विटामिन D टेस्ट: नॉर्मल लेवल, कमी के लक्षण और विटामिन D कहाँ से मिलता है

विटामिन D आपकी आँतों को कैल्शियम और फ़ॉस्फ़ेट सोखने में मदद करता है, यानी वे खनिज जो हड्डियों और दाँतों को बनाते और मज़बूत रखते हैं। यह मांसपेशियों को भी ठीक से काम करने में मदद करता है और इम्यून सिस्टम में भी भूमिका निभाता है।

जब त्वचा पर धूप (UVB किरणें) पड़ती है, तो त्वचा विटामिन D बनाती है, और थोड़ा खाने से आता है। लिवर इसे 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन D में बदलता है, जिसे ब्लड टेस्ट मापता है, क्योंकि यह पिछले कुछ हफ़्तों का भंडार दिखाता है। फिर किडनी इसका सक्रिय रूप बनाती है।

विटामिन D2 और D3 दोनों आपका लेवल बढ़ाते हैं; D3 (कोलेकैल्सिफ़ेरोल), जिसे त्वचा बनाती है, इसे थोड़ा ज़्यादा बढ़ाता है और थोड़ा ज़्यादा टिकता है। टेस्ट को अक्सर 25-OH विटामिन D, विटामिन D टोटल या विटामिन D3 टेस्ट लिखा जाता है।

विटामिन D की कमी बहुत आम है, धूप वाले देशों में भी, क्योंकि बहुत से लोग दिन का ज़्यादातर समय घर या दफ़्तर के अंदर बिताते हैं। इसकी कमी की संभावना ज़्यादा है अगर आप:

• बाहर बहुत कम समय बिताते हैं, ज़्यादातर त्वचा ढकी रहती है, या भूमध्य रेखा से दूर सर्दियों में रहते हैं
• आपकी त्वचा का रंग गहरा है, जो उतनी ही धूप से कम विटामिन D बनाती है
• बुज़ुर्ग हैं, क्योंकि उम्र के साथ त्वचा कम बनाती है
• ज़्यादा वज़न है, क्योंकि विटामिन D चर्बी में जमा हो जाता है
• गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, या सिर्फ़ माँ के दूध पर पलने वाला शिशु
• आपको सीलिएक डिज़ीज़, आँतों की सूजन वाली बीमारी, लिवर या किडनी की बीमारी है, या वज़न घटाने की सर्जरी हुई है
• कुछ दवाइयाँ लेते हैं, जैसे दौरे की कुछ दवाइयाँ या लंबे समय तक स्टेरॉयड

विटामिन D की कमी के लक्षण अक्सर धुँधले होते हैं या होते ही नहीं। इनमें थकान, हड्डियों या कमर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द या कमज़ोरी (खासकर सीढ़ियाँ चढ़ने या कुर्सी से उठने में), मांसपेशियों में ऐंठन, उदासी और बार-बार बीमार पड़ना शामिल हो सकते हैं। समय के साथ कमी हड्डियों को पतला करती है (ऑस्टियोपोरोसिस), और गंभीर कमी उन्हें नरम करती है: बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया।

हाँ, पर लगभग सिर्फ़ बहुत ज़्यादा सप्लीमेंट लेने से। धूप से यह ज़्यादा नहीं हो सकता, और खाने से शायद ही कभी ज़्यादा मिलता है।

लगभग 50 ng/mL (125 nmol/L) से ऊपर कोई और फ़ायदा नहीं होता। लगभग 150 ng/mL (375 nmol/L) से ऊपर विटामिन D खून में कैल्शियम बहुत बढ़ा सकता है। इसके लक्षणों में प्यास, बहुत पेशाब, जी मिचलाना और उल्टी, कब्ज़, थकान, उलझन और समय के साथ किडनी की पथरी या किडनी को नुकसान शामिल हैं।

ज़्यादा खुराक वाला विटामिन D बहुत बिकता है और कभी-कभी महीनों तक बिना टेस्ट के लिया जाता है। अगर आप इसे लेते हैं, तो डॉक्टर से पूछें कि कब तक लेना है और कब दोबारा जाँच करवानी है।

ज़्यादातर लोगों के लिए धूप मुख्य स्रोत है। ज़्यादातर दिनों में चेहरे, बाँहों और पैरों पर दोपहर की धूप थोड़ी देर के लिए, बिना सनस्क्रीन और बिना जले, त्वचा को विटामिन D बनाने में मदद करती है। कितना समय चाहिए यह त्वचा के रंग, आप कहाँ रहते हैं और मौसम पर निर्भर करता है: गोरी त्वचा को 10 से 15 मिनट, गहरी त्वचा को ज़्यादा समय। खिड़की के शीशे से आई धूप काम नहीं करती, और लंबे समय तक बिना बचाव की धूप स्किन कैंसर का खतरा बढ़ाती है, इसलिए त्वचा को कभी जलने न दें।

खाना थोड़ी मदद करता है: तैलीय मछली (सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन), कॉड लिवर ऑयल, अंडे की ज़र्दी, UV रोशनी में उगाए मशरूम, और विटामिन D मिलाए गए खाने, जैसे कुछ दूध, प्लांट मिल्क, दही, सीरियल और खाने के तेल। शाकाहारी और वीगन लोग आमतौर पर धूप, विटामिन D मिले खानों और ज़रूरत पड़ने पर सप्लीमेंट पर निर्भर करते हैं।

• नस से थोड़ा खून लिया जाता है। खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं, जब तक उसी समय होने वाले दूसरे टेस्ट के लिए ज़रूरी न हो।
• जो टेस्ट माँगना है वह है 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन D (25-OH D)। "1,25-डाइहाइड्रॉक्सी" टेस्ट एक अलग, विशेषज्ञ टेस्ट है।
• अगर आप विटामिन D लेते हैं, तो डॉक्टर के मना करने तक इसे आम तरह से लेते रहें, और लैब को खुराक बताएँ।
• सर्दियों के आखिर में लेवल आमतौर पर कम और गर्मियों के आखिर में ज़्यादा होता है।
• नतीजे आमतौर पर एक-दो दिन में आ जाते हैं।

बिना लक्षणों वाले स्वस्थ वयस्कों को आमतौर पर रूटीन विटामिन D टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती; एंडोक्राइन सोसाइटी की 2024 की गाइडलाइन 75 साल से कम ज़्यादातर लोगों के लिए रूटीन टेस्ट की सलाह नहीं देती। टेस्ट करवाना तब समझदारी है अगर आपको:

• हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों में कमज़ोरी, बार-बार गिरना, या मामूली गिरने से हड्डी टूटी है
• ऑस्टियोपोरोसिस है या इसका इलाज चल रहा है
• सोखने पर असर डालने वाली बीमारियाँ (सीलिएक, IBD, वज़न घटाने की सर्जरी) या लिवर या किडनी की बीमारी है
• ऐसी दवाइयाँ लेते हैं जो विटामिन D घटाती हैं
• ज़्यादा खुराक वाला विटामिन D ले रहे हैं, यह देखने के लिए कि लेवल बहुत ज़्यादा तो नहीं
• इलाज से उबर रहे हैं, आमतौर पर शुरू करने के 3 महीने बाद, जब लेवल स्थिर हो जाए

• सुरक्षित रूप से थोड़ी धूप लें: ज़्यादातर दिनों में थोड़ी देर बाहर, बिना जले।
• विटामिन D वाले खाने खाएँ: तैलीय मछली, अंडे, UV में उगाए मशरूम और विटामिन D मिला दूध, सीरियल या तेल।
• सप्लीमेंट: डॉक्टर का प्लान मानें। कमी के इलाज में तय समय के लिए ज़्यादा खुराक दी जाती है, और सही खुराक आपके लेवल, वज़न और सेहत पर निर्भर करती है। बिना टेस्ट के महीनों तक ज़्यादा खुराक वाला विटामिन D न लें; बहुत ज़्यादा लेने से कैल्शियम बढ़ता है और किडनी को नुकसान हो सकता है।
• कैल्शियम भी ज़रूरी है: दूध-दही, विटामिन D मिला प्लांट मिल्क, रागी, तिल, हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ और टोफ़ू विटामिन D को हड्डी बनाने में मदद करते हैं।
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार इलाज के लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच करवाएँ।