Симптоми на бубрежна болест: знаци на оштетување на бубрезите и тестовите што го откриваат

Имате два бубрези, секој приближно колку тупаница, под ребрата од двете страни на 'рбетот. Секоја минута тие ја филтрираат крвта и ги отстрануваат отпадните материи и вишокот вода како урина. Тие ги одржуваат во рамнотежа и солите и минералите, помагаат во контролата на крвниот притисок, помагаат во создавањето црвени крвни зрнца и ги одржуваат коските силни.

Хронична бубрежна болест (ХББ) значи дека бубрезите се оштетени и филтрираат послабо отколку што треба, во траење од три месеци или подолго. Таа е честа, особено со возраста, и почеста е кај луѓе со јужноазиско или црно потекло.

Бубрезите имаат голема резерва, па можат да изгубат голем дел од својата функција пред да почувствувате нешто. Според проценката на Националната фондација за бубрези на САД, само околу 1 од 10 луѓе со ХББ знаат дека ја имаат. Затоа бубрежната болест обично се открива со тестови, а не по симптомите.

На почетокот: обично ништо. Првиот траг често е рутински тест од крв или урина направен од друга причина. Некои луѓе забележуваат пенлива урина, подуени очи или почесто мокрење ноќе, што може да се рани знаци дека истекуваат протеини или дека бубрезите послабо ја концентрираат урината.

Подоцна, кога функцијата опаѓа:

• Знаци поврзани со течности: отечени глуждови, стапала или раце, подуени очи, недостиг на воздух
• Знаци во урината: почесто мокрење, особено ноќе, крв во урината, пенлива урина
• Знаци на натрупани отпадни материи: замор, чешање или сува кожа, слаб апетит и губење на тежината, гадење, грчеви во мускулите, проблеми со спиењето, слаба концентрација, главоболки
• Кај мажите: проблеми со ерекцијата. Кај жените: при напредната болест менструациите може да станат неправилни или да престанат.

Кога бубрезите ќе откажат (стадиум 5): овие симптоми стануваат посилни и може да биде потребна дијализа или трансплантација. Според податоците на NHS, ова се случува само кај околу 2 од 100 луѓе со ХББ; повеќето луѓе ја држат под контрола со лекови и редовни прегледи.

Акутното бубрежно оштетување (АБО) е различно: настанува за неколку часа или дена, често за време на друга болест. Знаците вклучуваат многу помалку мокрење од вообичаено, голема жед, гадење или повраќање, отечени нозе, збунетост или поспаност и недостиг на воздух кога лежите. За АБО треба лекар истиот ден.

Обично не. Хроничната бубрежна болест речиси секогаш е безболна, и тоа е една од причините зошто останува незабележана.

Болката што доаѓа од бубрезите се чувствува на страната или во грбот, веднаш под ребрата, и обично има друга причина:

• Бубрежна инфекција: болка на страната или во грбот со температура, тресење и гадење, а често и печење при мокрење. За неа треба лекар истиот ден.
• Камења во бубрезите: силна болка со грчеви што доаѓа во бранови, од грбот или страната кон препоните, понекогаш со крв во урината.

Повеќето болки во долниот дел од грбот доаѓаат од мускулите и зглобовите, а не од бубрезите. Болка во грбот сама по себе, без температура и без промена во урината, ретко е проблем со бубрезите.

• Дијабетес: високиот шеќер во крвта ги оштетува ситните филтри на бубрезите. Тоа е една од двете најчести причини.
• Висок крвен притисок: ги оптоварува малите крвни садови во бубрезите. Тоа е другата најчеста причина, а бубрежната болест може дополнително да го зголеми притисокот.
• Срцева болест и висок холестерол, кои влијаат на крвните садови што ги снабдуваат бубрезите.
• Воспаление на бубрезите (гломерулонефритис), повторени бубрежни инфекции и наследни болести како поликистична бубрежна болест.
• Запушување на протокот на урина, на пример камења во бубрезите што постојано се враќаат или зголемена простата.
• Долготрајна употреба на некои лекови, како редовни антиинфламаторни лекови против болки (НСАИЛ, како ибупрофен или диклофенак) и литиум. Не прекинувајте препишан лек поради ова: прашајте го лекарот дали ви требаат тестови за бубрезите.
• Претходно акутно бубрежно оштетување, кое може да остави трајно оштетување.

Бидејќи раната бубрежна болест е тивка, на луѓето со поголем ризик им се препорачуваат редовни тестови дури и кога се чувствуваат добро:

• Дијабетес: проверка на бубрезите секоја година
• Висок крвен притисок или срцева болест
• Бубрежна слабост во семејството или наследна бубрежна болест
• Претходно акутно бубрежно оштетување, камења во бубрезите што постојано се враќаат, зголемена простата или лупус
• Долготрајни лекови што можат да влијаат на бубрезите, како литиум или редовни НСАИЛ против болки
• Возраст над 60 години, и луѓе со јужноазиско или црно потекло, кои имаат поголем ризик
• Протеини или крв во урината откриени порано, без позната причина

Прашајте го лекарот колку често треба да се тестирате.

Два едноставни теста го откриваат најголемиот дел од бубрежната болест, обично долго пред симптомите:

• Тест од крв за креатинин, отпаден производ што бубрезите го чистат. Лабораторијата го претвора во eGFR (проценета брзина на гломеруларна филтрација), што покажува колку крв филтрираат бубрезите секоја минута. eGFR под 60 три месеци или подолго значи ХББ, а под 15 значи бубрежна слабост (откажување на бубрезите). Нашиот водич за креатинин ги објаснува бројките и стадиумите, со калкулатор.
• Тест од урина за албумин, протеин што здравите бубрези го задржуваат во крвта. Односот албумин/креатинин (ACR) покажува колку истекува.

Наодите ја користат едната или другата единица, па проверете која е напишана на вашиот. Зголемениот резултат обично се повторува за да се потврди, бидејќи физичкиот напор, инфекцијата или менструацијата можат привремено да го зголемат.

Лекарите може да направат и брз тест со ленти за урина за крв и протеини, ултразвук на бубрезите и други тестови од крв, како калиум и крвна слика (ККС), бидејќи бубрежната болест може да предизвика анемија.

Хроничната бубрежна болест нема лек, но лекувањето може да ја забави и да го заштити срцето, а колку порано почне, толку подобро.

• Контролата на крвниот притисок е најважниот чекор. Лекарите често користат лекови што ги штитат и бубрезите; вашиот лекар одлучува кој лек и колку.
• Контрола на шеќерот во крвта ако имате дијабетес. Некои лекови за дијабетес им помагаат и на бубрезите да работат подолго.
• Лекови за намалување на холестеролот и заштита на срцето, бидејќи ХББ го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар.
• Проверете пред да земете каков било нов лек, лек против болки, додаток или билен препарат, вклучително и традиционални лекови: некои можат да им наштетат на бубрезите, а за многу лекови е потребна друга доза кога бубрезите филтрираат помалку. Кажете му го вашиот eGFR на секој лекар и фармацевт.
• Не пушете, бидете активни, стремете се кон здрава тежина и јадете помалку сол. Нутриционист може да ве советува за протеините, калиумот и фосфатите ако бубрежната функција ви е ниска.
• Пијте доволно за урината да ви биде светла, освен ако лекарот не ви рекол да ги ограничите течностите.
• Одете на контролните прегледи. Повторените тестови од крв и урина покажуваат дали лекувањето делува.

Ако бубрезите откажат, дијализата или трансплантацијата на бубрег ја заменуваат нивната работа. Вашиот тим за бубрези ќе разговара со вас за ова долго пред да ви затреба.