Symptômes du SOPK : les signes, le diagnostic, et pourquoi on parle désormais de PMOS

Règles irrégulières, poils en trop, acné, kilos qui ne partent pas ? Le SOPK (PCOS) est fréquent et souvent passé inaperçu. Voici comment il se manifeste, comment les médecins le confirment, et ce qui aide.

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Réponse rapide

Quels sont les symptômes du SOPK ?

Le SOPK, ou syndrome des ovaires polykystiques (PCOS en anglais, rebaptisé PMOS en 2026), provoque souvent des règles irrégulières, espacées ou absentes, des poils en trop sur le visage ou le corps, de l'acné ou une peau grasse, des cheveux qui s'affinent sur le dessus de la tête, une prise de poids ou du mal à perdre du poids, des taches de peau foncée sur le cou ou sous les aisselles, et des difficultés à tomber enceinte. Certaines femmes n'ont que des symptômes légers.

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Côte à côte

SOPK ou problème de thyroïde : des signes qui se ressemblent

Une thyroïde au ralenti ou trop active peut aussi dérégler les règles, le poids et les cheveux : les médecins vérifient donc la thyroïde avant de parler de SOPK. Voici les différences habituelles.

Ce que vous remarquezSOPKProblèmes de thyroïde
RèglesIrrégulières, très espacées ou absentes ; parfois abondantesPlus abondantes ou irrégulières (hypothyroïdie) ; moins abondantes ou plus espacées (hyperthyroïdie)
PoidsPrise de poids, surtout au niveau du ventre ; difficile à perdrePrise de poids (hypothyroïdie) ou perte de poids (hyperthyroïdie)
Poils du corps et du visagePlus de poils sur le visage, la poitrine ou le ventrePas habituel
CheveuxCheveux qui s'affinent sur le dessus de la têteCheveux secs et clairsemés sur toute la tête
PeauAcné, peau grasse, taches foncées et veloutées sur le cou ou sous les aissellesPeau sèche (hypothyroïdie)
Énergie et moralFatigue, moral en baisse, anxiétéFatigue et lenteur (hypothyroïdie) ; agitation et anxiété (hyperthyroïdie)
TempératurePas habituelFrilosité (hypothyroïdie), ou sensation de chaleur et sueurs (hyperthyroïdie)
Tomber enceinteSouvent plus difficile, car il n'y a pas d'ovulation tous les moisPeut être plus difficile tant que ce n'est pas traité
L'examen qui aide à faire la différenceHistorique des règles, testostérone, parfois une échographie ou un dosage de l'AMHDosage de la TSH dans le sang

On peut avoir les deux. Un taux élevé de prolactine (une hormone) et d'autres troubles peuvent aussi rendre les règles irrégulières : c'est pourquoi le médecin les écarte d'abord.

Liste des symptômes du SOPK

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Liste des symptômes du SOPK

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Signes liés aux règles et à la fertilité0/6
Signes de peau, de pilosité et de poids0/10

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Guide de l'examen HbA1c Parler de mes symptômes

Cette liste classe vos symptômes en un profil à montrer à votre médecin. Elle ne peut pas diagnostiquer un SOPK : il faut pour cela qu'un médecin écarte les autres causes, et certaines femmes atteintes de SOPK ont très peu de symptômes.

Qu'est-ce que le SOPK, et pourquoi l'appelle-t-on désormais PMOS ?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK, ou PCOS en anglais) est un trouble hormonal fréquent et durable. Les ovaires ne libèrent pas un ovule tous les mois, et le corps fabrique souvent plus d'hormones masculines (androgènes) que la normale et réagit moins bien à l'insuline. Ce mélange explique la plupart des symptômes.

L'Organisation mondiale de la santé estime qu'il touche 10 à 13 % des femmes en âge d'avoir des enfants, et que jusqu'à 70 % d'entre elles ne savent pas qu'elles l'ont.

En mai 2026, un groupe international de médecins et de patientes s'est mis d'accord sur un nouveau nom : syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS). L'ancien nom laissait penser que le problème venait de kystes sur les ovaires, alors que beaucoup de femmes concernées n'en ont pas, et que ce trouble touche aussi les hormones, le métabolisme, la peau et le moral. Le NHS (le système de santé britannique) et la recommandation internationale utilisent désormais PMOS ; SOPK reste le nom que la plupart des gens connaissent.

SOPK ou PCOD ? « PCOD » (maladie des ovaires polykystiques) est un terme surtout utilisé en Inde. Certains sites le présentent comme un trouble distinct et plus léger, mais il n'existe pas de diagnostic séparé reconnu au niveau international : les recommandations médicales parlent de SOPK (PCOS), désormais PMOS.

Quels sont les signes du SOPK ?

Les symptômes commencent en général à l'adolescence et varient beaucoup d'une femme à l'autre. Certaines en ont plusieurs, d'autres très peu.

Signes liés aux règles et à la fertilité :

  • Règles irrégulières, espacées ou absentes : cycles de plus de 35 jours, ou moins de 8 cycles par an
  • Parfois des règles abondantes ou longues quand elles arrivent
  • Des difficultés à tomber enceinte, car il n'y a pas d'ovulation tous les mois

Signes d'excès d'androgènes :

  • Poils en trop sur le visage, la poitrine, le ventre ou le dos (hirsutisme)
  • Acné qui dure au-delà de l'adolescence, ou peau grasse
  • Cheveux qui s'affinent sur le dessus de la tête

Signes métaboliques :

  • Prise de poids, surtout au niveau du ventre, et du mal à perdre du poids
  • Taches de peau foncée, épaisse et veloutée sur le cou, sous les aisselles ou à l'aine (acanthosis nigricans), un signe de résistance à l'insuline
  • Fatigue, ronflements ou mauvais sommeil (apnée du sommeil)

Moral : la dépression, l'anxiété, les troubles alimentaires et une mauvaise image de son corps sont plus fréquents, en partie à cause de ce que les symptômes font ressentir.

Tout le monde n'a pas de kystes. Les « kystes » sont en réalité de petits follicules, des ovules qui n'ont pas mûri. On peut avoir un SOPK sans en avoir, et beaucoup de femmes qui ont des follicules à l'échographie n'ont pas de SOPK.

Quelles sont les causes du SOPK, et qui est concerné ?

La cause exacte n'est pas connue. Deux mécanismes agissent ensemble :

  • La résistance à l'insuline : le corps a besoin de plus d'insuline pour garder une glycémie normale, et ce surplus d'insuline pousse les ovaires à fabriquer plus d'androgènes.
  • L'excès d'androgènes : il empêche les ovules de mûrir et provoque les signes au niveau des poils, des cheveux et de la peau.

Vous avez plus de risques d'avoir un SOPK si :

  • votre mère ou votre sœur en a un, ou s'il y a du diabète de type 2 dans la famille
  • vous êtes d'origine sud-asiatique ou d'une autre origine asiatique, selon le NHS
  • vous êtes en surpoids, ce qui renforce la résistance à l'insuline et les symptômes, même si les femmes minces peuvent aussi avoir un SOPK

Le SOPK n'est pas causé par quelque chose que vous avez fait, et ce n'est pas le signe d'une mauvaise hygiène de vie.

Comment diagnostique-t-on le SOPK ?

Il n'existe pas d'examen unique. Selon la recommandation internationale (2023), le diagnostic est posé chez l'adulte en présence d'au moins deux de ces trois critères, une fois les autres causes écartées :

Ce que le médecin rechercheCompte comme un signe quand
Règles irrégulières ou absence d'ovulationPlus de 3 ans après les premières règles : cycles de moins de 21 jours ou de plus de 35 jours, ou moins de 8 cycles par an. Un seul cycle de plus de 90 jours suffit
Excès d'androgènesPoils en trop, acné ou cheveux qui s'affinent, ou testostérone élevée à la prise de sang
OvairesNombreux petits follicules à l'échographie, ou AMH élevée à la prise de sang (adultes uniquement)

Chez les adolescentes, des règles irrégulières sont normales pendant les premières années : le médecin doit donc trouver à la fois des règles irrégulières et des signes d'excès d'androgènes, et il n'utilise ni l'échographie ni l'AMH pour diagnostiquer un SOPK.

Écarter les autres causes : un test de grossesse, un dosage de la TSH (thyroïde) et un dosage de la prolactine sont habituels, parfois avec d'autres examens.

Après le diagnostic, le médecin recherche les problèmes de santé que le SOPK peut entraîner : glycémie (HbA1c ou dosage du glucose), cholestérol, tension artérielle et poids. Notre guide des symptômes de la thyroïde explique pourquoi un problème de thyroïde peut ressembler à un SOPK.

Le SOPK peut-il entraîner d'autres problèmes de santé ?

Le SOPK ne se limite pas aux règles. Avec le temps, il augmente le risque de :

  • Diabète de type 2, et de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel)
  • Hypertension artérielle et excès de cholestérol, et donc de maladie cardiaque
  • Maladie du foie gras (stéatose hépatique)
  • Apnée du sommeil
  • Cancer de la muqueuse de l'utérus (cancer de l'endomètre), quand les règles sont très espacées pendant longtemps, car la muqueuse n'est pas éliminée régulièrement. Un traitement qui provoque des saignements réguliers protège contre ce risque.
  • Complications de grossesse, comme l'hypertension et la fausse couche : les grossesses sont donc suivies de plus près
  • Dépression et anxiété

Des contrôles réguliers permettent de repérer ces problèmes tôt, et les bonnes habitudes qui soulagent les symptômes réduisent aussi ces risques.

Comment soigne-t-on le SOPK, et qu'est-ce qui aide ?

On ne sait pas le guérir, mais les symptômes se soignent bien, et le traitement dépend de ce qui compte le plus pour vous : les règles, la peau et les poils, le poids ou une grossesse.

  • Une alimentation saine et une activité physique régulière aident toutes les femmes atteintes de SOPK, même sans perte de poids. Si vous êtes en surpoids, perdre même un peu de poids peut rendre les règles plus régulières et améliorer la résistance à l'insuline.
  • Pour les règles irrégulières : la pilule combinée, un progestatif ou un stérilet hormonal (IUS) peuvent régulariser les saignements et protéger la muqueuse de l'utérus.
  • Pour les poils en trop et l'acné : la pilule, des médicaments qui bloquent les androgènes, des crèmes, et l'épilation, par exemple au laser ou par électrolyse.
  • La metformine, un médicament du diabète, est parfois utilisée contre la résistance à l'insuline et pour le poids.
  • Pour tomber enceinte : des médicaments qui aident les ovaires à libérer un ovule (comme le létrozole ou le clomifène), et parfois une fécondation in vitro (FIV, IVF en anglais) ou une petite opération. Un gynécologue ou un spécialiste de la fertilité vous accompagne.
  • Une psychothérapie et du soutien en cas de moral en baisse, d'anxiété ou de troubles alimentaires.

Le choix du médicament et de la dose revient à votre médecin. Certains médicaments du SOPK ne sont pas sans danger pendant la grossesse : dites à votre médecin si vous essayez d'avoir un bébé ou si vous pourriez être enceinte. Méfiez-vous des régimes, tisanes et compléments « anti-SOPK » vendus en ligne : demandez l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien avant de les essayer.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous

  • Règles espacées de plus de 35 jours, moins de 8 cycles par an, ou pas de règles depuis 3 mois (sans être enceinte) : consultez votre médecin généraliste, votre médecin traitant ou un gynécologue dans les prochaines semaines.
  • Poils en trop, acné ou cheveux qui s'affinent et qui vous gênent : consultez votre médecin traitant dans les prochaines semaines. Si cela apparaît vite, ou si votre voix devient plus grave, consultez dans la semaine, car d'autres causes doivent être recherchées.
  • Essai de grossesse depuis un an (six mois si vous avez 35 ans ou plus), ou plus tôt si vos règles sont irrégulières : consultez votre médecin traitant ou un gynécologue.
  • SOPK déjà diagnostiqué : faites contrôler régulièrement votre tension et votre poids, et demandez à quelle fréquence vous devez faire un dosage de la glycémie (en général tous les un à trois ans).
  • Moral en baisse, anxiété ou inquiétudes autour de l'alimentation : parlez-en à votre médecin cette semaine.

Appelez les secours sans attendre (le numéro d'urgence local) si une personne a:

  • des saignements très abondants qui trempent une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, ou des saignements avec vertiges ou perte de connaissance
  • une douleur soudaine et intense dans le bas du ventre, surtout avec des vomissements, une perte de connaissance ou un test de grossesse positif
  • des pensées de se faire du mal ou de mettre fin à ses jours
  • pendant une grossesse : un mal de tête intense, des troubles de la vision, un gonflement soudain du visage ou des mains, ou des saignements

Le SOPK est un trouble durable qui se prend en charge sur des années, pas une urgence. Ces signes sont les exceptions qui ne peuvent pas attendre.

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Questions fréquentes

  • Le premier signe est souvent des règles irrégulières : cycles de plus de 35 jours, moins de 8 cycles par an, ou règles qui s'arrêtent. D'autres remarquent d'abord une acné qui ne part pas, des poils en trop sur le visage ou le corps, ou une prise de poids au niveau du ventre. Les symptômes commencent en général à l'adolescence, mais ne sont souvent reconnus que plus tard, parfois au moment d'essayer d'avoir un enfant.

  • Oui. En mai 2026, un groupe international de médecins et de patientes a rebaptisé le syndrome des ovaires polykystiques « syndrome ovarien métabolique polyendocrinien » (PMOS). Le nouveau nom reflète le fait que ce trouble touche les hormones, le métabolisme, la peau et le moral, pas seulement les ovaires, et que beaucoup de femmes n'ont pas de kystes. C'est le même trouble, et les noms SOPK et PCOS restent très utilisés.

  • PCOD (maladie des ovaires polykystiques) est un terme surtout utilisé en Inde. Certains sites présentent le PCOD comme un trouble distinct et plus léger, mais les recommandations médicales internationales ne le reconnaissent pas comme un diagnostic à part : elles parlent de SOPK (PCOS), désormais rebaptisé PMOS. Si un médecin vous a dit que vous aviez un PCOD, les mêmes examens, conseils et traitements s'appliquent.

  • Oui. Les kystes ne sont pas nécessaires au diagnostic : deux signes sur trois suffisent, et beaucoup de femmes atteintes de SOPK ont des ovaires d'aspect normal. Quelques femmes atteintes de SOPK ont des règles régulières mais n'ovulent pas tous les mois, ou ont un excès d'androgènes et des follicules à l'échographie. Un médecin peut vérifier grâce à l'entretien, des prises de sang et parfois une échographie.

  • Oui. Le SOPK est plus fréquent et souvent plus visible en cas de surpoids, mais les femmes minces peuvent aussi en avoir un, parfois appelé « SOPK mince ». Elles peuvent quand même avoir des règles irrégulières, de l'acné, des poils en trop et une résistance à l'insuline. Le diagnostic repose sur les mêmes critères, et le contrôle de la glycémie et du cholestérol reste important.

  • En général la testostérone (parfois avec la SHBG pour calculer la testostérone libre), plus des examens pour écarter d'autres causes : un test de grossesse, la thyroïde (TSH) et la prolactine. Chez l'adulte, l'AMH peut remplacer l'échographie. Après le diagnostic, le médecin contrôle la glycémie (HbA1c ou dosage du glucose) et le cholestérol. Certains examens se font à un moment précis du cycle : suivez les conseils du laboratoire.

  • On ne sait pas le guérir, mais on peut bien le prendre en charge. Une alimentation saine, l'activité physique et des médicaments pour les règles, la peau, les poils, la résistance à l'insuline ou la fertilité contrôlent la plupart des symptômes. Beaucoup de femmes voient leurs symptômes s'atténuer avec le temps. Des contrôles réguliers de la glycémie, de la tension et du cholestérol protègent la santé à long terme.

  • Oui, la plupart des femmes atteintes de SOPK peuvent tomber enceintes, même si cela peut prendre plus de temps car il n'y a pas d'ovulation tous les mois. Des changements d'hygiène de vie, des médicaments qui aident les ovaires à libérer un ovule et parfois une FIV (fécondation in vitro) aident. Consultez votre médecin si vous essayez depuis un an, ou plus tôt si vos règles sont irrégulières. Les grossesses sont suivies de plus près pour le diabète et l'hypertension.

  • Le SOPK peut faire prendre du poids plus facilement, surtout au niveau du ventre, et le rendre plus difficile à perdre, à cause de la résistance à l'insuline. Si vous êtes en surpoids, perdre même un peu de poids peut rendre les règles plus régulières, atténuer les symptômes de peau et de pilosité et améliorer la fertilité. Une alimentation saine et l'activité physique aident même sans perte de poids. Demandez de l'aide à votre médecin plutôt que de tenter des régimes extrêmes.

  • Aucun régime anti-SOPK n'a prouvé qu'il était le meilleur. Une alimentation équilibrée avec des légumes, des fruits, des céréales complètes, des légumineuses et des protéines maigres, et moins de boissons sucrées et d'aliments transformés, aide contre la résistance à l'insuline et pour le poids. Le plus important, c'est une façon de manger que vous pouvez tenir. Méfiez-vous des compléments ou des tisanes vendus comme un remède au SOPK, et demandez d'abord l'avis d'un médecin ou d'un diététicien.

  • Les femmes atteintes de SOPK ont plus souvent que la moyenne une dépression, de l'anxiété et des troubles alimentaires, en partie à cause des hormones et en partie parce qu'il est difficile de vivre avec l'acné, la pilosité et les inquiétudes sur la fertilité. Ces difficultés sont réelles et se soignent : parlez-en à votre médecin, et renseignez-vous sur la psychothérapie et le soutien. Si vous avez des pensées de vous faire du mal, demandez de l'aide maintenant.

  • Les règles s'arrêtent à la ménopause, donc les symptômes liés aux règles disparaissent, et certains signes d'excès d'androgènes peuvent s'atténuer. Mais le SOPK est un trouble métabolique qui dure toute la vie : le risque plus élevé de diabète de type 2, d'hypertension et de maladie cardiaque continue. Continuez à faire contrôler régulièrement votre glycémie, votre tension et votre cholestérol après la ménopause.

  • Oui, les symptômes commencent souvent à l'adolescence. Mais des règles irrégulières sont normales pendant les premières années après les premières règles, donc les médecins sont prudents : une adolescente doit avoir à la fois des règles irrégulières et des signes d'excès d'androgènes, et l'échographie n'est pas utilisée pour le diagnostic. Si ce n'est pas clair, le médecin peut parler de « risque de SOPK » et refaire le point plus tard.

Examens utiles

Blog

Sources

  1. WHO fact sheet: Polycystic ovary syndrome
  2. NHS: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously PCOS
  3. MedlinePlus: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome
  4. Monash University: International evidence-based guideline for PCOS / PMOS (2023)
  5. Teede H et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome. The Lancet, 2026

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