Ujian vitamin D: paras normal, simptom kekurangan dan sumbernya

Vitamin D menguatkan tulang dan otot anda, dan paras rendah sangat biasa berlaku. Begini cara membaca keputusan 25-OH vitamin D anda dan apa yang benar-benar membantu menaikkannya.

Dikemas kini · Sumber

Jawapan ringkas

Berapakah paras vitamin D yang normal?

Vitamin D diukur sebagai 25-hydroxyvitamin D. Bawah 20 ng/mL (50 nmol/L) bermaksud kekurangan, dan bawah 12 ng/mL (30 nmol/L) bermaksud sangat rendah. Kebanyakan pakar menganggap 20 ng/mL atau lebih sudah cukup untuk kesihatan tulang, dan banyak makmal mencetak 30 hingga 100 ng/mL sebagai julat rujukan. Paras melebihi kira-kira 50 ng/mL tidak memberi manfaat tambahan, dan paras yang terlalu tinggi boleh memudaratkan.

Terangkan laporan sayaTanya tentang keputusan saya

Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.

Carta julat

Carta paras vitamin D

25-hydroxyvitamin D (25-OH D, ujian vitamin D yang biasa). ng/mL × 2.5 = nmol/L. Bandingkan dengan julat makmal yang tertera pada laporan anda.

Keputusanng/mLnmol/LMaksud biasanya
Sangat rendahBawah 12Bawah 30Meningkatkan risiko tulang lembut (riket pada kanak-kanak, osteomalacia pada orang dewasa). Perlu rawatan.
Kekurangan12 hingga 1930 hingga 49Terlalu rendah untuk tulang yang sihat. Biasanya dirawat.
Tidak mencukupi20 hingga 2950 hingga 74Cukup bagi kebanyakan orang mengikut piawaian IOM; sesetengah makmal dan pakar lebih suka 30 atau lebih.
Mencukupi30 hingga 5075 hingga 125Paras yang sihat untuk tulang dan otot.
TinggiAtas 50Atas 125Tiada manfaat tambahan. Biasanya akibat suplemen; elok semak semula dosnya.
Terlalu tinggiAtas 150Atas 375Risiko keracunan vitamin D dan kalsium tinggi. Perlu jumpa doktor.

Banyak makmal mencetak 30 hingga 100 ng/mL sebagai "normal". Garis panduan berbeza sama ada 20 atau 30 ng/mL sudah cukup, tetapi semuanya bersetuju bahawa bawah 12 terlalu rendah dan melebihi 50 tidak membantu.

Makanan yang mengandungi vitamin D

Anggaran jumlah daripada NIH Office of Dietary Supplements. Sangat sedikit makanan yang kaya dengan vitamin D, sebab itulah cahaya matahari dan kadangkala suplemen penting.

MakananHidangan biasaVitamin D (kira-kira)
Minyak hati ikan kod1 sudu besar1,360 IU (34 mcg)
Ikan salmon, dimasak85 g570 IU (14 mcg)
Cendawan yang ditanam di bawah cahaya UV½ cawankira-kira 360 IU (9 mcg)
Susu diperkaya1 cawankira-kira 120 IU (3 mcg)
Bijirin sarapan diperkaya1 hidangankira-kira 80 IU (2 mcg)
Tuna dalam tin (dalam air)85 g40 IU (1 mcg)
Kuning telur1 biji telur besar44 IU (1 mcg)

Rujukan pengambilan harian umum ialah 600 IU (15 mcg) bagi orang dewasa sehingga umur 70 tahun dan 800 IU (20 mcg) bagi yang melebihi 70 tahun. Rawatan kekurangan menggunakan dos yang lebih tinggi yang ditetapkan oleh doktor anda.

Apakah fungsi vitamin D?

Vitamin D membantu usus anda menyerap kalsium dan fosfat, iaitu mineral yang membina dan mengekalkan kekuatan tulang dan gigi. Ia juga memastikan otot berfungsi dengan baik dan memainkan peranan dalam sistem imun.

Kulit anda menghasilkan vitamin D apabila terdedah kepada cahaya matahari (sinaran UVB), dan sebahagian kecil datang daripada makanan. Hati menukarnya kepada 25-hydroxyvitamin D, iaitu bentuk yang diukur oleh ujian darah, kerana ia menunjukkan simpanan anda sejak beberapa minggu lalu. Buah pinggang kemudian menghasilkan bentuk aktifnya.

Vitamin D2 dan D3 kedua-duanya menaikkan paras anda; D3 (cholecalciferol), jenis yang dihasilkan oleh kulit, cenderung menaikkannya sedikit lebih banyak dan bertahan sedikit lebih lama. Ujian ini sering ditulis sebagai 25-OH vitamin D, vitamin D total atau ujian vitamin D3.

Apakah maksud vitamin D rendah?

Vitamin D rendah sangat biasa, termasuk di negara yang banyak cahaya matahari, kerana ramai orang menghabiskan sebahagian besar waktu siang di dalam bangunan. Anda lebih berisiko kekurangan jika anda:

  • jarang berada di luar, menutup sebahagian besar kulit, atau tinggal jauh dari khatulistiwa semasa musim sejuk
  • mempunyai kulit lebih gelap, yang menghasilkan kurang vitamin D daripada cahaya matahari yang sama
  • berusia lanjut, kerana kulit menghasilkan kurang vitamin D apabila usia meningkat
  • berlebihan berat badan, kerana vitamin D disimpan dalam lemak
  • mengandung atau menyusukan bayi, atau bayi yang hanya menyusu badan sepenuhnya
  • menghidap penyakit seliak (coeliac), penyakit radang usus (IBD), penyakit hati atau buah pinggang, atau pernah menjalani pembedahan penurunan berat badan
  • mengambil ubat tertentu, seperti sesetengah ubat sawan atau steroid jangka panjang

Tanda vitamin D rendah selalunya samar atau tiada langsung. Antaranya keletihan, sakit tulang atau belakang, otot sengal atau lemah (terutamanya semasa menaiki tangga atau bangun dari kerusi), kejang otot, mood rendah dan kerap jatuh sakit. Lama-kelamaan, paras rendah menipiskan tulang (osteoporosis), dan kekurangan teruk melembutkan tulang: riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa.

Bolehkah vitamin D terlalu tinggi?

Boleh, tetapi hampir semuanya akibat mengambil suplemen berlebihan. Anda tidak akan mendapat terlalu banyak daripada cahaya matahari, dan makanan jarang memberi jumlah yang banyak.

Paras melebihi kira-kira 50 ng/mL (125 nmol/L) tidak memberi manfaat tambahan. Melebihi kira-kira 150 ng/mL (375 nmol/L), vitamin D boleh menaikkan kalsium darah terlalu tinggi. Tandanya termasuk dahaga, kerap membuang air kecil, loya dan muntah, sembelit, keletihan, kekeliruan dan, lama-kelamaan, batu karang atau kerosakan buah pinggang.

Vitamin D dos tinggi dijual secara meluas dan kadangkala diambil berbulan-bulan tanpa ujian. Jika anda mengambilnya, tanya doktor berapa lama perlu diteruskan dan bila perlu diuji semula.

Bagaimana mendapat vitamin D daripada matahari dan makanan?

Cahaya matahari ialah sumber utama bagi kebanyakan orang. Pendedahan singkat dan kerap pada muka, lengan dan kaki kepada matahari tengah hari pada kebanyakan hari, tanpa pelindung matahari dan tanpa kulit terbakar, membantu kulit menghasilkan vitamin D. Tempoh yang diperlukan bergantung pada warna kulit, tempat tinggal dan musim: kulit cerah mungkin perlu 10 hingga 15 minit, kulit gelap lebih lama. Cahaya matahari melalui tingkap tidak berkesan, dan pendedahan lama tanpa perlindungan meningkatkan risiko kanser kulit, jadi jangan sekali-kali biarkan kulit anda terbakar.

Makanan membantu sedikit: ikan berminyak (salmon, kembung, sardin), minyak hati ikan kod, kuning telur, cendawan yang ditanam di bawah cahaya UV, dan makanan yang ditambah vitamin D, seperti sesetengah susu, susu tumbuhan, yogurt, bijirin dan minyak masak. Vegetarian dan vegan biasanya bergantung pada cahaya matahari, makanan diperkaya dan, jika perlu, suplemen.

Bagaimana bersedia untuk ujian vitamin D?

  • Ia hanya sampel darah kecil daripada vena. Tidak perlu berpuasa kecuali ujian lain pada lawatan yang sama memerlukannya.
  • Ujian yang perlu diminta ialah 25-hydroxyvitamin D (25-OH D). Ujian "1,25-dihydroxy" ialah ujian pakar yang berbeza.
  • Jika anda mengambil vitamin D, teruskan seperti biasa kecuali doktor menyuruh sebaliknya, dan beritahu makmal dos anda.
  • Paras biasanya lebih rendah pada akhir musim sejuk dan lebih tinggi pada akhir musim panas.
  • Keputusan biasanya siap dalam satu hingga dua hari.

Siapakah yang patut menjalani ujian vitamin D?

Orang dewasa yang sihat tanpa simptom biasanya tidak memerlukan ujian vitamin D secara rutin; garis panduan Endocrine Society 2024 tidak mengesyorkan ujian rutin bagi kebanyakan orang di bawah umur 75 tahun. Ujian wajar dibuat jika anda:

  • mengalami sakit tulang, otot lemah, kerap terjatuh atau patah tulang akibat jatuh kecil
  • menghidap osteoporosis atau sedang dirawat untuknya
  • mempunyai keadaan yang menjejaskan penyerapan (penyakit seliak, IBD, pembedahan penurunan berat badan) atau penyakit hati atau buah pinggang
  • mengambil ubat yang menurunkan vitamin D
  • sedang mengambil vitamin D dos tinggi, untuk memastikan parasnya tidak terlalu tinggi
  • sedang pulih selepas rawatan, biasanya kira-kira 3 bulan selepas bermula, apabila paras sudah stabil

Apa yang membantu jika vitamin D anda rendah?

  • Dapatkan cahaya matahari dengan selamat: masa singkat dan kerap di luar pada kebanyakan hari, tanpa kulit terbakar.
  • Makan makanan yang mengandungi vitamin D: ikan berminyak, telur, cendawan UV dan susu, bijirin atau minyak yang diperkaya.
  • Suplemen: ikut pelan doktor anda. Rawatan kekurangan menggunakan dos lebih tinggi untuk tempoh tertentu, dan dos yang sesuai bergantung pada paras, berat badan dan kesihatan anda. Jangan ambil vitamin D dos tinggi berbulan-bulan tanpa ujian; terlalu banyak akan menaikkan kalsium dan boleh merosakkan buah pinggang.
  • Kalsium juga penting: tenusu, susu tumbuhan diperkaya, bijirin ragi (finger millet), bijan, sayur berdaun hijau dan tauhu membantu vitamin D membina tulang.
  • Uji semula selepas kira-kira 3 bulan rawatan, mengikut nasihat doktor.

Bila perlu jumpa doktor

Buat temu janji

  • Vitamin D anda bawah 12 ng/mL (30 nmol/L): jumpa doktor am dalam 1 hingga 2 minggu untuk merancang rawatan dan memeriksa kalsium.
  • Ia bawah 20 ng/mL (50 nmol/L) dan anda mengalami sakit tulang, otot lemah atau kerap terjatuh: jumpa doktor am dalam 2 hingga 4 minggu.
  • Ia melebihi 100 ng/mL (250 nmol/L), atau anda telah mengambil vitamin D dos tinggi berbulan-bulan tanpa ujian: jumpa doktor dalam masa seminggu untuk memeriksa kalsium dan menyemak dos.
  • Anda mengandung, menyusukan bayi atau menjaga bayi dan tidak pasti tentang vitamin D: tanya doktor atau bidan anda pada lawatan seterusnya.

Dapatkan bantuan kecemasan sekarang (hubungi nombor kecemasan tempatan anda) jika seseorang mengalami:

  • kekeliruan, muntah teruk, sangat dahaga dan lemah, atau degupan jantung tidak sekata semasa mengambil vitamin D dos tinggi (mungkin kalsium tinggi)
  • kekejangan otot, kesemutan di sekitar mulut atau sawan, terutamanya jika diketahui vitamin D atau kalsium sangat rendah

Bacaan vitamin D sahaja tidak pernah menjadi kecemasan. Tanda-tanda inilah yang merupakan kecemasan.

Sudah dapat keputusan vitamin D? Fahami keseluruhan laporan anda.

Saluvo membaca keseluruhan laporan anda dalam bahasa mudah, dalam bahasa anda: vitamin D, kalsium, B12 dan yang lain, nilai mana yang di luar julat, dan apa yang perlu ditanya kepada doktor.

Terangkan laporan saya

Percuma untuk bermula. Tambah foto atau PDF laporan anda; dua model AI membaca setiap nilai.

Soalan lazim

  • Ujian vitamin D mengukur 25-hydroxyvitamin D (25-OH D) dalam darah anda, iaitu bentuk yang menunjukkan berapa banyak vitamin D yang disimpan oleh badan sejak beberapa minggu lalu. Ia juga dikenali sebagai ujian vitamin D3, vitamin D total atau 25-OH vitamin D. Ujian ini membantu mengesan kekurangan dan memeriksa sama ada suplemen berkesan.

  • Bawah 20 ng/mL (50 nmol/L) bermaksud kekurangan dan bawah 12 ng/mL (30 nmol/L) bermaksud sangat rendah. 20 ng/mL atau lebih sudah cukup bagi kebanyakan orang mengikut piawaian Institute of Medicine, dan banyak makmal mencetak 30 hingga 100 ng/mL sebagai normal. Melebihi kira-kira 50 ng/mL tidak memberi manfaat tambahan.

  • Ramai orang tiada simptom. Jika ada, antaranya keletihan, sakit tulang atau belakang, otot sengal atau lemah (terutamanya semasa menaiki tangga atau bangun berdiri), kejang otot, mood rendah dan kerap dijangkiti. Kekurangan yang teruk dan berpanjangan melembutkan tulang, menyebabkan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa.

  • Kebanyakannya kerana kulit kurang terdedah kepada matahari: banyak masa di dalam bangunan, menutup badan, kulit lebih gelap, usia lanjut, atau musim sejuk jauh dari khatulistiwa. Berlebihan berat badan, mengandung, penyakit seliak, penyakit radang usus, penyakit hati atau buah pinggang, pembedahan penurunan berat badan dan sesetengah ubat juga menurunkannya.

  • Hanya sedikit makanan yang mengandungi banyak vitamin D. Yang terbaik ialah minyak hati ikan kod, ikan berminyak seperti salmon, kembung dan sardin, kuning telur, cendawan yang ditanam di bawah cahaya UV, dan makanan yang ditambah vitamin D, seperti sesetengah susu, susu tumbuhan, yogurt, bijirin dan minyak masak. Bagi kebanyakan orang, cahaya matahari masih sumber utama.

  • Pendedahan singkat dan kerap pada muka, lengan dan kaki kepada matahari tengah hari pada kebanyakan hari membantu, tanpa pelindung matahari dan tanpa kulit terbakar. Kulit cerah mungkin perlu 10 hingga 15 minit; kulit gelap perlu lebih lama. Cahaya matahari melalui kaca tidak berkesan. Jangan sekali-kali biarkan kulit terbakar, kerana ia meningkatkan risiko kanser kulit.

  • Boleh, hampir selalu akibat suplemen dos tinggi, bukan daripada cahaya matahari atau makanan. Paras yang sangat tinggi (melebihi kira-kira 150 ng/mL) boleh menaikkan kalsium darah, menyebabkan dahaga, kerap membuang air kecil, loya, muntah, kekeliruan dan, lama-kelamaan, kerosakan buah pinggang. Jika anda mengambil vitamin D dos tinggi, tanya doktor berapa lama perlu diteruskan dan bila perlu diuji semula.

  • Vitamin D3 (cholecalciferol) ialah bentuk yang dihasilkan oleh kulit daripada cahaya matahari dan terdapat dalam makanan haiwan; vitamin D2 (ergocalciferol) datang daripada tumbuhan dan kulat. Kedua-duanya menaikkan paras vitamin D anda, dan D3 cenderung menaikkannya sedikit lebih banyak. Ujian darah mengukur kedua-duanya bersama sebagai 25-hydroxyvitamin D.

  • Tidak. Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum ujian vitamin D. Jika ujian lain dibuat pada masa yang sama, seperti glukosa berpuasa atau profil lipid, ikut arahan puasa untuk ujian tersebut. Jika anda mengambil suplemen vitamin D, teruskan kecuali doktor menyuruh sebaliknya.

  • Dengan rawatan yang ditetapkan doktor, paras biasanya naik dalam tempoh 6 hingga 12 minggu, sebab itulah ujian semula biasanya dibuat kira-kira 3 bulan selepas bermula. Simptom seperti sengal dan keletihan mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Untuk mengekalkan paras selepas itu, biasanya perlu cahaya matahari yang kerap, sumber makanan dan kadangkala suplemen harian yang lebih kecil.

  • Ujian rutin biasanya tidak diperlukan bagi orang dewasa yang sihat. Ujian wajar dibuat jika ada sakit tulang, otot lemah, kerap terjatuh, patah tulang akibat jatuh kecil, osteoporosis, masalah penyerapan seperti penyakit seliak, penyakit hati atau buah pinggang, sesetengah ubat jangka panjang, atau semasa mengambil vitamin D dos tinggi.

  • Ya. Vitamin D membantu usus menyerap kalsium daripada makanan, dan tanpa vitamin D yang cukup, badan tidak dapat membina atau mengekalkan tulang yang kuat walau sebanyak mana pun kalsium yang anda makan. Sebab itulah nasihat kesihatan tulang biasanya menggabungkan kedua-duanya: vitamin D yang cukup, dan kalsium daripada tenusu, susu tumbuhan diperkaya, bijirin ragi, bijan, sayur berdaun hijau atau tauhu.

Ujian lain yang diterangkan

Blog

Sumber

  1. MedlinePlus: Vitamin D test
  2. NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin D fact sheet
  3. NHS: Vitamin D
  4. Institute of Medicine: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D (2011)
  5. Endocrine Society: Vitamin D for the prevention of disease guideline (2024)
  6. Demay MB et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society guideline. J Clin Endocrinol Metab 2024

Dikemas kini . Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.