Gejala kekurangan vitamin B12: tanda-tanda, penyebab, dan tesnya

Pertanyaan yang sering diajukan

• Apa tanda-tanda awal kekurangan vitamin B12?

  Sering kali mudah lelah dan kurang tenaga muncul lebih dulu, lalu sesak napas, lidah merah dan perih, atau sariawan. Sebagian orang pertama kali merasakan kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki, kadang sebelum ada anemia. Karena gejalanya muncul perlahan selama berbulan-bulan, mudah dikira karena stres atau usia. Tes darah adalah cara untuk memastikannya.

• Apa akibat kekurangan vitamin B12 pada tubuh?

  B12 dibutuhkan untuk membuat sel darah merah dan menjaga saraf serta otak tetap sehat. Saat kadarnya rendah, Anda bisa mengalami anemia, dengan rasa lelah dan sesak napas, serta gangguan saraf seperti kesemutan, mati rasa, lemah, dan keseimbangan buruk. Kondisi ini juga bisa memengaruhi daya ingat dan suasana hati. Anemia biasanya pulih dengan pengobatan; kerusakan saraf mungkin tidak pulih jika pengobatan terlambat.

• Berapa kadar vitamin B12 yang normal?

  Setiap laboratorium berbeda. NICE di Inggris menganggap B12 total di bawah 180 ng/L sebagai kekurangan yang pasti, 180 sampai 350 sebagai kemungkinan kekurangan yang perlu diperiksa lebih lanjut, dan di atas 350 sebagai kekurangan yang tidak mungkin. MedlinePlus mencantumkan sekitar 299 sampai 1054 pg/mL sebagai rentang normal (1 ng/L sama dengan 1 pg/mL). Selalu bandingkan dengan rentang di hasil lab Anda sendiri.

• Apakah kekurangan B12 bisa menyebabkan kesemutan di tangan dan kaki?

  Ya. Kesemutan, mati rasa, atau rasa terbakar di tangan dan kaki adalah gejala saraf yang sering terjadi akibat B12 rendah, dan bisa muncul sebelum ada anemia. Karena kerusakan saraf bisa menjadi permanen jika pengobatan terlambat, kesemutan atau mati rasa adalah alasan untuk ke dokter dan minta tes B12 dalam sekitar seminggu.

• Apakah B12 rendah bisa menyebabkan cemas, depresi, atau mudah lupa?

  Bisa ikut berperan. B12 rendah berkaitan dengan suasana hati murung, mudah marah, mudah lupa, dan sulit berpikir jernih, dan pada kasus berat, bingung. Gejala ini juga punya banyak penyebab lain, jadi tes B12 adalah salah satu pemeriksaan yang masuk akal, terutama pada lansia atau vegetarian. Jika Anda punya pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari pertolongan sekarang.

• Siapa yang paling mungkin kekurangan vitamin B12?

  Vegan dan vegetarian yang jarang makan susu dan olahannya, lansia, orang dengan anemia pernisiosa atau penyakit autoimun lain, orang dengan penyakit seliak atau Crohn atau yang pernah operasi lambung atau usus, dan orang yang minum metformin atau obat penurun asam lambung dalam jangka panjang. Wanita hamil dan menyusui dengan asupan rendah juga berisiko, begitu pula bayi mereka.

• Apakah metformin menyebabkan kekurangan vitamin B12?

  Pemakaian metformin jangka panjang bisa menurunkan kadar B12 pada sebagian orang, dan NICE mencantumkannya sebagai faktor risiko. Jangan berhenti minum metformin karena hal ini: metformin adalah obat diabetes yang penting. Sebagai gantinya, tanyakan kepada dokter apakah tes B12 perlu dilakukan, terutama jika Anda mengalami kesemutan, mati rasa, atau mudah lelah. Hal yang sama berlaku untuk obat penurun asam lambung jangka panjang.

• Makanan apa yang tinggi vitamin B12?

  Susu, yoghurt, keju, telur, ikan, daging, dan kerang-kerangan adalah sumber alami. Bagi vegan dan orang yang jarang makan susu dan olahannya, makanan fortifikasi seperti sebagian susu nabati, sereal sarapan, dan ragi nutrisi bisa membantu, atau suplemen B12. Apoteker bisa membantu Anda memilih. Jika Anda sudah kekurangan, makanan saja mungkin tidak cukup: dokter Anda akan memberi saran.

• Bagaimana cara mengobati kekurangan vitamin B12?

  Dokter mengobatinya dengan suntikan atau tablet B12, tergantung penyebab dan seberapa berat kondisinya. Jika usus tidak bisa menyerap B12, seperti pada anemia pernisiosa, biasanya perlu suntikan, sering seumur hidup. Dokter Anda yang menentukan bentuk dan jadwalnya. Gejala saraf diobati segera, dan tes darah diulang untuk memastikan pengobatannya berhasil.

• Berapa lama pemulihan dari kekurangan B12?

  Banyak orang merasa lebih bertenaga dalam beberapa hari sampai minggu setelah pengobatan dimulai, dan hasil darah lengkap biasanya pulih dalam beberapa bulan. Gejala saraf bisa butuh waktu lebih lama, sering berbulan-bulan, dan mungkin tidak pulih sepenuhnya jika sudah lama ada sebelum diobati. Karena itu, sebaiknya periksa sejak dini.

• Apakah kekurangan B12 sama dengan kekurangan zat besi?

  Tidak, meskipun keduanya menyebabkan anemia, jadi keduanya bisa membuat Anda lelah, sesak napas, dan pucat. B12 rendah cenderung membuat sel darah merah besar (MCV tinggi) dan bisa menyebabkan gejala saraf dan mulut; zat besi rendah membuat sel darah merah kecil (MCV rendah) dan bisa menyebabkan kuku rapuh atau keinginan makan es. Sebagian orang mengalami keduanya. Tes darah yang membedakannya.

• Bolehkah saya minum asam folat sebagai pengganti B12?

  Tidak, kecuali sudah tes B12 lebih dulu. Asam folat bisa memperbaiki hasil darah lengkap pada kekurangan B12 sementara kerusakan saraf terus berlanjut tanpa disadari. Karena itu dokter memeriksa B12 dan folat bersamaan, dan mengobati kekurangan B12 sebelum atau bersamaan dengan kekurangan folat. Tanyakan kepada dokter atau apoteker sebelum mulai memakai salah satunya.

• Apakah kekurangan vitamin B12 berpengaruh saat hamil?

  Ya. Ibu yang kekurangan B12 bisa menurunkan kekurangan itu ke bayinya, dan bayi yang kekurangan B12 bisa jatuh sakit, misalnya susah menyusu atau lambat perkembangannya. Jika Anda hamil atau menyusui dan vegetarian atau vegan, atau punya faktor risiko lain, beri tahu dokter atau bidan dan tanyakan tentang B12. Jangan mulai atau mengubah suplemen tanpa saran.