लिपिड प्रोफ़ाइल टेस्ट: कोलेस्ट्रॉल, HDL, LDL और ट्राइग्लिसराइड का नॉर्मल लेवल

लिपिड प्रोफ़ाइल (जिसे लिपिड पैनल या कोलेस्ट्रॉल टेस्ट भी कहते हैं) खून में मौजूद उन वसाओं को मापता है जो दिल और नसों के लिए मायने रखती हैं:

• टोटल कोलेस्ट्रॉल: सब मिलाकर
• LDL कोलेस्ट्रॉल: "खराब" कोलेस्ट्रॉल जो नसों की दीवारों में प्लाक के रूप में जमता है
• HDL कोलेस्ट्रॉल: "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल जो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को लिवर तक वापस ले जाता है
• ट्राइग्लिसराइड: खाने और शराब से आने वाली वसा जो ऊर्जा के लिए जमा होती है
• अक्सर VLDL, नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल और टोटल-HDL रेशियो, जो बाकी नंबरों से निकाले जाते हैं

कोलेस्ट्रॉल अपने आप में बुरा नहीं है: शरीर को कोशिकाओं और हार्मोन के लिए इसकी ज़रूरत होती है। समस्या है लंबे समय तक बहुत ज़्यादा LDL, जो नसों को संकरा करता है और हार्ट अटैक और स्ट्रोक का खतरा बढ़ाता है। यह खतरा सालों तक चुपचाप बढ़ता है, इसीलिए ठीक महसूस करते हुए भी यह टेस्ट ज़रूरी है।

LDL ("खराब") कोलेस्ट्रॉल वह नंबर है जिस पर डॉक्टर सबसे ज़्यादा ध्यान देते हैं। जितना कम LDL, उतना कम खतरा, और ज़्यादातर लोगों के लिए कोई लेवल "बहुत कम" नहीं होता। अगर पहले से दिल की बीमारी, डायबिटीज़ या दूसरे बड़े जोखिम हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर 70 mg/dL से कम (1.8 mmol/L) का लक्ष्य रखते हैं, और सबसे ज़्यादा जोखिम में कुछ गाइडलाइन 55 से कम तक जाती हैं।

HDL ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल नसों से कोलेस्ट्रॉल साफ़ करने में मदद करता है। कम HDL (पुरुषों में 40 से कम, महिलाओं में 50 से कम) खतरा बढ़ाता है और अक्सर ज़्यादा ट्राइग्लिसराइड, ज़्यादा वज़न, धूम्रपान या कम एक्सरसाइज़ के साथ होता है। गोलियों से HDL बढ़ाने से दिल की सुरक्षा साबित नहीं हुई है; जीवनशैली के जो बदलाव इसे बढ़ाते हैं, वे मदद करते हैं।

VLDL ट्राइग्लिसराइड ले जाता है। लैब आमतौर पर इसे ट्राइग्लिसराइड को 5 से भाग देकर (mg/dL में) निकालती हैं, इसलिए ज़्यादा VLDL का मतलब ज़्यादातर ज़्यादा ट्राइग्लिसराइड होता है।

नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल (टोटल में से HDL) उन सभी तरह के कोलेस्ट्रॉल को जोड़ता है जो नसें बंद कर सकते हैं। यह खासकर तब काम का है जब ट्राइग्लिसराइड ज़्यादा हों या टेस्ट खाली पेट न हुआ हो।

लगभग कभी नहीं। ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल में दर्द नहीं होता और आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखता, जब तक कि यह किसी नस को इतना संकरा न कर दे कि सीने में दर्द, हार्ट अटैक या स्ट्रोक हो जाए। इसीलिए खून की जाँच ही जानने का एकमात्र तरीका है।

बहुत कम दिखने वाले लक्षण, ज़्यादातर बहुत ज़्यादा पुश्तैनी कोलेस्ट्रॉल वालों में, हैं पलकों पर पीले धब्बे (ज़ैंथेलाज़्मा) या नसों (टेंडन) पर गाँठें, और 45 साल से पहले आँख की पुतली के चारों ओर हल्का सफ़ेद घेरा। अगर ये दिखें, तो डॉक्टर से लिपिड प्रोफ़ाइल करवाने को कहें।

ज़्यादा LDL या टोटल कोलेस्ट्रॉल ज़्यादातर जीन और जीवनशैली के मेल से होता है: सैचुरेटेड और ट्रांस फ़ैट वाला खाना, ज़्यादा वज़न, कम एक्सरसाइज़ और धूम्रपान। यह कम काम करते थायराइड, किडनी की बीमारी, कुछ दवाओं और गर्भावस्था से भी बढ़ सकता है। 190 mg/dL या ज़्यादा LDL, खासकर परिवार में कम उम्र में हार्ट अटैक के इतिहास के साथ, फ़ैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की ओर इशारा करता है, एक पुश्तैनी बीमारी जिसमें इलाज और करीबी रिश्तेदारों की जाँच ज़रूरी है।

ज़्यादा ट्राइग्लिसराइड आमतौर पर ज़्यादा वज़न, टाइप 2 डायबिटीज़ या हाई ब्लड शुगर, नियमित शराब, मीठे पेय और मैदे वाली चीज़ों, कम काम करते थायराइड या किडनी की बीमारी के साथ होते हैं। बहुत ज़्यादा ट्राइग्लिसराइड, 500 mg/dL या ज़्यादा, पैंक्रियाटाइटिस (अग्न्याशय की दर्दनाक सूजन) का खतरा बढ़ाते हैं और जल्दी इलाज ज़रूरी है।

डॉक्टर अकेले कोलेस्ट्रॉल से फ़ैसला नहीं करते। वे इसे आपकी उम्र, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर, धूम्रपान और परिवार के इतिहास के साथ जोड़कर 10 साल का खतरा आँकते हैं, और उसी से इलाज तय करते हैं।

• नस से थोड़ा खून लिया जाता है, या कभी-कभी उंगली से।
• खाली पेट: कई गाइडलाइन अब रूटीन जाँच के लिए बिना खाली पेट का टेस्ट मानती हैं। फिर भी डॉक्टर या लैब 9 से 12 घंटे खाली पेट रहने को कह सकते हैं (पानी पी सकते हैं), खासकर अगर पहले ट्राइग्लिसराइड ज़्यादा थे या उसी समय दूसरे खाली पेट वाले टेस्ट हो रहे हैं।
• 24 घंटे पहले शराब और पिछली रात बहुत भारी, तला-भुना खाना न लें।
• जब तक मना न किया जाए, अपनी रोज़ की दवाइयाँ लें, और लैब को उनके बारे में बताएँ।
• हाल की बीमारी, सर्जरी या वज़न में बड़ा बदलाव कुछ हफ़्तों तक नतीजे बदल सकता है।

• स्वस्थ वयस्क: लगभग 20 साल की उम्र से हर 4 से 6 साल में, जोखिम हो तो ज़्यादा बार।
• डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, परिवार में कम उम्र में दिल की बीमारी, या ज़्यादा वज़न: आमतौर पर हर साल या डॉक्टर की सलाह के अनुसार।
• बच्चे: 9 से 11 साल के बीच एक बार और फिर 17 से 21 के बीच, परिवार में ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल हो तो पहले।
• कोलेस्ट्रॉल की दवा शुरू या बदलने के बाद: लगभग 4 से 12 हफ़्ते बाद, फिर हर 3 से 12 महीने में।

• घुलने वाला फ़ाइबर ज़्यादा खाएँ: ओट्स, जौ, राजमा-छोले, दालें, सेब और इसबगोल LDL कम करने में मदद करते हैं।
• सैचुरेटेड फ़ैट की जगह अनसैचुरेटेड फ़ैट लें: कम मक्खन, घी, चर्बी वाला लाल मांस और फ़ुल-क्रीम दूध; ज़्यादा सरसों, मूँगफली या ऑलिव तेल, मेवे, बीज और मछली।
• ट्रांस फ़ैट और मैदा कम करें: तले स्नैक्स, बेकरी की चीज़ें, मिठाई, सफ़ेद ब्रेड और मीठे पेय LDL और ट्राइग्लिसराइड बढ़ाते हैं।
• ज़्यादातर दिन चलें-फिरें: हफ़्ते में लगभग 150 मिनट तेज़ एक्सरसाइज़ ट्राइग्लिसराइड कम करती है और HDL बढ़ाती है।
• ज़्यादा वज़न हो तो थोड़ा कम करें, धूम्रपान छोड़ें, और शराब सीमित करें, जो ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है।
• कोलेस्ट्रॉल की दवाइयाँ आपके डॉक्टर का फ़ैसला हैं। स्टैटिन और दूसरी दवाइयाँ बहुत से लोगों में हार्ट अटैक और स्ट्रोक रोकती हैं। इन्हें खुद कभी शुरू, बंद या बदलें नहीं, और मांसपेशियों में दर्द या कोई दूसरा साइड इफ़ेक्ट हो तो डॉक्टर को बताएँ।