フェリチンは、体の「鉄の貯金」です。数値の読み方、鉄が足りないのに正常に見えることがある理由、高い結果をくわしく調べるべきときを説明します。
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要点
大人のフェリチンの一般的な基準値は、男性でおよそ24〜336 ng/mL、女性で11〜307 ng/mLです。検査機関によって異なります。15 ng/mL未満は鉄のたくわえが尽きている状態で、15〜30でも症状が出るほど低いことがよくあります。フェリチンは炎症でも上がるため、医師はヘモグロビン(Hb)や鉄の検査と合わせて判断します。
健康に関する情報であり、医学的な助言ではありません。あなたの状態をすべて知っているのは主治医です。結果については医師に相談してください。
基準値の早見表
大人の血清フェリチンの目安です。ng/mLとµg/Lは同じ数値になります。ご自分の検査結果に書かれた基準値を確認してください。
| 結果 | フェリチン(ng/mL) | 対象 | 考えられること |
|---|---|---|---|
| とても低い | 15未満 | 大人 | 鉄のたくわえが尽きています(WHO)。貧血の有無にかかわらず、鉄欠乏です。 |
| 低い | 15〜30 | 大人 | たくわえが減っています。だるさ、抜け毛、むずむず脚の原因になることがよくあります。 |
| 一般的な範囲 | 24〜336 | 男性 | 炎症で数値が上がっていなければ、鉄のたくわえは十分です。 |
| 一般的な範囲 | 11〜307 | 女性 | 特に月経量が多い方や妊娠中の方は、範囲の低いほうにいることが多いです。 |
| 高い | 300超(男性)、200超(女性) | 大人 | 多くは炎症、脂肪肝、飲酒によるもので、ときに鉄の過剰です。くわしく調べる必要があります。 |
基準値は検査機関によって少し異なります。子どもは低めです。炎症があるとフェリチンが上がるため、炎症や感染症があるときは、WHOはフェリチンが70 µg/L未満なら鉄欠乏の可能性があるとしています。
フェリチンはふつう、これらの検査と一緒に読みます。大人の一般的な範囲で、検査機関によって少し異なります。
| 検査 | わかること | 大人の一般的な範囲 |
|---|---|---|
| ヘモグロビン(Hb) | 貧血かどうか | 男性13 g/dL以上、女性12以上(WHO) |
| 血清鉄(Fe) | 今、血液中にある鉄。時間帯によって変動する | 60〜170 µg/dL |
| TIBC(総鉄結合能)/トランスフェリン | 鉄を運べる余地がどれだけあるか。鉄が少ないと上がる | 240〜450 µg/dL |
| トランスフェリン飽和度(TSAT) | 鉄を運ぶたんぱくがどれだけ埋まっているか | 20%〜50% |
| CRP | 炎症(フェリチンを上げる) | 5 mg/L未満 |
フェリチンが低く、トランスフェリン飽和度も低ければ、鉄欠乏が考えられます。フェリチンが高く、トランスフェリン飽和度が45%を超えていれば、鉄の過剰の可能性があります。
フェリチンは、細胞の中に鉄をたくわえるたんぱく質で、主に肝臓、脾臓、骨髄にあります。ごく一部が血液中に出てきて、それを検査で測ります。フェリチンが多いほど、たくわえている鉄が多いということです。
体は鉄を使って、赤血球の中で酸素を運ぶヘモグロビンを作ります。鉄のとる量が足りなかったり、とる量より多く失ったりすると、体はまずたくわえを使います。フェリチンはヘモグロビンよりずっと先に下がるので、鉄が減ってきたことをいちばん早く知らせるサインになります。
つまり、フェリチンは鉄そのものとは違います。血清鉄は財布の中のお金、フェリチンは貯金口座だと考えるとわかりやすいでしょう。
フェリチンが低いときは、ほぼ必ず鉄欠乏です。たくわえが減っているか、空になっています。とてもよくあることで、特に次のような方に多く見られます。
よくある症状は、だるさ、階段での息切れ、顔色が悪い、抜け毛、爪が割れやすい、頭痛、むずむず脚、氷を食べたくなることなどです。ヘモグロビンがまだ正常でも、フェリチンが低ければこうした症状が出ることがあります。これを**貧血のない鉄欠乏(隠れ貧血)**といいます。
治療と同じくらい、原因を見つけることが大切です。男性や閉経後の女性で鉄が低い場合は、腸からの出血がないか調べる必要があります。
フェリチンが高くても、ふつうは鉄が多すぎるわけではありません。フェリチンは、ストレスや炎症に対する体の反応の一部として上がります。そのため、最も多い原因は次のとおりです。
それほど多くはありませんが、鉄の過剰を表していることもあります。ヘモクロマトーシス(鉄を吸収しすぎる遺伝性の病気)、くり返しの輸血、必要のない鉄のサプリメントの服用などです。この場合は、トランスフェリン飽和度もふつう45%を超えて高くなります。
1,000 ng/mLを超えるとても高い値は、肝臓の障害、一部のがん、まれな炎症の病気にともなうことがあるため、早めに診てもらう必要があります。
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フェリチンは体の中で鉄をたくわえるたんぱく質で、主に肝臓、脾臓、骨髄にあります。血液のフェリチン検査で、たくわえている鉄の量がわかります。鉄が減ってくると、貧血が出るよりずっと前に、まずフェリチンが下がります。そのため、鉄欠乏を調べるのにいちばん役立つ検査です。
大人の一般的な基準値は、男性でおよそ24〜336 ng/mL、女性で11〜307 ng/mLです。ただし、検査機関ごとに独自の基準値があります。15 ng/mL未満は鉄のたくわえが空の状態で、15〜30でも症状が出るほど低いことがよくあります。ng/mLとµg/Lは同じ数値です。
いいえ。フェリチンは鉄をたくわえるたんぱく質で、血清鉄は今、血液の中を流れている鉄です。血清鉄は1日の中や食後に上がったり下がったりしますが、フェリチンはより長い期間のたくわえを表します。鉄欠乏のサインとしては、血清鉄が低いことより、フェリチンが低いことのほうが信頼できます。
フェリチンが低いのは、鉄のたくわえが減っているか尽きている状態、つまり鉄欠乏です。よくある原因は、月経量が多い、妊娠、鉄の少ない食事、献血、吸収の問題(セリアック病など)、腸からの少しずつの出血です。ヘモグロビンが下がる前から、だるさ、抜け毛、息切れが起こることがあります。
フェリチンが高いのは、鉄が多すぎるからというより、ふつうは炎症、感染症、脂肪肝、体重が多い、日常的な飲酒などを表しています。それほど多くはありませんが、ヘモクロマトーシスなどの鉄の過剰のこともあり、特にトランスフェリン飽和度が45%を超えるときに考えます。医師はほかの結果や経過を見て見分け、感染症が落ち着いたあとに再検査することもあります。
WHOによると、15 ng/mL未満は鉄のたくわえが空の状態です。多くの医師は、特に症状がある場合、15〜30 ng/mLも低いと考えます。炎症の病気がある場合は、炎症で数値が上がるため、フェリチンが70未満でも鉄が少ない可能性があります。
はい。これは貧血のない鉄欠乏(隠れ貧血)です。たくわえは少ないものの、まだヘモグロビンを下げるほどには減っていない状態です。月経量の多い女性によく見られ、それでもだるさ、集中力の低下、抜け毛、むずむず脚の原因になります。貧血になる前に原因を見つけて治療する価値があります。
決まった基準はありませんが、フェリチンが1,000 ng/mLを超える場合は、肝臓の障害、鉄の過剰、重い炎症の病気にともなうことがあるため、数日以内に医師の診察を受けてください。およそ300〜1,000の値は、脂肪肝、飲酒、炎症でよく見られ、ふつうは数週間かけて調べます。
フェリチンの検査自体には絶食は必要ありません。医師が鉄の検査一式を頼んだ場合は、血清鉄が1日の中で変動するため、朝の採血が勧められることが多く、前の晩から絶食することもあります。鉄剤を飲んでいる場合は、数時間、血清鉄が上がるので、前日は飲まないほうがよいか確認しましょう。
治療を始めると、ヘモグロビンはふつう2〜4週間で改善し始めますが、フェリチンのたくわえが戻るには約3か月かかることがよくあります。月経量が多いなど、原因が続いている場合はもっと長くかかります。医師が値を再検査します。食事だけではフェリチンはゆっくりしか上がらないため、たくわえが少ないときは、医師が処方する鉄剤で治療することがよくあります。
はい。フェリチンは感染症や炎症に対する体の反応の一部として上がります。そのため、かぜのとき、関節炎が悪化したとき、手術のあとに測ったフェリチンは、鉄が少なくても正常や高めに見えることがあります。医師はCRPも一緒に調べ、炎症が落ち着いてから再検査することがあります。
赤身の肉、鶏肉、魚、卵には、吸収されやすい鉄が含まれています。レンズ豆、豆類、ひよこ豆、豆腐、緑の葉物野菜、ナッツ、種子、鉄強化シリアルからは植物性の鉄がとれます。植物性の鉄は、かんきつ類、トマト、アムラなどビタミンCを含む食べ物と一緒にとると吸収がよくなります。お茶やコーヒーは吸収を妨げるので、食事とずらしましょう。
ヘモグロビンは赤血球の中で酸素を運ぶたんぱく質で、ヘモグロビンが低いと貧血です。フェリチンは、そのヘモグロビンを作るためにたくわえている鉄を表します。フェリチンが先に下がるので、ヘモグロビンが正常でもフェリチンが低いことがあります。両方が低い場合は、ふつう鉄欠乏性貧血です。
更新日 . 健康に関する情報であり、医学的な助言ではありません。あなたの状態をすべて知っているのは主治医です。結果については医師に相談してください。
