poden tenir, sobretot si hi ha molts casos a la família, malaltia renal o alguns medicaments, i en ells pot ser més greu. Una persona jove amb una articulació calenta i inflada de cop hauria d'anar al metge, perquè cal descartar una infecció de l'articulació o un altre tipus d'artritis.

Proves que ajuden

Blog

Fonts

Actualitzat 15 de novembre del 2026. Informació de salut, no consell mèdic. El teu metge coneix tota la teva situació; pregunta-li pel teu resultat.