د ویټامین B12 د کمښت نښې: نښانې، لاملونه او ټیسټونه

ویټامین B12 (کوبالامین) د روغو سرو حجرو د جوړولو او د اعصابو، دماغ او د ملا تیر د سم کار لپاره اړین دی. بدن یې پخپله نشي جوړولی: له حیواني خوړو لکه شیدو، مستو، پنیر، هګیو، غوښې او کب څخه، او له هغو خوړو څخه راځي چې B12 ورته اضافه شوی وي (غني شوي خواړه).

د B12 د جذبولو لپاره، معده یو پروټین جوړوي چې انټرینسیک فکټر (intrinsic factor) بلل کېږي، او بیا B12 د کوچنیو کولمو په پای کې جذبېږي. په دې لار کې هر ځای ستونزه، یا په خواړو کې د B12 کمښت، کمښت ته لار هوارولی شي.

بدن په ځیګر کې د څو کلونو په اندازه B12 ساتي، نو نښې معمولاً په څو میاشتو یا کلونو کې ورو ورو راځي. له همدې امله د B12 کمښت په اسانۍ په عمر، فشار یا بوخت ژوند اچول کېږي.

• خواړه: لږ یا هېڅ حیواني خواړه نه خوړل. هغه سبزي خوړونکي چې لږ لبنیات خوري، او ویګن خلک چې غني شوي خواړه یا سپلیمنټ نه کاروي، ډېر په خطر کې دي. په هند کې، چېرې چې ډېر خلک سبزي خوړونکي دي، د B12 کمښت عام دی.
• پرنیشس انیمیا (pernicious anaemia): د بدن د دفاعي سیستم یوه ناروغي چې پکې بدن انټرینسیک فکټر جوړول بندوي، نو B12 له خوړو څخه هېڅ نشي جذبېدلی.
• د معدې او کولمو ناروغۍ: اټروفیک ګسټرایټس، سیلیاک ناروغي، د کرون ناروغي، او د معدې یا کولمو جراحي، په شمول د وزن کمولو ډېری عملیاتونه.
• درمل: د میټفورمین (metformin، د شکرې لپاره) اوږدمهاله کارول او هغه درمل چې تېزاب کموي لکه پروټون پمپ انهیبیټرونه (اومیپرازول، omeprazole او ورته درمل) او H2 بلاکرونه، او همداراز ځینې نور چې د NICE په لارښود کې یاد شوي. د دې له امله درمل مه بندوئ: له خپل ډاکټر څخه د B12 د ټیسټ په اړه وپوښتئ.
• عمر: د عمر په زیاتېدو جذب کمېږي، نو زاړه کسان ډېر احتمال لري چې B12 یې کم شي.
• د تفریح لپاره نایټرس اکساید ("د خندا ګاز"، "whippets")، چې B12 غیر فعالوي او کولی شي د اعصابو جدي زیان پیدا کړي، حتی کله چې د وینې کچه نورمال ښکاري.

نښې معمولاً ورو ورو راځي، او هر څوک ټولې نه لري.

د وینې (کم خونۍ) نښې: ستړیا، د انرژۍ کمښت، ساه لنډي، د زړه ګړندی ضربان، سر درد، رنګ الوتی یا لږ ژېړ پوستکی. دا د روغو سرو حجرو له کمښت څخه راځي.

د اعصابو نښې: د ستنو احساس، په لاسونو او پښو کې بې حسي یا سوځېدل، د عضلاتو کمزوري، بې ځایه حرکتونه، د توازن کمزوري یا نا ثابت تګ، او کله کله د لید ستونزې. دا کولی شي مخکې له دې چې کم خوني د وینې په ټیسټ کې ښکاره شي، څرګندې شي.

ذهن او مزاج: کمزورې حافظه، په روښانه توګه د فکر کولو ستونزه، زر قهرېدل، خپګان یا اندېښنه، او په سختو حالتونو کې ګډوډي.

خوله: خوږه، سره، ښویه ژبه (ګلوسایټس) او د خولې زخمونه.

مهمه خبره: د B12 د کمښت له امله کم خوني معمولاً په درملنه بشپړه ښه کېږي، خو که درملنه وځنډول شي د اعصابو زیان کېدای شي تلپاتې شي. د اعصابو نښې دلیل دی چې ژر ټیسټ وکړئ، نه کله ناکله.

• سبزي خوړونکي او ویګن خلک، په ځانګړي ډول هغه چې لږ لبنیات یا هګۍ خوري او غني شوي خواړه نه کاروي.
• زاړه کسان، ځکه چې د عمر په زیاتېدو جذب کمېږي.
• هغه خلک چې د اوږدې مودې لپاره میټفورمین، یا تېزاب کمونکي درمل خوري.
• هغه خلک چې پرنیشس انیمیا، یا د بدن د دفاعي سیستم نورې ناروغۍ لري (لکه د تایروئید ناروغي یا د 1 ډول شکره)، سیلیاک یا د کرون ناروغي، یا یې پخوا د معدې یا کولمو جراحي کړې وي.
• امیندواري او شیدې ورکول: هغه مور چې B12 یې کم وي، کمښت خپل ماشوم ته لېږدولی شي. د هغو ویګن یا سبزي خوړونکو میندو ماشومان چې B12 یې کم وي، ناروغه کېدای شي، نو B12 له امیندوارۍ مخکې او د امیندوارۍ پر مهال مهم دی.
• هغه خلک چې د تفریح لپاره نایټرس اکساید کاروي.

د وینې ټیسټ پرېکړه کوي، معمولاً د وینې له بشپړ ټیسټ (CBC)، فیریټین (د اوسپنې زېرمه) او فولیټ سره یو ځای.

د برتانیې د NICE لارښود (2024) د B12 د لومړي ټیسټ لپاره دا حدونه ورکوي، او یادونه کوي چې لابراتوارونه کېدای شي خپل حدونه وټاکي:

1 ng/L د 1 pg/mL سره برابر دی، هغه واحد چې ډېر راپورونه یې کاروي. که پایله ممکن (ناڅرګنده) وي او نښې هم ولرئ، ډاکټران کېدای شي میتایل مالونیک اسید (MMA) معاینه کړي، چې کله بدن ته B12 کم وي لوړېږي.

د CBC په ټیسټ کې، د B12 کمښت اکثر لوی سره حجرې (لوړ MCV) ښيي. د اوسپنې کمښت برعکس کوي، او د دواړو درلودل کولی شي MCV نورمال وښيي. د دې پایلو د مانا لپاره زموږ د CBC لارښود او د فیریټین لارښود وګورئ.

د B12 ګولۍ، پیچکارۍ یا سپلیمنټونه چې پدې وروستیو کې مو اخیستي وي، پایله بدلولی شي، نو که یې کاروئ ډاکټر یا لابراتوار ته ووایاست.

• درملنه په لامل پورې اړه لري. ډاکټران B12 د پیچکاریو یا ګولیو په بڼه ورکوي؛ که کولمې B12 جذبولی نشي (لکه په پرنیشس انیمیا کې)، معمولاً پیچکارۍ ته اړتیا وي، اکثر د ټول عمر لپاره. ستاسو ډاکټر بڼه او دا چې څو ځله، ټاکي.
• د اعصابو نښې ژر درملل کېږي، او هر څومره چې درملنه ژر پیل شي، د بشپړ رغېدو چانس هومره ډېر وي.
• فولیک اسید یوازې مه خورئ د کم خونۍ لپاره پرته له دې چې د B12 ټیسټ وکړئ: کولی شي د وینې شمېرنه ښه کړي په داسې حال کې چې د B12 د کمښت له امله د اعصابو زیان دوام کوي.
• د B12 لرونکي خواړه وخورئ که کولی شئ: شیدې، مستې، پنیر، هګۍ، کب او غوښه. که ویګن یاست یا لږ لبنیات خورئ، غني شوي خواړه (ځینې نباتي شیدې، سیریلونه، غذایي خمیره) یا د B12 سپلیمنټ وکاروئ؛ درملپلورونکی (فارمسست) کولی شي په انتخاب کې مو مرسته وکړي.
• د ډاکټر لیکلي درمل خوړل مه پرېږدئ، لکه میټفورمین؛ پرځای یې له ډاکټر څخه د B12 د معاینې په اړه وپوښتئ.
• لکه څنګه چې درته ویل شوي، بیا معاینه وکړئ: ډاکټران معمولاً د وینې ټیسټونه بیا کوي ترڅو وګوري چې درملنه اغېز کوي.