신장병은 많이 진행될 때까지 대개 아무 증상이 없습니다. 증상이 나타날 때는 어떤 모습인지, 증상이 없어도 누가 검사를 받아야 하는지, 그리고 이를 알려 주는 간단한 검사 두 가지를 알려 드릴게요.
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핵심 답변
초기 신장병은 대개 아무 증상이 없어서 혈액검사와 소변검사가 중요합니다. 증상은 흔히 꽤 진행된 뒤에 나타나며, 발목·발·손의 부기, 피로, 숨참, 피부 가려움, 근육 경련(쥐), 식욕 저하, 메스꺼움, 밤에 소변을 자주 봄, 소변에 피나 거품이 섞이는 것 등이 있습니다.
건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
한눈에 비교
콩팥 손상에는 두 가지가 있습니다. 만성 콩팥병(CKD)은 몇 달이나 몇 년에 걸쳐 서서히 생기고, 급성 콩팥 손상(AKI)은 몇 시간이나 며칠 사이에 생기며 빨리 의사의 진료가 필요합니다.
| 나타나는 변화 | 만성 콩팥병 | 급성 콩팥 손상 |
|---|---|---|
| 진행 속도 | 몇 달이나 몇 년에 걸쳐 서서히 | 몇 시간이나 며칠 사이에 갑자기 |
| 초기 | 대개 아무 증상이 없음 | 가벼우면 증상이 없는 경우가 많음 |
| 소변 보는 횟수 | 소변을 더 자주 봄, 특히 밤에 | 소변량이 평소보다 훨씬 줄어듦 |
| 소변의 모양 | 거품이 많은 소변, 때로 피가 섞임 | 진할 수 있음, 원인에 따라 다름 |
| 부기 | 발목, 발, 손, 눈 주위가 부음 | 발과 다리 |
| 몸의 느낌 | 피로, 가려움, 식욕 저하, 근육 경련, 수면 장애 | 심한 갈증, 메스꺼움이나 구토, 어지러움, 의식 혼란이나 졸림 |
| 호흡 | 진행되면 숨이 참 | 숨이 참, 특히 누웠을 때 |
| 흔한 원인 | 당뇨병과 고혈압 | 감염, 탈수, 요로 막힘, 일부 약 |
| 경과 | 평생 지속되지만 치료로 진행을 늦출 수 있음 | 치료하면 몇 주 안에 회복되는 경우가 많음 |
발목 부기, 숨참, 피로는 심장, 간, 정맥 문제 등 다른 원인으로도 많이 생깁니다. 콩팥 손상인지는 혈액검사와 소변검사로 구분합니다.
일주일 이상 느낀 증상을 체크하세요. 증상이 수분·소변 신호 쪽에 가까운지, 노폐물이 쌓이는 신호 쪽에 가까운지 카드에 표시됩니다. 아무것도 저장되거나 전송되지 않습니다.
이 체크리스트는 의사에게 보여 줄 수 있도록 증상을 패턴으로 정리할 뿐입니다. 신장병을 진단할 수 없으며, 초기 신장병이 있는 사람은 대부분 아무 증상이 없습니다.
**콩팥(신장)**은 갈비뼈 아래, 척추 양옆에 하나씩 모두 두 개가 있으며, 각각 주먹만 한 크기입니다. 매분 혈액을 걸러 노폐물과 남는 수분을 소변으로 내보냅니다. 또 몸속 염분과 미네랄의 균형을 맞추고, 혈압 조절을 돕고, 적혈구를 만드는 데 관여하며, 뼈를 튼튼하게 유지합니다.
**만성 콩팥병(CKD, 만성 신장병)**은 콩팥이 손상되어 석 달 이상 제대로 걸러내지 못하는 상태입니다. 흔한 병이고 나이가 들수록 더 흔하며, 남아시아계나 흑인에게 더 많습니다.
콩팥은 여유 능력이 커서, 기능을 상당히 잃을 때까지 아무것도 느끼지 못할 수 있습니다. 미국신장재단(National Kidney Foundation)은 만성 콩팥병이 있는 사람 중 10명 중 1명 정도만 자신이 병이 있다는 것을 안다고 추정합니다. 그래서 신장병은 대개 증상이 아니라 검사로 발견됩니다.
초기: 대개 아무 증상도 없습니다. 다른 이유로 받은 정기 혈액검사나 소변검사에서 처음 발견되는 경우가 많습니다. 어떤 사람은 거품이 많은 소변, 눈 주위 부기, 밤에 소변을 더 자주 보는 것을 느끼는데, 단백이 새거나 콩팥이 소변을 잘 농축하지 못한다는 초기 신호일 수 있습니다.
기능이 떨어지면서 나타나는 증상:
콩팥 기능이 멈추면(5단계, 신부전): 이런 증상이 더 심해지고, 투석이나 콩팥 이식이 필요할 수 있습니다. 영국 국민보건서비스(NHS) 자료에 따르면 이런 경우는 만성 콩팥병 환자 100명 중 2명 정도에 불과하며, 대부분은 약과 정기 검진으로 관리합니다.
**급성 콩팥 손상(AKI)**은 다릅니다. 몇 시간이나 며칠 사이에 생기며, 다른 병을 앓는 중에 오는 경우가 많습니다. 소변량이 평소보다 훨씬 줄어듦, 심한 갈증, 메스꺼움이나 구토, 다리 부기, 의식 혼란이나 졸림, 누웠을 때 숨참 등이 나타납니다. 급성 콩팥 손상은 당일에 의사의 진료가 필요합니다.
대개 아프지 않습니다. 만성 콩팥병은 거의 항상 통증이 없어서 모르고 지나가기 쉽습니다.
콩팥에서 오는 통증은 옆구리나 등, 갈비뼈 바로 아래에서 느껴지며, 대개 다른 원인 때문입니다.
허리 아래쪽 통증은 대부분 콩팥이 아니라 근육과 관절에서 옵니다. 열도 없고 소변에 변화도 없이 허리만 아픈 경우는 콩팥 문제인 경우가 드뭅니다.
초기 신장병은 증상이 없기 때문에, 위험이 높은 사람은 몸이 괜찮아도 정기적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.
얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 의사에게 물어보세요.
간단한 검사 두 가지로 대부분의 신장병을, 대개 증상이 나타나기 훨씬 전에 찾아낼 수 있습니다.
| ACR 단계 | mg/mmol | mg/g | 의미 |
|---|---|---|---|
| A1 | 3 미만 | 30 미만 | 정상~약간 증가 |
| A2 | 3~30 | 30~300 | 중등도 증가 |
| A3 | 30 초과 | 300 초과 | 고도 증가 |
결과지마다 단위가 다르니 내 결과지에 어떤 단위가 적혀 있는지 확인하세요. 운동, 감염, 생리로 잠시 높아질 수 있어서, 높게 나오면 보통 다시 검사해 확인합니다.
의사는 혈액과 단백을 보는 소변 스틱 검사, 콩팥을 살펴보는 초음파 검사, 그리고 칼륨이나 일반혈액검사(CBC) 같은 다른 혈액검사도 할 수 있습니다. 신장병은 빈혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
만성 콩팥병을 완치하는 방법은 없지만, 치료로 진행을 늦추고 심장을 보호할 수 있으며, 일찍 시작할수록 좋습니다.
콩팥 기능이 멈추면 투석이나 콩팥 이식이 그 일을 대신합니다. 필요해지기 훨씬 전에 담당 의료진이 미리 이야기해 줄 거예요.
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대부분의 신장병은 천천히 진행되며 오랫동안 관리할 수 있습니다. 위의 신호는 기다리면 안 되는 예외입니다.
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대개 아무 신호도 없습니다. 초기 신장병은 증상이 거의 없고, 정기 혈액검사나 소변검사에서 발견되는 경우가 가장 많습니다. 초기 신호가 나타난다면 거품이 많은 소변, 아침에 눈 주위 부기, 발목 부기, 밤에 소변을 더 자주 보는 것 등이 있습니다. 놓치기 쉬운 신호라서, 위험이 있는 사람은 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
콩팥 손상이 진행되면 흔히 발목·발·손의 부기, 피로, 숨참, 피부 가려움, 근육 경련, 식욕 저하와 체중 감소, 메스꺼움, 수면 장애, 밤에 소변을 자주 봄, 소변에 피나 거품이 섞이는 증상이 나타납니다. 다른 원인으로도 많이 생기므로, 정확히 알려면 혈액검사(eGFR)와 소변검사(ACR)가 필요합니다.
네, 대부분이 그렇습니다. 콩팥은 여유 능력이 커서 기능을 상당히 잃을 때까지 몸이 안 좋다고 느끼지 못할 수 있습니다. 미국신장재단은 만성 콩팥병이 있는 사람 중 10명 중 1명 정도만 자신이 병이 있다는 것을 안다고 추정합니다. 그래서 당뇨병이나 고혈압이 있다면 해마다 받는 검사가 중요합니다.
신부전은 만성 콩팥병의 마지막 단계로, eGFR이 15 미만인 상태입니다. 심한 피로, 부기, 숨참, 가려움, 식욕 저하, 메스꺼움과 구토, 근육 경련, 수면 장애, 집중력 저하가 나타납니다. 갑자기 생기는 신부전(급성 콩팥 손상)은 소변량이 평소보다 훨씬 줄어들 수도 있으며, 당일에 의사의 진료가 필요합니다.
콩팥 통증은 옆구리나 등, 갈비뼈 바로 아래에서 느껴집니다. 하지만 만성 콩팥병은 대개 통증이 없습니다. 그 부위의 통증에 열과 오한이 함께 있으면 콩팥 감염을, 사타구니 쪽으로 퍼지는 심하고 쥐어짜는 통증은 콩팥 결석을 의심할 수 있으며, 둘 다 의사의 진료가 필요합니다. 허리 아래쪽 통증은 대부분 콩팥이 아니라 근육과 관절에서 옵니다.
잘 꺼지지 않는 거품이 많은 소변은 단백이 새고 있다는 뜻일 수 있습니다. 분홍색, 빨간색, 콜라색 소변은 피가 섞였다는 뜻일 수 있으며, 반드시 의사의 진료가 필요합니다. 소변량이 평소보다 훨씬 줄면 급성 콩팥 손상의 신호일 수 있습니다. 진한 노란색 소변은 대개 물을 더 마셔야 한다는 뜻일 뿐이며, 일부 음식과 약도 소변 색을 바꿉니다.
네. 콩팥이 소금과 수분을 충분히 내보내지 못하면 몸에 수분이 쌓이는데, 주로 발목, 발, 손이 붓고, 단백이 샐 때는 눈 주위가 붓기도 합니다. 부기는 심장, 간, 정맥 문제나 일부 약 등 다른 원인도 많으니, 병원에서 혈액검사와 소변검사를 받으세요.
주요 검사는 두 가지입니다. 크레아티닌 혈액검사(검사기관이 이를 eGFR로 바꿉니다)와 알부민 소변검사인 소변 알부민/크레아티닌 비율(ACR)입니다. 두 검사를 함께 하면 대부분의 신장병을 일찍 찾아낼 수 있습니다. 의사는 소변 스틱 검사, 콩팥 초음파 검사, 칼륨이나 일반혈액검사 같은 혈액검사를 추가할 수 있습니다.
eGFR이 60 미만으로 석 달 이상 계속되면 만성 콩팥병입니다. eGFR이 60 이상이어도 소변 단백 같은 다른 콩팥 손상 소견이 있으면 신장병일 수 있습니다. 15 미만이면 신부전입니다. 한 번 낮게 나온 결과만으로 진단하지 않으며, 의사는 다시 검사합니다. 단계는 크레아티닌 검사 안내에서 설명합니다.
당뇨병(해마다), 고혈압, 심장병이 있는 사람, 신부전 가족력이 있는 사람, 급성 콩팥 손상을 겪은 적이 있는 사람, 콩팥에 영향을 줄 수 있는 약을 오래 먹는 사람입니다. 60세 이상이거나 남아시아계, 흑인인 경우도 위험이 높습니다. 혈액검사와 소변검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 의사에게 물어보세요.
소염진통제(이부프로펜, 디클로페낙 같은 NSAID)를 자주, 오래 먹으면 콩팥에 해로울 수 있습니다. 특히 나이가 많거나, 탈수 상태이거나, 이미 콩팥·심장·간 문제가 있다면 더 그렇습니다. 진통제가 자주 필요하다면 어떤 것이 가장 안전한지 의사나 약사에게 물어보세요. 처방받은 약은 상담 없이 끊지 마세요.
급성 콩팥 손상은 원인을 빨리 치료하면 몇 주 안에 완전히 회복되는 경우가 많습니다. 만성 콩팥병은 대개 되돌릴 수 없지만, 혈압과 혈당을 조절하고, 의사가 처방한 콩팥 보호 약을 먹고, 해로운 약을 피하면 진행을 늦추거나 멈출 수 있는 경우가 많습니다. 일찍 발견할수록 지킬 수 있는 콩팥 기능이 더 많습니다.
대부분 같습니다. 여성은 요로 감염이 더 잦고, 치료하지 않은 감염은 콩팥까지 퍼질 수 있습니다. 신장병이 많이 진행되면 생리가 불규칙해지거나 멈출 수 있습니다. 임신 중에는 소변 단백과 고혈압이 함께 있으면 전자간증(임신중독증)의 신호일 수 있으며, 긴급한 진료가 필요합니다. 담당 조산사나 의사가 둘 다 확인합니다.
최종 업데이트 . 건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
