늘 피곤하고 추운가요, 아니면 덥고 심장이 두근거리나요? 갑상선 기능 저하증과 항진증이 보통 어떻게 느껴지는지, 그리고 둘을 구분해 주는 혈액검사 하나를 알려 드립니다.
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핵심 답변
갑상선 기능 저하증은 몸의 속도를 늦춥니다. 피로, 추위를 많이 탐, 체중 증가, 변비, 건조한 피부, 우울감, 생리량 증가가 나타납니다. 갑상선 기능 항진증은 몸을 빠르게 돌립니다. 체중 감소, 빠른 심장 박동, 더위와 땀, 손 떨림, 불안, 수면 장애가 나타납니다. 어느 쪽인지, 혹은 둘 다 아닌지는 TSH 혈액검사로 알 수 있습니다. 대부분의 성인에서 TSH가 약 4.0 mIU/L보다 높으면 갑상선 기능 저하증, 약 0.4보다 낮으면 갑상선 기능 항진증을 시사합니다.
건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
한눈에 비교
대부분은 이 중 몇 가지만 있고, 몇 달에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 많습니다. 다른 원인으로도 생길 수 있어서, 결국 혈액검사로 판단합니다.
| 나타나는 변화 | 기능 저하증 (갑상선 기능 저하) | 기능 항진증 (갑상선 기능 항진) |
|---|---|---|
| 기운 | 피곤하고 느리며 졸림, 팔다리가 무거움 | 피곤한데도 안절부절, 가만히 있지 못함 |
| 체중 | 더 먹지 않는데 늘어남 | 평소처럼 또는 더 먹는데도 빠짐 |
| 체온 | 남들은 괜찮은데 늘 추움 | 덥고 땀이 많음, 더위를 못 견딤 |
| 심장 | 맥박이 느려짐 | 빠르거나 쿵쾅거리거나 불규칙한 심장 박동 |
| 장 | 변비 | 배변이 잦거나 묽은 변 |
| 피부와 머리카락 | 건조하고 거친 피부, 굵고 가늘어지는 머리카락, 부은 얼굴 | 따뜻하고 촉촉한 피부, 가늘고 잘 빠지는 머리카락 |
| 마음과 기분 | 우울감, 기억력 저하, 생각이 느려짐 | 불안, 짜증, 초조함, 수면 장애 |
| 생리 | 양이 많아지거나 자주 함 | 양이 줄거나 뜸해짐 |
| 근육 | 근육통, 쥐, 뻣뻣함 | 허벅지와 위팔 힘이 빠짐, 손 떨림 |
| 눈과 목 | 눈이 부음, 목이 부을 수 있음(갑상선종) | 눈이 모래 낀 듯 깔깔하거나 노려보는 듯하거나 튀어나옴(그레이브스병), 갑상선종이 생길 수 있음 |
쉰 목소리, 느린 말투, 손 저림(손목터널증후군)도 갑상선 기능 저하증에서 흔합니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 노년층은 체중 감소, 피로, 불규칙한 심장 박동만 느낄 수도 있습니다.
갑상선은 목 앞쪽, 울대뼈 바로 아래에 있는 나비 모양의 작은 기관입니다. T4와 T3라는 두 가지 호르몬을 만들어 거의 모든 것의 속도를 정합니다. 에너지를 태우는 속도, 심장 박동, 체온, 소화, 생리, 기분, 피부와 머리카락이 자라는 방식까지요.
갑상선은 뇌의 뇌하수체에서 나오는 TSH(갑상선자극호르몬)의 조절을 받습니다. 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 올라가 갑상선을 더 다그치고, 호르몬이 많으면 TSH가 내려갑니다. 그래서 의사가 가장 먼저 하는 혈액검사가 TSH입니다.
갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 같은 갑상선 질환은 흔하며, 여성에게 훨씬 많습니다. 미국갑상선학회에 따르면 여성은 남성보다 갑상선 질환이 생길 가능성이 5~8배 높고, 여성 8명 중 1명은 평생 한 번은 갑상선 질환을 겪습니다. 인도 8개 도시에서 한 연구에서는 성인 10명 중 1명꼴로 갑상선 기능 저하증이 있었고, 많은 사람이 이를 모르고 있었습니다.
갑상선이 호르몬을 너무 적게 만들면 몸이 느려집니다. 증상이 아주 서서히 나타나서 나이, 스트레스, 바쁜 생활 탓으로 넘기기 쉽습니다.
흔한 증상: 피로, 추위를 많이 탐, 체중 증가, 변비, 건조한 피부, 거칠거나 가늘어지는 머리카락, 부은 얼굴, 근육통, 우울감, 기억력 저하, 생리량 증가, 쉰 목소리. 증상이 전혀 없다가 건강검진 혈액검사에서 발견되는 경우도 있습니다.
흔한 원인:
치료는 보통 매일 먹는 갑상선 호르몬 약(레보티록신)이며, 용량은 의사가 TSH 검사로 정하고 확인합니다. 수치가 맞춰지면 대부분 다시 좋아집니다.
갑상선이 호르몬을 너무 많이 만들면 몸이 과속합니다. 늘 긴장 상태로 들떠 있는 느낌이 들 수 있습니다.
흔한 증상: 식욕이 좋은데도 체중 감소, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 두근거림, 더위와 땀, 손 떨림, 불안, 짜증, 수면 장애, 잦은 배변, 근력 약화, 생리량 감소. 그레이브스병에서는 눈이 깔깔하거나, 노려보는 듯하거나, 튀어나올 수 있습니다.
흔한 원인:
치료하지 않은 갑상선 기능 항진증은 심장에 부담을 주고(불규칙한 심장 박동인 심방세동 포함) 시간이 지나면 뼈를 약하게 하므로 치료하는 것이 좋습니다. 치료 방법은 갑상선을 진정시키는 약, 방사성 요오드, 수술이 있으며, 어떤 방법이 맞는지는 담당 의사(주로 내분비내과 전문의)가 설명해 줍니다.
여성은 갑상선 질환이 훨씬 흔하고, 일부 증상은 놓치기 쉬운 방식으로 나타납니다.
갑상선이 커진 것을 갑상선종이라고 합니다. 갑상선 기능이 낮을 때도, 높을 때도, 정상일 때도 생길 수 있으며 통증이 없는 경우가 많습니다. 갑상선 결절은 갑상선 안에 생긴 혹입니다.
결절은 아주 흔하고 나이가 들수록 더 흔해지며, 미국갑상선학회에 따르면 90% 넘게 양성(암이 아님)입니다. 그래도 목에 새로 생긴 혹은 모두 확인받아야 합니다. 보통 첫 단계는 TSH 검사와 목 초음파이며, 일부 결절은 이후 세침흡인검사가 필요합니다.
혹이 빠르게 커지거나, 단단하게 만져지거나, 쉰 목소리, 삼키기 어려움, 숨쉬기 어려움이 함께 있으면 더 서둘러 진료를 받으세요.
증상은 방향을 알려 줄 뿐, 판단은 혈액검사가 합니다.
결과를 흔들 수 있는 것도 있습니다. 비오틴 영양제(모발·손톱 제품에 흔히 들어 있음)는 갑상선 검사 결과를 틀리게 나오게 할 수 있으니, 복용 중이면 검사실에 알리세요. 최근 앓은 병, 임신, 일부 약물도 TSH를 바꿉니다.
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다음과 같은 경우 지금 바로 응급 도움을 받으세요(지역 응급 전화번호로 연락하세요):
대부분의 갑상선 질환은 천천히 진행되고 치료가 잘 됩니다. 위의 신호는 기다리면 안 되는 예외입니다.
Saluvo는 내가 편한 말과 언어로 어떻게 느끼는지 듣고, 꼭 필요한 질문을 이어서 한 뒤, 어떤 의사를 언제까지 만나야 하는지 알려 드립니다. 이미 갑상선 검사 결과지가 있나요? 모든 수치를 설명해 드립니다.
무료로 시작하세요. 느끼는 증상을 편한 말과 언어로 설명하세요.
갑상선 기능 저하증에서는 보통 피로, 추위를 많이 탐, 서서히 늘어나는 체중, 변비, 건조한 피부가 몇 달에 걸쳐 나타납니다. 갑상선 기능 항진증에서는 빠른 심장 박동, 체중 감소, 더위를 탐, 손 떨림, 수면 장애가 흔합니다. 초기 신호는 스트레스나 나이 탓으로 넘기기 쉬우니, 여러 증상이 몇 주씩 계속되면 TSH 혈액검사를 요청해 보세요.
여성도 피로, 체중 변화, 추위나 더위를 탐, 기분 변화, 머리카락이나 피부 변화 같은 기본 증상은 같습니다. 여기에 생리 변화가 더해집니다. 기능 저하증에서는 생리량이 많아지고, 항진증에서는 줄어듭니다. 갑상선 질환은 임신을 어렵게 할 수 있고, 출산 후에 시작되기도 합니다. 여성은 남성보다 갑상선 질환이 생길 가능성이 5~8배 높습니다.
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 너무 적게 만들어져 몸이 느려지는 상태입니다. 피로, 추위, 체중 증가, 변비가 나타납니다. 갑상선 기능 항진증은 호르몬이 너무 많이 만들어져 몸이 빨라지는 상태입니다. 체중 감소, 빠른 심장 박동, 더위, 불안이 나타납니다. 혈액검사에서 TSH는 기능 저하증에서 높고 항진증에서 낮습니다. 원인도 치료도 다릅니다.
네. 갑상선 기능 저하증은 신진대사를 늦춰 체중이 조금 늘게 하는 경우가 많고, 그중 상당 부분은 수분입니다. 체중이 크게 늘었다면 이것만이 원인인 경우는 드물며, 치료하면 일부는 다시 빠집니다. 갑상선 기능 항진증은 반대로, 식욕이 좋은데도 살이 빠지는 경우가 많습니다. 뚜렷한 이유 없이 체중이 변하면 TSH 검사로 확인해 보는 것이 좋습니다.
네, 둘 다 그럴 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 머리카락을 거칠고 건조하고 가늘게 만들며, 눈썹 바깥쪽이 빠지기도 합니다. 갑상선 기능 항진증은 머리카락을 가늘게 하고 더 많이 빠지게 할 수 있습니다. 갑상선 수치를 치료하면 보통 몇 달 뒤 머리카락이 회복됩니다. 탈모는 철분 부족 등 다른 원인도 많아서, 의사가 페리틴도 함께 확인하는 경우가 많습니다.
네. 갑상선 기능 항진증은 불안, 초조함, 짜증, 수면 장애, 빠르거나 쿵쾅거리는 심장 박동을 자주 일으킵니다. 그래서 새로 불안이나 두근거림이 생기면 의사가 TSH를 확인합니다. 두근거림과 함께 가슴 통증, 숨참, 실신이 있으면 응급 도움을 받으세요. 갑상선 기능 저하증은 우울감, 생각이 느려지는 것과 더 관련이 있습니다.
TSH(갑상선자극호르몬)가 첫 검사입니다. 대부분의 성인에서 정상 TSH는 약 0.4~4.0 mIU/L이며, 높으면 갑상선 기능 저하증, 낮으면 항진증을 시사합니다. 원인을 확인하려고 유리 T4를 함께 보고, 때로는 T3와 갑상선 자가항체도 검사합니다. 갑상선 검사는 보통 금식할 필요가 없습니다.
원인에 따라 다릅니다. 하시모토 갑상선염으로 인한 기능 저하증은 대개 평생 가지만, 매일 먹는 약으로 잘 조절됩니다. 기능 항진증은 약으로 가라앉기도 하고, 방사성 요오드나 수술로 끝낼 수도 있지만, 그 뒤에는 갑상선 약이 필요한 경우가 많습니다. 출산 후 갑상선염은 일시적인 경우가 많습니다. 내게 어떤 경과가 예상되는지는 담당 의사가 설명해 줍니다.
임신 초기에 아기는 뇌 발달을 위해 엄마의 갑상선 호르몬에 의존하며, 치료하지 않은 갑상선 질환은 합병증 위험을 높입니다. 갑상선 질환이 있다면 임신을 확인하는 즉시 담당 의사나 산부인과에 알리세요. 치료를 조절해야 하는 경우가 많습니다. 갑상선 질환은 출산 후에 시작되기도 하며, 여성의 약 5~10%에게 생깁니다.
대개는 아닙니다. 갑상선 혹(결절)은 아주 흔하며 90% 넘게 양성입니다. 하지만 목에 새로 생긴 혹은 2주 안에 진료를 받아 확인해야 하며, 보통 TSH 검사와 초음파를 합니다. 빠르게 커지거나, 단단하게 만져지거나, 쉰 목소리나 삼키기·숨쉬기 어려움이 함께 있으면 더 서둘러 진료를 받으세요.
갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 면역 질환인 하시모토 갑상선염이고, 전 세계적으로는 요오드 결핍입니다. 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 역시 면역 질환인 그레이브스병입니다. 그 밖에 갑상선 결절, 출산 후 염증, 일부 약물, 과거의 갑상선 수술이나 방사선 치료가 원인이 됩니다. 갑상선 질환은 가족력이 있고, 다른 면역 질환이 있으면 더 흔합니다.
대부분은 피할 음식이 없습니다. 양배추, 브로콜리, 콜리플라워, 콩은 평소 식단에서 먹어도 괜찮습니다. 요오드 첨가 소금은 평소 양만큼 쓰고, 의사가 권하지 않는 한 요오드나 다시마 영양제는 먹지 마세요. 갑상선 약을 먹는다면 칼슘, 철분 등 흡수를 방해할 수 있는 영양제와 시간 간격을 어떻게 둘지 약사에게 물어보세요.
네, 여성보다는 드뭅니다. 남성도 같은 증상이 나타나며, 성욕 감소, 발기 문제, 근력 약화를 느끼기도 합니다. 남성은 검사를 받는 경우가 적어 갑상선 질환을 더 오래 놓칠 수 있습니다. 여러 증상이 몇 주 계속되거나, 가족력이 있거나, 목이 부었다면 누구든 TSH 검사를 요청하세요.
스트레스가 대부분의 갑상선 질환을 직접 일으키지는 않지만, 그레이브스병 같은 면역 질환에 영향을 줄 수 있고, 큰 병을 앓으면 한동안 갑상선 검사 수치가 달라질 수 있습니다. 스트레스와 갑상선 질환은 피로, 수면 장애, 불안, 체중 변화 같은 증상을 공유해서 서로를 탓하기 쉽습니다. TSH 검사로 둘을 구분할 수 있습니다.
최종 업데이트 . 건강 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 내 상황 전체는 담당 의사가 가장 잘 압니다. 결과는 의사와 상의하세요.
