Ujian CBC (FBC): maksud, julat normal dan apa yang ditunjukkan oleh kiraan darah anda

Kiraan darah penuh ialah ujian darah yang paling biasa dibuat. Begini cara membaca setiap barisnya: sel darah merah, sel darah putih dan platelet.

Dikemas kini · Sumber

Jawapan ringkas

Apakah ujian CBC atau FBC?

CBC bermaksud complete blood count, atau kiraan darah penuh. Di Malaysia ia lebih kerap dipanggil FBC (full blood count). Ia mengukur sel darah merah dan hemoglobin (yang membawa oksigen), sel darah putih (yang melawan jangkitan) dan platelet (yang membantu darah membeku). Julat biasa bagi orang dewasa ialah hemoglobin 13.5 hingga 17.5 g/dL bagi lelaki dan 12.0 hingga 15.5 bagi wanita, sel darah putih 4,000 hingga 11,000 per µL, dan platelet 150,000 hingga 450,000 per µL.

Terangkan laporan sayaTanya tentang keputusan saya

Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.

Carta julat

Carta julat normal CBC (FBC)

Julat biasa orang dewasa. Makmal, umur dan ketinggian tempat tinggal boleh mengubahnya sedikit, jadi bandingkan dengan julat rujukan yang tertera pada laporan anda sendiri.

UjianJulat biasa dewasaUnitApa yang diukur
Hemoglobin (Hb)Lelaki 13.5 hingga 17.5, wanita 12.0 hingga 15.5g/dLProtein pembawa oksigen dalam sel darah merah. Rendah bermaksud anemia.
Sel darah merah (RBC)Lelaki 4.5 hingga 5.9, wanita 4.1 hingga 5.1juta/µLBilangan sel darah merah anda.
Hematokrit (PCV / HCT)Lelaki 41 hingga 50, wanita 36 hingga 44%Bahagian darah anda yang terdiri daripada sel darah merah.
MCV80 hingga 100fLSaiz purata sel darah merah. Kecil jika kekurangan zat besi, besar jika B12 atau folat rendah.
MCH27 hingga 33pgJumlah hemoglobin dalam setiap sel darah merah.
RDW11.5 hingga 14.5%Sejauh mana saiz sel darah merah berbeza-beza. Tinggi pada peringkat awal kekurangan zat besi atau B12.
Sel darah putih (WBC / TLC)4,000 hingga 11,000per µLSel yang melawan jangkitan. Juga ditulis 4.0 hingga 11.0 × 10⁹/L.
Platelet150,000 hingga 450,000per µLSel kecil yang membantu darah membeku. Juga ditulis 150 hingga 450 × 10⁹/L.

Kanak-kanak, wanita mengandung dan mereka yang tinggal di kawasan tanah tinggi mempunyai julat tersendiri. MCHC (biasanya 32 hingga 36 g/dL) dan MPV mungkin juga tertera pada laporan anda.

Kiraan pembezaan (DLC): lima jenis sel darah putih anda

Kebanyakan laporan membahagikan kiraan sel darah putih kepada lima jenis ini, sebagai peratusan daripada semua sel darah putih. Bahagian biasa bagi orang dewasa.

SelBahagian biasaSelalunya tinggi apabila ada
Neutrofil40% hingga 75%Jangkitan bakteria, keradangan, tekanan, ubat steroid
Limfosit20% hingga 40%Jangkitan virus, semasa pulih daripada sakit
Monosit2% hingga 10%Pemulihan selepas jangkitan, keradangan jangka panjang
Eosinofil1% hingga 6%Alahan, asma, ekzema, jangkitan cacing
Basofil0% hingga 1%Jarang; alahan, kadangkala penyakit darah

Kiraan mutlak lebih penting daripada peratusan: kiraan neutrofil mutlak (ANC) di bawah 1,500 per µL adalah rendah, dan di bawah 500 per µL membawa risiko tinggi jangkitan serius.

Apakah yang diukur oleh ujian CBC (FBC)?

CBC ialah singkatan complete blood count, atau kiraan darah penuh. Di Malaysia ia lebih kerap dipanggil FBC (full blood count), dan anda juga mungkin melihat nama CBP (complete blood picture) atau hemogram. Ia satu sampel darah yang mengira dan mengukur tiga jenis sel dalam darah anda:

  • Sel darah merah, yang membawa oksigen menggunakan hemoglobin. Laporan merangkumi hemoglobin, kiraan sel darah merah, hematokrit (PCV) dan indeks sel darah merah (MCV, MCH, MCHC, RDW).
  • Sel darah putih, yang melawan jangkitan. Jumlah kiraan (WBC atau TLC) dan kiraan pembezaan (DLC), yang membahagikannya kepada lima jenis.
  • Platelet, yang membantu darah membeku.

Doktor memintanya semasa pemeriksaan kesihatan rutin, apabila anda letih, demam, ada jangkitan, mudah lebam atau berdarah, sebelum pembedahan, dan untuk memantau penyakit atau ubat yang menjejaskan darah. Sesetengah laporan turut menyertakan ESR, yang bukan sebahagian daripada CBC tetapi selalu dibuat bersamanya.

Apakah maksud hemoglobin rendah atau tinggi?

Hemoglobin rendah bermaksud anemia (kurang darah). WHO menggunakan had bawah 13 g/dL bagi lelaki dan bawah 12 bagi wanita; semasa mengandung, hadnya ialah bawah 11 pada trimester pertama dan ketiga dan bawah 10.5 pada trimester kedua, apabila darah secara semula jadi menjadi lebih cair. Anemia boleh menyebabkan letih, sesak nafas, jantung berdegup laju, kulit pucat, pening dan sakit kepala.

MCV (saiz sel darah merah) membantu menunjukkan puncanya:

  • Sel darah merah kecil (MCV rendah): paling kerap disebabkan kekurangan zat besi, akibat haid yang banyak, kehamilan, makanan yang rendah zat besi atau pendarahan perlahan dari usus. Pembawa talasemia (thalassaemia trait), yang biasa di Asia Selatan, Mediterranean dan Timur Tengah, juga menghasilkan sel kecil, selalunya dengan kiraan sel darah merah yang normal atau tinggi.
  • Sel darah merah besar (MCV tinggi): vitamin B12 atau folat rendah, minum alkohol secara kerap, tiroid kurang aktif, penyakit hati atau sesetengah ubat.
  • Sel bersaiz normal: penyakit jangka panjang, penyakit buah pinggang, kehilangan darah baru-baru ini, atau gabungan beberapa punca.

Hemoglobin atau hematokrit tinggi biasanya disebabkan dehidrasi, merokok atau tinggal di kawasan tanah tinggi, dan kurang kerap disebabkan penyakit paru-paru atau jantung, atau penyakit sumsum tulang (polisitemia).

Apakah maksud sel darah putih tinggi atau rendah?

Kiraan sel darah putih yang tinggi (melebihi kira-kira 11,000 per µL) biasanya bermaksud badan sedang melawan sesuatu: jangkitan bakteria (selalunya neutrofil tinggi), keradangan, kecederaan atau pembedahan, tekanan atau ubat steroid. Ia juga naik sedikit semasa mengandung dan pada perokok. Kiraan yang sangat tinggi, atau sel muda (blast) pada laporan, perlu disemak segera, kerana walaupun jarang, ia boleh bermaksud kanser darah seperti leukemia.

Kiraan sel darah putih yang rendah (bawah kira-kira 4,000 per µL) biasa berlaku untuk tempoh singkat semasa jangkitan virus. Ia juga boleh disebabkan sesetengah ubat (termasuk kemoterapi dan sesetengah antibiotik, ubat anti-tiroid dan ubat psikiatri), B12 atau folat rendah, penyakit autoimun dan, walaupun jarang, masalah sumsum tulang. Kiraan neutrofil yang rendah meningkatkan risiko jangkitan; jika disertai demam, ia mungkin memerlukan rawatan segera.

Eosinofil tinggi paling kerap bermaksud alahan, asma, ekzema atau jangkitan cacing, yang biasa di banyak negara.

Apakah maksud platelet rendah, termasuk semasa denggi?

Platelet rendah (trombositopenia), bawah kira-kira 150,000 per µL, biasa berlaku semasa demam akibat virus, terutamanya denggi, dan juga boleh disebabkan sesetengah ubat, minum alkohol berlebihan, penyakit hati, limpa yang membesar, kehamilan dan penyakit imun (ITP). Platelet yang bergumpal dalam tiub makmal boleh membuatkan kiraan kelihatan rendah secara palsu, jadi keputusan yang tidak dijangka selalunya diulang.

Semasa denggi, platelet selalunya jatuh dengan banyak sekitar hari ke-3 hingga ke-7 demam, ketika demam mula reda. Inilah fasa kritikal, apabila doktor memantau dengan teliti tanda amaran: sakit perut yang teruk, muntah berulang kali, gusi atau hidung berdarah, darah dalam muntah atau najis, gelisah atau mengantuk luar biasa. Nombor sahaja tidak menentukan rawatan; keadaan anda lebih penting. Jangan ambil aspirin atau ibuprofen untuk demam yang mungkin denggi; tanya doktor atau ahli farmasi ubat apa yang selamat.

Platelet tinggi (trombositosis), melebihi kira-kira 450,000 per µL, biasanya berlaku selepas kekurangan zat besi, jangkitan atau keradangan, pembedahan atau pembuangan limpa. Walaupun jarang, ia boleh berpunca daripada penyakit sumsum tulang, yang akan diperiksa doktor jika kiraan kekal tinggi.

Bagaimana bersedia untuk ujian CBC?

  • Ia sampel darah yang kecil dari vena (atau cucukan tumit atau jari bagi bayi). Tidak perlu berpuasa untuk CBC, kecuali ujian lain pada lawatan yang sama memerlukannya.
  • Keputusan biasanya siap pada hari yang sama, selalunya dalam beberapa jam.
  • Minum seperti biasa: dehidrasi boleh membuatkan hemoglobin dan hematokrit kelihatan lebih tinggi.
  • Beritahu makmal tentang sakit yang baru dialami, kehamilan, dan ubat yang anda ambil, kerana semua ini boleh mengubah kiraan.
  • Jika ada yang tidak normal, doktor selalunya melihat calitan darah periferi (peripheral smear, iaitu sel darah di bawah mikroskop) atau mengulang ujian.

Apa perlu dibuat jika nilai CBC anda di luar julat?

  • Lihat gambaran keseluruhan. Satu nilai yang sedikit di luar julat, sedangkan yang lain normal dan tiada simptom, adalah perkara biasa dan selalunya tidak bermakna apa-apa.
  • Uji semula selepas sembuh. Selesema dan jangkitan lain boleh mengubah sel darah putih dan platelet selama kira-kira dua minggu.
  • Punca anemia perlu dicari, bukan sekadar dirawat: kajian zat besi (feritin), B12 dan folat ialah ujian seterusnya yang biasa.
  • Suplemen zat besi, B12 dan folat ialah keputusan doktor anda. Mengambil zat besi tanpa ujian boleh menyembunyikan punca yang perlu dicari, dan zat besi berlebihan memudaratkan.
  • Makan untuk darah yang sihat: zat besi (kacang dal, kekacang, sayur hijau berdaun, daging, ikan, telur, bijirin yang diperkaya) bersama vitamin C, dan B12 daripada tenusu, telur, ikan atau makanan yang diperkaya jika anda vegetarian atau vegan.

Bila perlu berjumpa doktor

Buat temu janji

  • Hemoglobin anda bawah 10 g/dL, atau lebih rendah daripada ujian lepas: jumpa doktor am dalam masa seminggu untuk mencari puncanya.
  • Kiraan sel darah putih anda bawah 3,000 atau melebihi 15,000 per µL tanpa sebab yang jelas seperti selesema: jumpa doktor am dalam beberapa hari.
  • Platelet anda bawah 100,000 per µL, terutamanya jika anda demam: jumpa doktor dalam masa satu atau dua hari.
  • Beberapa nilai tidak normal serentak, atau laporan anda menyebut blast atau sel tidak normal: jumpa doktor (selalunya pakar hematologi) minggu ini.

Dapatkan bantuan kecemasan sekarang (hubungi nombor kecemasan tempatan anda) jika seseorang mengalami:

  • pendarahan yang tidak berhenti, darah dalam muntah atau najis hitam, atau gusi atau hidung berdarah bersama demam (mungkin tanda amaran denggi, bersama sakit perut yang teruk, muntah berulang kali atau rasa sangat mengantuk)
  • demam 38 °C (100.4 °F) atau lebih semasa menjalani kemoterapi atau apabila kiraan neutrofil diketahui sangat rendah
  • sakit dada, sesak nafas semasa berehat atau pengsan, dengan anemia teruk yang sudah diketahui
  • kiraan platelet bawah 20,000 per µL bersama sebarang pendarahan

Kebanyakan nilai CBC yang di luar julat bukan kecemasan. Tanda-tanda ini adalah kecemasan.

Ada laporan CBC (FBC)? Fahami setiap barisnya.

Saluvo membaca seluruh laporan anda dalam bahasa mudah, dalam bahasa anda: hemoglobin, indeks sel darah merah, sel darah putih, kiraan pembezaan dan platelet, nilai mana yang di luar julat, dan apa yang perlu ditanya kepada doktor anda.

Terangkan laporan saya

Percuma untuk bermula. Tambah foto atau PDF laporan anda; dua model AI membaca setiap nilai.

Soalan lazim

  • CBC bermaksud complete blood count, atau kiraan darah penuh. Ia juga dipanggil FBC (full blood count), CBP (complete blood picture) atau hemogram. Ia ujian darah yang mengukur sel darah merah dan hemoglobin, sel darah putih dan platelet, dan merupakan antara ujian yang paling kerap diminta doktor.

  • Julat biasa orang dewasa ialah hemoglobin 13.5 hingga 17.5 g/dL bagi lelaki dan 12.0 hingga 15.5 bagi wanita, sel darah putih 4,000 hingga 11,000 per µL, platelet 150,000 hingga 450,000 per µL, dan MCV 80 hingga 100 fL. Setiap makmal sedikit berbeza, jadi bandingkan keputusan anda dengan julat rujukan pada laporan anda.

  • Hemoglobin rendah bermaksud anemia: bawah 13 g/dL bagi lelaki, bawah 12 bagi wanita, dan semasa mengandung bawah 11 (bawah 10.5 pada trimester kedua), mengikut had WHO. Punca paling biasa ialah kekurangan zat besi; punca lain termasuk B12 atau folat rendah, pembawa talasemia, penyakit jangka panjang, penyakit buah pinggang dan kehilangan darah. MCV dan ujian zat besi membantu mencari puncanya.

  • WBC yang tinggi (melebihi kira-kira 11,000 per µL) biasanya bermaksud badan anda sedang melawan jangkitan, selalunya bakteria, atau bertindak balas terhadap keradangan, kecederaan, tekanan atau ubat steroid. Ia biasanya sementara. Kiraan yang sangat tinggi, atau sel muda pada laporan, perlu disemak doktor dalam beberapa hari, kerana walaupun jarang, ia boleh bermaksud penyakit darah.

  • WBC yang rendah (bawah kira-kira 4,000 per µL) biasa berlaku untuk tempoh singkat semasa jangkitan virus. Ia juga boleh disebabkan sesetengah ubat, B12 atau folat rendah, penyakit autoimun dan, walaupun jarang, masalah sumsum tulang. Kiraan neutrofil yang rendah meningkatkan risiko jangkitan, jadi demam semasa kiraan diketahui rendah memerlukan rawatan segera.

  • Kiraan platelet bawah kira-kira 150,000 per µL dipanggil trombositopenia. Ia biasa berlaku semasa demam akibat virus, terutamanya denggi, dan juga boleh disebabkan ubat, alkohol, penyakit hati, kehamilan atau penyakit imun. Bawah 100,000 perlu berjumpa doktor dalam masa satu atau dua hari; bawah 20,000 bersama sebarang pendarahan memerlukan rawatan kecemasan.

  • Semasa denggi, platelet selalunya jatuh sekitar hari ke-3 hingga ke-7 demam. Doktor memantau dengan teliti apabila bawah 100,000 per µL dan merawat segera apabila bawah 20,000 atau jika ada pendarahan. Tetapi tanda amaran lebih penting daripada nombor: sakit perut yang teruk, muntah berulang kali, gusi atau hidung berdarah, atau rasa sangat mengantuk memerlukan rawatan kecemasan walau berapa pun kiraannya.

  • Tidak. CBC tidak memerlukan puasa, dan anda boleh makan dan minum seperti biasa. Jika ujian lain dibuat pada masa yang sama, seperti glukosa puasa atau profil lipid, ikut arahan puasa bagi ujian tersebut. Minum seperti biasa membantu, kerana dehidrasi boleh membuatkan hemoglobin kelihatan lebih tinggi.

  • MCV (mean corpuscular volume, isi padu purata sel) ialah saiz purata sel darah merah anda, biasanya 80 hingga 100 fL. MCV rendah (sel kecil) biasanya menunjukkan kekurangan zat besi atau pembawa talasemia; MCV tinggi (sel besar) menunjukkan vitamin B12 atau folat rendah, alkohol, atau masalah tiroid atau hati. Ia membantu mengenal pasti punca anemia.

  • DLC (differential leucocyte count, kiraan pembezaan leukosit) membahagikan sel darah putih anda kepada lima jenis: neutrofil (40 hingga 75%), limfosit (20 hingga 40%), monosit (2 hingga 10%), eosinofil (1 hingga 6%) dan basofil (0 hingga 1%). Coraknya memberi petunjuk: neutrofil tinggi selalunya bermaksud jangkitan bakteria, limfosit tinggi jangkitan virus, eosinofil tinggi alahan atau cacing.

  • CBC tidak boleh mendiagnosis kanser, tetapi ia boleh menunjukkan tanda yang perlu diperiksa, seperti sel darah putih yang sangat tinggi atau rendah, sel muda (blast), atau beberapa kiraan rendah serentak, yang boleh menunjukkan kanser darah atau masalah sumsum tulang. Anemia tanpa sebab yang jelas juga boleh menjadi tanda awal kanser usus. Keputusan yang tidak normal akan membawa kepada ujian lanjut.

  • CBC mengira dan mengukur sel darah anda. ESR (erythrocyte sedimentation rate, kadar pemendapan eritrosit) ialah ujian berasingan yang menunjukkan berapa cepat sel darah merah mendap dalam tiub, satu tanda umum keradangan. Di banyak makmal, kedua-duanya dibuat bersama dan dicetak pada laporan yang sama, tetapi ia menjawab soalan yang berbeza.

  • Tiada jadual tetap bagi orang dewasa yang sihat; CBC selalunya sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan tahunan. Ia dibuat lebih kerap jika anda ada anemia, penyakit jangka panjang, sedang mengandung, atau mengambil ubat yang menjejaskan darah. Selepas rawatan anemia, ia biasanya diuji semula dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Ujian lain yang diterangkan

Blog

Sumber

  1. MedlinePlus: Complete blood count (CBC)
  2. NHS: Blood tests
  3. NHLBI: Blood tests
  4. WHO: Anaemia fact sheet
  5. WHO: Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
  6. WHO: Dengue and severe dengue fact sheet

Dikemas kini . Maklumat kesihatan, bukan nasihat perubatan. Doktor anda tahu keadaan anda sepenuhnya; tanya mereka tentang keputusan anda.