CBC टेस्ट: फुल फॉर्म, नॉर्मल रेंज और आपकी ब्लड काउंट रिपोर्ट का मतलब

CBC का फुल फॉर्म है कम्प्लीट ब्लड काउंट। इसे CBP (कम्प्लीट ब्लड पिक्चर), फ़ुल ब्लड काउंट (FBC) या हीमोग्राम भी कहते हैं। यह खून का एक ही सैंपल है जो खून की तीन तरह की कोशिकाओं को गिनता और मापता है:

• लाल रक्त कोशिकाएँ, जो हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन ले जाती हैं। रिपोर्ट में हीमोग्लोबिन, लाल कोशिकाओं की गिनती, हीमैटोक्रिट (PCV) और लाल कोशिकाओं के इंडेक्स (MCV, MCH, MCHC, RDW) होते हैं।
• सफ़ेद रक्त कोशिकाएँ, जो इन्फ़ेक्शन से लड़ती हैं। कुल गिनती (WBC या TLC) और डिफ़रेंशियल (DLC), जो इसे पाँच प्रकारों में बाँटता है।
• प्लेटलेट्स, जो खून जमने में मदद करते हैं।

डॉक्टर इसे रूटीन चेक-अप में, थकान, बुखार, इन्फ़ेक्शन, नील पड़ने या खून बहने पर, सर्जरी से पहले, और खून पर असर डालने वाली बीमारियों या दवाओं पर नज़र रखने के लिए करवाते हैं। कुछ रिपोर्ट में ESR भी होता है, जो CBC का हिस्सा नहीं है पर अक्सर साथ में होता है।

हीमोग्लोबिन कम होने का मतलब एनीमिया है। WHO पुरुषों में 13 g/dL से कम, महिलाओं में 12 से कम को एनीमिया मानता है; गर्भावस्था में पहली और तीसरी तिमाही में 11 से कम और दूसरी तिमाही में 10.5 से कम, जब ख़ून स्वाभाविक रूप से थोड़ा पतला हो जाता है। एनीमिया से थकान, साँस फूलना, तेज़ धड़कन, पीली त्वचा, चक्कर और सिरदर्द हो सकते हैं।

MCV (लाल कोशिकाओं का आकार) वजह की ओर इशारा करता है:

• छोटी लाल कोशिकाएँ (कम MCV): ज़्यादातर आयरन की कमी, ज़्यादा पीरियड्स, गर्भावस्था, कम आयरन वाले खाने या आँतों से धीरे-धीरे खून बहने से। थैलेसीमिया ट्रेट, जो दक्षिण एशिया, भूमध्य सागर और मध्य पूर्व में आम है, भी छोटी कोशिकाएँ देता है, अक्सर सामान्य या ज़्यादा लाल कोशिकाओं की गिनती के साथ।
• बड़ी लाल कोशिकाएँ (ज़्यादा MCV): विटामिन B12 या फ़ोलेट की कमी, नियमित शराब, कम काम करता थायराइड, लिवर की बीमारी या कुछ दवाइयाँ।
• सामान्य आकार की कोशिकाएँ: लंबी बीमारी, किडनी की बीमारी, हाल में खून बहना, या कई वजहें साथ में।

ज़्यादा हीमोग्लोबिन या हीमैटोक्रिट आमतौर पर पानी की कमी, धूम्रपान या ऊँचाई पर रहने से होता है, और कम ही बार फेफड़ों या दिल की बीमारी, या बोन मैरो की किसी बीमारी (पॉलीसाइथीमिया) से।

सफ़ेद कोशिकाओं की ज़्यादा गिनती (लगभग 11,000 प्रति µL से ऊपर) का आमतौर पर मतलब है कि शरीर किसी चीज़ से लड़ रहा है: बैक्टीरियल इन्फ़ेक्शन (अक्सर ज़्यादा न्यूट्रोफ़िल), सूजन, चोट या सर्जरी, तनाव या स्टेरॉयड दवाइयाँ। गर्भावस्था और धूम्रपान करने वालों में भी यह थोड़ी बढ़ती है। बहुत ज़्यादा गिनती, या रिपोर्ट पर अपरिपक्व कोशिकाएँ (ब्लास्ट) हों तो जल्दी जाँच ज़रूरी है, क्योंकि बहुत कम मामलों में इसका मतलब ल्यूकेमिया जैसा ब्लड कैंसर हो सकता है।

सफ़ेद कोशिकाओं की कम गिनती (लगभग 4,000 प्रति µL से कम) वायरल इन्फ़ेक्शन में कुछ समय के लिए आम है। यह कुछ दवाओं (कीमोथेरेपी और कुछ एंटीबायोटिक, थायराइड और मानसिक बीमारी की कुछ दवाइयाँ), B12 या फ़ोलेट की कमी, ऑटोइम्यून बीमारियों और बहुत कम, बोन मैरो की समस्याओं से भी हो सकती है। कम न्यूट्रोफ़िल इन्फ़ेक्शन का खतरा बढ़ाते हैं; बुखार के साथ यह इमरजेंसी हो सकती है।

ज़्यादा इओसिनोफ़िल का सबसे आम मतलब एलर्जी, अस्थमा, एक्ज़िमा या पेट के कीड़े है, जो कई देशों में आम हैं।

कम प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइटोपीनिया), लगभग 1,50,000 प्रति µL से कम, वायरल बुखार, खासकर डेंगू में आम हैं, और कुछ दवाओं, ज़्यादा शराब, लिवर की बीमारी, बढ़ी हुई तिल्ली, गर्भावस्था और इम्यून बीमारियों (ITP) से भी हो सकते हैं। लैब में प्लेटलेट्स के गुच्छे बनने से गिनती गलत तरीके से कम दिख सकती है, इसलिए अचानक कम नतीजा अक्सर दोबारा जाँचा जाता है।

डेंगू में प्लेटलेट्स अक्सर बुखार के 3 से 7 दिन के आसपास, जब बुखार उतरने लगता है, तेज़ी से गिरते हैं। यह नाज़ुक दौर है, जब डॉक्टर खतरे के संकेतों पर ध्यान रखते हैं: पेट में तेज़ दर्द, बार-बार उल्टी, मसूड़ों या नाक से खून, उल्टी या पाखाने में खून, बेचैनी या असामान्य नींद। अकेला नंबर इलाज तय नहीं करता; आप कैसा महसूस कर रहे हैं वह ज़्यादा मायने रखता है। डेंगू हो सकने वाले बुखार में एस्पिरिन या आइबुप्रोफ़ेन न लें; डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें कि क्या सुरक्षित है।

ज़्यादा प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइटोसिस), लगभग 4,50,000 प्रति µL से ऊपर, आमतौर पर आयरन की कमी, इन्फ़ेक्शन या सूजन, सर्जरी या तिल्ली निकाले जाने के बाद होते हैं। बहुत कम, ये बोन मैरो की किसी बीमारी से होते हैं, जिसे डॉक्टर तब देखते हैं जब गिनती ज़्यादा बनी रहे।

• नस से थोड़ा खून लिया जाता है (शिशुओं में एड़ी या उंगली से)। CBC के लिए खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं, जब तक उसी समय होने वाले दूसरे टेस्ट के लिए ज़रूरी न हो।
• नतीजे आमतौर पर उसी दिन, अक्सर कुछ घंटों में आ जाते हैं।
• आम तरह से पानी पिएँ: पानी की कमी से हीमोग्लोबिन और हीमैटोक्रिट ज़्यादा दिख सकते हैं।
• लैब को हाल की बीमारी, गर्भावस्था और अपनी दवाओं के बारे में बताएँ, क्योंकि ये गिनती बदल सकते हैं।
• अगर कुछ गड़बड़ हो, तो डॉक्टर अक्सर पेरिफ़ेरल स्मीयर (माइक्रोस्कोप में कोशिकाएँ) देखते हैं या टेस्ट दोबारा करवाते हैं।

• पूरी तस्वीर देखें। बाकी सब सामान्य हो और कोई लक्षण न हो, तो रेंज से थोड़ा बाहर एक वैल्यू आम है और अक्सर कुछ नहीं होती।
• बीमारी के बाद दोबारा जाँचें। सर्दी-ज़ुकाम और दूसरे इन्फ़ेक्शन एक-दो हफ़्ते तक सफ़ेद कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स बदल सकते हैं।
• एनीमिया की वजह ढूँढना ज़रूरी है, सिर्फ़ इलाज नहीं: आयरन स्टडी (फ़ेरिटिन), B12 और फ़ोलेट आमतौर पर अगले टेस्ट होते हैं।
• आयरन, B12 और फ़ोलेट सप्लीमेंट आपके डॉक्टर का फ़ैसला हैं। बिना टेस्ट के आयरन लेने से कोई ज़रूरी वजह छिप सकती है, और ज़्यादा आयरन नुकसानदेह है।
• सेहतमंद खून के लिए खाएँ: आयरन (दालें, राजमा, हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, मांस, मछली, अंडे, आयरन मिला सीरियल) विटामिन C के साथ, और शाकाहारी या वीगन हों तो दूध-दही, अंडे, मछली या B12 मिले खानों से B12।