Dalili za ugonjwa wa figo: ishara za figo kuharibika, na vipimo vinavyougundua

Una figo mbili, kila moja karibu ukubwa wa ngumi, chini ya mbavu kila upande wa uti wa mgongo. Kila dakika huchuja damu yako, zikiondoa uchafu na maji ya ziada kama mkojo. Pia hudumisha uwiano wa chumvi na madini mwilini, husaidia kudhibiti shinikizo la damu, husaidia kutengeneza chembe nyekundu za damu na huweka mifupa imara.

Ugonjwa sugu wa figo (CKD) una maana figo zimeharibika na zinachuja vibaya kuliko inavyopaswa, kwa miezi mitatu au zaidi. Ni wa kawaida, hasa kadiri umri unavyoongezeka, na ni wa kawaida zaidi kwa watu wenye asili ya Asia Kusini au watu weusi.

Figo zina uwezo mkubwa wa ziada, kwa hiyo zinaweza kupoteza sehemu kubwa ya kazi yake kabla hujahisi chochote. Taasisi ya Taifa ya Figo ya Marekani (National Kidney Foundation) inakadiria kwamba ni karibu mtu 1 tu kati ya watu 10 wenye CKD anayejua kuwa anao. Ndiyo maana ugonjwa wa figo kwa kawaida hugunduliwa kwa vipimo, si kwa dalili.

Mwanzoni: kwa kawaida hakuna kitu kabisa. Dalili ya kwanza mara nyingi ni kipimo cha kawaida cha damu au mkojo kilichofanywa kwa sababu nyingine. Watu wengine huona mkojo wenye povu, macho kuvimba au kukojoa mara nyingi zaidi usiku, ambazo zinaweza kuwa dalili za mapema za protini kuvuja au za figo kushindwa kukaza mkojo vizuri.

Baadaye, kazi ya figo inapopungua:

• Dalili za maji: kuvimba vifundo vya miguu, miguu au mikono, macho kuvimba, kushindwa kupumua vizuri
• Dalili za mkojo: kukojoa mara nyingi zaidi, hasa usiku, damu kwenye mkojo, mkojo wenye povu
• Dalili za uchafu kujilimbikiza: uchovu, ngozi kuwasha au kukauka, kukosa hamu ya kula na kupungua uzito, kichefuchefu, misuli kukaza, shida ya kupata usingizi, kushindwa kuzingatia mambo, maumivu ya kichwa
• Kwa wanaume: matatizo ya uume kusimama. Kwa wanawake: hedhi inaweza kuvurugika au kukoma katika ugonjwa ulioendelea sana.

Figo zinaposhindwa kufanya kazi (hatua ya 5): dalili hizi huwa kali zaidi, na huenda dialysis (kusafisha damu kwa mashine) au kupandikizwa figo kukahitajika. Takwimu za NHS zinasema hili hutokea kwa karibu watu 2 tu kati ya 100 wenye CKD; watu wengi huudhibiti kwa dawa na uchunguzi wa mara kwa mara.

Figo kuumia ghafla (acute kidney injury, AKI) ni tofauti: huja ndani ya saa au siku, mara nyingi wakati wa ugonjwa mwingine. Dalili ni pamoja na kukojoa kidogo sana kuliko kawaida, kuhisi kiu kali, kichefuchefu au kutapika, miguu kuvimba, kuchanganyikiwa au usingizi mzito, na kushindwa kupumua vizuri ukilala chali. AKI inahitaji daktari siku hiyohiyo.

Kwa kawaida hapana. Ugonjwa sugu wa figo karibu kila mara hauna maumivu, na hiyo ni sababu mojawapo unavyopita bila kugunduliwa.

Maumivu yanayotoka kwenye figo huhisiwa ubavuni au mgongoni, chini kidogo ya mbavu, na kwa kawaida yana kisababishi tofauti:

• Maambukizi ya figo: maumivu ubavuni au mgongoni pamoja na homa, kutetemeka kwa baridi, kichefuchefu, na mara nyingi kuwashwa au kuungua wakati wa kukojoa. Yanahitaji daktari siku hiyohiyo.
• Mawe kwenye figo: maumivu makali ya kukaza yanayokuja kwa mawimbi, kutoka mgongoni au ubavuni kuelekea kinenani, wakati mwingine pamoja na damu kwenye mkojo.

Maumivu mengi ya mgongo wa chini hutoka kwenye misuli na viungo, si kwenye figo. Maumivu ya mgongo peke yake, bila homa na bila mabadiliko ya mkojo, mara chache sana huwa tatizo la figo.

• Kisukari: sukari ya juu kwenye damu huharibu vichujio vidogo sana vya figo. Ni mojawapo ya visababishi viwili vikuu.
• Shinikizo la juu la damu: huelemea mishipa midogo ya damu kwenye figo. Ndicho kisababishi kingine kikuu, na ugonjwa wa figo unaweza kupandisha shinikizo la damu zaidi.
• Ugonjwa wa moyo na lehemu (cholesterol) ya juu, vinavyoathiri mishipa ya damu inayopeleka damu kwenye figo.
• Uvimbe wa ndani ya figo (glomerulonephritis), maambukizi ya figo yanayojirudia na magonjwa ya kurithi kama polycystic kidney disease (figo zenye vifuko vya maji).
• Kuziba kwa mtiririko wa mkojo, kama mawe kwenye figo yanayoendelea kurudi au tezi dume (prostate) iliyokua.
• Matumizi ya muda mrefu ya baadhi ya dawa, kama dawa za maumivu za kupunguza uvimbe zinazotumiwa mara kwa mara (NSAIDs kama ibuprofen au diclofenac) na lithium. Usiache dawa uliyoandikiwa na daktari kwa sababu ya hili: muulize daktari wako kama unahitaji vipimo vya figo.
• Figo kuumia ghafla siku za nyuma, jambo linaloweza kuacha uharibifu wa kudumu.

Kwa sababu ugonjwa wa figo wa mwanzo hauna dalili, watu walio katika hatari kubwa zaidi hushauriwa kufanya vipimo vya mara kwa mara hata wanapojisikia vizuri:

• Kisukari: kupima figo kila mwaka
• Shinikizo la juu la damu au ugonjwa wa moyo
• Historia ya familia ya figo kushindwa kufanya kazi au ugonjwa wa figo wa kurithi
• Figo kuumia ghafla siku za nyuma, mawe kwenye figo yanayoendelea kurudi, tezi dume iliyokua au lupus
• Dawa za muda mrefu zinazoweza kuathiri figo, kama lithium au dawa za maumivu za NSAID zinazotumiwa mara kwa mara
• Umri zaidi ya miaka 60, na watu wenye asili ya Asia Kusini au watu weusi, walio katika hatari kubwa zaidi
• Protini au damu iliyowahi kuonekana kwenye mkojo, bila kisababishi kinachojulikana

Muulize daktari wako unapaswa kupimwa mara ngapi.

Vipimo viwili rahisi hugundua ugonjwa mwingi wa figo, kwa kawaida muda mrefu kabla ya dalili:

• Kipimo cha damu cha kreatinini (creatinine), uchafu ambao figo zako huondoa. Maabara huibadilisha kuwa eGFR (kiwango kinachokadiriwa cha uchujaji wa figo), kinachoonyesha kiasi cha damu ambacho figo zako huchuja kila dakika. eGFR chini ya 60 kwa miezi mitatu au zaidi ina maana ya CKD, na chini ya 15 ina maana figo zimeshindwa kufanya kazi. Mwongozo wetu wa kreatinini unaeleza namba na hatua, pamoja na kikokotoo.
• Kipimo cha mkojo cha albumini, protini ambayo figo zenye afya huibakiza kwenye damu. Uwiano wa albumini na kreatinini (ACR) unaonyesha kiasi kinachovuja.

Ripoti hutumia kipimo kimojawapo, kwa hiyo angalia kipi kimeandikwa kwenye ripoti yako. Matokeo ya juu kwa kawaida hurudiwa ili kuthibitisha, kwa sababu mazoezi, maambukizi au hedhi vinaweza kuyapandisha kwa muda.

Madaktari wanaweza pia kufanya kipimo cha mkojo kwa kijiti (urine dipstick) kutafuta damu na protini, picha ya ultrasound kuangalia figo, na vipimo vingine vya damu kama potasiamu na kipimo kamili cha damu (CBC), kwa sababu ugonjwa wa figo unaweza kusababisha upungufu wa damu (anaemia).

Hakuna tiba ya kuponya kabisa ugonjwa sugu wa figo, lakini matibabu yanaweza kupunguza kasi yake na kulinda moyo, na yakianza mapema ndivyo bora zaidi.

• Kudhibiti shinikizo la damu ndiyo hatua muhimu zaidi. Mara nyingi madaktari hutumia dawa zinazolinda figo pia; daktari wako ndiye anayeamua dawa ipi na kiasi gani.
• Kudhibiti sukari ya damu kama una kisukari. Baadhi ya dawa za kisukari pia husaidia figo kuendelea kufanya kazi kwa muda mrefu zaidi.
• Dawa za kushusha lehemu (cholesterol) na kulinda moyo, kwa sababu CKD huongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
• Uliza kwanza kabla ya kutumia dawa yoyote mpya, dawa ya maumivu, kirutubisho au dawa ya mitishamba, zikiwemo dawa za kienyeji: baadhi zinaweza kudhuru figo, na dawa nyingi zinahitaji kiasi tofauti figo zinapochuja kidogo. Mwambie kila daktari na mfamasia eGFR yako.
• Usivute sigara, endelea kufanya mazoezi, lenga uzito wenye afya na punguza chumvi. Mtaalamu wa lishe anaweza kukushauri kuhusu protini, potasiamu na fosfeti kama kazi ya figo zako iko chini.
• Kunywa maji ya kutosha ili mkojo wako uwe na rangi hafifu, isipokuwa daktari wako amekuambia upunguze vinywaji.
• Usikose uchunguzi wako wa mara kwa mara. Vipimo vya damu na mkojo vinavyorudiwa huonyesha kama matibabu yanafanya kazi.

Figo zikishindwa kufanya kazi, dialysis au kupandikizwa figo huchukua nafasi ya kazi yake. Timu yako ya figo itazungumza nawe kuhusu hili muda mrefu kabla hujalihitaji.