HbA1c टेस्ट: नॉर्मल रेंज, चार्ट और आपके नतीजे का मतलब

पिछले तीन महीनों की आपकी ब्लड शुगर, एक नंबर में। इसे कैसे पढ़ें, यह किन चीज़ों से बदलता है, और डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए।

अपडेट · स्रोत

छोटा जवाब

HbA1c का नॉर्मल लेवल कितना होता है?

नॉर्मल HbA1c 5.7% (39 mmol/mol) से कम होता है। 5.7% से 6.4% (39 से 47 mmol/mol) प्रीडायबिटीज़ की रेंज है, और 6.5% (48 mmol/mol) या उससे ज़्यादा डायबिटीज़ की रेंज है, जिसकी पुष्टि डॉक्टर दूसरे टेस्ट से करते हैं। HbA1c लगभग तीन महीनों की औसत ब्लड शुगर दिखाता है, और इसके लिए खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं होती।

यह स्वास्थ्य जानकारी है, डॉक्टर की सलाह नहीं। आपके डॉक्टर आपकी पूरी स्थिति जानते हैं; अपने नतीजे के बारे में उनसे पूछें।

रेंज चार्ट

HbA1c नॉर्मल रेंज चार्ट

उन वयस्कों के लिए जिन्हें पहले से डायबिटीज़ नहीं है; अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार।

नतीजाHbA1c (%)HbA1c (mmol/mol)आमतौर पर इसका मतलब
नॉर्मल5.7% से कम39 से कमआपकी ब्लड शुगर सामान्य रेंज में रही है।
प्रीडायबिटीज़5.7% से 6.4%39 से 47सामान्य से ज़्यादा। अभी कदम उठाने का अच्छा समय है, क्योंकि यह अक्सर वापस नीचे आ सकता है।
डायबिटीज़ रेंज6.5% या ज़्यादा48 या ज़्यादाडायबिटीज़ की रेंज में। डॉक्टर दोबारा या दूसरे टेस्ट से पुष्टि करते हैं।

लैब की रेफ़रेंस रेंज थोड़ी अलग हो सकती है, इसलिए अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज ज़रूर देखें। ब्रिटेन में NICE ज़्यादा जोखिम के लिए 42 से 47 mmol/mol (6.0% से 6.4%) इस्तेमाल करता है।

अपने HbA1c को औसत ब्लड शुगर में बदलें

अपनी रिपोर्ट का नंबर लिखें। आपको दिखेगा कि यह किस औसत ग्लूकोज़ के बराबर है, और यह किस रेंज में आता है।

अनुमानित औसत ग्लूकोज़
125 mg/dL
7.0 mmol/L
यही नतीजा दूसरी यूनिट में
42 mmol/mol
रेंज
प्रीडायबिटीज़ रेंज

एक नतीजा अकेले डायग्नोसिस नहीं है। डायबिटीज़ की पुष्टि दोबारा टेस्ट या दूसरी तरह के टेस्ट से होती है।

अगर पहले से डायबिटीज़ है तो आम HbA1c टारगेट

टारगेट हर व्यक्ति के लिए अलग तय होता है। ये ADA स्टैंडर्ड्स ऑफ़ केयर के आम शुरुआती टारगेट हैं; आपके डॉक्टर अलग टारगेट तय कर सकते हैं।

किसके लिएआम टारगेट (%)mmol/mol में
डायबिटीज़ वाले ज़्यादातर वयस्क7% से कम53 से कम
स्वस्थ बुज़ुर्ग7.0% से 7.5% से कम53 से 58 से कम
कई दूसरी बीमारियों वाले बुज़ुर्ग8% से कम64 से कम
डायबिटीज़ के साथ गर्भावस्थासुरक्षित हो तो 6% से कम, वरना 7% से कम42 से कम, वरना 53 से कम
डायबिटीज़ वाले बच्चे और किशोर7% से कम53 से कम

लो शुगर के जोखिम, दूसरी बीमारियों और उम्र के हिसाब से टारगेट कम या ज़्यादा रखा जाता है।

HbA1c टेस्ट में क्या मापा जाता है?

HbA1c का फुल फॉर्म है ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (इसे ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, A1C या HbA1c भी कहते हैं)। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद वह प्रोटीन है जो ऑक्सीजन ले जाता है। खून में मौजूद शुगर इससे चिपक जाती है, और जितनी ज़्यादा शुगर रही हो, उतना ज़्यादा हीमोग्लोबिन शुगर से ढक जाता है।

लाल रक्त कोशिकाएँ लगभग तीन महीने जीती हैं, इसलिए HbA1c पिछले दो से तीन महीनों की आपकी औसत ब्लड शुगर दिखाता है, जिसमें पिछले एक महीने का असर सबसे ज़्यादा होता है। इसीलिए यह स्थिर रहता है: एक मीठा खाना या एक तनाव भरी सुबह इसे लगभग नहीं बदलती, और टेस्ट से पहले खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं होती।

डॉक्टर इसे तीन कामों में इस्तेमाल करते हैं: डायबिटीज़ और प्रीडायबिटीज़ पकड़ने के लिए, डायबिटीज़ का इलाज कितना असर कर रहा है यह देखने के लिए, और समय के साथ डायबिटीज़ की जटिलताओं का जोखिम समझने के लिए।

HbA1c से औसत ब्लड शुगर कैसे पता चलती है?

आपके HbA1c को अनुमानित औसत ग्लूकोज़ (eAG) में बदला जा सकता है, यानी वह नंबर जो घर का शुगर मीटर दिन-रात जाँचने पर औसत में दिखाता। यह हिसाब ADAG स्टडी से आता है (नाथन और साथी, Diabetes Care, 2008)।

HbA1cmmol/molऔसत ग्लूकोज़ (mg/dL)औसत ग्लूकोज़ (mmol/L)
5%31975.4
6%421267.0
7%531548.6
8%6418310.2
9%7521211.8
10%8624013.4
11%9726914.9
12%10829816.5

यह एक औसत है। एक जैसे HbA1c वाले दो लोगों के दिन काफ़ी अलग हो सकते हैं: एक की शुगर स्थिर, दूसरे की कभी बहुत ज़्यादा तो कभी बहुत कम। अगर आप शुगर मीटर या सेंसर इस्तेमाल करते हैं, तो उसकी रीडिंग बाकी कहानी बताती है।

HbA1c ज़्यादा होने का क्या मतलब है?

5.7% से 6.4% (प्रीडायबिटीज़)। आपकी ब्लड शुगर सामान्य से ज़्यादा रही है, पर डायबिटीज़ की रेंज में नहीं। यह आम है, आमतौर पर इसके कोई लक्षण नहीं होते, और कदम उठाने का यही सबसे अच्छा समय है: अमेरिका के डायबिटीज़ प्रिवेंशन प्रोग्राम में जिन लोगों ने अपना लगभग 7% वज़न कम किया और सक्रिय रहे, उनमें टाइप 2 डायबिटीज़ होने की संभावना आधे से ज़्यादा घट गई।

6.5% या ज़्यादा (डायबिटीज़ रेंज)। इस रेंज का एक नतीजा अकेले डायग्नोसिस नहीं है। अगर हाई शुगर के साफ़ लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर पुष्टि के लिए HbA1c दोबारा करवाते हैं या फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ या ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट करवाते हैं।

पहले से डायबिटीज़ है? टारगेट से ऊपर जाने का मतलब अक्सर यह होता है कि प्लान पर दोबारा नज़र डालनी है: दवाइयाँ, खाना, एक्सरसाइज़, नींद, तनाव और दूसरी बीमारियाँ सब इसे बढ़ा सकती हैं। खुद कुछ बदलने के बजाय यह नंबर उस डॉक्टर को दिखाएँ जो आपकी डायबिटीज़ का इलाज करते हैं।

आयरन की कमी वाले एनीमिया, विटामिन B12 या फ़ोलेट की कमी, किडनी की गंभीर बीमारी, या तिल्ली (स्प्लीन) निकाले जाने के बाद HbA1c असली औसत से ज़्यादा भी आ सकता है।

HbA1c कम होने का क्या मतलब है?

जिन लोगों को डायबिटीज़ नहीं है, उनके लिए नॉर्मल रेंज के निचले हिस्से में नतीजा आना आमतौर पर अच्छी खबर है।

जब लाल रक्त कोशिकाएँ सामान्य से जल्दी बदल रही हों, तब यह असली औसत से कम आ सकता है: ज़्यादा खून बहने या खून चढ़ने के बाद, कुछ तरह के एनीमिया में, गर्भावस्था के दूसरे हिस्से में, एरिथ्रोपोइटिन से इलाज होने वाली किडनी की गंभीर बीमारी में, या लिवर की कुछ बीमारियों में। कुछ हीमोग्लोबिन वेरिएंट (जैसे सिकल सेल ट्रेट, या HbE, जो दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया में आम है) कुछ टेस्ट तरीकों में नतीजा कम या ज़्यादा दिखा सकते हैं।

अगर आप इंसुलिन या शुगर कम करने वाली गोलियाँ लेते हैं और आपका HbA1c बहुत कम है, तो इसका मतलब बार-बार शुगर कम होना हो सकता है। अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएँ, खासकर अगर आपको काँपना, पसीना आना या उलझन जैसे दौरे हुए हैं।

कब HbA1c सही टेस्ट नहीं होता?

HbA1c लाल रक्त कोशिकाओं पर निर्भर करता है, इसलिए इन हालात में डॉक्टर इसके बजाय ग्लूकोज़ टेस्ट (फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट या फ़्रुक्टोसामाइन टेस्ट) करवाते हैं:

  • आप गर्भवती हैं, खासकर गर्भावस्था की डायबिटीज़ के लिए, जिसकी जाँच ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट से होती है
  • हाल ही में बहुत खून बहा है या खून चढ़ाया गया है
  • आपको एनीमिया, हीमोग्लोबिन वेरिएंट, या किडनी या लिवर की गंभीर बीमारी है
  • टाइप 1 डायबिटीज़ तेज़ी से शुरू हो रही हो सकती है, अक्सर किसी बच्चे या युवा में जिसे बहुत प्यास लगती हो और वज़न घट रहा हो; ऐसे में HbA1c के बदलने का तीन महीने इंतज़ार करना सुरक्षित नहीं है

क्या इस टेस्ट के लिए खाली पेट जाना ज़रूरी है?

  • खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं। आप आम तरह से खा-पी सकते हैं।
  • बाँह की नस से थोड़ा खून लिया जाता है, या कुछ क्लिनिक में उंगली में सुई चुभाकर टेस्ट होता है।
  • नतीजे आमतौर पर उसी दिन या एक-दो दिन में आ जाते हैं।
  • अगर आप गर्भवती हैं, आपको एनीमिया या किडनी की बीमारी है, या पिछले तीन महीनों में खून चढ़ा है या ज़्यादा खून बहा है, तो लैब या डॉक्टर को बताएँ।

HbA1c की जाँच कितनी बार करवानी चाहिए?

ADA स्टैंडर्ड्स ऑफ़ केयर के आम अंतराल ये हैं:

  • नॉर्मल नतीजा, डायबिटीज़ नहीं: 35 साल की उम्र से जाँच, या ज़्यादा वज़न और दूसरे जोखिम होने पर पहले से; नतीजा नॉर्मल रहे तो हर तीन साल में।
  • प्रीडायबिटीज़: साल में एक बार।
  • डायबिटीज़, टारगेट पर: साल में कम से कम दो बार।
  • डायबिटीज़, इलाज अभी बदला है या टारगेट पर नहीं: लगभग हर तीन महीने में।

ज़्यादा HbA1c को कम कैसे करें?

HbA1c धीरे-धीरे बदलता है, इसलिए किसी भी बदलाव को दिखने में दो से तीन महीने दें।

  • ज़्यादा चलें-फिरें। हफ़्ते में लगभग 150 मिनट तेज़ चलना या ऐसी ही एक्सरसाइज़, ज़्यादातर दिनों में बाँटकर, साथ में थोड़ी स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़।
  • मीठे पेय और मैदे वाली चीज़ें बदलें (मीठी चाय, जूस, सफ़ेद ब्रेड, बहुत ज़्यादा चावल) और उनकी जगह पानी, सब्ज़ियाँ, दालें और साबुत अनाज लें।
  • अगर वज़न ज़्यादा है तो थोड़ा कम करें। शरीर का 5% से 7% वज़न कम करना ही साफ़ फ़र्क लाता है।
  • नींद और तनाव भी मायने रखते हैं। कम नींद और लंबा तनाव दोनों ब्लड शुगर बढ़ाते हैं।
  • दवाइयाँ आपके डॉक्टर का फ़ैसला हैं। बहुत से लोगों को इनकी ज़रूरत होती है, और यह कोई नाकामी नहीं है। डायबिटीज़ की कोई भी दवा डॉक्टर के बिना कभी शुरू, बंद या बदलें नहीं।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

डॉक्टर से मिलने का समय लें

  • पहली बार आपका HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) या ज़्यादा आया है: पुष्टि और आगे का प्लान बनाने के लिए 1 से 2 हफ़्ते में किसी जनरल फ़िज़िशियन या डायबिटीज़ विशेषज्ञ को दिखाएँ।
  • यह प्रीडायबिटीज़ की रेंज (5.7% से 6.4%) में है: इसे कम करने का प्लान बनाने के लिए अगले एक महीने में किसी जनरल फ़िज़िशियन को दिखाएँ।
  • आपको डायबिटीज़ है और HbA1c टारगेट से ऊपर है, या इंसुलिन या शुगर की गोलियाँ लेते हुए 6% से कम है: 1 से 2 हफ़्ते में अपनी डायबिटीज़ का इलाज करने वाले डॉक्टर को बताएँ।
  • आपको हर समय प्यास लगती है, बार-बार पेशाब आता है, बिना कोशिश के वज़न घट रहा है, या नज़र धुँधली है: कुछ दिनों में डॉक्टर को दिखाएँ, और अगर बिगड़ रहा हो तो उससे भी जल्दी।

तुरंत इमरजेंसी मदद लें (अपने इलाके का इमरजेंसी नंबर मिलाएँ) अगर हाई शुगर वाले व्यक्ति को:

  • लगातार उल्टी हो रही है, गहरी या तेज़ साँस चल रही है, या साँस से फल जैसी मीठी गंध आ रही है
  • उलझन है, बहुत ज़्यादा नींद आ रही है, या जगाना मुश्किल है
  • शुगर बहुत कम होने के लक्षण हैं जो शुगर लेने के बाद भी ठीक नहीं हो रहे: काँपना, पसीना, उलझन, बेहोशी या दौरा

अकेला HbA1c का नंबर कभी इमरजेंसी नहीं होता। ये लक्षण इमरजेंसी हैं।

रिपोर्ट आ गई? सिर्फ़ HbA1c नहीं, हर वैल्यू समझें।

Saluvo आपकी पूरी रिपोर्ट आसान शब्दों में, आपकी भाषा में पढ़ता है: हर वैल्यू का मतलब क्या है, कौन-सी रेंज से बाहर हैं, और डॉक्टर से कौन-से सवाल पूछें।

मेरी रिपोर्ट समझाएँ

शुरुआत मुफ़्त। रिपोर्ट की फ़ोटो या PDF डालें; दो AI मॉडल हर वैल्यू पढ़ते हैं।

लोग जो पूछते हैं

  • HbA1c का फुल फॉर्म है ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, जिसे ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन या हीमोग्लोबिन A1c भी कहते हैं। "Hb" यानी हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं का ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन, और "A1c" उसका वह हिस्सा जिससे शुगर चिपकती है। यह टेस्ट मापता है कि कितने हीमोग्लोबिन पर शुगर चिपकी है, जिससे लगभग तीन महीनों की औसत ब्लड शुगर पता चलती है।

  • जिन वयस्कों को डायबिटीज़ नहीं है, उनके लिए नॉर्मल HbA1c 5.7% (39 mmol/mol) से कम है। 5.7% से 6.4% प्रीडायबिटीज़ की रेंज है और 6.5% या ज़्यादा डायबिटीज़ की रेंज। लैब की रेफ़रेंस रेंज थोड़ी अलग हो सकती है, इसलिए अपने नतीजे को अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज से मिलाएँ।

  • 5.7% (39 mmol/mol) वह बिंदु है जहाँ से प्रीडायबिटीज़ की रेंज शुरू होती है, यानी यह नॉर्मल से ठीक ऊपर है। यह डायबिटीज़ नहीं है, और अक्सर यही वह स्टेज है जिसे ज़्यादा एक्सरसाइज़, कम मीठे पेय और थोड़ा वज़न घटाकर सबसे आसानी से पलटा जा सकता है। लगभग एक साल में, या डॉक्टर कहें तो पहले, दोबारा जाँच करवाएँ।

  • 6.5% (48 mmol/mol) डायबिटीज़ रेंज की सीमा है। इस लेवल के एक नतीजे की पुष्टि आमतौर पर डायग्नोसिस से पहले HbA1c दोबारा या फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ टेस्ट से की जाती है, जब तक कि बहुत प्यास और वज़न घटने जैसे साफ़ लक्षण न हों। 1 से 2 हफ़्ते में किसी जनरल फ़िज़िशियन को दिखाएँ।

  • अगर आपको डायबिटीज़ नहीं है, तो 7% डायबिटीज़ की रेंज में है और पुष्टि के लिए 1 से 2 हफ़्ते में डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अगर आपको पहले से डायबिटीज़ है, तो 7% कई वयस्कों का आम टारगेट है, यानी हो सकता है डॉक्टर इसे यहीं चाहते हों। आपका टारगेट आपकी उम्र, दूसरी बीमारियों और लो शुगर के जोखिम पर निर्भर करता है।

  • 10% (86 mmol/mol) HbA1c का मतलब है कि पिछले कुछ महीनों में आपकी औसत ब्लड शुगर लगभग 240 mg/dL (13.4 mmol/L) रही है, जो टारगेट से काफ़ी ऊपर है। इसके लिए महीनों नहीं, कुछ दिनों में डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उल्टी, तेज़ साँस, उलझन या बहुत ज़्यादा नींद हो तो तुरंत इमरजेंसी मदद लें।

  • नहीं। प्रीडायबिटीज़ और डायबिटीज़ पकड़ने वाली रेंज हर उम्र के वयस्कों के लिए एक जैसी है। स्वस्थ लोगों में उम्र के साथ HbA1c थोड़ा बढ़ता है, पर इतना नहीं कि सीमा बदल जाए। उम्र के साथ जो बदलता है वह है डायबिटीज़ वाले लोगों का टारगेट: लो शुगर से बचाने के लिए बुज़ुर्गों का टारगेट अक्सर थोड़ा ज़्यादा रखा जाता है, जैसे 7.5% या 8% से कम।

  • नहीं। HbA1c लगभग तीन महीनों की ब्लड शुगर दिखाता है, इसलिए टेस्ट से पहले का खाना इसे नहीं बदलता। आप आम तरह से खा-पी सकते हैं। अगर डॉक्टर ने उसी समय फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ या लिपिड टेस्ट भी लिखा है, तो उनके लिए खाली पेट रहने के निर्देश मानें।

  • नॉर्मल नतीजे और बिना डायबिटीज़ के, वयस्कों की जाँच आमतौर पर 35 साल की उम्र से हर तीन साल में होती है। प्रीडायबिटीज़ में साल में एक बार। डायबिटीज़ में टारगेट पर होने पर साल में कम से कम दो बार, और इलाज बदलने या टारगेट से ऊपर होने पर लगभग हर तीन महीने में।

  • हाँ, कभी-कभी। आयरन की कमी वाले एनीमिया या विटामिन B12 की कमी में यह गलती से ज़्यादा आ सकता है, और खून बहने या खून चढ़ने के बाद, गर्भावस्था के बाद के महीनों में, कुछ एनीमिया, किडनी की गंभीर बीमारी, या HbE या सिकल सेल ट्रेट जैसे हीमोग्लोबिन वेरिएंट में गलती से कम। अगर नंबर आपकी शुगर रीडिंग या लक्षणों से मेल नहीं खाता, तो डॉक्टर से ग्लूकोज़ टेस्ट के बारे में पूछें।

  • फ़ास्टिंग ब्लड शुगर एक पल की तस्वीर है: 8 या ज़्यादा घंटे बिना खाए एक समय पर आपका ग्लूकोज़। HbA1c लगभग तीन महीनों का औसत है और इसके लिए खाली पेट रहने की ज़रूरत नहीं। 126 mg/dL (7.0 mmol/L) या ज़्यादा फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और 6.5% या ज़्यादा HbA1c, दोनों डायबिटीज़ की रेंज में हैं; डॉक्टर अक्सर दोनों साथ इस्तेमाल करते हैं।

  • HbA1c लाल रक्त कोशिकाओं के साथ चलता है, जो लगभग तीन महीने रहती हैं, इसलिए ज़्यादातर बदलाव दो से तीन महीनों में दिखता है। कुछ कमी चार से छह हफ़्तों में भी दिख सकती है। इसीलिए खाने, एक्सरसाइज़ या दवा में बदलाव के लगभग तीन महीने बाद डॉक्टर आमतौर पर इसे दोबारा जाँचते हैं।

  • अक्सर, हाँ। बहुत से लोग नियमित एक्सरसाइज़, कम मीठा और कम मैदा, बेहतर नींद, और ज़्यादा वज़न हो तो 5% से 7% वज़न घटाकर अपना HbA1c वापस नॉर्मल रेंज में ले आते हैं। जब यह पूरी तरह नॉर्मल न भी हो, तब भी ये बदलाव टाइप 2 डायबिटीज़ होने की संभावना बहुत घटा देते हैं।

  • सावधानी से। गर्भावस्था के दूसरे हिस्से में HbA1c अपने आप कम रहता है, इसलिए यह हाई शुगर को चूक सकता है। गर्भावस्था की डायबिटीज़ की जाँच ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट से होती है, आमतौर पर 24 से 28 हफ़्ते के बीच। जिन महिलाओं को गर्भावस्था से पहले से डायबिटीज़ है, उनका HbA1c भी अक्सर जाँचा जाता है, उस टारगेट के साथ जो उनकी केयर टीम तय करती है।

दूसरे टेस्ट की जानकारी

ब्लॉग

स्रोत

  1. American Diabetes Association: Understanding A1C
  2. American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
  3. CDC: A1C test for diabetes and prediabetes
  4. NIDDK (NIH): The A1C test and diabetes
  5. MedlinePlus: Hemoglobin A1C (HbA1c) test
  6. NICE guideline NG28: Type 2 diabetes in adults
  7. Nathan DM et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008

अपडेट . यह स्वास्थ्य जानकारी है, डॉक्टर की सलाह नहीं। आपके डॉक्टर आपकी पूरी स्थिति जानते हैं; अपने नतीजे के बारे में उनसे पूछें।