Simptom kekurangan vitamin B12: tanda-tanda, punca dan ujiannya

Soalan lazim

• Apakah tanda awal kekurangan vitamin B12?

  Selalunya letih dan kurang tenaga datang dahulu, kemudian sesak nafas, lidah merah yang pedih atau ulser mulut. Sesetengah orang mula-mula perasan rasa mencucuk-cucuk atau kebas di tangan atau kaki, kadangkala sebelum ada anemia. Oleh sebab simptom berkembang perlahan-lahan selama berbulan-bulan, ia mudah disangka akibat tekanan atau usia. Ujian darah ialah cara untuk mengetahuinya.

• Apakah kesan kekurangan vitamin B12 pada badan?

  B12 diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah dan memastikan saraf serta otak sihat. Apabila parasnya rendah, anda boleh mendapat anemia, dengan rasa letih dan sesak nafas, serta masalah saraf seperti rasa mencucuk-cucuk, kebas, lemah dan imbangan badan yang lemah. Ia juga boleh menjejaskan ingatan dan emosi. Anemia biasanya pulih dengan rawatan; kerosakan saraf mungkin tidak pulih jika rawatan lambat.

• Berapakah paras vitamin B12 yang normal?

  Setiap makmal berbeza. NICE di UK menganggap jumlah B12 bawah 180 ng/L sebagai kekurangan yang disahkan, 180 hingga 350 sebagai kemungkinan kekurangan yang memerlukan pemeriksaan lanjut, dan melebihi 350 sebagai kekurangan tidak mungkin. MedlinePlus menyenaraikan kira-kira 299 hingga 1054 pg/mL sebagai julat normal (1 ng/L sama dengan 1 pg/mL). Sentiasa bandingkan dengan julat dalam laporan anda sendiri.

• Bolehkah kekurangan B12 menyebabkan rasa mencucuk-cucuk di tangan dan kaki?

  Ya. Rasa mencucuk-cucuk, kebas atau rasa terbakar di tangan dan kaki ialah simptom saraf yang biasa bagi kekurangan B12, dan ia boleh muncul sebelum ada anemia. Oleh sebab kerosakan saraf boleh menjadi kekal jika rawatan dilambatkan, rasa mencucuk-cucuk atau kebas ialah sebab untuk jumpa doktor dan minta ujian B12 dalam masa lebih kurang seminggu.

• Bolehkah kekurangan B12 menyebabkan rasa cemas, kemurungan atau hilang ingatan?

  Ia boleh menjadi salah satu penyumbang. Kekurangan B12 dikaitkan dengan emosi murung, cepat marah, pelupa dan susah berfikir dengan jelas, dan dalam kes yang teruk, keliru. Simptom ini juga ada banyak punca lain, jadi ujian B12 ialah satu pemeriksaan yang wajar, terutamanya bagi warga emas atau vegetarian. Jika anda terfikir untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan sekarang.

• Siapakah yang paling mungkin kekurangan vitamin B12?

  Vegan dan vegetarian yang kurang mengambil susu dan hasil tenusu, warga emas, penghidap anemia pernisius atau penyakit autoimun lain, penghidap penyakit seliak atau Crohn atau yang pernah menjalani pembedahan perut atau usus, dan orang yang mengambil metformin atau ubat pengurang asid untuk jangka panjang. Wanita hamil dan menyusukan bayi yang pengambilannya rendah juga berisiko, begitu juga bayi mereka.

• Adakah metformin menyebabkan kekurangan vitamin B12?

  Penggunaan metformin jangka panjang boleh menurunkan paras B12 pada sesetengah orang, dan NICE menyenaraikannya sebagai faktor risiko. Jangan berhenti mengambil metformin kerana hal ini: ia ubat diabetes yang penting. Sebaliknya, tanya doktor anda sama ada ujian B12 sesuai, terutamanya jika anda perasan rasa mencucuk-cucuk, kebas atau letih. Perkara yang sama terpakai bagi ubat pengurang asid jangka panjang.

• Makanan apakah yang tinggi vitamin B12?

  Susu, yogurt, keju, telur, ikan, daging dan kerang-kerangan ialah sumber semula jadi. Bagi vegan dan orang yang kurang mengambil susu dan hasil tenusu, makanan diperkaya seperti sesetengah susu tumbuhan, bijirin sarapan dan yis nutrisi boleh membantu, atau suplemen B12. Ahli farmasi boleh membantu anda memilih. Jika anda sudah mengalami kekurangan, pemakanan sahaja mungkin tidak mencukupi: doktor anda akan memberi nasihat.

• Bagaimanakah kekurangan vitamin B12 dirawat?

  Doktor merawatnya dengan suntikan atau tablet B12, bergantung pada punca dan tahap keterukannya. Jika usus tidak dapat menyerap B12, seperti dalam anemia pernisius, suntikan biasanya diperlukan, selalunya seumur hidup. Doktor anda yang menentukan bentuk dan jadualnya. Simptom saraf dirawat dengan segera, dan ujian darah diulang untuk memastikan rawatan berkesan.

• Berapa lamakah masa untuk pulih daripada kekurangan B12?

  Ramai orang rasa lebih bertenaga dalam beberapa hari hingga beberapa minggu selepas memulakan rawatan, dan kiraan darah biasanya pulih dalam tempoh kira-kira dua bulan. Simptom saraf boleh mengambil masa lebih lama, selalunya berbulan-bulan, dan mungkin tidak pulih sepenuhnya jika sudah lama dialami sebelum rawatan. Sebab itulah ujian awal sangat berbaloi.

• Adakah kekurangan B12 sama dengan kekurangan zat besi?

  Tidak, walaupun kedua-duanya menyebabkan anemia, jadi kedua-duanya boleh membuatkan anda letih, sesak nafas dan pucat. Kekurangan B12 cenderung menjadikan sel darah merah besar (MCV tinggi) dan boleh menyebabkan simptom saraf dan mulut; kekurangan zat besi menjadikan sel darah merah kecil (MCV rendah) dan boleh menyebabkan kuku rapuh atau teringin makan ais. Sesetengah orang mengalami kedua-duanya. Ujian darah yang membezakannya.

• Bolehkah saya mengambil asid folik dan bukannya B12?

  Tidak, kecuali selepas ujian B12 terlebih dahulu. Asid folik boleh membetulkan kiraan darah dalam kekurangan B12 sedangkan kerosakan saraf terus berlaku tanpa disedari. Sebab itulah doktor memeriksa B12 dan folat bersama-sama, dan merawat kekurangan B12 sebelum atau serentak dengan kekurangan folat. Tanya doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan mana-mana satu.

• Adakah kekurangan vitamin B12 penting semasa hamil?

  Ya. Ibu yang kekurangan B12 boleh menyebabkan bayinya turut kekurangan, dan bayi yang kekurangan B12 boleh jatuh sakit, dengan masalah menyusu atau perkembangan yang lambat. Jika anda hamil atau menyusukan bayi dan seorang vegetarian atau vegan, atau ada faktor risiko lain, beritahu doktor atau bidan anda dan tanya tentang B12. Jangan mulakan atau tukar suplemen tanpa nasihat.