ခရီယာတီနင်း (Creatinine) သွေးစစ်ဆေးမှု: ပုံမှန်ပမာဏ၊ မြင့်ခြင်းနှင့် သင့်အဖြေ၏ အဓိပ္ပာယ်

ခရီယာတီနင်းသည် သင့်ကြွက်သားများ စွမ်းအင်သုံးသည့်အခါ ထွက်လာသော စွန့်ပစ်ပစ္စည်း ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းကို အတော်လေး တည်ငြိမ်သော နှုန်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးထဲတွင် သယ်ဆောင်ကာ ကျောက်ကပ်က ဆီးထဲသို့ စစ်ထုတ်ပစ်ပါသည်။

ခန္ဓာကိုယ်က တည်ငြိမ်စွာ ထုတ်ပြီး ကျောက်ကပ်က ရှင်းထုတ်သဖြင့် သွေးထဲရှိ ပမာဏသည် ကျောက်ကပ်များ ဘယ်လောက် ကောင်းကောင်း စစ်ထုတ်နေသည်ကို သိရန် နေ့စဉ်သုံး ကောင်းမွန်သော လမ်းညွှန် ဖြစ်ပါသည်။ စစ်ထုတ်မှု နှေးလာလျှင် ခရီယာတီနင်း စုပုံလာပြီး ကိန်းဂဏန်း မြင့်လာပါသည်။

ဤသွေးစစ်ဆေးမှုကို serum creatinine သို့မဟုတ် S. creatinine ဟု မကြာခဏ ခေါ်ပြီး urea၊ BUN၊ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်ဆီယမ်တို့နှင့်အတူ ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှု စစ်ဆေးမှု (KFT သို့မဟုတ် RFT) ၏ အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဆီးထဲရှိ ခရီယာတီနင်း (urine creatinine) စစ်ဆေးမှုလည်း ရှိပြီး ဆီးထဲသို့ ပရိုတင်း ယိုစိမ့်နေခြင်း ရှိမရှိ ရှာရန် ဆီးထဲရှိ albumin နှင့် ခရီယာတီနင်း အချိုး (albumin-to-creatinine ratio) ကို တွက်ရာတွင် များသောအားဖြင့် သုံးပါသည်။

ခရီယာတီနင်း သက်သက်သည် သင့်ကြွက်သား ပမာဏ၊ အသက်နှင့် ကျား/မ ပေါ် မူတည်သဖြင့် ကိန်းဂဏန်း တစ်ခုတည်းက လူတစ်ယောက်အတွက် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး အခြားတစ်ယောက်အတွက် မြင့်နေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဓာတ်ခွဲခန်းများက ၎င်းကို eGFR အဖြစ် ပြောင်းပါသည်: ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ တစ်မိနစ်လျှင် သွေး မီလီလီတာ ဘယ်လောက် စစ်ထုတ်သည်ကို စံ ကိုယ်ခန္ဓာ အရွယ်အစားသို့ ညှိထားသော ခန့်မှန်းချက် ဖြစ်ပါသည်။

ယခု ဓာတ်ခွဲခန်း အများစုက ခရီယာတီနင်း၊ အသက်နှင့် ကျား/မ ကို သုံးသော (လူမျိုးကို မသုံးတော့သော) CKD-EPI 2021 ညီမျှခြင်းကို သုံးပါသည်။ eGFR 90 နှင့်အထက်သည် ပုံမှန် ဖြစ်ပါသည်။ 60 မှ 89 သည် သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးအတွက် ပုံမှန် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ 60 အောက် သုံးလ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာလျှင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဖြစ်ပါသည်။

ကြွက်သား ပမာဏ အလွန်များခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်နည်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်း၊ ကိုယ်အင်္ဂါ ဖြတ်ထားခြင်း၊ တင်းကျပ်သော သက်သတ်လွတ် သို့မဟုတ် ပရိုတင်း အလွန်များသော အစားအစာ စားခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှု လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲနေခြင်း ရှိပါက eGFR ၏ တိကျမှု နည်းပါသည်။ ထိုအခါ ဆရာဝန်များက cystatin C စစ်ဆေးမှုကိုပါ သုံးနိုင်ပါသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်း၏ ပမာဏထက် မြင့်သော အဖြေသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် လုံးဝ မသက်ဆိုင်သော အကြောင်းများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်:

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း: ရေ လုံလောက်စွာ မသောက်ခြင်း၊ ပူအိုက်ခြင်း၊ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း
• ကြွက်သား များခြင်း၊ စစ်ဆေးမှု မတိုင်မီ တစ်ရက်နှစ်ရက်အတွင်း ပြင်းပြင်းထန်ထန် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် creatine ဖြည့်စွက်စာများ
• စစ်ဆေးမှု မတိုင်မီ နာရီပိုင်းအတွင်း ချက်ပြုတ်ထားသော အသားကို များများ စားခြင်း
• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး အချို့ (ibuprofen ကဲ့သို့ NSAIDs)၊ သွေးတိုးဆေး အချို့နှင့် ပဋိဇီဝဆေး အချို့ အပါအဝင် ဆေးအချို့။ ဆရာဝန်ညွှန်ထားသော ဆေးကို ကိုယ်တိုင် ဘယ်တော့မှ မရပ်ပါနှင့်။ ဆေးညွှန်းပေးသော ဆရာဝန်ကို မေးပါ။

ကျောက်ကပ်များ စစ်ထုတ်မှု နည်းနေခြင်းကိုလည်း ဆိုလိုနိုင်ပါသည်:

• ရုတ်တရက် ကျောက်ကပ် ထိခိုက်ခြင်း (acute kidney injury): ရုတ်တရက် ကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပြီး ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် တွဲဖြစ်တတ်သည်
• နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD): ဖြည်းဖြည်းချင်း ကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပြီး အများဆုံးမှာ ကြာရှည် ဆီးချို သို့မဟုတ် သွေးတိုးကြောင့် ဖြစ်သည်
• ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ကျောက်ကဲ့သို့ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း

ဆရာဝန်က များသောအားဖြင့် စစ်ဆေးမှုကို ပြန်လုပ်ပြီး သင့် eGFR ကို ကြည့်ကာ ယခင်အဖြေများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ တည်ငြိမ်နေသော အဖြေနှင့် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်နေသော အဖြေမှာ အလွန် ကွာခြားပါသည်။

ခရီယာတီနင်း နိမ့်ခြင်းမှာ စိုးရိမ်စရာ ဖြစ်ခဲပါသည်။ များသောအားဖြင့် ကြွက်သား နည်းခြင်းကို ပြပါသည်: သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကိုယ်ခန္ဓာ သေးသွယ်သူများ၊ ကြာရှည် ဖျားနာပြီးနောက် သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန် ကျပြီးနောက်၊ သို့မဟုတ် အပင်ထွက် အစားအစာကို အဓိက စားသူများ ဖြစ်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ကျောက်ကပ်က ပိုစစ်ထုတ်သဖြင့် ကျဆင်းခြင်းသည်လည်း ပုံမှန် ဖြစ်ပါသည်။ အလွန်နိမ့်သော ပမာဏသည် အာဟာရ ချို့တဲ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ကြွက်သား ပိန်လှီသော ရောဂါများနှင့် တွဲဖြစ်နိုင်ပြီး အခြားလက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်က ရှာဖွေပါမည်။

သတိပြုရန် တစ်ချက်: ကြွက်သား နည်းသူများတွင် ပုံမှန်ဟု ထင်ရသော ခရီယာတီနင်းက လျော့နည်းနေသော ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှုကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ပင် eGFR နှင့် တစ်ခါတစ်ရံ cystatin C စစ်ဆေးမှုကို သုံးပါသည်။

• သွေးကြောမှ သွေးအနည်းငယ် ယူပါသည်။ တစ်ချိန်တည်း စစ်မည့် အခြားစစ်ဆေးမှုများက မလိုအပ်လျှင် အစာရှောင်ရန် များသောအားဖြင့် မလိုပါ။
• နှစ်ခုစလုံးက အဖြေကို မြင့်စေနိုင်သဖြင့် စစ်ဆေးမှု မတိုင်မီ တစ်ရက်အတွင်း ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ယခင်ညနေ ချက်ပြုတ်ထားသော အသားကို များများ စားခြင်းကို ရှောင်ပါ။
• ပုံမှန်အတိုင်း ရေသောက်ပါ။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းက ခရီယာတီနင်းကို မြင့်စေနိုင်ပါသည်။
• creatine ဖြည့်စွက်စာများ၊ သင်သောက်နေသော ဆေးမှန်သမျှနှင့် ကိုယ်ဝန်ရှိလျှင် ဓာတ်ခွဲခန်း သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
• အဖြေကို များသောအားဖြင့် တစ်နေ့တည်းတွင် ရပါသည်။ အဖြေလွှာ အများအပြားတွင် eGFR၊ urea နှင့် BUN တို့ကိုပါ တွဲဖော်ပြပါသည်။

ခရီယာတီနင်းသည် ပုံမှန် ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှု အများစု၏ အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်ပါသည်။ အောက်ပါတို့ ရှိပါက ပိုမှန်မှန် စစ်ပါသည်:

• ဆီးချို သို့မဟုတ် သွေးတိုး: ဤနှစ်ခုသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်း နှစ်ခု ဖြစ်သဖြင့် ဆီးထဲရှိ albumin စစ်ဆေးမှုနှင့်အတူ အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်
• နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ: အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်မှ လအနည်းငယ် တစ်ကြိမ်အထိ
• ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်သော ဆေးများ: ဆေးစသောက်ချိန်နှင့် ဆရာဝန် သတ်မှတ်ထားသော ကြားကာလများတွင်
• နှလုံးရောဂါ၊ မိသားစုတွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိခြင်း သို့မဟုတ် အသက် 60 ကျော်ခြင်း

• သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးချိုကို သင့်ပစ်မှတ် ပမာဏအတွင်း ထိန်းထားပါ။ ရေရှည် ကျောက်ကပ် ကျန်းမာရေးအတွက် ဤနှစ်ခုက အရေးအကြီးဆုံး ဖြစ်ပါသည်။
• ဆရာဝန်က ရေကန့်သတ်ရန် မပြောထားလျှင် သင့်ရာသီဥတုနှင့် လှုပ်ရှားမှုအတွက် ရေ လုံလောက်စွာ သောက်ပါ။
• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို သတိထား သုံးပါ။ ibuprofen ကဲ့သို့ NSAIDs ကို ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်းသာ သုံးပြီး မကြာခဏ သောက်ဖြစ်ပါက ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူကို မေးပါ။
• ဆားနှင့် အလွန်ငန်သော စက်မှုပြုပြင်ထားသည့် အစားအစာများကို လျှော့စားပါ။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကျောက်ကပ်ကို ကူညီပါသည်။
• ဆေးလိပ် မသောက်ပါနှင့်၊ လှုပ်ရှားမှု ရှိပါစေ၊ ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းပါ။
• အထူးသဖြင့် eGFR နိမ့်နေလျှင် ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် တိုင်းရင်းဆေးများ မသုံးမီ မေးပါ။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ဆေးနှင့် အစားအစာ ပြောင်းလဲမှုများကို ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ရပါမည်။ ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှု လျော့နေသည့်အခါ ဆေးအချို့ကို ပမာဏ လျှော့ရန် လိုသဖြင့် ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူ မည်သူ့ကိုမဆို သင့် eGFR ကို အမြဲ ပြောပြပါ။