Quais são os primeiros sinais de gota?

Geralmente uma articulação de repente muito dolorida, que piora em poucas horas, muitas vezes à noite. A base do dedão do pé é o lugar mais comum, mas o tornozelo, o peito do pé, o joelho, o punho ou os dedos das mãos também podem ser afetados. A articulação fica quente, vermelha ou arroxeada e inchada, e tão sensível que até o lençol dói. A primeira crise geralmente melhora em 1 a 2 semanas.

Quais são os sintomas de ácido úrico alto na mulher?

Os mesmos dos homens: muitas vezes nenhum e, quando há sintomas, crises de gota, pedras nos rins ou, depois de anos, caroços sob a pele. A gota é menos comum nas mulheres e rara antes da menopausa, porque o estrogênio ajuda os rins a eliminar o ácido úrico. Depois da menopausa o risco aumenta. As faixas de referência do laboratório para mulheres costumam ser um pouco mais baixas que para homens.

O ácido úrico alto pode causar sintomas sem gota?

A maioria das pessoas com ácido úrico alto não tem nenhum sintoma. Quando ele causa problemas, é por meio dos cristais: gota nas articulações ou pedras nos rins. Cansaço, dores pelo corpo todo ou fraqueza geral não são típicos de ácido úrico alto, então, se você sente isso, peça a um médico para investigar outras causas em vez de supor que é o ácido úrico.

Qual é o nível normal de ácido úrico?

Não existe uma única faixa normal: cada laboratório imprime a sua no laudo, e antes da menopausa os níveis das mulheres costumam ser um pouco mais baixos que os dos homens. O número usado pelos médicos é 360 micromol/L (6 mg/dL). Acima dele, é mais provável que se formem cristais, e quem tem gota é tratado para ficar abaixo dele, ou abaixo de 300 micromol/L (5 mg/dL) se tiver caroços ou crises frequentes.

Com qual nível de ácido úrico a gota aparece?

Não existe um nível em que a gota sempre começa. Quanto mais alto o nível e quanto mais tempo ele fica alto, mais prováveis ficam os cristais e a gota. Em quem tem sintomas típicos, um nível de 360 micromol/L (6 mg/dL) ou mais reforça o diagnóstico. Mas muitas pessoas acima desse valor nunca têm gota, e o nível pode estar normal durante uma crise.

Por que meu ácido úrico deu normal durante uma crise de gota?

O ácido úrico muitas vezes cai durante uma crise, porque os cristais se formam na articulação e o corpo reage à inflamação. Então um resultado normal durante uma crise não descarta a gota. Se a gota ainda parecer provável, o exame é repetido pelo menos 2 semanas depois que a crise passar. Um exame do líquido da articulação também pode confirmar o diagnóstico, mostrando os cristais.

Quais alimentos e bebidas aumentam o ácido úrico?

Álcool, bebidas adoçadas com açúcar e bebidas com xarope de milho rico em frutose, carne vermelha, miúdos como fígado e rim, e alguns frutos do mar. Mesmo assim, nenhuma dieta específica tem comprovação de que previne crises de gota ou baixa o ácido úrico o suficiente sozinha. O recomendado é uma alimentação saudável e equilibrada, manter um peso saudável e diminuir o álcool e as bebidas açucaradas.

Beber água baixa o ácido úrico?

Beber líquido suficiente ajuda os rins a eliminar o ácido úrico, diminui a chance de pedras nos rins e evita a desidratação, que pode desencadear uma crise. Mas só a água geralmente não leva um nível alto até a meta: para quem tem gota, quem faz a maior parte disso é o remédio para baixar o ácido úrico. Se você foi orientado a limitar os líquidos, por exemplo por insuficiência cardíaca ou renal, siga essa orientação.

Quanto tempo dura uma crise de gota?

Uma crise de gota geralmente dura 1 a 2 semanas se não for tratada, e muitas vezes é pior no primeiro ou segundo dia. Um tratamento iniciado cedo, como um anti-inflamatório, colchicina ou corticoide indicados pelo médico, pode encurtá-la. Sem tratamento que baixe o ácido úrico, as crises geralmente voltam, e com mais frequência com o tempo.

A gota é uma condição de longo prazo, mas pode ser muito bem controlada. Tomar todos os dias o remédio para baixar o ácido úrico, mantendo-o abaixo da meta, dissolve os cristais com o tempo: as crises param para a maioria das pessoas e os caroços diminuem. O tratamento geralmente é para a vida toda, porque, se ele for interrompido, o ácido úrico e os cristais voltam.

O ácido úrico alto pode prejudicar os rins?

Ele pode causar pedras nos rins, e a gota de longa data está ligada à doença renal. Também funciona ao contrário: a doença renal dificulta a eliminação do ácido úrico, e os níveis sobem. Por isso os médicos avaliam a função dos rins (creatinina e eGFR) em quem tem gota ou ácido úrico alto, e por isso quem tem doença renal recebe indicação de remédio para baixar o ácido úrico se tiver gota.

O ácido úrico pode causar dor no joelho ou no tornozelo?

Sim, a gota pode afetar o joelho, o tornozelo e o peito do pé, não só o dedão. A dor da gota vem em crises repentinas, com a articulação quente, vermelha e inchada. Um joelho ou tornozelo que dói aos poucos ao longo de meses, piorando com o uso, tem mais chance de ser artrose. Um médico consegue diferenciar, às vezes com um exame de sangue ou do líquido da articulação.

Jovens podem ter gota?

A gota geralmente começa na meia-idade, e as mulheres raramente têm antes da menopausa. Pessoas mais jovens podem ter, principalmente com muitos casos na família, doença renal ou alguns remédios, e nelas a gota pode ser mais grave. Um jovem com uma articulação de repente quente e inchada deve procurar um médico, porque é preciso descartar uma infecção na articulação ou outro tipo de artrite.

Sintomas de ácido úrico alto e gota: os sinais, os níveis e quando procurar um médico

Um valor de ácido úrico no seu exame, ou um dedão do pé inchado e muito dolorido de repente? Veja o que o ácido úrico alto faz, como é a crise de gota e o que ajuda.

Atualizado 15 de novembro de 2026 · Fontes

Resposta rápida

Quais são os sintomas de ácido úrico alto?

O ácido úrico alto muitas vezes não causa nenhum sintoma. Os sintomas começam quando ele forma cristais: gota, uma articulação de repente muito dolorida, quente, vermelha e inchada, muitas vezes o dedão do pé, geralmente começando durante a noite; pedras nos rins, com dor forte na lateral do corpo ou na parte baixa das costas; ou, depois de anos, caroços duros sob a pele. Só um exame de sangue mostra o seu nível.

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A gota e a artrose (osteoartrite, o desgaste das articulações) são comuns, principalmente com a idade, mas começam e se manifestam de formas bem diferentes. Estas são as diferenças habituais.

O que você percebe	Gota	Artrose
Como começa	De repente, muitas vezes durante a noite, em poucas horas	Devagar, ao longo de meses ou anos
Quais articulações	Geralmente uma articulação de cada vez, mais comumente o dedão do pé; também o pé, tornozelo, joelho, punho, mão ou cotovelo	Joelhos, quadris, mãos e coluna, muitas vezes dos dois lados
Como a dor se comporta	Muito forte durante a crise, depois melhora em 1 a 2 semanas; no começo, muitas vezes não há dor entre as crises	Uma dor que piora quando você usa a articulação e melhora com repouso
A pele sobre a articulação	Quente, vermelha ou arroxeada, brilhante e inchada; até o lençol encostando dói	Geralmente com cor normal; pode estar um pouco inchada
Rigidez	Não é o principal problema	Rigidez depois de ficar parado ou logo ao acordar, que melhora em cerca de 30 minutos
Caroços	Caroços duros, esbranquiçados (tofos) depois de anos de ácido úrico alto	Saliências ósseas, nodosas, nas articulações dos dedos
Quem é mais afetado	Homens, e mulheres depois da menopausa	Pessoas mais velhas, com mais frequência mulheres
O exame que ajuda a diferenciar	Exame de sangue de ácido úrico, às vezes exame do líquido da articulação	Geralmente o exame físico feito pelo médico, às vezes um raio-X

Uma articulação quente e inchada com febre pode ser uma infecção dentro da articulação (artrite séptica), que precisa de médico no mesmo dia. Cristais de cálcio (pseudogota) e artrite reumatoide também podem parecer gota, e é por isso que um médico confirma o diagnóstico.

O que é o ácido úrico, e quando ele está alto demais?

O ácido úrico é um resíduo. O corpo o produz quando quebra as purinas, substâncias naturais presentes nas suas próprias células e em alguns alimentos e bebidas. Normalmente ele fica dissolvido no sangue e os rins o eliminam na urina.

Ele se acumula quando o corpo produz demais ou os rins não eliminam o suficiente. O nível alto se chama hiperuricemia. É comum, e muitas pessoas com nível alto nunca têm nenhum problema por causa disso.

Mas quando o nível continua alto, o ácido úrico pode formar pequenos cristais em forma de agulha dentro e ao redor das articulações e nos rins. São esses cristais que causam os sintomas: a gota nas articulações e as pedras nos rins.

O que é considerado alto? Cada laboratório imprime no laudo a sua própria faixa de referência, e antes da menopausa os níveis das mulheres costumam ser um pouco mais baixos que os dos homens. O número usado pelos médicos na diretriz do Reino Unido é 360 micromol/L (6 mg/dL): nesse valor ou acima dele, a gota é mais provável em quem tem sintomas, e o tratamento da gota busca manter o nível abaixo dele. Para comparar as unidades, 1 mg/dL equivale a cerca de 60 micromol/L.

Quais são os sintomas de ácido úrico alto e de gota?

Muitas vezes não há nenhum. O ácido úrico alto sozinho geralmente não causa sintomas, e muitas vezes é descoberto por acaso num exame de sangue de rotina. Sintomas vagos, como cansaço ou dores pelo corpo todo, não são típicos de ácido úrico alto, então vale investigar outras causas.

As crises de gota são o sintoma mais comum:

dor forte e repentina em uma articulação, muitas vezes começando à noite e aumentando em poucas horas
mais comumente na base do dedão do pé, mas também em outras articulações do pé, no tornozelo, joelho, punho, mão ou cotovelo
a articulação fica quente, inchada e vermelha ou arroxeada, com a pele brilhante, e tão sensível que até o lençol dói
a crise geralmente melhora em 1 a 2 semanas, mesmo sem tratamento, mas as crises costumam voltar, e com mais frequência com o tempo

Pedras nos rins: dor na lateral da barriga ou na parte baixa das costas, que pode se espalhar para a virilha e vir e passar em ondas, com enjoo, vontade de urinar com frequência ou urina turva.

Depois de anos de ácido úrico alto:

caroços duros e esbranquiçados sob a pele (tofos), nos dedos das mãos e dos pés, cotovelos ou orelhas
articulações que continuam rígidas e doloridas entre as crises, e dano nas articulações

Nas mulheres: a gota é menos comum e rara antes da menopausa, porque o hormônio estrogênio ajuda os rins a eliminar o ácido úrico. Depois da menopausa o risco aumenta, e os sintomas são os mesmos dos homens.

O que causa ácido úrico alto e gota?

O ácido úrico sobe quando o corpo produz mais ou os rins eliminam menos. O que aumenta o ácido úrico, ou torna a gota mais provável:

Álcool e bebidas adoçadas com açúcar, incluindo as que têm xarope de milho rico em frutose
Alimentos ricos em purinas: carne vermelha, miúdos como fígado e rim, e alguns frutos do mar
Sobrepeso, pressão alta, colesterol alto, diabetes e doença renal
Remédios: diuréticos, aspirina em dose baixa, alguns remédios para pressão (inibidores da ECA), ciclosporina e niacina em dose alta. Não pare um remédio receitado por conta própria: pergunte ao médico que o receitou.
Genética e idade: a gota é comum na mesma família, é mais frequente nos homens, geralmente começa na meia-idade e fica mais provável nas mulheres depois da menopausa
Mais raramente, alguns cânceres do sangue e o tratamento deles (quimioterapia)

O que desencadeia uma crise: beber muito álcool, uma refeição muito pesada, beber pouco líquido, uma doença com febre, uma lesão ou uma cirurgia, e começar ou mudar alguns remédios.

Quais exames medem o ácido úrico e confirmam a gota?

O exame de sangue de ácido úrico (também chamado de urato sérico) mede o nível. Em quem tem sintomas típicos de gota, um nível de 360 micromol/L (6 mg/dL) ou mais reforça o diagnóstico. O nível pode cair durante uma crise, então, se der mais baixo e a gota ainda parecer provável, o exame é repetido pelo menos 2 semanas depois que a crise passar. Um resultado alto sozinho, sem sintomas, não significa que você tem gota.

Nível de ácido úrico	O que geralmente significa
360 micromol/L (6 mg/dL) ou mais	Reforça o diagnóstico de gota em quem tem sintomas típicos; muitas pessoas com esse nível nunca têm gota
Abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL)	A meta habitual do tratamento para quem tem gota
Abaixo de 300 micromol/L (5 mg/dL)	Uma meta mais baixa para quem tem caroços (tofos), dano permanente nas articulações ou crises que continuam voltando

Exame do líquido da articulação: se o diagnóstico não estiver claro, o médico retira um pouco de líquido da articulação com uma agulha fina e procura cristais no microscópio. O exame também verifica se há infecção.

Exames de imagem: raio-X, ultrassom ou uma tomografia especial (tomografia de dupla energia) se não for possível retirar líquido.

Outras avaliações, porque a gota muitas vezes vem junto com outras doenças: função dos rins (creatinina e eGFR), glicemia (HbA1c), colesterol e pressão arterial. Um exame de urina para ácido úrico pode ajudar quando o problema são pedras nos rins. Nosso guia de doença renal explica o papel dos rins.

O que acontece se o ácido úrico alto ou a gota não forem tratados?

Ácido úrico alto sem sintomas: muitas pessoas nunca têm problema. Se você nunca teve gota nem pedras nos rins, pergunte ao seu médico se é preciso fazer alguma coisa; muitas vezes a orientação é cuidar das causas, como peso, álcool, bebidas açucaradas e pressão, em vez de tomar remédio.

A gota é diferente. Sem tratamento que baixe o ácido úrico, novos cristais continuam se formando, e com o tempo:

as crises ficam mais frequentes, duram mais e atingem mais articulações
surgem tofos sob a pele
as articulações podem ficar danificadas de forma permanente (artrite gotosa crônica)
pedras nos rins ficam mais prováveis

A gota também costuma vir junto com pressão alta, doença renal, diabetes e doença do coração, então os médicos avaliam isso também. Com um bom tratamento, a maioria das pessoas com gota para de ter crises e os caroços diminuem.

Como é o tratamento da gota, e o que ajuda a baixar o ácido úrico?

Durante uma crise:

deixe a articulação em repouso e elevada, mantenha o lençol longe dela e resfrie com uma bolsa de gelo enrolada numa toalha
beba bastante líquido
o médico pode indicar um anti-inflamatório (AINE), colchicina ou um curso curto de corticoide em comprimidos; quanto antes começar, melhor funciona

Baixar o ácido úrico a longo prazo: os médicos indicam remédio para baixar o ácido úrico, geralmente alopurinol ou febuxostate, para quem tem crises repetidas ou difíceis, doença renal, tofos, dano nas articulações ou usa diuréticos, e conversam sobre ele com qualquer pessoa que já teve uma crise. Ele geralmente é iniciado 2 a 4 semanas depois que a crise passa, aumentado aos poucos com exames de sangue até o nível chegar à meta, e usado a longo prazo, muitas vezes por toda a vida. Podem acontecer crises nos primeiros meses, então o médico pode acrescentar um remédio para preveni-las: continue tomando o remédio para baixar o ácido úrico.

Hábitos que ajudam:

mantenha um peso saudável, e emagreça devagar se precisar
diminua o álcool e as bebidas açucaradas, e tenha dias sem álcool
beba água suficiente ao longo do dia
mantenha-se ativo de formas que poupem as articulações doloridas, e pare de fumar

Nenhuma "dieta para ácido úrico" específica tem comprovação de que previne crises ou baixa o ácido úrico; o recomendado é uma alimentação saudável e equilibrada.

Qual remédio usar, e em que dose, é decisão do seu médico. Anti-inflamatórios não são seguros para todo mundo, por exemplo para quem tem doença renal, úlcera no estômago ou alguns problemas do coração, então pergunte antes a um farmacêutico ou médico. Desconfie de pós, chás e suplementos vendidos na internet como "cura do ácido úrico": pergunte a um médico ou farmacêutico antes de usar.

Quando procurar um médico

Marque uma consulta

Uma primeira crise de dor e inchaço repentinos numa articulação: procure seu clínico geral ou médico de família em poucos dias, mesmo que esteja melhorando.
Crises de gota que continuam voltando, ou tratamento que não está ajudando: procure seu clínico geral em uma ou duas semanas.
Caroços duros sob a pele, ou articulações que continuam doloridas entre as crises: marque uma consulta com o clínico geral nas próximas semanas.
Um resultado de ácido úrico alto sem sintomas: converse sobre isso na próxima consulta de rotina e pergunte se é preciso avaliar os rins, a pressão e a glicemia.
Usa remédio para baixar o ácido úrico: faça o exame de ácido úrico com a frequência que o seu médico orientar, e não pare o remédio durante uma crise, a menos que o seu médico mande.

Busque atendimento de emergência agora (ligue para o número de emergência local) se alguém tiver:

uma articulação quente, inchada e dolorida com febre alta, calafrios ou sensação de estar muito mal
dor forte na lateral do corpo ou na parte baixa das costas com febre ou calafrios
dor forte na lateral ou nas costas e não consegue urinar, ou dor que não melhora com analgésicos, com vômitos

O ácido úrico alto e a gota são condições de longo prazo, controladas ao longo de anos. Estes sinais são as exceções que não podem esperar: uma articulação infectada ou um rim obstruído e infectado podem ser danificados rapidamente.

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Perguntas frequentes

Geralmente uma articulação de repente muito dolorida, que piora em poucas horas, muitas vezes à noite. A base do dedão do pé é o lugar mais comum, mas o tornozelo, o peito do pé, o joelho, o punho ou os dedos das mãos também podem ser afetados. A articulação fica quente, vermelha ou arroxeada e inchada, e tão sensível que até o lençol dói. A primeira crise geralmente melhora em 1 a 2 semanas.
Os mesmos dos homens: muitas vezes nenhum e, quando há sintomas, crises de gota, pedras nos rins ou, depois de anos, caroços sob a pele. A gota é menos comum nas mulheres e rara antes da menopausa, porque o estrogênio ajuda os rins a eliminar o ácido úrico. Depois da menopausa o risco aumenta. As faixas de referência do laboratório para mulheres costumam ser um pouco mais baixas que para homens.
A maioria das pessoas com ácido úrico alto não tem nenhum sintoma. Quando ele causa problemas, é por meio dos cristais: gota nas articulações ou pedras nos rins. Cansaço, dores pelo corpo todo ou fraqueza geral não são típicos de ácido úrico alto, então, se você sente isso, peça a um médico para investigar outras causas em vez de supor que é o ácido úrico.
Não existe uma única faixa normal: cada laboratório imprime a sua no laudo, e antes da menopausa os níveis das mulheres costumam ser um pouco mais baixos que os dos homens. O número usado pelos médicos é 360 micromol/L (6 mg/dL). Acima dele, é mais provável que se formem cristais, e quem tem gota é tratado para ficar abaixo dele, ou abaixo de 300 micromol/L (5 mg/dL) se tiver caroços ou crises frequentes.
Não existe um nível em que a gota sempre começa. Quanto mais alto o nível e quanto mais tempo ele fica alto, mais prováveis ficam os cristais e a gota. Em quem tem sintomas típicos, um nível de 360 micromol/L (6 mg/dL) ou mais reforça o diagnóstico. Mas muitas pessoas acima desse valor nunca têm gota, e o nível pode estar normal durante uma crise.
O ácido úrico muitas vezes cai durante uma crise, porque os cristais se formam na articulação e o corpo reage à inflamação. Então um resultado normal durante uma crise não descarta a gota. Se a gota ainda parecer provável, o exame é repetido pelo menos 2 semanas depois que a crise passar. Um exame do líquido da articulação também pode confirmar o diagnóstico, mostrando os cristais.
Álcool, bebidas adoçadas com açúcar e bebidas com xarope de milho rico em frutose, carne vermelha, miúdos como fígado e rim, e alguns frutos do mar. Mesmo assim, nenhuma dieta específica tem comprovação de que previne crises de gota ou baixa o ácido úrico o suficiente sozinha. O recomendado é uma alimentação saudável e equilibrada, manter um peso saudável e diminuir o álcool e as bebidas açucaradas.
Beber líquido suficiente ajuda os rins a eliminar o ácido úrico, diminui a chance de pedras nos rins e evita a desidratação, que pode desencadear uma crise. Mas só a água geralmente não leva um nível alto até a meta: para quem tem gota, quem faz a maior parte disso é o remédio para baixar o ácido úrico. Se você foi orientado a limitar os líquidos, por exemplo por insuficiência cardíaca ou renal, siga essa orientação.
Uma crise de gota geralmente dura 1 a 2 semanas se não for tratada, e muitas vezes é pior no primeiro ou segundo dia. Um tratamento iniciado cedo, como um anti-inflamatório, colchicina ou corticoide indicados pelo médico, pode encurtá-la. Sem tratamento que baixe o ácido úrico, as crises geralmente voltam, e com mais frequência com o tempo.
A gota é uma condição de longo prazo, mas pode ser muito bem controlada. Tomar todos os dias o remédio para baixar o ácido úrico, mantendo-o abaixo da meta, dissolve os cristais com o tempo: as crises param para a maioria das pessoas e os caroços diminuem. O tratamento geralmente é para a vida toda, porque, se ele for interrompido, o ácido úrico e os cristais voltam.
Ele pode causar pedras nos rins, e a gota de longa data está ligada à doença renal. Também funciona ao contrário: a doença renal dificulta a eliminação do ácido úrico, e os níveis sobem. Por isso os médicos avaliam a função dos rins (creatinina e eGFR) em quem tem gota ou ácido úrico alto, e por isso quem tem doença renal recebe indicação de remédio para baixar o ácido úrico se tiver gota.
Sim, a gota pode afetar o joelho, o tornozelo e o peito do pé, não só o dedão. A dor da gota vem em crises repentinas, com a articulação quente, vermelha e inchada. Um joelho ou tornozelo que dói aos poucos ao longo de meses, piorando com o uso, tem mais chance de ser artrose. Um médico consegue diferenciar, às vezes com um exame de sangue ou do líquido da articulação.
A gota geralmente começa na meia-idade, e as mulheres raramente têm antes da menopausa. Pessoas mais jovens podem ter, principalmente com muitos casos na família, doença renal ou alguns remédios, e nelas a gota pode ser mais grave. Um jovem com uma articulação de repente quente e inchada deve procurar um médico, porque é preciso descartar uma infecção na articulação ou outro tipo de artrite.

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Atualizado 15 de novembro de 2026. Informação de saúde, não orientação médica. Seu médico conhece seu quadro completo; converse com ele sobre seu resultado.